ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 05 августа 1997 г. N 345
О ПЛАНЕ ДЕЙСТВИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ КРАЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
В целях обеспечения устойчивого функционирования медицинской
службы и максимальной медицинской защиты населения при
чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера в крае
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить план действий департамента здравоохранения
администрации края по предупреждению и ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера (прилагается).
2. Департаменту здравоохранения администрации края
(А.В.Кравец) обеспечить высокую постоянную готовность медицинской
службы края по предупреждению и ликвидации последствий
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителя главы администрации края, председателя комитета по
социальным вопросам И.И.Стрелкову.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
подписания.
Глава администрации
В.И.Ишаев
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
главы администрации края
от 05 августа 1997 г. N 345
ПЛАН
ДЕЙСТВИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ КРАЯ
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА В КРАЕ
РАЗДЕЛ I. ВЫВОДЫ ИЗ ОЦЕНКИ ФИЗИКО - ГЕОГРАФИЧЕСКОЙ
И СОЦИАЛЬНО - ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ХАБАРОВСКОГО
КРАЯ И ВОЗМОЖНЫХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ НА ЕГО ТЕРРИТОРИИ
Хабаровский край занимает самое восточное положение среди
субъектов Российской Федерации в центральных широтах Азии и имеет
межтерриториальные и государственную границу, морские порты на
побережье Охотского и Японского морей. Край является крупным
железнодорожным, и авиатранспортным узлом, обеспечивающим выход
Евроазиатской части России к Тихому Океану, островной и
полуостровной части Дальнего Востока и зарубежным странам
Азиатско - Тихоокеанского региона.
В соответствии с классификацией чрезвычайных ситуаций,
объявленной постановлением Правительства Российской Федерации от
13.09.96 г. N 1094 на территории края в связи с его географическим
положением, физико - географическими и социально - экономическими
условиями могут возникать как природные, так и техногенные
чрезвычайные ситуации локального, местного, территориального,
регионального, федерального и трансграничного характера.
Горный рельеф большей части территории Хабаровского края
создал естественные условия для социально - экономического
развития, той его части, что располагается вдоль русла рек
бассейна Амура, Уссури и приморской части края по узкой полосе
побережья Охотского моря и Татарского пролива. По своим
физико - географическим и социально - экономическим условиям,
влияющим на возможность возникновения чрезвычайных ситуаций
Хабаровский край можно разделить на территории по степени риска
чрезвычайных ситуаций: "маловероятную по ЧС", куда входят районы
Полины Осипенко, Тугуро - Чумиканский, Аяно - Майский и Охотский;
а также высокопотенциальную по ЧС, включающую в себя 7 городов и
11 наиболее развитых густонаселенных районов края, на которые
приходится 41,9% территории края; здесь проживает 98,2% населения.
При этом плотность населения в г. Хабаровске превышает 1,5 тыс.
чел., а в г. Комсомольске - на - Амуре более 1 тыс. чел. на 1 кв.
км. В этой части края сосредоточено 96,6% промышленных
предприятий.
Сравнительные данные территорий Хабаровского края, выделенных
по степени риска возникновения чрезвычайных ситуаций:
Таблица N 1
----------------------T-------------T-------------T-------------T-------------¬
¦ Наименование ¦ Администрат.¦ Территория ¦ Население ¦Промышленные ¦
¦территории края по ¦ устройство *¦ *¦ **¦ предприятия*¦
¦риску возникновения +------T------+-------T-----+-------T-----+------T------+
¦ ЧС ¦кол-во¦ % к ¦площадь¦ ко ¦числен.¦ % ко¦кол-во¦ % ко ¦
¦ ¦район.¦ числ.¦ (тыс. ¦всему¦ (тыс. ¦всему¦ ¦ всему¦
¦ ¦ ¦в крае¦ кв.км)¦краю ¦ чел.) ¦ краю¦ ¦ краю ¦
+---------------------+------+------+-------+-----+-------+-----+------+------+
¦Северная часть ¦ 4¦ 23,5¦ 457,9¦ 58,1¦ 30,9¦ 1,8¦ 9¦ 3,4¦
¦"маловероятная" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+------+------+-------+-----+-------+-----+------+------+
¦Центральная и южная ¦ 13¦ 76,5¦ 330,7¦ 41,9¦ 1524,6¦ 98,2¦ 252¦ 96,6¦
¦часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦"высокопотенциальная"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+------+------+-------+-----+-------+-----+------+-------
* поданным на 1.01.96 г.
** поданным на 1.01.97 г.
С учетом этого, медико - санитарное обеспечение населения края
при чрезвычайных ситуациях мирного времени (ЧСМВ) спланированы
детально: для городов краевого подчинения, районов центральной
части с высокой потенциальной опасностью ЧС, предусмотрен резерв
сил и средств для использования при чрезвычайных ситуациях
местного и краевого масштаба в населенных пунктах: Охотск, Аян,
Большая Иня.
По наблюдениям Дальневосточного регионального центра медицины
катастроф и результатам, полученным методом экспертных оценок
санитарные потери, как следствие природных и техногенных
чрезвычайных ситуаций, будут соотноситься как 67-70% - в
результате техногенных ЧС, и 30-33% от чрезвычайных ситуаций
природного характера в общей структуре санитарных потерь.
Основными причинами природных чрезвычайных ситуаций могут
явиться:
1. Катастрофические наводнения - в результате выхода из
берегов рек Амур, Уссури, Тунгуска со второй половины августа до
середины октября на протяжении 10-15 суток с уровнем подъема воды
до 6 м.
Поймы рек в районах Хабаровский, Нанайский, Комсомольский,
Ульчский, Николаевский, им. Лазо могут быть затоплены
продолжительностью до 2-х месяцев. Кроме прямого воздействия на
население затопленных районов (повышение уровня простудных
заболеваний, утопления и поражения электрическим током) наводнения
резко ухудшают санитарно - эпидемическое состояние районов
затопления, способствуют, возникновению эпидемий инфекционных
заболеваний с фекально - оральным механизмом передачи
(о. дизентерия, брюшной тиф, вирусный гепатит) особенно в южных
районах края (см. табл. N 2).
В структуре санитарных потерь от катастрофических наводнений
15-50% составят пораженные с механическими травмами.
Нарушается система связи и транспортного обеспечения как
населения, так и лечебно - профилактических учреждений из-за
нарушения автомобильного и железнодорожного сообщения между
населенными пунктами, центральными районными больницами и
стационарами краевого центра. Особенно это характерно для районов:
им. Лазо, Вяземского, Бикинского, Нанайского. В южных районах при
наводнении возможно нарушение сети лечебно - профилактических
учреждений в результате их подтопления.
В этих условиях потребуется с одной стороны усиление
близлежащих к районам затопления и в пунктах эвакуации населения
местных лечебно - профилактических учреждений и центров
государственного санитарно - эпидемиологического надзора, а также
создания системы лечебно - эвакуационных мероприятий с
использованием для медицинской эвакуации в стационары Хабаровска и
Комсомольска - на - Амуре авиационного и речного транспорта.
Управление создаваемыми лечебно - эвакуационными направлениями
целесообразно организовать за счет оперативных групп краевого
штаба медицинской службы ГО и ЧС и Дальневосточного регионального
центра медицины катастроф.
2. Циклоны, шквалы и ураганы - могут возникать с июля по
сентябрь и особенно опасны для населенных пунктов побережья
Татарского пролива.
Поражения населения, в основном механические, фрагментами
разрушаемых строений и падающими деревьями, могут быть единичными.
Чрезвычайные ситуации будут носить локальный или объектовый
характер. Иногда атмосферные катаклизмы могут разрушать учреждения
здравоохранения (СПК, Комсомольск - на - Амуре, 1995 г.). Из-за
высокой уязвимости средств связи становится неустойчивым
управление здравоохранением в пострадавших районах.
3. Массовые лесные пожары - могут возникать во всех 17 районах
края. С наступлением сухой и жаркой погоды в весенне - летний и
осенний периоды лесные пожары в крае носят систематический
характер. В среднем ежегодно регистрируется 600-700 очагов
пожаров, которые причиняют значительный ущерб населению и
народному хозяйству. В 1996 г. зарегистрировано 883 пожаров,
охвативших площадь 227205 га, при этом пострадало 200 человек,
ущерб народному хозяйству края составил более 1,8 трлн. руб.
Чрезвычайные ситуации, вызванные лесными пожарами по
количеству санитарных потерь и по нанесенному экономическому
ущербу, как правило, будут отнесены к местным или объектовым ЧС.
Однако, в результате нарушения системы связи, возможна частичная
потеря управления органами здравоохранения районов, организацией
ликвидации медико - санитарных последствий, вызванных лесными
пожарами.
Районами особого внимания являются Комсомольский, Амурский и
Верхне - Буреинский.
4. Эпидемии и природно - очаговые заболевания, карантинные
инфекции.
Эпидемиологическая ситуация в крае может быть охарактеризована
как стабильно напряженная.
В структуре инфекционной патологии 85-87% составляют
респираторно - вирусные инфекции и грипп.
Наиболее неблагоприятными территориями по инфекционной
патологии являются - г.г. Хабаровск, Комсомольск - на - Амуре,
Николаевский и Охотский районы, где показатель инфекционной
заболеваемости превышает краевой уровень на 10-20%.
В последние годы отмечается осложнение эпидобстановки по
туберкулезу, вирусным гепатитам, венерическим заболеваниям.
Сохраняется напряженная эпидобстановка по карантинным
инфекциям и, прежде всего, холере, что связано с интенсивными
межгосударственными связями, миграционными процессами в эндемичных
по этой инфекции районах.
Заболеваемость населения острыми кишечными инфекциями тесно
взаимосвязана с состоянием водоснабжения населения. Около 70%
жителей края пользуется для хозяйственных целей водой
водопроводов, источником которых являются открытые водоемы,
р. Амур и ее притоки, характеризуется выраженными осенними и
весенними паводками.
По данным лабораторного контроля в 30% исследованных проб воды
р. Амур из створов водозаборов обнаруживается бактериальное и 46%
- вирусное загрязнение. Кроме того, значительная часть
водопроводов не имеет полного набора очистительных сооружений;
положение усугубляется тем, что большая часть водопроводной
распределительной сети находится в неудовлетворительном состоянии
и требует ремонта или замены.
В течение последних лет отмечается тенденция к сокращению
количества бань и прачечных, что повлекло за собой сложность с
обеспечением санитарно - гигиенического обслуживания населения и
обусловило высокий уровень заболеваемости чесоткой и педикулезом.
На территории края имеются природные очаги таких инфекционных
заболеваний, как клещевой энцефалит, лептоспироз, геморрагическая
лихорадка с почечным синдромом, клещевые риккетсиозы, иерсиниоз,
бешенство. Наличие природных очагов не исключает возможность
появления вспышек заболеваний, связанных как с появлением
эпизоотий, так и активизацией факторов передачи инфекций.
