КОМИТЕТ ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПИСЬМО
от 10 февраля 2000 г. N 4-7-300
Руководителям муниципальных
органов управления образованием,
председателям психолого - медико -
педагогических комиссий
Краевая психолого - медико - педагогическая служба направляет
для практического использования районными (городскими) психолого -
медико - педагогическими комиссиями таблицу примерного
соответствия кодов и диагностических категорий МКБ-10 у детей и
подростков.
Обращаем Ваше внимание, что при очередном (10-ом) пересмотре
классификации психических расстройств внесены следующие изменения:
1. Вместо термина "болезнь, заболевание" введен термин
"расстройство".
2. Не стало деления заболеваний на "неврозы" и "психозы".
3. Основная часть функциональной и органически обусловленной
психической патологии представлена в виде синдромальных рубрик
(синдромов).
4. Термин "психогенный" (реакция, состояние и др.) не
используется.
5. Вместо термина "психосоматическое расстройство" введен
термин "соматоформенное расстройство".
6. Введена отдельная глава о детях и подростках.
7. Рубрика Ф-02 касается выраженных на уровне психотических
органических "деменций" - приобретенного слабоумия. В данном
случае, по возможности, необходимо указать причину и
соответствующие симптомы в психическом статусе ребенка.
8. Рубрика Ф-06 касается последствий органического заболевания
с астенизацией, повышенной утомляемостью и совершенно
естественными в таких случаях интеллектуальными нарушениями (чаще
легкими).
9. Рубрика Ф-07 - это расстройства личности и поведения,
связанные с резидуальными явлениями.
10. Рубрики Ф-02, Ф-06, Ф-07 - резко сузили группу заболеваний
шизофрений.
11. Раздел Ф-80-89 касается поведенческих и эмоциональных
расстройств с началом типичным для детского и подросткового
возраста.
12. Изменения в разделе "Умственная отсталость" - (врожденное
слабоумие) четко обозначены в прилагаемой таблице.
13. Бывший термин "Задержка психического развития"
рекомендуется относить к шифрам Ф-81.3 или Ф-83, или Ф-07.07.
Данный материал обсужден на краевом семинаре - совещании для
председателей районных (городских) психолого - медико -
педагогических комиссий 5 января 2000 года.
Председатель краевой
психолого - медико -
педагогической комиссии
В.С.Алешко
Приложение
к письму
Комитета
общего образования
администрации края
от 10 февраля 2000 г. N 4-7-300
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ,
НАЧИНАЮЩИЕСЯ ОБЫЧНО В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
--------T--------------------T-----------------------------------¬
¦314.00 ¦Простое нарушение ¦F90.0 Нарушение активности и ¦
¦ ¦активности и ¦внимания ¦
¦ ¦внимания ¦ ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦314.10 ¦Гиперкинетический ¦F90.1 Гиперкинетическое ¦
¦ ¦синдром задержки ¦расстройство поведения ¦
¦ ¦развития ¦ ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦314.20 ¦Гиперкинетическое ¦F90.8 Другие гиперкинетические ¦
¦ ¦нарушение поведения ¦расстройства ¦
¦314.90 ¦Неуточненные формы ¦F90.9 Неуточненное ¦
¦ ¦гиперкинетического ¦гиперкинетическое расстройство ¦
¦ ¦синдрома детского ¦ ¦
¦ ¦возраста ¦ ¦
¦ ¦ ¦F91.0 Расстройство поведения ¦
¦ ¦ ¦ограниченное рамками семьи ¦
¦ ¦ ¦F91.1 Несоциолизированное ¦
¦ ¦ ¦расстройство поведения ¦
¦ ¦ ¦F91.2 Социализированное ¦
¦ ¦ ¦расстройство поведения ¦
¦ ¦ ¦F91.3 Оппозиционно - вызывающее ¦
¦ ¦ ¦расстройство ¦
¦ ¦ ¦F91.8 Другие расстройства поведения¦
¦ ¦ ¦F92.0 Депрессивное расстройство ¦
¦ ¦ ¦поведения ¦
¦ ¦ ¦F92.9 Смешанное расстройство ¦
¦ ¦ ¦поведения и эмоций, неуточненное ¦
