ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ КОМИТЕТ
ПО ТАРИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РЕШЕНИЕ
от 25 марта 1999 года
О ПОРЯДКЕ ВВЕДЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННЫХ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СИСТЕМУ ОМС
И ИХ ФИНАНСОВОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ФОНДОМ ОМС В 1999 Г.
Заслушав информацию заместителя исполнительного директора
Хабаровского краевого фонда ОМС по финансово - экономическим
вопросам Пудовкиной Н.А., комитет по тарификации
РЕШИЛ:
1. Одобрить представленное положение "О введении ведомственных
лечебно - профилактических учреждений в систему ОМС на территории
Хабаровского края и их финансовое взаимодействие с краевым фондом
ОМС в 1999 году".
2. Поручить департаменту здравоохранения администрации
Хабаровского края совместно с краевым фондом ОМС подготовить
постановление главы администрации Хабаровского края "О введении
ведомственных лечебно - профилактических учреждений в систему ОМС
на территории Хабаровского края и их финансовое взаимодействие с
краевым фондом ОМС в 1999 году".
Председатель тарифного комитета
И.И.Стрелкова
Приложение
к решению
Хабаровского краевого комитета
по тарификации медицинских услуг
от 25 марта 1999 года
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ВВЕДЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНО -
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО
КРАЯ В СИСТЕМУ ОМС И ФИНАНСОВОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
ИХ С КФОМС В 1999 Г.
Настоящее положение разработано в соответствии с Законом "О
медицинском страховании граждан РФ", постановлением Правительства
РФ от 11.09 N 1096 "Об утверждении Программы государственных
гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью",
приложением 5 "К временному порядку финансового взаимодействия и
расходования средств в системе ОМС граждан", утвержденному
Федеральным фондом ОМС от 19.08.93 г. N 03-01 по согласованию с
Министерством здравоохранения и Министерством финансов РФ и
постановлением главы администрации Хабаровского края N 97 от
09.03.99 г. "Об утверждении краевой программы обеспечения жителей
Хабаровского края бесплатной медицинской помощью на 1999 год".
Данное положение предусматривает:
1. На территории Хабаровского края в систему ОМС на 1999 год
включаются лечебно - профилактические учреждения Министерства
путей сообщений, водного транспорта на оказание бесплатной
медицинской помощи застрахованному населению, не имеющему право на
получение ее в данных учреждениях. А также, военно - медицинские
учреждения Министерства обороны, на оказание медицинской помощи
инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и лицам
приравненных к ним, не имеющим право на получение медицинской
помощи в госпиталях Министерства Обороны.
Конкретный перечень лиц, получающих медицинскую помощь за счет
средств ОМС, определяется договором с ведомственным ЛПУ.
2. Ведомственные государственные учреждения здравоохранения
осуществляют деятельность в системе обязательного медицинского
страхования в порядке установленном соответствующими
законодательно - нормативными актами РФ и Хабаровского края.
3. Вышеперечисленные лечебно - профилактические учреждения
осуществляют основные виды медицинской деятельности на основании
лицензии, выданной органами лицензирования медицинской
деятельности субъекта РФ по месту нахождения ведомственного
государственного учреждения здравоохранения.
4. Объем медицинской помощи выполняемый в ведомственных ЛПУ
согласовывается с органами управления здравоохранения по месту
нахождения данного учреждения, а в городе Хабаровске -
межведомственной экспертной комиссией.
5. Оказание медицинской помощи и оплата за нее осуществляется
на основании заключенного договора между ведомственным
лечебно - профилактическим учреждением и КФОМС.
6. Учитывая финансирование ведомственных ЛПУ из федерального
бюджета по первой и второй статьям, в тариф на медицинские услуги,
оказываемые в ведомственных ЛПУ в системе ОМС включать расходы на
питание, медикаменты, исходя из нормативов на один койко - день,
утвержденных комитетом по тарификации (условно - переменные).
Оплата по тарифам производится прямо пропорционально выполненным
объемам медицинской помощи. Прочие расходы (110350, 110360,
110370, 110400, 110500, 110600, 110700, 111000 - условно -
постоянные) в размере, рассчитанном прямо пропорционально
удельному весу объема медицинской помощи финансируемого за счет
средств ОМС. Расчет по условно - постоянным расходам производится
на основании "Отчета об использовании средств за 1998 г". Оплата
производится по указанным статьям бюджетной классификации как 1/12
ежемесячно. С корректировкой в 4 квартале отчетного года по
исполнению сметы расходов ЛПУ на фактически выполненные затраты по
перечисленным статьям. Средняя длительность профильных отделений
по ведомственным ЛПУ принимается на уровне утвержденных в
соответствии с постановлением Правительства от 11.09.98 N 1096 "Об
утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан
бесплатной медицинской помощью".
Оплата медицинской помощи в ведомственных амбулаторно -
профилактических учреждениях производится на общих основания с
муниципальными.
7. Оплата производится за оказанную медицинскую помощь в
ведомственном лечебно - профилактическом учреждении в пределах
согласованных объемов.
8. Если объем медицинской помощи, оказываемый в системе ОМС,
привел к перевыполнению плановых показателей по функции койки,
более чем 340 дней в году по всем отделениям и более 320 дней в
году - по инфекционными детским отделениям до 5% предусматривается
надбавка к фонду оплаты труда в размере 3%, выше 5% - 5% к фонду
оплаты труда
9. Ведомственные ЛПУ представляют в краевой фонд ОМС и его
филиалы бухгалтерскую, статистическую отчетность, по утвержденным
в установленном порядке формам.
10. Финансовые средства ОМС, поступающие в ведомственные ЛПУ,
зачисляются на лицевые счета соответствующих текущих счетов "сумм
по поручениям" и расходуются по целевому назначению.
11. Контроль, за соответствием перечисленных финансовых
средств системы ОМС, объемам и качеству медицинской помощи
оказанной застрахованным в ведомственных ЛПУ осуществляется
краевым фондом ОМС и его филиалами.
|