Санитарные потери при наиболее крупных эпидемиях,
которые могут возникнуть на территории Хабаровского края
Таблица N 2
----------------------T-----------------------T------------------¬
¦Город, район ¦Основные факторы, ¦Возможные ¦
¦Хабаровского края ¦которые могут вызвать ¦санитарные потери ¦
¦ ¦эпидемию ¦(чел.) ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦1. Хабаровск ¦массовый водный фактор ¦до 100000 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦до 3000 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦100 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦2. Комсомольск - на -¦массовый водный фактор ¦до 50000 ¦
¦Амуре ¦массовый пищевой фактор¦до 1000 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦50 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦3. Бикинский район ¦массовый водный фактор ¦100-300 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦до 1000 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦10-100 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦4. Вяземский район ¦массовый водный фактор ¦100-300 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦50-150 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦1-10 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦5. р-он им. Лазо ¦массовый водный фактор ¦50-100 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦100-200 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦1-10 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦6. Хабаровский ¦массовый водный фактор ¦50-100 ¦
¦район ¦массовый пищевой фактор¦50-100 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦1-5 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦7. Амурский район ¦массовый водный фактор ¦50-25000 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦50-100 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦1-5 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦8. Нанайский район ¦массовый водный фактор ¦до 100 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦до 50 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦9. Комсомольский ¦массовый водный фактор ¦до 100 ¦
¦район ¦массовый пищевой фактор¦до 50 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦10. Верхнебуреинский ¦массовый водный фактор ¦100-200 ¦
¦район ¦массовый пищевой фактор¦до 300 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦11. Солнечный район ¦массовый водный фактор ¦100-150 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦50 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦12. Совгаванский ¦массовый водный фактор ¦до 300 ¦
¦район ¦массовый пищевой фактор¦100-200 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦1-5 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦13. Ванинский район ¦массовый водный фактор ¦до 300 ¦
¦ ¦массовый пищевой фактор¦до 50 ¦
¦ ¦завоз возбудителей ООИ ¦1-5 ¦
+---------------------+-----------------------+------------------+
¦14. Николаевский ¦массовый водный фактор*¦50-300 ¦
¦район ¦массовый пищевой ¦50-200 ¦
¦ ¦фактор** ¦ ¦
¦ ¦завоз возбудителей ¦1-5 ¦
¦ ¦ООИ*** ¦ ¦
L---------------------+-----------------------+-------------------
* - наиболее вероятные возбудители: дизентерия; брюшной тиф,
холера, вирусные гепатиты, ротавирусы, энтеровирусы, иерсинии,
эшерихии, прочие кишечные инфекции;
** - брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, псевдотуберкулез,
прочие кишечные инфекции;
*** - чума, холера, геморрагические лихорадки.
Таким образом, для Хабаровского края наиболее опасными могут
стать эпидемии, имеющие водный фактор распространения, особенно в
городах с большой плотностью населения.
Наряду с этим значительную опасность могут составлять
природно - очаговые инфекции (табл. N 3), а также особоопасные
инфекции, требующие проведения специфических мероприятий.
Эпидемиологическая оценка территорий, неблагополучных по
природно - очаговым заболеваниям
Таблица N 3
---T---------------------------T------------T------------T-----------¬
¦ ¦ ¦ Виды ¦Максимальное¦ Место по ¦
¦N ¦ Территории края ¦возбудителей¦ возможное ¦вероятности¦
¦ ¦ ¦ ¦ число ¦ риска ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦ (чел.) ¦ ¦
+--+---------------------------+------------+------------+-----------+
¦1.¦Хехцир, Хабаровский район ¦туляремия ¦ 50-100 ¦ 1 ¦
¦2.¦Р-н им. Лазо ¦ -"- ¦ 100-150 ¦ 5 ¦
¦3.¦оз. Эворон Солнечный район ¦ -"- ¦ 50-100 ¦ 2 ¦
¦4.¦Ж/д район г. Хабаровска ¦ -"- ¦ 200-300 ¦ 3 ¦
¦5.¦с. Сарапульское ¦ -"- ¦ 100-150 ¦ 4 ¦
+--+---------------------------+------------+------------+-----------+
¦1.¦г. Хабаровск ¦лептоспироз ¦ до 100 ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ГЛПС ¦ ¦ ¦
¦2.¦Вяземский район ¦ -"- ¦ до 50 ¦ 4 ¦
¦3.¦Хабаровский район ¦ -"- ¦ до 50 ¦ 2 ¦
¦4.¦Совгаванский район ¦ -"- ¦ до 50 ¦ 5 ¦
¦5.¦г. Комсомольск - на - Амуре¦ -"- ¦ 50-100 ¦ 3 ¦
L--+---------------------------+------------+------------+------------
Чрезвычайные ситуации техногенного характера могут
сопровождаться медико - санитарными последствиями, основными из
которых станут:
а). Санитарные потери от воздействия сильнодействующих и
агрессивных веществ, а также механические и термические
повреждения. Степень влияния этого компонента медико - санитарных
последствий ЧС на организацию медицинского обеспечения при ЧС МВ
оценивается как наиболее значимая для принятия решения (50%).
б). Химические заражения, разрушения в результате техногенных
катастроф могут влиять на жизнедеятельность населения. Степень
значимости для организации медицинского обеспечения до 30%.
в). Нарушения в системе здравоохранения. Их степень значимости
для медицинского обеспечения при ЧС до 20%.
Удельный вес отраслей промышленности Хабаровского края по
числу занятого населения, а также ранжирование степени риска
возникновения ЧСМВ в этих отраслях представлены в таблице N 4.
Численность и удельный вес промышленно -
производственного персонала по основным отраслям
промышленности по состоянию на 1.01.96 г. и
ранжирование по степени опасности
Таблица N 4
----T--------------------------T-----------T----------T----------¬
¦N ¦ Отрасль промышленности ¦ Средн. ¦ В % по ¦Значимость¦
¦пп ¦ ¦ годовая ¦ всем ¦ в шкале ¦
¦ ¦ ¦численность¦работающим¦ степени ¦
¦ ¦ ¦в тыс. чел.¦ ¦ риска ЧС ¦
+---+--------------------------+-----------+----------+----------+
¦1. ¦Машиностроение и ¦ 53,2 ¦ 39,8 ¦ 6 ¦
¦ ¦металлообработка ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Лесная, ¦ 22,8 ¦ 17,1 ¦ 3 ¦
¦ ¦деревообрабатывающая и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦целлюлозно - бумажная ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Пищевая промышленность ¦ 14,3 ¦ 10,7 ¦ 4 ¦
¦4. ¦Цветная металлургия ¦ 11,2 ¦ 8,4 ¦ 2 ¦
¦5. ¦Электроэнергетика ¦ 10,2 ¦ 7,7 ¦ 7 ¦
¦6. ¦Промышленность ¦ 8,3 ¦ 6,2 ¦ 8 ¦
¦ ¦строительных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Топливная промышленность ¦ 4,2 ¦ 3,1 ¦ 9 ¦
¦8. ¦Черная металлургия ¦ 4,0 ¦ 3,0 ¦ 5 ¦
¦9. ¦Легкая промышленность ¦ 2,6 ¦ 1,0 ¦ 10 ¦
¦10.¦Химическая и ¦ 2,3 ¦ 1,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦нефтехимическая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленность ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-----------+----------+----------+
¦ ¦Всего ¦ 133,1 ¦ 100,0 ¦ ¦
L---+--------------------------+-----------+----------+-----------
Оценивая размещение промышленных предприятий и плотность
населения в различных административных образованиях края можно
заключить, что наиболее уязвимым станет население городов
Хабаровск, Комсомольск - на - Амуре, Амурск (см. табл. 5).
Распределение населения по городам Хабаровского края
и степень уязвимости при возникновении ЧС
техногенного характера
Таблица N 5
-------------------------T-------T---------T---------T-----------T--------¬
¦ ¦Площадь¦Население¦Плотность¦ Плотность ¦Место по¦
¦ Город ¦ кв. км¦ ¦населения¦ населения ¦ риску ¦
¦ ¦ ¦ ¦ чел/кв.¦ чел/кв. км¦возникн.¦
¦ ¦ ¦ ¦ км ¦ ¦ ЧС ¦
+------------------------+-------+---------+---------+-----------+--------+
¦Хабаровск ¦ 0,4¦ 600,6¦ 1540,7¦ 109¦ 1¦
+------------------------+-------+---------+---------+-----------+--------+
¦Комсомольск - на - Амуре¦ 0,3¦ 315,3¦ 1015,7¦ 39¦ 2¦
+------------------------+-------+---------+---------+-----------+--------+
¦Амурск ¦ 0,15¦ 58,4¦ 5,3¦ 9¦ 3¦
+------------------------+-------+---------+---------+-----------+--------+
¦Николаевск - на - Амуре ¦ 0,08¦ 36,3¦ 3,1¦ 13¦ 4¦
+------------------------+-------+---------+---------+-----------+--------+
¦Советская Гавань ¦ 0,1¦ 34,9¦ 3,6¦ 9¦ 5¦
+------------------------+-------+---------+---------+-----------+--------+
¦Бикин ¦ 0,05¦ 19¦ 11,8¦ 5¦ 6¦
L------------------------+-------+---------+---------+-----------+---------
Основными причинами техногенных чрезвычайных ситуаций могут
стать:
5. Аварии на технологических линиях и в местах хранения
(базах, складах) сильнодействующих и агрессивных веществ с
образованием химических очагов поражения.
Возможные санитарные потери среди работающих и населения при
авариях на объектах, имеющих СДЯВ см. в таблице N 6.
Наибольшие санитарные потери в крае могут возникнуть при
авариях на объектах, имеющих сильнодействующие ядовитые вещества
(см. таблицу N 6).
Возможные санитарные потери среди работающей смены и
населения при авариях с сильнодействующими ядовитыми
веществами в местах их максимального сосредоточения
Таблица N 6
Абс. число, % СП
----T-------------T--------------T------T--------------------------------¬
¦N ¦ Город ¦ Объект ¦ СДЯВ ¦ Санитарные потери ¦
¦пп ¦ (район) ¦ ¦ +--------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в том числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +-----T--------T--------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Всего¦ тяжелые¦ средние¦ легкие¦
+---+-------------+--------------+------+-----+--------+--------+--------+
¦1. ¦Хабаровск ¦Центральная ¦хлор ¦ 1105¦ 442/40¦386/34,9¦277/25,1¦
¦ ¦ ¦насосно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фильтровальная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦станция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦ ¦Экспедиция по ¦хлор ¦ 1528¦611/39,9¦534/34,9¦383/25,2¦
¦ ¦ ¦защите ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хлебопродуктов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦ ¦Склад хлора в ¦хлор ¦ 715¦286/37,2¦250/34,9¦179/25,0¦
¦ ¦ ¦п. Березовка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦ ¦Головные ¦хлор ¦ 910¦365/40,1¦318/34,9¦227/24,9¦
¦ ¦ ¦очистительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сооружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Комсомольск -¦Очистные ¦хлор ¦ 520¦208/40,0¦182/35,0¦130/25,0¦
¦ ¦на - Амуре ¦сооружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦водопровода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦ ¦Очистные ¦хлор ¦ 500¦195/39,0¦170/34,0¦121/24,2¦
¦ ¦ ¦сооружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦з-да ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦"Амурсталь" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Амурск ¦Целлюлозно - ¦хлор ¦ 1625¦650/40,0¦569/35,0¦406/24,9¦
¦ ¦ ¦картонный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦комбинат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Советская ¦База ¦аммиак¦ 65¦ 26/40,0¦ 22/33,8¦ 17/26,1¦
¦ ¦Гавань ¦океанического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рыболовства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦9. ¦Николаевск - ¦Магинский ¦аммиак¦ 97¦ 39/40,2¦ 34/35,0¦ 24/24,7¦
¦ ¦на - Амуре ¦речной порт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10.¦Ванино ¦Склад хлора ¦хлор ¦ 130¦ 52/40,0¦ 45/34,6¦ 33/25,3¦
L---+-------------+--------------+------+-----+--------+--------+---------
На наиболее опасных объектах санитарные потери могут достигать
в населенных пунктах: Хабаровск (до 1000 чел.), Комсомольск - на -
Амуре (до 500 чел.). При этом наиболее вероятными отравляющими
агентами могут стать хлор и аммиак. Потребность пораженных СДЯВ в
силах и средствах службы медицины катастроф может составить в
наиболее уязвимых населенных пунктах:
Лечебно - эвакуационная характеристика пораженных, от
наиболее вероятных СДЯВ
Таблица N 7
--------------------------T-----------------------T-----------------------¬
¦ Лечебно - ¦ Аммиак ¦ Хлор ¦
¦ профилактические +---------T-------------+---------T-------------+
¦ и эвакуационные ¦Хабаровск¦Комсомольск -¦Хабаровск¦Комсомольск -¦
¦ мероприятия ¦ ¦на - Амуре ¦ ¦на - Амуре ¦
+-------------------------+---------+-------------+---------+-------------+
¦1. Первая врачебная ¦360 ¦450 ¦1000 ¦500 ¦
¦помощь - требует всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦а) потребуется врачебно -¦55 СМП в ¦25 СМП ¦55/1/3 ¦25/1 токс. ¦
¦сестринских бригад или ¦т.ч. ¦1 токс.+ ¦ ¦ ¦
¦линейных бригад СМП. ¦ ¦2 реаним. ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 токс.+ ¦ 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 реаним ¦вр. сестр. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДВРЦМК* ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Неотложные мероприятия¦тяж.+ср. ¦75% ¦750 ¦375 ¦
¦квалифицированной ¦75% ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинской помощи - чел:¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦а) потребуется токсико - ¦6 токс. ¦4 токс.+ ¦6/8 реан.¦1 токс.+ ¦
¦терапевтических бригад; ¦центра ¦2 реаним.* ¦ДВРЦМК* ¦2 реаним.* ¦
¦б) потребует ¦170+150 ¦ ¦900 ¦500 ¦
¦перепрофилизации коек в ¦рез ¦ ¦ ¦ ¦
¦стационаре; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в) потребует эвакуации в ¦360 ¦ ¦1000 ¦500 ¦
¦стационары (чел.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦г) потребуется единиц ¦55+4авт**¦ ¦55+8 авт.¦25+8авт.** ¦
¦санитарного транспорта ¦ ¦ ¦гор.марш.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦** ¦ ¦
¦3. Квалифицированная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинская помощь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полном объеме и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦специализированная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинская помощь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦а) потребуется ¦ 6 токс. ¦ ¦6/8 ¦4Х.токс. 2 ¦
¦специализированных ¦бр/центра¦ ¦ ¦реан. МК ¦
¦токсико - терапевтических¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бригад; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦б) потребность в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦авиационном транспорте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦для эвакуации в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стационары за пределами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦очага. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+---------+-------------+---------+--------------
* Бригады ДВРЦМК, планируемые для усиления скорой медицинской
помощи в очаге будут выполнять мероприятия первой врачебной
помощи.