¦ ¦ ¦F93.0 Тревожное расстройство в ¦
¦ ¦ ¦связи с разлукой в детском возрасте¦
¦ ¦ ¦F93.2 Социальное тревожное ¦
¦ ¦ ¦расстройство детского возраста ¦
¦ ¦ ¦F93.8 Другие эмоциональные ¦
¦ ¦ ¦расстройства детского возраста ¦
¦ ¦ ¦F94.0 Элективный мутизм ¦
¦ ¦ ¦F94.1 Реактивное расстройство ¦
¦ ¦ ¦привязанности детского возраста ¦
¦307.20 ¦Тики ¦F95.0 Транзиторные тики ¦
¦ ¦ ¦F95.1 Хронические двигательные ¦
¦ ¦ ¦(моторные) или голосовые ¦
¦ ¦ ¦(вокализмы) тикозные расстройства ¦
¦ ¦ ¦F95.2 Комбинированные голосовые и ¦
¦ ¦ ¦двигательные тикозные расстройства ¦
¦ ¦ ¦(с-м де ля Туретта) ¦
¦ ¦ ¦F95.8 Другие тикозные расстройства ¦
¦307.60 ¦Энурез ¦F98.0 Энурез неорганической природы¦
¦ ¦ ¦F98.1 Энкопрез неорганической ¦
¦ ¦ ¦природы ¦
¦307.70 ¦Энкопрез ¦F98.2 Расстройство питания в ¦
¦ ¦ ¦младенческом возрасте ¦
¦ ¦ ¦F98.4 Стереотипные двигательные ¦
¦ ¦ ¦расстройства ¦
¦ ¦ ¦ 40 - без самоповреждений ¦
¦ ¦ ¦ 41 - c самоповреждениями ¦
¦ ¦ ¦F98.5 Заикание (запинание) ¦
¦ ¦ ¦F98.6 Речь взахлеб ¦
¦ ¦ ¦F99 Неуточненное психическое ¦
¦ ¦ ¦расстройство ¦
L-------+--------------------+------------------------------------
РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ)
T-------T--------------------T-----------------------------------¬
¦315.3 ¦Нарушения развития ¦F80.0 Специфические расстройства ¦
¦ ¦речи ¦артикуляции речи ¦
¦ ¦ ¦F80.1 Расстройства экспрессивной ¦
¦ ¦ ¦речи (к 2 - 3 годам отсутствуют ¦
¦ ¦ ¦отдельные слова) ¦
¦ ¦ ¦F80.2 Расстройства рецептивной речи¦
¦ ¦ ¦(к 2 - 4 годам не реагирует на знак¦
¦ ¦ ¦названия - словестная глухота, ¦
¦ ¦ ¦афазия Вернике) ¦
¦ ¦ ¦F80.3 Приобретенная афазия (с ¦
¦ ¦ ¦эписиндромом - синдром Ландау - ¦
¦ ¦ ¦Клеффнера) ¦
¦ ¦ ¦F80.8 Другие расстройства развития ¦
¦ ¦ ¦речи ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦315.0 ¦Специфическая ¦F80.9 Расстройства развития речи, ¦
¦ ¦задержка развития ¦неуточненные ¦
¦ ¦навыка чтения ¦F81.0 Специфическое ¦
¦ ¦(дислексия) ¦расстройство развития школьных ¦
¦ ¦ ¦навыков - чтения (ранняя ¦
¦ ¦ ¦биологическая дисфункция, чаще у ¦
¦ ¦ ¦мальчиков) ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦F81.1 Нарушение способности устно ¦
¦ ¦ ¦произносить слова по буквам и ¦
¦ ¦ ¦писать (специфическое расстройство ¦
¦ ¦ ¦спеллингования) ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦315.1 ¦Специфическая ¦F81.2 Специфическое расстройство ¦
¦ ¦задержка развития ¦навыков счета ¦
¦ ¦счета ¦ ¦
¦ ¦(дискалькулия) ¦ ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦F81.3 Смешанное расстройство ¦
¦ ¦ ¦школьных навыков ¦
¦ ¦ ¦F81.8 Другие расстройства школьных ¦
¦ ¦ ¦навыков ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦315.2 ¦Другие специфические¦F81.9 Специфическое расстройство ¦
¦ ¦задержки развития ¦школьных навыков, неуточненное ¦
¦ ¦школьных навыков (в ¦ ¦
¦ ¦том числе дисграфия)¦ ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦315.4 ¦Синдром задержки ¦F82. Специфическое расстройство ¦
¦ ¦моторного развития ¦развития двигательных функций ¦
¦ ¦ ¦(моторная неуклюжесть) ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦315.5 ¦Смешанные нарушения ¦F83 Смешанные специфические ¦
¦ ¦развития ¦расстройства развития ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦315.6 ¦Задержка ¦F84 Общие расстройства развития ¦
¦ ¦интеллектуального ¦(дискутабельно) ¦
¦ ¦развития, включая ¦ ¦
¦ ¦состояние ¦ ¦
¦ ¦психического ¦ ¦
¦ ¦инфантилизма ¦ ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦299.00 ¦Ранний детский ¦F84.0 Детский аутизм ¦
