УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ОТ 12.09.2002 N 246
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 22 февраля 2001 г. N 47
О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАЯ
Проверки, проведенные специалистами Хабаровского регионального
отделения Фонда социального страхования РФ и департамента
здравоохранения администрации края, показали, что практически во
всех лечебно - профилактических учреждениях края не на должном
уровне осуществляется контроль за организацией экспертизы
временной нетрудоспособности.
Выявлены случаи отсутствия в лечебно - профилактических
учреждениях нормативных документов по экспертизе временной
нетрудоспособности (в ЛПУ Амурского и им. Лазо районов, в ЦРБ
Верхнебуреинского района, в Лермонтовской участковой больнице, на
ФАПах Некрасовской ЦРБ).
Журналы выдачи листков нетрудоспособности - Ф-36-У, книга
записей клинико - экспертной комиссии - Ф-35-У ведутся не по
форме, небрежно, с нарушением предусмотренных граф, что затрудняет
проведение экспертизы.
Клинико - экспертные комиссии лечебно - профилактических
учреждений районов края нередко работают не в полном составе.
Больничные листки продлеваются формально, без осмотра больного,
без учета общего периода временной нетрудоспособности, что
приводит к необоснованному увеличению сроков пребывания на
больничном листке и к несвоевременному направлению больных на МСЭК
(ЦРБ Нанайского района, Лермонтовская участковая больница).
Проведенные в течение 2000 года проверки показали, что 13,5%
листков нетрудоспособности выданы с нарушением "Инструкции о
порядке выдачи документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность граждан", в том числе: выдано больничных
листков без заполнения первичной медицинской документации 2,6%,
выдано единовременно врачом на срок свыше 10 календарных дней
5,5%, продлено за прошедшее время без направления на
клинико - экспертную комиссию 1%.
Из-за слабого контроля за организацией учета и хранения имеют
место случаи утери и хищения бланков листков нетрудоспособности
(г. Хабаровск, район им. Лазо).
Наиболее плохо организована экспертная работа в Бикинском,
Верхнебуреинском, им. Лазо, им. П.Осипенко и Хабаровском районах.
В соответствии с Основами законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан, во исполнение приказа
Минздрава РФ от 13.01.95 N 5 "О мерах по совершенствованию
экспертизы временной нетрудоспособности", совместного приказа
Минздрава РФ и Фонда социального страхования РФ от 06.10.98
N 291/167 "Об утверждении Инструкции о порядке осуществления
контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности"
и в целях совершенствования экспертизы временной
нетрудоспособности приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований края, главным врачам краевых
лечебно - профилактических учреждений:
1.1. Обеспечить работу КЭК и усилить контроль за организацией
экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно -
профилактических учреждениях в соответствии с приказом Минздрава
РФ от 13.01.95 N 5 "О мерах по совершенствованию экспертизы
временной нетрудоспособности" и совместным приказом Минздрава РФ и
Фонда социального страхования РФ от 06.10.98 N 291/167
"Об утверждении Инструкции о порядке осуществления контроля за
организацией экспертизы временной нетрудоспособности".
1.2. До 01.05.2001 года провести согласно приложению 1
проверки состояния экспертизы временной нетрудоспособности в
подведомственных учреждениях за прошедший период 2001 года.
1.3. Информацию по итогам проверок и план мероприятий по
совершенствованию работы по экспертизе временной
нетрудоспособности представить в департамент здравоохранения
администрации края в срок до 15.05.2001.
2. Руководителям органов управления здравоохранением
Бикинского, Верхнебуреинского, им. Лазо, им. П.Осипенко,
Хабаровского районов (Толстихин В.Н., Колушкин С.П.,
Зубаненко И.А., Гулевич С.К., Лысенко А.А.) указать на низкий
контроль за экспертизой временной нетрудоспособности.
3. Заместителю директора департамента здравоохранения
администрации края Деркачу А.Я. в течение 2001 года организовать
выборочные проверки лечебно - профилактических учреждения края по
вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.
4. Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения
администрации края от 09.06.98 N 249 "О проведении проверок
состояния экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно -
профилактических учреждениях в 1998 году".
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя директора департамента здравоохранения администрации
края Деркача А.Я.
Директор департамента
В.М.Савкова
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации края
от 22 февраля 2001 г. N 47
ПАМЯТКА
ПО ПРОВЕРКЕ СОСТОЯНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ КРАЯ
1. Наименование лечебно - профилактического учреждения.
2. Наличие нормативных документов:
- приказ МЗ РФ от 13.01.95 N 5 "О мерах по совершенствованию
экспертизы временной нетрудоспособности";
- совместный приказ департамента здравоохранения и
Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования
РФ от 02.02.99 N 31/35/04 "Об утверждении Инструкции о порядке
осуществления контроля за организацией экспертизы временной
нетрудоспособности на территории Хабаровского края";
- лицензия на право проведения экспертизы временной
нетрудоспособности;
- приказы руководителя лечебно - профилактического учреждения,
регламентирующие данный раздел работы.