** Для эвакуации пораженных СДЯВ типа хлора может
использоваться только носилочный санитарный транспорт.
Из других аварий, связанных с выбросом СДЯВ наиболее опасными
может стать "Экспедиция по защите хлебопродуктов в
г. Хабаровске" - хлорпикрин 4,0 т - СП до 1500 чел.
В результате воздействия СДЯВ в условиях его максимального
выброса могут возникнуть очаги химического поражения площадью до
8-10 кв. км; из наиболее опасных очагов СДЯВ может потребоваться
эвакуация двух (3 и 10 ГБ) медицинских учреждений на 950 коек в
г. Хабаровске и одного (7 ГБ) учреждения, емкостью 750 коек в
г. Комсомольске - на - Амуре.
6. Аварии и катастрофы на железнодорожном транспорте.
На территории Хабаровского края расположены Хабаровское и
Комсомольское - на - Амуре отделения ДВЖД, общей протяженностью
3417 км. Средняя напряженность движения на участке
Приамурская - Бикин составляет 43 пары поездов в сутки. Возможные
санитарные потери при крушении пассажирских поездов могут
составлять до 60% от количества пассажиров - 300-350 чел.
При крушениях поездов на Комсомольском отделении дороги доступ
к очагам санитарных потерь будет чрезвычайно затруднен вследствие
гористой местности.
По тяжести поражения санитарные потери при железнодорожных
катастрофах могут распределяться:
тяжелопораженные - 40-45%;
средней тяжести - 30-35%;
легкой степени - 35-40%.
Преобладающими (80%) будут механические травмы и
комбинированные поражения (травма + ожог + токсическое поражение
при горении отделочных материалов):
По локализации:
череп, позвоночник - до 60%;
грудь, живот, таз - до 10-15%;
переломы длинных трубчатых костей - до 30%.
При авариях на железнодорожном транспорте, перевозящем СДЯВ
площадь заражения будет рассчитываться в каждом конкретном случае.
7. Аварии и катастрофы на воздушном транспорте.
Наибольшая интенсивность движения авиационного транспорта и
максимальные объемы перевозок осуществляются в аэропортах
Хабаровск и Комсомольск - на - Амуре.
При авариях в аэропорту Хабаровск возможно возникновение
санитарных потерь до 300 чел. Из этого числа 80% - 240 чел. могут
иметь комбинированные и сочетанные поражения. Возможная структура
санитарных потерь может представляться как:
легкопораженные - 16-18%;
пораженные средней тяжести и тяжелые - 83,3%.
По локализации травматические повреждения могут разделяться
на:
травма черепа и позвоночника - до 30 %;
торако - абдоминальные ранения - 19%;
конечностей - 38%;
травмы таза и мочевыводящих путей - 13%.
В аэропорту Комсомольска - на - Амуре из-за типа принимаемых
самолетов санитарные потери могут составлять 130 чел., при этом
легкопораженные до 20-25%, пораженные средней тяжести и тяжелых до
100-110 чел. - 84,6%. По локализации структура поражений может
оставаться такой же как и в Хабаровске.
8. Аварии и катастрофы на пожаро - взрывоопасных объектах.
К районам с крупной концентрацией взрывопожароопасных объектов
(веществ), создающих угрозу жизни населению и могущих повлиять на
организацию ликвидации медико - санитарных последствий возможных
ЧС, относятся территории г. Хабаровска и близлежащих населенных
пунктов, г. Комсомольска - на - Амуре и г. Амурска, г. Советская
Гавань и порта Ванино, г. Николаевска - на - Амуре, а также
территорий вдоль железных дорог и нефтепровода Оха - Комсомольск -
на - Амуре, где возможны аварии с выбросом (выливом)
нефтепродуктов и газа.
Взрывы и пожары могут произойти из-за аварий на всех видах
транспорта, объектах хранящих и использующих в технологии
пожаро - взрывоопасные вещества, нарушения правил противопожарной
безопасности и других воздействий. Чаще это происходит на складах
ВВ, НПЗ, базах хранения ГСМ, на производствах занятых
изготовлением ВВ и снаряжением боеприпасов (Эльбан, Амурск), на
производствах, связанных с большой запыленностью (комбинаты
хлебопродуктов, ГРЭС), на газо - нефтепроводах и
газораспределительных станциях.
При пожарах и взрывах возникает ряд вторичных факторов
влияющих на медико - санитарные последствия - задымленность
территории, выделение токсичных и химически опасных веществ.
Сравнительная характеристика
пожаро - взрывоопасных объектов и возможных медико -
санитарных последствий в наиболее опасных по риску
ЧС в административных образованиях
Таблица N 8
---T----------------------T------------------T----------------T-------------¬
¦ ¦ ¦Основные пожаро - ¦Суммарный запас ¦Возможные СП ¦
¦N ¦ Населенный пункт ¦ взрывоопасные ¦ ¦ в наиболее ¦
¦ ¦ ¦ вещества ¦ ¦ опасных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ объектах ¦
+--+----------------------+------------------+----------------+-------------+
¦1.¦Хабаровск ¦Нефтепродукты ¦около 580 тыс. т¦ 250-300 чел.¦
¦ ¦ ¦Уголь ¦ 860 тыс. т¦ 80-100 чел.¦
¦ ¦ ¦Зернопродукты ¦ 100 тыс. т¦до 70-90 чел.¦
¦ ¦ ¦Др. хим. вещества ¦ около 100 т.¦ до 50 чел.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2.¦Комсомольск - на - ¦Нефтепродукты ¦около 480 тыс. т¦ 200-250 чел.¦
¦ ¦Амуре ¦Ацетилен ¦ 700 т¦ до 100 чел.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.¦Советская Гавань ¦Нефтепродукты ¦ 20,5 тыс. т¦ до 50 чел.¦
¦ ¦ ¦Ацетилен ¦ 3 тыс. т¦ до 80 чел.¦
¦ ¦ ¦Уголь ¦ 800 тыс. т¦ до 50 чел.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4.¦Амурск ¦Нефтепродукты ¦ около 13 тыс. т¦ до 30 чел.¦
¦ ¦ ¦Тротил (п. Эльбан)¦ 1425 т¦ до 100 чел.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.¦Николаевск - на - ¦Нефтепродукты ¦ 175 тыс. т¦ до 80 чел.¦
¦ ¦Амуре ¦Аммонит ¦ 700 т¦ до 50 чел.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6.¦Ванино ¦Нефтепродукты ¦около 200 тыс. т¦ до 50 чел.¦
¦ ¦ ¦Тротил ¦ 11040 т¦ до 100 чел.¦
L--+----------------------+------------------+----------------+--------------
Всего в крае 66 пожаро - взрывоопасных объектов. Суммарное
количество пожаро - взрывоопасных веществ 2748,3 тыс. т.
9. Радиационно - опасные объекты.
В крае имеется 79 объектов использующих в своей работе
радиоактивные вещества и источники поражающих излучений (за
исключением объектов МО РФ) к наиболее радиационно - опасным
объектам относятся:
Перечень радиационно - опасных объектов на территории
Хабаровского края
Таблица N 9
---T-------------------------T-----------------------------------¬
¦N ¦ Наименования объектов ¦ Наличие источников ионизирующих ¦
¦ ¦ ¦ излучений и реактивных веществ ¦
+--+-------------------------+-----------------------------------+
¦1.¦АО "Амурский ¦1. Транспортные ядерные реакторы и ¦
¦ ¦судостроительный завод" ¦их носители. ¦
¦ ¦Комсомольска - на - Амуре¦2. Критические и подкритические ¦
¦ ¦ ¦сборки. ¦
¦ ¦ ¦3. Промышленные ускорители ¦
¦ ¦ ¦заряженных частиц. ¦
¦ ¦ ¦4. Радиоизотопные установки, ¦
¦ ¦ ¦приборы, устройства ¦
¦ ¦ ¦дефектоскопические. ¦
¦ ¦ ¦5. Закрытие источники А, В, Y ¦
¦ ¦ ¦излучений. ¦
¦ ¦ ¦6. Источники, содержащие ¦
¦ ¦ ¦самосветящиеся радиоактивные ¦
¦ ¦ ¦вещества. ¦
¦ ¦ ¦7. Препараты, содержащие открытые ¦
¦ ¦ ¦радиоактивные вещества. ¦
¦ ¦ ¦8. Рентгеноаппараты промышленного ¦
¦ ¦ ¦назначения. ¦
¦ ¦ ¦9. Установки ренгеноспектрального и¦
¦ ¦ ¦рентгеноструктурного анализа. ¦
¦ ¦ ¦10. Установки электро - лучевой ¦
¦ ¦ ¦сварки. ¦
¦ ¦ ¦11. Медицинские рентгеноустановки. ¦
¦ ¦ ¦12.Твердые и жидкие ¦
¦ ¦ ¦рентгеноактивные отходы. ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.¦Спецкомбинат "Родон" ¦1. Твердые радиоактивные отходы. ¦
¦ ¦Пункт временного ¦2. Источники ионизирующих излучений¦
¦ ¦хранения радиоактивных ¦для контроля работы дозиметрических¦
¦ ¦отходов п. Чирки ¦приборов. ¦
¦ ¦Хабаровский район ¦ ¦
L--+-------------------------+------------------------------------
Наибольшие санитарные потери могут составить до 100 человек.
Необходимо предусмотреть резерв сил и средств для оказания помощи
при радиационных поражениях.