¦ ¦аутизм ¦ ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦299.10 ¦Дезинтегративный ¦F84.3 Другое дезинтегративное ¦
¦ ¦психоз (с-м Геллера,¦расстройство детского возраста (с-м¦
¦ ¦деменция Геллера, ¦Геллера) ¦
¦ ¦с-м Крамера - ¦ ¦
¦ ¦Польнова) ¦ ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦299.80 ¦Другие психозы, ¦F84.3 Другое дезинтегративное ¦
¦ ¦специфичные для ¦расстройство детского возраста ¦
¦ ¦детского возраста ¦F84.2 с-м Регга. F84.5 с-м ¦
¦ ¦ ¦Аспергера. F84.9 Общее расстройство¦
¦ ¦ ¦развития, неуточненное ¦
+-------+--------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦F88. Другие расстройства ¦
¦ ¦ ¦психологического развития ¦
¦ ¦ ¦F89 Неуточненное ¦
L-------+--------------------+------------------------------------
УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ
---------T-------------------T-----------------------------------¬
¦317.01 ¦Дебильность, ¦F70x1 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦обусловленная ¦обусловленная предшествующей ¦
¦ ¦предшествующей ¦инфекцией ¦
¦ ¦инфекцией и ¦ ¦
¦ ¦интоксикацией ¦ ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦317.02 ¦Дебильность, ¦F70x2 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦обусловленная ¦обусловленная предшествующей ¦
¦ ¦предшествующей ¦травмой ¦
¦ ¦травмой ¦ ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦F70x3 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦ ¦обусловленная фенилкетонурией ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦317.03 ¦Дебильность, ¦F70x4 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦обусловленная ¦обусловленная хромосомными ¦
¦ ¦хромосомными ¦нарушениями ¦
¦ ¦нарушениями ¦ ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦F70x5 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦ ¦обусловленная гипертиреозом ¦
¦ ¦ ¦F70x6 -"- гипотиреозом ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦317.04 ¦Дебильность, ¦F70x7 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦связанная с ¦обусловленная недоношенностью ¦
¦ ¦недоношенностью ¦ ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦317.08 ¦Дебильность, ¦F70x8 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦обусловленная ¦обусловленная другими уточненными ¦
¦ ¦другими причинами ¦причинами ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦317.09 ¦Дебильность, ¦F70x9 Легкая умственная отсталость,¦
¦ ¦обусловленная ¦обусловленная неуточненными ¦
¦ ¦неуточненными ¦причинами ¦
¦ ¦причинами ¦ ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦31801-09¦Нерезко выраженная ¦F71 Умеренная умственная отсталость¦
¦ ¦имбецильность ¦- с теми же рубриками причин, как и¦
¦ ¦ ¦F70 ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦31811-19¦Резко выражен. ¦F72 Тяжелая умственная отсталость ¦
¦ ¦именция ¦ ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦31821-29¦Идиотия ¦F73 Глубокая умственная отсталость ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦319 90 ¦Неуточненная ¦F78 Другая умственная отсталость ¦
¦ ¦умственная ¦ ¦
¦ ¦отсталость, ¦F79 Неуточненная умственная ¦
¦ ¦обусловленная ¦отсталость ¦
¦ ¦неуточненными ¦ ¦
¦ ¦причинами ¦ ¦
+--------+-------------------+-----------------------------------+
¦Для уточнения степени нарушения поведения может ¦ ¦
¦использоваться четвертый знак: ¦ ¦
¦F7x0 - минимальные поведенческие нарушения или отсутствие их ¦ ¦
¦F7x1 - значительные повед. наруш-я, требующие внимания ¦ ¦
¦или лечебных мер ¦ ¦
¦F7x8 - другие поведенческие нарушения ¦ ¦
¦F7x9 - поведенческие нарушения не определены ¦ ¦
L-----------------------------------------------------------------
|