3. Анализ ведения учетно - отчетной документации по экспертизе
временной нетрудоспособности:
- Ф-035-У,
- Ф-036-У,
- 16-ВН,
- книга учета бланков листков нетрудоспособности,
- книга регистрации распределения бланков листков
нетрудоспособности,
- акты по уничтожению испорченных бланков листков
нетрудоспособности.
4. Порядок осуществления ведомственного контроля:
- учет проводимых проверок КЭК ЛПУ (количество проверок за
год, за проверяемый период);
- учет выявленных дефектов и анализ структуры дефектов
(приложение 2);
- ведется ли КЭК ЛПУ учет нарушений выдачи листков
нетрудоспособности и их обоснованности (приложение 3).
5. Выводы по организации экспертизы временной
нетрудоспособности в проверяемом лечебно - профилактическом
учреждении:
- перечень выявленных недостатков;
- анализ обоснованности выдачи листков нетрудоспособности
(приложение 4).
6. Предложения, направленные на улучшение работы по экспертизе
временной нетрудоспособности.
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации края
от 22 февраля 2001 г. N 47
АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ВЫЯВЛЕННЫХ ДЕФЕКТОВ
----T-----------T---------T--------T----------------------------------------------------¬
¦ ¦ Кол-во ¦ ¦ ¦ Структура дефектов ¦
¦ ¦проверенных¦Выявлено ¦ Кол-во +--------T-------T----------T--------T---------------+
¦ЛПУ¦ историй ¦дефектных¦дефектов¦по ¦ по ¦ по ¦ по ¦ по ¦
¦ ¦ болезни / ¦ карт ¦ ¦обследо-¦лечению¦экспертизе¦диагнозу¦оформлению мед.¦
¦ ¦ амб. карт ¦ ¦ ¦ванию ¦ ¦ ВН ¦ ¦ документации ¦
+---+-----------+---------+--------+--------+-------+----------+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---------+--------+--------+-------+----------+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---------+--------+--------+-------+----------+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---------+--------+--------+-------+----------+--------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+---------+--------+--------+-------+----------+--------+----------------
Приложение 3
к приказу
департамента здравоохранения
администрации края
от 22 февраля 2001 г. N 47
ОТЧЕТ
О НАРУШЕНИЯХ ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ЛПУ _______________ ЗА ПЕРИОД __________________
------T------T------T------T-----T-----------T----------T---------T----------T----------T-------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Б/л выдан¦Б/л прод- ¦Несвоевре-¦Несвовремен- ¦
¦Отде-¦Ф.И.О.¦Ф.И.О.¦Место ¦N ¦Больничный ¦Нарушение ¦необосно-¦лен необо-¦менное на-¦ное направле-¦
¦ление¦врача ¦боль- ¦работы¦боль-¦лист выдан ¦оформления¦ванно ¦снованно ¦правление ¦ние на МСЭ ¦
¦ ¦ ¦ного ¦боль- ¦нич- ¦несвоевре- ¦документа-¦ ¦ ¦на КЭК ¦(для работа- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного ¦ного ¦менно ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ющих) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦листа¦по вине: ¦(какое) +----T----+----T-----+-----T----+-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к-во¦при-¦к-во¦при- ¦ на ¦при-¦ на ¦при- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней¦чины¦дней¦чины ¦какой¦чины¦какой¦чины ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день ¦ ¦день ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----------+----------+----+----+----+-----+-----+----+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----------+----------+----+----+----+-----+-----+----+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----------+----------+----+----+----+-----+-----+----+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+------+-----+-----------+----------+----+----+----+-----+-----+----+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------+------+------+-----+-----------+----------+----+----+----+-----+-----+----+-----+--------
Приложение 4
к приказу
департамента здравоохранения
администрации края
от 22 февраля 2001 г. N 47
ОБОСНОВАННОСТЬ ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ЛПУ _______________ ЗА ПЕРИОД __________________
---T---------T---------------------------T---------T--------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ Количество выданных ¦ ¦ Количество выданных ¦
¦N ¦Кол-во ¦листков нетрудоспособности ¦Кол-во ¦ листков нетрудоспособности ¦
¦ ¦проверен-¦ до 30 дней ¦проверен-¦ свыше 30 дней ¦
¦ ¦ных амб. +-------T-------T-----------+ных амб. +-------T-------T---------T---------T--------------+
¦ ¦карт, ¦обосно-¦необос-¦с нарушени-¦карт, ¦обосно-¦необос-¦с наруше-¦несвое- ¦ ¦
¦ ¦историй ¦ванно ¦нованно¦ем Инструк-¦историй ¦ванно ¦нованно¦нием Ин- ¦временно ¦несвоевременно¦
¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ции ¦болезни ¦ ¦ ¦струкции ¦проведено¦представление ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследо- ¦ на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание +------T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ КЭК ¦ МСЭК ¦
+--+---------+-------+-------+-----------+---------+-------+-------+---------+---------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------+-------+-------+-----------+---------+-------+-------+---------+---------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------+-------+-------+-----------+---------+-------+-------+---------+---------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+---------+-------+-------+-----------+---------+-------+-------+---------+---------+------+--------
|