Сводные данные о максимально - возможных санитарных
потерях при чрезвычайных ситуациях природного и
техногенного характера в Хабаровском крае
Таблица N 10
----T---------------------T------------T------------T------------¬
¦N ¦Наименования городов ¦Максимальные¦Максимальные¦Максимальные¦
¦пп ¦ и районов ¦ СП при ¦ СП при СДЯВ¦ СП при ¦
¦ ¦ ¦ термич. и ¦ ¦ эпидемиях ¦
¦ ¦ ¦ травмат. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ поражениях ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+------------+------------+------------+
¦1. ¦Амурский ¦ 100¦ *¦ 25000¦
¦2. ¦Бикинский ¦ 300¦ *¦ 100-300¦
¦3. ¦Ванинский ¦ 100¦ 130¦ до 300¦
¦4. ¦Верхне - Буреинский ¦ 200¦ *¦ до 300¦
¦5. ¦Вяземский ¦ 300¦ *¦ 100-300¦
¦6. ¦Комсомольский ¦ 100¦ *¦ до 100¦
¦7. ¦им. Лазо ¦ 50¦ *¦ 50-100¦
¦8. ¦Нанайский ¦ 20¦ *¦ до 100¦
¦9. ¦Николаевский - на - ¦ 100¦ 97¦ 50-300¦
¦ ¦Амуре ¦ ¦ ¦ ¦
¦10.¦Советско - Гаванский ¦ 200¦ 65¦ до 300¦
¦11.¦Солнечный ¦ 80¦ *¦ 100-150¦
¦12.¦Ульчский ¦ 20¦ *¦ ¦
¦13.¦Хабаровский ¦ 80¦ *¦ 50-100¦
¦14.¦г. Хабаровск ¦ 300¦ 1528¦ до 100000¦
¦15.¦г. Комсомольск - на -¦ 250¦ 520¦ до 50000¦
¦ ¦Амуре ¦ ¦ ¦ ¦
¦16.¦г. Амурск ¦ 100¦ 1625¦ ¦
L---+---------------------+------------+------------+-------------
Примечание: * Населенный пункт или район некатегорированный по
ГО.
Основные выводы из оценки медико - ситуационной
обстановки при возникновении чрезвычайных ситуаций
на территории края
1. На территории края могут возникать различные по масштабам,
значимости для экономики, размерам и структуре санитарных потерь и
других медико - санитарных последствий чрезвычайные ситуации.
Большая часть из них 67-70% будут иметь техногенный характер и для
их ликвидации потребуются оперативные, высокоманевренные силы и
средства здравоохранения различных ведомств (службы медицины
катастроф).
2. Физико - географические условия и социально - экономическое
развитие Хабаровского края обусловливают максимальную уязвимость
от чрезвычайных ситуаций его центральной и южной части, где
необходимо сосредоточить основные усилия сил и средств службы
медицины катастроф различной подчиненности, размещенных на
территории края.
3. Необходимо поддерживать высокую степень готовности
учреждений здравоохранения и санитарно - эпидемиологического
надзора Хабаровского края.
4. Неустойчивость и возможность быстрой смены обстановки
требуют постоянного мониторинга за состоянием наиболее
потенциально опасных природных и промышленных районов края,
обеспечения надежной системы информации и связи в здравоохранении.
5. Возможность возникновения чрезвычайных ситуаций,
медико - санитарные последствия которых превышают возможности
здравоохранения края требует функционирования органа,
обеспечивающего взаимодействие сил и средств службы медицины
катастроф как в районах края, так и с соседними субъектами
Российской Федерации, а также другими службами краевой,
региональной и федеральной подсистем РСЧС.
6. Наиболее сложные условия для деятельности здравоохранения
края могут складываться при возникновении химических очагов
поражения. Это обусловлено чрезвычайно коротким временем, в
течение которого медицинская помощь может быть эффективной.
7. Природные и экономические условия края обусловливают
необходимость подготовки здравоохранения к работе в строгом
эпидемическом режиме и с массовыми потоками инфекционных больных.
8. Основными административными образованиями, в которых
наиболее вероятны чрезвычайные ситуации с массовыми санитарными
потерями могут стать города Хабаровск, Комсомольск - на - Амуре,
где и должны быть сосредоточены основные профилактические и
аварийно - спасательные усилия.
9. Для организации ликвидации медико - санитарных последствий
чрезвычайных ситуаций в отдаленных северных районах края
необходимо иметь аэромобильный резерв сил и средств службы
медицины катастроф.
10. Различная природа поражающих факторов при чрезвычайных
ситуациях требуют наличия многопрофильных медицинских формирований
для участия в ликвидации медико - санитарных последствий
чрезвычайных ситуаций.
11. Для обеспечения устойчивого управления может понадобиться
большее число оперативных групп, объединенных единым замыслом,
целями, временем действия.
РАЗДЕЛ II. ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ СИЛ И СРЕДСТВ МЕДИЦИНЫ
КАТАСТРОФ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
а). При чрезвычайных ситуациях с преобладанием механических и
термических травм.
При ЧС мирного времени на территории Хабаровского края
наиболее значимыми будут санитарные потери с преобладанием
механической и термической травмы (пожаровзрывоопасные объекты,
железнодорожные и авиакатастрофы) и поражения сильнодействующими
ядовитыми веществами (объекты с применением СДЯВ). Силы и средства
службы медицины катастроф территорий Хабаровского края будут
оказывать все виды медицинской помощи.
Формирования и учреждения службы медицины катастроф
большинства территорий Хабаровского края справятся при
чрезвычайных ситуациях с преобладанием механической и термической
травмы с оказанием первой врачебной помощи. Имеющееся количество
бригад скорой медицинской помощи и врачебно - сестринских бригад
позволит оказать первую врачебную помощь в установленное время.
При возникновении таких чрезвычайных ситуаций может потребоваться
усиление медицинской службы Бикинского, Ванинского,
Верхне - Буреинского, Вяземского, Комсомольского, Совгаванского
районов силами и средствами для оказания первой врачебной помощи.
Это положение иллюстрируется таблицей N 11.
Возможности учреждений и формирований СМК территорий
Хабаровского края по оказанию первой врачебной помощи
пораженным в ЧС с преобладанием механических
и термических поражений
Таблица N 11
----T-----------------T-----T--------------------T--------T---------------------¬
¦N ¦Административно -¦ СП ¦ Нуждается в первой ¦Потребн.¦Кол-во и возможности ¦
¦пп ¦территориальное ¦ ¦ врачебной ¦ в ¦ БрСМП территорий ¦
¦ ¦ образование ¦ ¦ помощи ¦ БрСМП +---------------------+
¦ ¦ +-----+-----T-------T------+ (ВСБр) ¦ Всего в т.ч. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦По жиз.¦В пол.¦ +------T-----T--T--T--+
¦ ¦ ¦Всего¦Всего¦показ. ¦объеме¦ ¦Кол-во¦Возм.¦СП¦В ¦Ф ¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦1. ¦Амурский ¦ 100¦ 70¦ 25¦ 45¦ 5¦ 8¦ 128¦ 1¦ 2¦ 5¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦2. ¦Бикинский ¦ 300¦ 210¦ 74¦ 136¦ 17¦ 3¦ 48¦ ¦ ¦ 3¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦3. ¦Ванинский ¦ 100¦ 70¦ 25¦ 45¦ 5¦ 4¦ 64¦ ¦ 1¦ 3¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦4. ¦Верхне - ¦ 200¦ 140¦ 50¦ 90¦ 12¦ 2¦ 32¦ ¦ 1¦ 1¦
¦ ¦Буреинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦5. ¦Вяземский ¦ 300¦ 210¦ 74¦ 136¦ 17¦ 3¦ 48¦ ¦ 1¦ 2¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦6. ¦Комсомольский ¦ 100¦ 70¦ 25¦ 45¦ 5¦ 4¦ 64¦ ¦ ¦ 4¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦7. ¦им. Лазо ¦ 50¦ 37¦ 13¦ 24¦ 3¦ 5¦ 80¦ ¦ 3¦ 2¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦8. ¦Нанайский ¦ 20¦ 14¦ 5¦ 9¦ 2¦ 4¦ 64¦ ¦ ¦ 4¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦9. ¦Николаевский ¦ 100¦ 70¦ 25¦ 45¦ 5¦ 7¦ 112¦ ¦ 1¦ 6¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦10.¦Совгаванский ¦ 200¦ 140¦ 50¦ 90¦ 12¦ 5¦ 80¦ ¦ 1¦ 4¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦11.¦Солнечный ¦ 80¦ 56¦ 20¦ 36¦ 4¦ 6¦ 96¦ ¦ ¦ 6¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦12.¦Ульчский ¦ 20¦ 14¦ 5¦ 9¦ 2¦ 5¦ 80¦ ¦ ¦ 5¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦13.¦Хабаровский ¦ 80¦ 56¦ 20¦ 36¦ 4¦ 7¦ 112¦ ¦ 1¦ 6¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦14.¦г. Хабаровск ¦ 300¦ 210¦ 74¦ 136¦ 17¦ 66¦ 1056¦10¦46¦10¦
+---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+--+
¦15.¦г. Комсомольск ¦ 250¦ 175¦ 60¦ 115¦ 15¦ 38¦ 608¦10¦ 6¦22¦
L---+-----------------+-----+-----+-------+------+--------+------+-----+--+--+---
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь
пострадавшим на территориях Хабаровского края будет оказываться
формированиями местных ЛПУ и Дальневосточным региональным центром
медицины катастроф. В городах и районах края имеется 146 ЛПУ
стационарной помощи. Квалифицированная медицинская помощь
пострадавшим с механической и термической травмой будет
оказываться только в крупных городских больницах или ЦРБ
территорий. Специализированная медицинская помощь в полном объеме
будет оказываться в краевых специализированных стационарах или
специализированных объединениях ЛПУ г. Комсомольска - на - Амуре.
До 60% пострадавших, нуждающихся в квалифицированной и
специализированной медицинской помощи будет эвакуировано в краевые
ЛПУ или стационары г. Комсомольска - на - Амуре.
При максимальных санитарных потерях медицинская служба
территорий не справится с оказанием квалифицированной и
специализированной медицинской помощи в полном объеме, кроме
г. Хабаровска и г. Комсомольска - на - Амуре. Потребуется усиление
медицинской службы территорий силами ДВРЦМК. Это касается в первую
очередь следующих районов: Бикинский, Верхне - Буреинский,
Вяземский, Совгаванский, Ванинский, Николаевский.
См. таблицу N 12.
