ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
N 150
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ
N 40
ПРИКАЗ
от 14 мая 2001 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗАБОЛЕВШИМ В ЭПИДСЕЗОН 2001 ГОДА
В Хабаровском крае в 2000 году сохранялась неблагоприятная
эпидемическая обстановка по клещевому энцефалиту. Случаи болезни
клещевого энцефалита зарегистрированы в 8 территориях края. Всего
в эпидсезон заболело 20 человек, из них 90% не были вакцинированы.
В двух случаях заболевание закончилось летальным исходом. Все
умершие - взрослые, не привитые и не получившие противоклещевой
иммуноглобулин.
40% заболевших - инфицировались при работе на садово -
огородных участках, 30% - при посещении леса в связи с
хозяйственной деятельностью.
Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в Хабаровском,
Солнечном и Верхнебуреинском районах, где показатели
заболеваемости на 100 тыс. населения в 3,7 - 4,5 раза превысили
краевой.
Напряженность эпидобстановки усугубляется высоким уровнем
числа клещей, который по прогнозу Хабаровской противочумной
станции в 2001 году достигнет 40 - 240 клещей на флаго/час и
высокой их вирусоформностью - 10 - 12%.
В 2001 году с начала эпидсезона по поводу присасывания клещей
обратилось 139 человек, что в 2,9 раза превышает аналогичные
показатели 2000 года.
Учитывая, что мероприятия по снижению численности клещей резко
ограничены, численность иммунизированных лиц против клещевого
энцефалита, по сравнению с 2000 годом ниже в 1,5 раза,
руководителями лечебно - профилактических учреждений и центров
госсанэпиднадзора слабо проводится работа по организации
неспецифической профилактики против клещевого энцефалита среди
населения, в связи с наступлением эпидсезона клещевого энцефалита
приказываем:
1. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований, центрам госсанэпиднадзора в городах и
районах края:
1.1. Провести в срок до 25.05.2001 врачебные конференции по
вопросам эпидемиологической ситуации, клинике, диагностике,
лечения, специфической и неспецифической профилактики клещевого
энцефалита.
1.2. Развернуть широкую пропаганду неспецифической
профилактики клещевого энцефалита с использованием всех средств
массовой информации.
2. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований:
2.1. Обеспечить учет и ежедневную информацию центров
госсанэпиднадзора о каждом случае обращения населения по поводу
присасывания клещей.
2.2. Организовать удаление присосавшихся клещей во всех,
работающих круглосуточно, медицинских учреждениях (травмпунктах,
пунктах скорой медицинской помощи, отделениях стационаров) с
последующей передачей информации в поликлинику по месту
жительства.
2.3. Обеспечить за лицами, обратившимися по поводу
присасывания клещей, медицинское наблюдение участковыми врачами
терапевтами и педиатрами в течение 14 дней с обязательной
термометрией, в случае необходимости - консультацию врача
невролога. При наличии признаков заболевания клещевым
энцефалитом - направлять на госпитализацию в соответствии с п.3
приказа.
2.4. Определить приказом лечебно - профилактические учреждения
(поликлиники, травмпункты), ответственные за оказание медицинской
помощи и экстренной иммунизации иммуноглобулином, обратившихся по
поводу присасывания клещей.
2.5. Иммуноглобулиновую профилактику детям проводить
бесплатно.
2.6. Получить противоклещевой иммуноглобулин в ЦГСЭН
Хабаровском крае в соответствии с разнарядкой, обеспечить
сохранность и строгий учет его использования.
3. Главным врачам ККБ N 1 им. С.И.Сергеева Пудовикову С.С.,
"Перинатального центра" Витько В.П., отделу здравоохранения
администрации г. Комсомольска - на - Амуре Кузаковой Г.М.:
3.1. Обеспечить госпитализацию и лечение больных клещевым
энцефалитом.
3.2. Рекомендовать заключить договора с Хабаровским НИИ
эпидемиологии и микробиологии (Богач В.В.) на проведение
специфического иммунологического обследования больных с
подозрением на клещевой энцефалит.
4. Просить:
4.1. Начальника Хабаровской противочумной станции Л.И.Иванова
обеспечить представление информации в центр госсанэпиднадзора в
Хабаровском крае о численности клещей в таежной зоне и их
вирусоформности.
4.2. Исполнительного директора краевого фонда обязательного
медицинского страхования Н.Д.Халилова выделить необходимые
финансовые средства для лечения больных клещевым энцефалитом.
5. Руководителям государственных территориальных предприятий
"Фармация" (Нечитайловой О.М., Фурсову Ф.З., Шкурко Г.В.,
Янковцу В.С.) организовать продажу в аптечной сети в эпидсезон
клещевого энцефалита специфического иммуноглобулина и
отечественного таблетированного препарата йодантипирина.
6. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и
районах края:
6.1. Обеспечить контроль за исполнением санитарных правил СП
3.1.098-96 "Клещевой энцефалит", обратив особое внимание на
соблюдение требований к допуску к работе в лесу лиц,
декретированных контингентов.
6.2. Организовать обработку территорий загородных летних
оздоровительных детских учреждений против клещей. Не допускать их
открытие без проведения противоклещевых мероприятий.
6.3. Обеспечить надзор за работой лечебно - профилактических
учреждений в части организации медицинского наблюдения и
соблюдения инструкции применения противоклещевого иммуноглобулина
лицам, обратившимся по поводу присасывания клеща.
6.4. Обеспечить своевременное эпидемиологическое расследование
случаев клещевого энцефалита с направлением материалов в центр
госсанэпиднадзора в Хабаровском крае.
6.5. Осуществлять контроль за проведением противоклещевых
мероприятий в загородных детских учреждениях.
7. Информацию о выполнении приказа представить по
подчиненности к 01.07. и 01.09. т.г.
8. Контроль за выполнением данного приказа возложить на
заместителя директора департамента здравоохранения администрации
края А.Я.Деркача и заместителя главного врача центра
госсанэпиднадзора в Хабаровском крае Л.П.Волокитину.
Директор департамента
В.М.Савкова
Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
Р.Н.Либерова
|