Возможности учреждений и формирований СМК территорий
Хабаровского края по оказанию квалифицированной и
специализированной медицинской помощи при ЧС
с преобладанием механических
и термических поражений
Таблица N 12
----T----------------T------------------------------------T-----------------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ Квалифицированная и ¦ Потребность и возможность территорий в СМП бригадах ¦
¦ ¦ ¦ специализированная помощь ¦ ¦
¦N ¦Административные+-----T------T-------T-------T-------+-----------T-----------T-----------T-----------T-----------+
¦пп ¦ территории ¦Всего¦ По ¦отсроч.¦отсроч.¦противо¦ ОХ ¦ НХ ¦ ТРАВМ ¦ ТОРАК ¦ РАО ¦
¦ ¦ ¦ ¦ жизн.¦ в I ¦ в II ¦ шок +-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+
¦ ¦ ¦ ¦показ.¦ очер. ¦ очер. ¦ ¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦потр.¦возм.¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1. ¦Амурский ¦ 65¦ 10¦ 20¦ 15¦ 20¦ 2¦ 3¦ 2¦ ¦ 2¦ 2¦ 1¦ ¦ 8¦ 8¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦2. ¦Бикинский ¦ 195¦ 30¦ 60¦ 40¦ 45¦ 5¦ 2¦ 5¦ ¦ 5¦ ¦ 2¦ ¦ 18¦ 2¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦3. ¦Ванинский ¦ 65¦ 10¦ 20¦ 15¦ 20¦ 2¦ 3¦ 2¦ ¦ 2¦ ¦ 1¦ ¦ 9¦ 4¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦4. ¦Верхне - ¦ 130¦ 20¦ 40¦ 25¦ 30¦ 4¦ 2¦ 3¦ ¦ 4¦ ¦ 2¦ ¦ 15¦ 4¦
¦ ¦Буреинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦5. ¦Вяземский ¦ 195¦ 30¦ 60¦ 40¦ 45¦ 5¦ 1¦ 5¦ ¦ 5¦ ¦ 2¦ ¦ 18¦ 2¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦6. ¦Комсомольский ¦ 65¦ 10¦ 20¦ 15¦ 20¦ 2¦ 1¦ 2¦ ¦ 2¦ ¦ 1¦ ¦ 10¦ 2¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦7. ¦им. Лазо ¦ 33¦ 5¦ 10¦ 8¦ 10¦ 1¦ 5¦ 1¦ ¦ 1¦ ¦ ¦ ¦ 4¦ 3¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦8. ¦Нанайский ¦ 13¦ 2¦ 4¦ 3¦ 4¦ 1¦ 1¦ ¦ ¦ 1¦ ¦ ¦ ¦ 3¦ 1¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦9. ¦Николаевский ¦ 65¦ 10¦ 20¦ 15¦ 20¦ 2¦ 4¦ 2¦ ¦ 2¦ ¦ 1¦ ¦ 9¦ 8¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦10.¦Совгаванский ¦ 130¦ 20¦ 40¦ 25¦ 30¦ 4¦ 3¦ 3¦ ¦ 4¦ ¦ 1¦ ¦ 15¦ 4¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦11.¦Солнечный ¦ 52¦ 8¦ 16¦ 10¦ 16¦ 2¦ 2¦ 1¦ ¦ 2¦ ¦ 1¦ ¦ 7¦ 2¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦12.¦Ульчский ¦ 13¦ 2¦ 4¦ 3¦ 4¦ 1¦ 2¦ 1¦ ¦ 1¦ ¦ 1¦ ¦ 4¦ 1¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦13.¦Хабаровский ¦ 52¦ 8¦ 16¦ 10¦ 16¦ 2¦ 2¦ 1¦ ¦ 2¦ ¦ 1¦ ¦ 7¦ 1¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦14.¦г. Хабаровск ¦ 195¦ 30¦ 60¦ 40¦ 45¦ 5¦ 60¦ 5¦ 8¦ 5¦ 40¦ 2¦ 8¦ 18¦ 166¦
+---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦48 ¦г. Комсомольск ¦ 160¦ 25¦ 50¦ 35¦ 40¦ 4¦ 18¦ 4¦ 3¦ 4¦ 15¦ 2¦ ¦ 16¦ 48¦
L---+----------------+-----+------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------
б) По оказанию помощи пораженным СДЯВ.
На территории Хабаровского края выделяется 6 административно -
территориальных образований, которые будут представлять
максимальную опасность при возникновении чрезвычайных ситуаций
связанных со СДЯВ.
Возможное расчетное максимальное количество пораженных СДЯВ
приведено в сводной таблице N 10.
Все пораженные СДЯВ потребуют оказания первой медицинской
помощи, которая будет оказываться им силами санитаров - спасателей
из числа личного состава аварийно - спасательных формирований.
Основной отличительной чертой поражений СДЯВ явится то, что
при оказании первой врачебной, квалифицированной и
специализированной медицинской помощи она будет проводиться
исключительно по жизненным показаниям. Другой особенностью
поражений СДЯВ будет являться то, что все виды медицинской помощи
должны быть оказаны в чрезвычайно сжатые сроки.
И, наконец, практически все пораженные СДЯВ должны будут
эвакуироваться в положении "лежа", санитарным транспортом при
обязательном сопровождении медицинским персоналом. Отсюда,
важнейшую роль в организации лечебно - эвакуационных мероприятий
при поражениях химического характера играет организация
лечебно - эвакуационных мероприятий в очаге и на границах его
поражения. Трудно переоценить роль и значение первой врачебной
помощи для пораженных СДЯВ. Ее возможности характеризуются
данными, приведенными в таблице N 13.
Возможности учреждений и формирований СМК территорий
Хабаровского края по оказанию первой врачебной помощи
пораженным в ЧС при воздействии сильнодействующих
ядовитых веществ в категорированных
и населенных пунктах
Таблица N 13
---T-----------------T--------T---------------T--------T-------------------------------¬
¦N ¦ ¦Максим. ¦ Нуждаемость ¦Потребн.¦Количество и возможность БрСМП ¦
¦пп¦ ¦возмож. ¦ в первой ¦ в ¦ территорий ¦
¦ ¦Административно -¦ сан. ¦ врачебной ¦ БрСМП +-------------------------------+
¦ ¦территориальные ¦ потери ¦ помощи ¦ (ВСБр) ¦ в том числе ¦
¦ ¦ образования ¦ +-----T---------+ +-----T-----T-----T-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦Всего¦в т.ч. по¦ ¦Кол- ¦Возм.¦спец.¦врач.¦фельдш.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жизн. ¦ ¦ во ¦ ¦ бр.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+--------+-----+---------+--------+-----+-----+-----+-----+-------+
¦1.¦ г. Амурск ¦ 1600¦ 1600¦ 100¦ 50¦ 8¦ 160¦ 1¦ 2¦ 5¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2.¦Ванино ¦ 150¦ 150¦ 90¦ 10¦ 4¦ 40¦ ¦ ¦ 3¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.¦Николаевск - на -¦ 100¦ 100¦ 60¦ 7¦ 7¦ 140¦ ¦ 1¦ 6¦
¦ ¦Амуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4.¦Советская Гавань ¦ 100¦ 100¦ 60¦ 7¦ 5¦ 100¦ ¦ 1¦ 4¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.¦г. Хабаровск ¦ 1500¦ 1500¦ 900¦ 75¦ 66¦ 1200¦ 10¦ 46¦ 10¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6.¦Комсомольск - на ¦ 500¦ 500¦ 300¦ 95¦ 38¦ 400¦ 10¦ 6¦ 22¦
¦ ¦- Амуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+-----------------+--------+-----+---------+--------+-----+-----+-----+-----+--------
Оказание квалифицированной и специализированной медицинской
помощи пораженным СДЯВ более чем наполовину компенсируется силами
и средствами заранее созданными документами управления
здравоохранения администрации Хабаровского края 1990 - 1995 г.г.
Наибольшую трудность могут представлять очаги в п. Амурск, Ванино,
а также в крупных населенных пунктах Хабаровск, Комсомольск - на -
Амуре, что иллюстрируется табл. N 14.
Возможности учреждений и формирований СМК
Хабаровского края по оказанию квалифицированной и
специализированной медицинской помощи пораженным СДЯВ
в категорированных городах и населенных пунктах
Таблица N 14
----T-----------------T------------------T-----------------------¬
¦ ¦ ¦ Нуждаются в ¦ Потребности и ¦
¦ ¦ ¦квалифицированной ¦возможности территорий ¦
¦ ¦ ¦ и ¦ (бригад) ¦
¦ ¦Административно -¦специализированной¦токсико - ¦
¦ ¦ территориальные ¦медицинской помощи¦терапевтические бригады¦
¦ ¦образования края ¦ (чел.) ¦ ¦
¦ ¦ потенциально +-----T------------+-----------T-----------+
¦ ¦опасные по ЧС со ¦Всего¦в т.ч. по ¦потребность¦возможности¦
¦ ¦ СДЯВ ¦ ¦жизн. показ.¦в силах ¦местной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦токсик. - ¦токсик. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапев. ¦терапев. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦службы ¦помощи ¦
+---+-----------------+-----+------------+-----------+-----------+
¦1. ¦г. Амурск ¦ 100 ¦ 400 ¦ 4 ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Ванино ¦ 120 ¦ 50 ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Николаевск - на -¦ 60 ¦ 25 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦Амуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Советская Гавань ¦ 60 ¦ 25 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦г. Хабаровск ¦1000 ¦ 400 ¦ 4 ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Комсомольск - на ¦ 500 ¦ 200 ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦ ¦- Амуре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------------+-----+------------+-----------+------------
РАЗДЕЛ III. РЕШЕНИЯ НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ХАБАРОВСКОГО
КРАЯ НА ДЕЙСТВИЯ ПО ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО - САНИТАРНЫХ
ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
а). При возникновении чрезвычайных ситуаций с преобладанием
механических и термических поражений населения.
1. Основными задачами службы медицины катастроф при таких
чрезвычайных ситуациях будут:
- оказание и содействие в оказании первой медицинской помощи
на пунктах сбора пораженных;
- начало проведения противошоковых мероприятий непосредственно
на месте поражения с продолжением на всех этапах медицинской
эвакуации;
- оказание первой врачебной помощи в сроки не позднее 4 - 6
часов и квалифицированной медицинской помощи не позднее 10 - 12
часов после получения поражения;
- медицинская эвакуация пораженных не позднее 12 часов с
момента появления транспортабельности в специализированный
стационар;
- лечение на месте пораженных, не требующих высших видов
медицинской помощи - после оказания первой врачебной помощи в
течение 6 - 7 суток; квалифицированной медицинской помощи -
10 - 12 суток;
- оказание содействия местным органам власти и
санитарно - противоэпидемической службе в осуществлении
санитарного надзора и организации противоэпидемических
мероприятий;
- проведение мер медицинской защиты в отношении личного
состава аварийно - спасательных формирований, медицинского
персонала и больных лечебно - профилактических учреждений,
оказавшихся в зоне воздействия поражающих факторов чрезвычайной
ситуации;
- обеспечение медицинским имуществом формирований службы
медицины катастроф;
- обеспечение бесперебойного управления формированиями и
учреждениями службы медицины катастроф.
2. Санитарные потери. Максимальные санитарные потери от
чрезвычайных ситуаций с преобладанием механической и термической
травмы могут составить до 300 человек, в том числе по тяжести:
- крайне тяжелые - 10%
- тяжелые - 20%
- средней тяжести - 30%
- легкие - 40%
по нуждаемости в видах медицинской помощи:
- первой медицинской - 100%
- первой врачебной - 70%
в т. ч. по жизненным показаниям - 35%
в полном объеме - 65%
- квалифицированной медицинской помощи - 65%
- в эвакуации в специализированные стационары - 60%
после оказания соответствующих видов
медицинской помощи
Учитывая величину и структуру санитарных потерь, возможности
сил и средств службы медицины катастроф, решил:
1. Розыск, сбор, вынос и вывоз пораженных с мест поражения на
пункты сбора пораженных и оказание им первой медицинской помощи
производить силами и средствами аварийно - спасательных
формирований ГО и ЧС края.
2. В пунктах сбора пораженных силами линейных врачебных бригад
скрой медицинской помощи, врачебно - сестринских бригад
лечебно - профилактических учреждений всех ведомств, медико -
санитарных частей, медицинских пунктов воинских частей оказывать
первую врачебную помощь в полном объеме. Ответственность за
организацию оказания первой медицинской и первой врачебной помощи,
а также организацию поста санитарного транспорта за счет
санитарных машин, выделяемых решением комиссии по чрезвычайным
ситуациям города, района, территории возложить на старшего
медицинского руководителя, назначенного решением начальника
ликвидации очага чрезвычайной ситуации.
3. После проведения эвакуационно - транспортной медицинской
сортировки по решению старшего медицинского начальника на пункте
сбора пораженных производится медицинская эвакуация нуждающихся в
квалифицированной или специализированной медицинской помощи. В
условиях большого города - в специализированные базовые лечебно -
профилактические учреждения.
4. При невозможности одномоментной эвакуации в
специализированные медицинские учреждения пораженных с целью
предупреждения развития угрожающих жизни осложнений ранения
усиливать центральные районные, городские больницы бригадами
специализированной медицинской помощи города, района, а при их
отсутствии и недостаточном количестве (время оказании
квалифицированной медицинской помощи не должно превышать 10 - 12
часов после ранения) бригадами специализированной медицинской
помощи Дальневосточного регионального центра медицины катастроф.
При невозможности организовать работу ЛПУ, оказание
квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям
производить в развертываемом МОСН МО РФ.
5. С "Ч" + 3.00 и до пятого дня ликвидации медико - санитарных
последствий чрезвычайных ситуаций Дальневосточному региональному
центру медицины катастроф через Главное управление ГО и ЧС края и
Дальневосточный региональный центр по делам ГО и ЧС организовать
медицинскую эвакуацию пораженных авиатранспортом в стационары
г. Хабаровска. Ответственность за медицинскую эвакуацию возложить
на директора ДВРЦМК.
6. Резерв сил и средств службы медицины катастроф в составе,
определенном директором ДВРЦМК сосредоточить с "Ч" + 3.00 в
региональном центре медицины катастроф в 30 минутной готовности к
применению. Использование резерва моим распоряжением.
7. Медицинским имуществом формирования и учреждения службы
медицины катастроф обеспечивать:
- для оказания первой медицинской и первой врачебной помощи -
имуществом аварийно - спасательных формирований, скорой
медицинской помощи и ЛПУ - формирователей врачебно - сестринских
бригад;
- для оказания квалифицированной медицинской помощи - возимым
имуществом бригад специализированной медицинской помощи ДВРЦМК, в
дальнейшем за счет медицинского имущества местного здравоохранения
и подачи имущества со склада управления здравоохранения
Хабаровского края. Доставку имущества осуществлять обратными
рейсами санитарного транспорта автоматически и по заявкам ДВРЦМК.
Управление осуществлять из штаба медицинской службы
гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций Хабаровского края
ул. Фрунзе, 72. Для управления формированиями и учреждениями за
счет штаба медслужбы ГО и ЧС края и по его распоряжению выделяются
оперативные группы:
- в очаг поражения;
- для руководства из пункта постоянной дислокации;
- для взаимодействия с подразделениями ГО и ЧС края и региона.
Запасный пункт управления - ДВРЦМК.
Схема связи прилагается.
б). При ликвидации медико - санитарных последствий поражений
СДЯВ.
1. Задачи:
- обеспечение оказания первой врачебной и квалифицированной
медицинской помощи в течение двух часов;
- организация эвакуации в специализированные стационары всех
пораженных СДЯВ;
- обеспечение медицинской эвакуации исключительно в положении
"лежа" и под непрерывным контролем медицинского работника;
- использование в качестве патогенетического лечения
кислородотерапии, а при наличии антидотов и антидотного лечения;
- организация тесного взаимодействия с подсистемами РС ЧС в
вопросах извлечения розыска, выноса, вывоза пораженных из завалов,
одевание на них средств индивидуальной защиты, проведение
химической разведки;
- усиление всех этапов медицинской эвакуации врачами
специалистами - токсикологами;
- проведение обязательной медицинской сортировки в очаге
поражения с привлечением специалистов токсико - терапевтических
бригад;
- проведение силами сети наблюдения и лабораторного контроля
СНЛК индикации СДЯВ и оповещения службы медицины катастроф;
- проведение мер медицинской защиты в отношении медицинских
формирований, учреждений и больных, оказавшихся в зоне поражения;
- бесперебойное обеспечение трансфузионными растворами и
кислородом;
- обеспечение управления медицинскими силами и средствами.
2. Санитарные потери. Максимальные санитарные потери от
воздействия СДЯВ в крае могут составить 1600 человек, в том числе
по тяжести:
- крайне тяжелые - 35%
- тяжелые - 25%
- средней тяжести - 15%
- легкие - 25%
по лечебно-эвакуационным признакам:
- нуждающиеся в выносе, вывозе - 75%
- нуждающиеся в выводе - 10%
- выходящие самостоятельно - 15%
по нуждаемости в видах медицинской помощи:
- первой медицинской - 100%
- квалифицированной - 80%
- нуждаются в эвакуации в специализированные
стационары - 100%
Учитывая возможную медико - ситуационную обстановку, величину
и структуру санитарных потерь, возможности сил и средств службы
медицины катастроф, решил:
1. Розыск, сбор, вынос и вывоз пораженных, что будет являться
началом оказания им первой медицинской помощи, осуществлять силами
и средствами аварийно - спасательных формирований ГО и ЧС края.
2. В пунктах сбора пораженных силами линейных врачебных бригад
скрой медицинской помощи, токсико - терапевтических бригад скорой
медицинской помощи, лечебно - профилактических учреждений,
Дальневосточного регионального центра медицины катастроф, МОСН,
оказывать первую врачебную и неотложные мероприятия
квалифицированной медицинской помощи. Руководство оказанием
догоспитальной медицинской помощи пораженным СДЯВ возлагается на
старшего медицинского руководителя в районе поражения, в помощь
которому для решения специальных вопросов придается
врач - токсиколог. Медицинский руководитель в очаге подчиняется
начальнику ликвидации очага, а по специальным вопросам выполняет
распоряжения штаба медицинской службы ГО и ЧС, занимающегося
ликвидаций медико - санитарных последствий ЧС.
3. Пораженных СДЯВ эвакуировать санитарным транспортом с
обязательным медицинским сопровождением, по согласованию с
органами ГАИ, в предназначенные стационары.
4. При невозможности одномоментной эвакуации в
специализированные стационары для лечения пораженных СДЯВ,
наиболее тяжелые из них могут эвакуироваться в ближайшие
многопрофильные больницы. Эти больницы не позднее чем через
"Ч" + 2.00 усиливать токсикологами и реаниматологами ДВРЦМК.
5. Все мероприятия по доставке пораженных СДЯВ в
специализированные стационары завершить до "Ч" + 2.00.
Ответственность за организацию специализированного лечения
возложить на главного токсиколога Хабаровского края.
6. Резерв сил и средств, определенный директором
Дальневосточного регионального центра медицины катастроф,
сосредоточить с "Ч" + 2.00 в центре медицины катастроф в 15 мин.
готовности к применению. Использование резерва моим распоряжением.
7. Обеспечение медицинским имуществом:
- для оказания первой медицинской - квалифицированной
медицинской помощи - за счет ЛПУ - формирователей;
- имуществом для оказания специализированной медицинской
помощи и лечения, в том числе кислородом и трансфузионными
растворами - со склада медицинского имущества управления
здравоохранения администрации Хабаровского края. Доставка
имущества транспортом ЛПУ.
Управление осуществлять из штаба медицинской службы ГО и ЧС
г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 72; выделить из состава штаба МС ГО ЧС
оперативные группы:
- в очаг поражения;
- для руководства из пункта постоянной дислокации;
- для взаимодействия со специализированными и
перепрофилизированными ЛПУ;
- для контроля за ходом эвакуации;
- для контроля за снабжением материально - техническими
средствами;
- для контроля за движением больных.
в). При ликвидации эпидемических вспышек инфекционных
заболеваний.
1. Основные задачи:
- локализация и ликвидация эпидемического очага;
- активное выявление заболевших, их немедленная изоляция,
госпитализация и лечение;
- проведение экстренной профилактики лицам, находящимся на
территории эпидемического очага;
- проведение заключительной, текущей и профилактической
дезинфекции в очаге, ЛПУ, транспорте, выполняющем эвакуацию
больных из очага;
- усиление санитарного надзора за объектами первоочередного и
повышенного контроля в очаге и на административной территории, где
он возник;
- проведение мер медицинской защиты персонала, выполняющего
противоэпидемические мероприятия в очаге, медицинских работников и
больных в ЛПУ, куда осуществляется эвакуация из очага от заражения
возбудителем инфекционного заболевания;
- оказание практической и консультативной помощи местным
органам власти в организации и проведении режимно -
ограничительных мероприятий (карантийно и обсервации);
- обеспечение медицинским имуществом формирований службы
медицины катастроф, осуществляющих локализацию и ликвидацию
эпидемического очага;
- обеспечение бесперебойного управления формированиями и
учреждениями службы медицины катастроф.
2. Санитарные потери.
Максимальные санитарные потери в эпидемической очаге, в
зависимости от численности и плотности населения, видов
возбудителя и факторов распространения могут достигать 100 тыс.
чел.
По тяжести:
- крайне тяжелые - 10%
- тяжелые - 20%
- средней тяжести - 30%
- легкие - 40%
по нуждаемости в видах медицинской помощи:
- первой медицинской - 100%
- специализированной - 100%
- нуждаются в эвакуации в специализированные
стационары - 100%
Кроме того, на 1 инфекционного больного приходится не менее 5
контактных лиц, подлежащих выявлению и изоляции.
Учитывая медико - санитарную обстановку, величину и структуру
санитарных потерь возможности сил и средств службы медицины
катастроф решил:
1. Активное выявление инфекционных больных и контактных в
очаге, их изоляцию, госпитализацию и заключительную дезинфекцию
производить силами ЦГСЭН территорий, врачебно - сестринских бригад
ЛПУ, бригад скорой медицинской помощи. Руководство активным
выявлением инфекционных больных возложить на главного врача ЦГСЭН
территорий, где возник эпидемической очаг.
Контрольно - консультативную функцию по действиям сил и
средств санэпидслужбы, участвующих в локализации и ликвидации
эпидочага сил возложить на ЦГСЭН в Хабаровском крае.
2. Госпитализацию инфекционных больных и изоляцию контактных
производить в специализированные инфекционные стационары, при
необходимости перепрофилировать терапевтические стационары ЛПУ
территорий под инфекционные госпитали.
Для госпитализации больных и изоляции контактных использовать
транспорт станций скорой медицинской помощи и ЛПУ с обязательной
его дезобработкой после каждого рейса.
Ответственность за организацию развертывания госпитальной
базы, эвакуацию и госпитализацию больных, а также изоляцию
контактных возложить на старшего медицинского руководителя,
назначенного решением начальником ликвидации эпидемического очага.
3. При возникновении эпидемического очага холеры, чумы,
экзотических лихорадок, решением главы администрации территорий
налагать на нее карантин.
4. Организовать экстренную профилактику населения территории
где возник эпидемический очаг, согласно схеме. Общее руководство
экстренной профилактикой возложить на главного врача ЦГСЭН
территории.
5. Резерв сил и средств в составе, определенном директором
ДВРЦМК сосредоточить в "Ч" + 3.00 в региональном центре медицины
катастроф в 30 мин. готовности к применению.
6. Медицинским имуществом формирования и учреждения службы
медицины катастроф обеспечить для проведения экстренной
профилактики населения и заключительной дезинфекции в районе
эпидемий и для оказания специализированной медицинской помощи за
счет медицинского имущества со склада управления здравоохранения
администрации Хабаровского края.
Управление осуществлять из штаба медицинской службы ГО и ЧС
Хабаровского края (г. Хабаровск, ул. Фрунзе, 72); для управления
формированиями и учреждениями за счет штаба МС ГО или по его
распоряжению выделить оперативные группы:
- в эпидемиологический очаг;
- для руководства из пункта постоянной дислокации;
- для взаимодействия с подразделениями ГО и ЧС края и региона.
Запасной пункт управления - ДВРЦМК.
РАЗДЕЛ IV. УЧАСТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
В МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ КАМЧАТСКОЙ
ОБЛАСТИ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФИЧЕСКОГО
ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ
Здравоохранение Хабаровского края в соответствии с
требованиями приказа министерства здравоохранения РСФСР от
31.07.1990 г. N 130, "Пояснительной записки к плану медицинского
обеспечения населения Камчатской области при землетрясении",
утвержденного Министром Российской Федерации по делам Гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных
бедствий 10.04.1996 г. и приказа управления здравоохранения
администрации Хабаровского края от 21.05.1997 г. N 149 в целях
медицинского обеспечения населения Камчатской области при
землетрясении выделяет силы и средства службы медицины катастроф
для работы в очаге, медицинской эвакуации, оказания
специализированной медицинской помощи и лечения пораженных.
Наряду с этим Дальневосточный региональный центр медицины
катастроф организует взаимодействие сил и средств службы медицины
катастроф региона с Камчатским территориальным центром медицины
катастроф, Дальневосточным региональным центром по делам
Гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям и штабом
Всероссийской службы медицины катастроф.
1. Основные задачи.
Основными задачами здравоохранения Хабаровского края по
участию в ликвидации медико - санитарных последствий возможного
землетрясения на Камчатском полуострове являются:
- обеспечение высокой постоянной готовности Дальневосточного
регионального центра медицины катастроф, базовых медицинских
учреждений, формирований (бригад) специализированной медицинской
помощи ДВРЦМК, систем оповещения с связи службы медицины катастроф
к организованным и своевременным действиям по участию в
медицинском обеспечении населения Камчатки, пострадавшего от
землетрясения;
- организация взаимодействия с ВЦМК "Защита", Дальневосточным
региональным центром по делам ГО и ЧС, медицинской службой ДВО и
ТОФ, Камчатского пограничного военного округа, территориальными
службами медицины катастроф (СМК) для комплексного и эффективного
использования сил и средств СМК в очаге землетрясения;
- обеспечение хранения и рационального использования по
назначению резерва медико - санитарного имущества, создаваемого
Всероссийской службой медицины катастроф в Дальневосточном
регионе, необходимого для медицинского обеспечения пораженных при
землетрясении на Камчатке.
2. Прогнозируемая обстановка при возможных землетрясениях (за
основу расчетов взяты показатели медико - санитарных последствий
при интенсивности землетрясения 9 баллов).
Возможная величина санитарных потерь населения Камчатской
области при сроках извлечения из завалов от 0 до 10 суток
после землетрясения
Таблица N 15
----T---------------T------T-------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Санитарные потери ¦
¦ N ¦ Населенный ¦Насел.+------------------T------------------+
¦п/п¦ пункт ¦(тыс. ¦ Днем ¦ Ночью ¦
¦ ¦ ¦ чел.)+------T-----------+------T-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ % к ¦абс. число ¦ % к ¦абс. число ¦
¦ ¦ ¦ ¦насел.¦(тыс. чел.)¦насел.¦(тыс. чел.)¦
+---+---------------+------+------+-----------+------+-----------+
¦1. ¦Петропавловск -¦ 283,3¦ 18-19¦ 51-55 ¦ 28-30¦ 81-87 ¦
¦ ¦Камчатский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Елизово и район¦ 64,4¦ 18-20¦ 11,6-12,5 ¦ 28-30¦ 18,4-19,7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Усть - ¦ 16,8¦ 18-20¦ 3,0-3,3 ¦ 28-30¦ 4,0-5,1 ¦
¦ ¦Камчатский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Ключи ¦ 10,8¦ 18-20¦ 1,9-2,1 ¦ 28-30¦ 3,0-3,3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Никольское ¦ 1,4¦ 18-20¦ 0,25-0,27 ¦ 28-30¦ 0,4-0,43 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦В области при ¦ 442,8¦ 18-20¦ 79,7-85,8 ¦ 28-30¦126,2-135,5¦
¦ ¦глобальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦землетрясении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------+------+------+-----------+------+------------
Примечание: Численность населения, находящегося в зданиях и
сооружениях ночью - 95%, днем - 60% к общей численности населения.
Структура санитарных потерь по локализации при глобальном
землетрясении на Камчатке интенсивностью 9 баллов
Таблица N 16
----T-----------------------------------------T------------------¬
¦ ¦ ¦ Санитарные потери¦
¦ N ¦ +-------T----------+
¦ ¦ Локализация и характеристика травм ¦ % к ¦абс. число¦
¦п/п¦ ¦ насел.¦ (тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ чел.) ¦
+---+-----------------------------------------+-------+----------+
¦1. ¦Голова (всего): ¦ 18,37 ¦ 24891 ¦
¦ ¦в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ ¦с повреждением костей ¦ 3,16 ¦ 4281 ¦
¦ ¦без повреждения костей ¦ 15,2 ¦ 20610 ¦
+---+-----------------------------------------+-------+----------+
¦2. ¦Грудь (всего): ¦ 7,73 ¦ 10474 ¦
¦ ¦в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ ¦с повреждением органов грудной клетки ¦ 2,08 ¦ 2818 ¦
¦ ¦без повреждения органов грудной клетки ¦ 5,65 ¦ 7655 ¦
+---+-----------------------------------------+-------+----------+
¦3. ¦Живот (всего): ¦ 1,0 ¦ 1 355 ¦
¦ ¦в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ ¦с повреждением внутренних органов ¦ 0,19 ¦ 255 ¦
¦ ¦без повреждения внутренних органов ¦ 0,81 ¦ 1100 ¦
+---+-----------------------------------------+-------+----------+
¦4. ¦Таз (всего): ¦ 5,0 ¦ 7994 ¦
¦ ¦в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ ¦с повреждением мочеполовых органов ¦ 1,27 ¦ 1720 ¦
¦ ¦с повреждением костей ¦ 1,27 ¦ 1720 ¦
¦ ¦без повреждения мочеполовых органов, ¦ 3,37 ¦ 4566 ¦
¦ ¦костей ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------+-------+----------+
¦5. ¦Позвоночник (всего): ¦ 4,9 ¦ 6639 ¦
¦ ¦в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ ¦с повреждением спинного мозга ¦ 2,5 ¦ 3428 ¦
¦ ¦без повреждения спинного мозга ¦ 2,37 ¦ 3211 ¦
+---+-----------------------------------------+-------+----------+
¦6. ¦Конечности (всего): ¦ 49,04 ¦ 66449 ¦
¦ ¦в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ ¦с повреждением костей ¦ 14,39 ¦ 19489 ¦
¦ ¦из них с СДС ¦ 5,69 ¦ 7709 ¦
¦ ¦без повреждения костей ¦ 34,65 ¦ 46950 ¦
¦ ¦из них с СДС ¦ 6,33 ¦ 8577 ¦
+---+-----------------------------------------+-------+----------+
¦7. ¦Множественные повреждения (всего): ¦ 13,06 ¦ 17696 ¦
¦ ¦из них: ¦ ¦ ¦
¦ ¦с синдромом длительного сдавления ¦ 3,16 ¦ 4281 ¦
L---+-----------------------------------------+-------+-----------
Лечебно - эвакуационная характеристика пораженных при
землетрясении на Камчатке
Таблица N 17
----T-----------------------------------------------T------------¬
¦ N ¦ Лечебно - эвакуационные мероприятия ¦% к числу СП¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+------------+
¦1. ¦Нуждаются в противошоковой терапии ¦ 3-23,8 ¦
+---+-----------------------------------------------+------------+
¦2. ¦Требуют неотложных хирургических вмешательств ¦ 0,6-3,4 ¦
+---+-----------------------------------------------+------------+
¦3. ¦Требуют временной госпитализации по ¦ 3,3-19,6 ¦
¦ ¦нетранспортабельности ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+------------+
¦4. ¦Потребность в специализированных стационарных ¦% ко всем ¦
¦ ¦койках: ¦нуждающимся ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нейрохирургических ¦ 13 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦торако - абдоминальных ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦травматологических ¦ 26 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦многопрофильных (хирургических) ¦ 17 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общехирургических ¦ 34 ¦
L---+-----------------------------------------------+-------------
1. Силы и средства здравоохранения Хабаровского края,
выделяемые для ликвидации последствий землетрясения
на Камчатке
Формирования службы медицины катастроф, убывающие для
работы на Камчатку
Таблица N 18
----T-------------------T------T-----------T---------------------------T-----¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Состав бригад ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +-----T---------------------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в том числе ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T-------T------+ Вес ¦
¦ N ¦ Наименование ¦Кол. ¦Формироват.¦Всего¦Врачей¦Врачей ¦мед. ¦ мед.¦
¦п/п¦ формирований ¦бригад¦ ¦ ¦спец- ¦хирург.¦сестер¦имущ.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦профиля¦ ¦ ¦
+---+-------------------+------+-----------+-----+------+-------+------+-----+
¦1. ¦Бригады ¦ 4 ¦ ДВРЦМК ¦ 3 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 6 ¦
¦ ¦травматологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Бригады ¦ 2 ¦ ДВРЦМК ¦ 3 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1,2¦
¦ ¦нейрохирургической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Бригады ¦ 2 ¦ ДВРЦМК ¦ 4 ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ 1,8¦
¦ ¦реанимационно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦анестезиологической¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Бригады ¦ 1 ¦ ДВРЦМК ¦ 4 ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦ ¦нефрологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Всего (в 9-ти ¦ 9 ¦ ДВРЦМК ¦ 30 ¦ 12 ¦ 6 ¦ 12 ¦ 12* ¦
¦ ¦бригадах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------------+------+-----------+-----+------+-------+------+------
* Количество погрузочных мест медицинского имущества - 565,
объем имущества - 65 куб. м
Для погрузки требуется погрузочно - разгрузочная команда
32 чел., выделяемая управлением здравоохранения администрации края
в "Ч" + 2 часа. Транспорт для доставки бригад и медицинского
имущества на аэродром погрузки - за счет Дальневосточного
медицинского центра.
Пункт встречи бригад на полуострове Камчатка осуществляет
оперативная группа управления здравоохранения администрации
Камчатской области на аэродроме Елизово, а при его разрушении на
запасном аэродроме Ключи.
Силами управления здравоохранения Камчатской области на
действующем аэродроме развертывается приаэродромный эвакуационный
приемник, который готовит пораженных к отправке в стационары
Хабаровского края в количестве 800 человек.
Для приема пораженных с полуострова Камчатка при
катастрофическом землетрясении Дальневосточный региональный центр
медицины катастроф организует встречу и прием пораженных на
аэродромах аэропорта Хабаровск и Большого Аэродрома МО РФ,
погрузку в санитарный транспорт Хабаровской скорой медицинской
помощи, который доставляет пораженных в лечебно - профилактические
учреждения в зависимости от профиля пораженных (см. таблицу N 19).
Специализированные койки,
предоставляемые лечебными стационарами Хабаровского края
для госпитализации пострадавших, эвакуированных с
Камчатки в первые сутки после получения информации о ЧС
Таблица N 19
----T--------------T-------T-------T--------------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Выделяется в стационарах ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------T---------------T-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Хабаровска ¦Комсомольска - ¦ ¦
¦ N ¦ Профиль коек ¦ Катег.¦ Треб. ¦ ¦на - Амуре ¦Итого¦
¦п/п¦ ¦ ¦ по +-----T----------------------------+-----T---------+ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ пр. ¦ ¦ В том числе в: ¦ ¦В т.ч. в:¦краю ¦
¦ ¦ ¦ ¦1990 г.¦ +----T-----T-----T-----T-----+ +----T----+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ N 130 ¦Всего¦ДМЦ ¦ЦЭСМП¦10 ГБ¦11 ГБ¦ДККБ ¦Всего¦2 ГБ¦7 ГБ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ККБ1¦ККБ2 ¦ ¦ ¦ хир.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центр¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦1. ¦Общехирургич. ¦взросл.¦ 150¦ 152¦ ¦ ¦ 60¦ 65¦ ¦ 25¦ 25¦ ¦ 150¦
¦ ¦ ¦детск. ¦ 50¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 25¦ 25¦ 25¦ ¦ 50¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦2. ¦Торакальной ¦взросл.¦ 50¦ 50¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 50¦
¦ ¦хирургии ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦3. ¦Травматологич.¦взросл.¦ 250¦ 150¦ 100¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ 100¦ ¦ 100¦ 250¦
¦ ¦ ¦детск. ¦ 75¦ 50¦ 25¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ 25¦ ¦ 25¦ 75¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦4. ¦Нейрохирургич.¦взросл.¦ 75¦ 50¦ ¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ 25¦ ¦ 25¦ 75¦
¦ ¦ ¦детск. ¦ 25¦ 25¦ ¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 25¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦5. ¦Ожоговые ¦взросл.¦ 50¦ 50¦ ¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 50¦
¦ ¦ ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦6. ¦Синдром ¦взросл.¦ 50¦ 50¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 50¦
¦ ¦длительного ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сдавления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦7. ¦Токсикологич. ¦взросл.¦ 25¦ 25¦ ¦ ¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 25¦
¦ ¦ ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦8. ¦Терапевтическ.¦взросл.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+-----+
¦ ¦Всего по 8 ¦взросл.¦ 650¦ 500¦ ¦ ¦ 150¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 650¦
¦ ¦профилям ¦детск. ¦ 150¦ 100¦ ¦ ¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 150¦
L---+--------------+-------+-------+-----+----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+------
Управление силами и средствами службы медицины
катастроф, убывающих на Камчатку
Оповещение и сбор бригад по решению директора Дальневосточного
регионального центра медицины катастроф осуществляется
диспетчерским отделом центра в "Ч" + 2.50.
После постановки задач и получения медицинского имущества со
склада ДВРЦМК в "Ч" + 3.00 бригады специализированной медицинской
помощи под руководством старшего оперативной группы N 1 из состава
ДВРЦМК находится в готовности к убытию на аэродром погрузки, где
осуществляется погрузка в авиатранспорт, по указанию начальника
оперативной группы Дальневосточного регионального центра по делам
ГО ЧС.
По прибытии на аэродром, посадки оперативная группа ДВРЦМК и
его бригады специализированной медицинской помощи поступают в
распоряжение КЧС Камчатской области.
Доклад о прибытии в пункт назначения, распределении БрСМП по
ЛПУ, своем местонахождении старший оперативной группы ДВРЦМК
осуществляет после постановки задач КЧС Камчатской области, в
последующем о работе по состоянию на 8.00 и 20.00 каждых суток по
каналам связи ОГ ДВРЦГО и ЧС в оперативную группу ДВРЦМК в пункте
постоянной дислокации.
Организация управления силами и средствами
здравоохранения при ликвидации медико - санитарных
последствий чрезвычайных ситуаций
Управление силами и средствами здравоохранения организуется на
основе решения краевой комиссии по чрезвычайным ситуациям, краевой
межведомственной координационной комиссии медицины катастроф,
решения штаба МС ГО ЧС края и указаниями главного управления по
делам ГО и ЧС края.
Управление медицинским обеспечением при угрозе и возникновении
чрезвычайных ситуаций осуществлять штабами ГО ЧС края, службы
медицины катастроф, медицинской службы ГО ЧС городов и районов,
управлениями медицинских учреждений.
Информацию об угрозе и возникновении ЧС представлять
начальникам МС ГО ЧС городов и районов, ДВРЦМК в штаб МС ГО ЧС
края. Приведение сил и средств службы медицины катастроф в высшие
степени готовности осуществлять распоряжением штаба МС ГО ЧС края.
Выдвижением средств усиления для работы в очагах ЧС, производить
транспортом учреждений формирователей или выделенным начальником
МС ГО ЧС края.
Прогнозирование и оценку обстановки складывающейся при угрозе
и возникновении ЧС производить силами штаба МС ГО ЧС края с
принятием решения и доведением его до медицинских учреждений и
Дальневосточного регионального центра медицины катастроф.
ДВРЦМК обеспечить: поддержание готовности бригад
специализированной медицинской помощи; готовность к использованию
резерва медицинского имущества, создаваемого управлением
здравоохранения администрации края; управление формированиями и
базовыми медицинскими учреждениями при готовности "Повышенная" и
"Чрезвычайная ситуация"; сбор и обработку информации поступающей в
центр и ее изменениях. Выдвижение и организация работы центра по
указанию штаба МС ГО ЧС.
Оперативность и устойчивость управления обеспечить созданием и
выдвижением оперативных групп штаба МС ГО ЧС края и ДВРЦМК в
зависимости от складывающейся обстановки, предусмотрев их работу в
очаге, в пунктах постоянной дислокации органов управления и во
взаимодействующих органах управления краевой подсистемы РСЧС.
Предусмотрев во всех режимах деятельности обеспечение
электро- и радиосвязью ДВРЦМК для сбора и обмена информацией, как
постоянно действующего органа управления, специально
уполномоченного на решение задач в области ликвидации
медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
Принципиальная схема организации управления силами
и средствами, привлекаемыми для ликвидации медико -
санитарных последствий ЧС
--------------------¬
¦ Начальник ГО края ¦
¦Глава администрации¦
L----------T-T-------
-- - - - - - - - - - - - - - - - ¬ ¦
-----------------------------¬ ¦ ¦
¦ ¦ -+-+--+-+--¬ -------------------¬
¦ ¦ Комиссия + - - +Главное управление¦
¦ ¦ ¦по ЧС края+-----+по делам ГО и ЧС ¦
¦ L--T-T------ ¦ края ¦
¦ ¦ ¦ L-------T-T---------
¦ -- - - - -¬ ¦ ¦ -----------------
¦ ¦ ------¬ ¦ ¦ - - - - - - - - -
-----+-+--+-+-¬ ¦ ¦ --------+-+---+-+-------¬
¦КЧС городов и¦ ¦ ¦ Штаб МС ГО ЧС ¦
¦ районов ¦ ¦ ¦ ¦ края ¦
L----T-T------- ¦ L----T-T--T-T--T-T--T-T--
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L - - - - - -¬
¦ ¦ ¦ --------- ¦ ¦ ¦ L------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ - - - - - ¦ ¦ L----¬ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L - -¬ ¦ ¦
¦ ----+-+------+-+--¬ -----+-+-----¬ ¦ -----+-+---¬
¦ ¦ ¦ Штаб МС ГО ЧС ¦ ¦ Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ДВРЦМК ¦
¦ ¦городов и районов¦ ¦медицинскими¦ ¦ L----T-T----
¦ ¦ L---------T--T----- ¦учреждениями¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------------- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ -----+-+----¬
-----+-+--------¬ ---+--+-----¬ ¦ ¦ ¦Базовые ЛПУ¦
¦Штаб ГО объекта¦ ¦Медицинские¦ ¦ L------------
L---------------- ¦учреждения ¦ - - - + + - - - - ¬
L------------ ------+-------¬
----+-+----¬ -------+-+--------¬
¦ ОГ ¦ ¦ ОГ ¦
¦на объекте¦ ¦ во ¦
¦ ЧС ¦ ¦взаимодействующих¦
L----------- ¦ службах РС ¦
Условные обозначения: ¦ ЧС ¦
L------------------
--------- отдача распоряжений по подчиненности
- - - - - информация об исполнении
Плановая таблица взаимодействия штаба медицинской службы
ГО и ЧС с силами и средствами РС ЧС в Хабаровском крае
при возникновении ЧС
Таблица N 20
----T---------------------T--------------------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ Вопросы взаимодействия ¦
¦ N ¦ Органы управления +----------T-----------T-------------T-----------T-------------+
¦п/п¦ учреждениями ¦Оповещение¦Формирован.¦ Койки в ¦ Эвако ¦ Медицинское ¦
¦ ¦ (части), ¦ и связь ¦ СМК ¦ стационарах ¦ транспорт ¦ имущество ¦
¦ ¦ формирования ¦ ¦ (АСФ) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦1. ¦Дальневосточный ¦ОД ¦ДВРЦМК ПО ¦ ¦ПО заявке ¦ ¦
¦ ¦региональный центра ¦33-48-99 ¦решению ¦ ¦ДВРЦМК ¦ ¦
¦ ¦по делам ГОЧС ¦"Сайдон" ¦КЧС, РАПСО ¦ ¦21-88-73 ¦ ¦
¦ ¦(ул. Шеронова, 55, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ген.- м-р Короткин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Г.А.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦2. ¦Главное управление ¦ОД ¦ДВРЦМК ¦ ¦ + ¦ ¦
¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦делам ГО и ЧС ¦33-45-76 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края ¦33-67-96 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (ф) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦"Гаркуния"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦3. ¦ВМУ Дальневосточного ¦39-54-40 ¦МОСН ¦Хабаровск ¦АН-26 ¦За плату с ¦
¦ ¦военного округа ¦МОСН ¦ВсбР ¦Комсомольск -¦"Скальпель"¦мед. складов:¦
¦ ¦(ул. Серышева, 31 ¦39-55-74 ¦в/ч 39911 -¦на - Амуре ¦ ¦Хабаровск ¦
¦ ¦ген.- м-р Маджанов ¦"Лидер" ¦63763 ¦Ванино ¦ ¦Комсомольск -¦
¦ ¦Р.И.) ¦ ¦86751 ¦Биробиджан ¦ ¦на - Амуре ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бикин ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦4. ¦Врачебно - ¦38-48-27 ¦ВсБр - 5 ¦ДВЖД ¦Восстан. ¦ ¦
¦ ¦санитарная ¦37-23-02 ¦Бр СМП - 5 ¦1005 к ¦поезда - 5 ¦ ¦
¦ ¦служба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дальневосточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦железной дороги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Гордиенко С.П.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦5. ¦Медицинская службы ¦ОД ¦Охр. и ¦5568 ВГ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Восточного округа ВВ ¦33-45-15 ¦оцепл. ¦60 к ¦ ¦ ¦
¦ ¦МВД России ¦"Оазис" ¦Очагов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(п/п Дьячков В.М.) ¦38-01-33 ¦ЧС ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦6. ¦Медицинская служба ¦36-39-15 ¦спас. ¦4 б-цы ¦речные ¦ ¦
¦ ¦гос. предприятия ¦21-71-57 ¦Служба ¦305 к ¦суда по ¦ ¦
¦ ¦"Амурводпуть" ¦36-91-00 ¦1 ВСБр ¦Ванино ¦заявке ¦ ¦
¦ ¦(Бостоганишвили Г.И.)¦ ¦ ¦ ¦ШМСГОЧС ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦7. ¦Медицинская служба ¦21-06-57 ¦ПСС ¦125 к ¦по ¦ ¦
¦ ¦восточного ¦37-24-33 ¦ВрБр 1 ¦Хабаровск ¦заявке ¦ ¦
¦ ¦регионального ¦ ¦ ¦ ¦ШМСГОЧС ¦ ¦
¦ ¦управления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦федеральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦авиационной службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Пинчук О.Г.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦8. ¦Медицинская служба ¦38-12-06 ¦ ¦250 к ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дальневосточного ¦38-12-49 ¦ ¦Хабаровск ¦ ¦ ¦
¦ ¦пограничного ¦"Прогресс"¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦военного округа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(подполковник м/с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Церегородцев А.А.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦9. ¦Центр ¦37-06-22 ¦СПЭБр ¦ ¦ ¦для сан. ¦
¦ ¦государственного ¦33-55-52 ¦ ¦ ¦ ¦эпид. ¦
¦ ¦санитарно - ¦37-13-17 ¦ ¦ ¦ ¦бригад, ¦
¦ ¦эпидемического ¦37-06-24 ¦ ¦ ¦ ¦работающих ¦
¦ ¦надзора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в очаге ¦
¦ ¦в Хабаровском крае ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Либерова Р.Н.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------+----------+-----------+-------------+-----------+--------------
Начальник медицинской службы
Гражданской обороны и
чрезвычайных ситуаций
Хабаровского края
А.В.Кравец
Начальник штаба медицинской
службы Гражданской обороны и
чрезвычайных ситуаций
Хабаровского края
В.И.Мамыкин
|
