МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 13 февраля 2002 г. N 43
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО
ЭНЦЕФАЛИТА И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН 2002 ГОДА
В Хабаровском крае эпидемическая обстановка по заболеваемости
клещевым энцефалитом продолжает оставаться напряженной.
В эпидемический сезон 2001 года в крае было зарегистрировано
25 случаев клещевого энцефалита, показатель заболеваемости
составил 1,7 на 100 тыс. населения, что на 30,8% выше, чем за
аналогичный период 2000 года. В отдельных территориях края
(Вяземский, Бикинский, Солнечный районы) показатели заболеваемости
превысили среднекраевой в 4 - 6 раз.
Тяжелые формы заболевания отмечены в 8 случаях, в том числе
имели место сочетанные формы (с иксодовым боррелиозом), в 5 -
средней, в 12 - легкой и стертой формами. В четырех случаях
заболевание закончилось летальным исходом. Уровень летальности по
краю составил 16%. Все умершие не привитые и не получили
противоклещевой иммуноглобулин.
Из общего числа заболевших в 48% случаях присасывание клеща
произошло при посещении леса с хозяйственной деятельностью, в
40% - при выезде на отдых в лес.
Эпидсезон клещевого энцефалита продолжался с апреля по август
2001 года. В период май - июль зарегистрировано 96% всех случаев
заболеваний.
Наиболее активные природные очаги клещевого энцефалита
отмечены в районах им. Лазо, Вяземском, Солнечном, Бикинском,
Верхнебуреинском и Совгаванском.
Учреждениями здравоохранения и центрами госсанэпиднадзора
работа по организации профилактики, особенно специфической,
клещевого энцефалита проводится в недостаточном объеме. Уровень
охвата населения по полной схеме остается низким - 8 - 10%
подлежащего прививкам. В основном прививки, в том числе населению
из группы риска, проводятся по ускоренной схеме - 2-х кратно
весной, что не позволяет обеспечить наиболее полную
иммунологическую защиту от этой инфекции. Не осуществляется
должный контроль за работой прививочных пунктов: не контролируются
схемы введения вакцины, проведение медицинского осмотра.
Совершенно недостаточно проводится среди населения пропаганда мер
индивидуальной защиты, необходимости своевременного обращения за
медицинской помощью, обязательного доклинического наблюдения в
случае присасывания клеща. В результате 72% заболевших обратились
за медицинской помощью на 5 и позже день болезни.
Ситуация по заболеваемости клещевым энцефалитом продолжает
оставаться напряженной и обусловлена прежде всего высокой
численностью клещей и их возросшей вирусоформностью. По прогнозам
Хабаровской противочумной станции в 2002 году численность
иксодовых клещей в отдельных территориях края возрастет в
несколько раз, их вирусоформность до 10 - 12%.
В целях усиления мер по профилактике клещевого энцефалита и
улучшения оказания медицинской помощи больным приказываю:
1. Утвердить план прививок против клещевого энцефалита по
территориям края на весенний период 2002 года (приложение 1).
2. Утвердить разнарядку на вакцину против клещевого энцефалита
по территориям края на весну 2002 года (приложение 2).
3. Руководителям органов управления здравоохранения
муниципальных образований:
3.1. Организовать в феврале - марте 2002 года проведение
плановой иммунизации населения против клещевого энцефалита в
соответствии с приложением 1.
3.2. Обеспечить своевременное получение вакцины со склада ККБ
N 1 в соответствии с разнарядкой (приложение 2). Обеспечить
соблюдение режима транспортировки и хранения, срока реализации
вакцины, инструкции по ее применению.
3.3. Довести до сведения населения информацию о пунктах и
порядке проведения вакцинации против клещевого энцефалита,
обеспечить выдачу каждому прививаемому сертификата об иммунизации.
3.4. Провести в срок до 01.03.2002 врачебные семинары по
вопросам эпидемиологической ситуации по заболеваемости клещевым
энцефалитом, ранней диагностике, клинике, лечению, организации
специфической и неспецифической профилактики этой инфекции.
3.5. Активизировать широкую пропаганду специфической и
неспецифической профилактики клещевого энцефалита с использованием
средств массовой информации.
4. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований, лечебно - профилактических учреждений
края:
4.1. Обеспечить с 25.02.2002 учет и еженедельное представление
информации о численности привитых и о случаях обращения населения
по поводу присасывания клещей в центры госсанэпиднадзора в городах
и районах края и министерство здравоохранения края.
4.2. Довести до сведения населения перечень лечебно -
профилактических учреждений, в которых будет осуществляться
удаление присосавшихся клещей, проведение специфического лечения.
4.3. Обеспечить медицинское наблюдение за лицами,
обратившимися по поводу присасывания клещей. При появлении первых
признаков заболевания клещевым энцефалитом, немедленно направлять
на госпитализацию в соответствии с п.5 настоящего приказа.
5. Главным врачам: ККБ N 1 им С.И.Сергеева - С.С.Пудовикову,
"Перинатального центра" В.П.Витько, отделу здравоохранения
администрации г. Комсомольска - на - Амуре - Г.М.Кузаковой
обеспечить госпитализацию и лечение больных с клещевым
энцефалитом.
6. Просить начальника Хабаровской противочумной станции
(Л.И.Иванов) обеспечить представление информации в министерство
здравоохранения края и центр госсанэпиднадзора в Хабаровском крае
о численности клещей в таежной зоне и их вирусоформности.
7. Руководителям государственных территориальных предприятий
"Фармация" (О.М.Нечитайловой, Ф.З.Фурсову, Г.В.Шкурко)
организовать продажу в аптечной сети в эпидсезон клещевого
энцефалита продажу специфического иммуноглобулина и других
препаратов.
8. Информацию о выполнении приказа представить в министерство
здравоохранения Хабаровского края к 01.07.2002 и 01.09.2002.
9. Считать недействительным приказ департамента
здравоохранения администрации Хабаровского края и центра
госсанэпиднадзора Хабаровского края от 14 мая 2001 года N 150/40
"Об организации профилактики клещевого энцефалита и медицинской
помощи заболевшим в эпидсезон 2001 года".
10. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра здравоохранения А.Я.Деркача.
Министр
В.М.Савкова
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 13 февраля 2002 г. N 43
ПЛАН
ПРИВИВОК ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ПО
ТЕРРИТОРИЯМ КРАЯ НА ВЕСЕННИЙ ПЕРИОД 2002 ГОДА
-----------------------------------------T----------T-------------
| Территории | Подлежит | Подлежит |
| |вакцинации|ревакцинации|
+----------------------------------------+----------+------------+
|г. Хабаровск | 14300 | 22000 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|г. Комсомольск - на - Амуре | 5000 | 4000 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Районы: Хабаровский | 2000 | 6000 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Вяземский | 750 | 5500 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Им. Лазо | 2100 | 8400 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Бикинский | 550 | 900 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Совгаванский | 2400 | 2750 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Комсомольский | 1000 | 2000 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Амурский | 2300 | 3700 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Нанайский | 900 | 1400 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|В.Буреинский | 925 | 2500 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Ванинский | 1000 | 1500 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Солнечный | 1200 | 2700 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Николаевский | 1000 | 1500 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Ульчский | 600 | 2890 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|П.Осипенко | 160 | 490 |
+----------------------------------------+----------+------------+
|Всего по краю | 36185 | 68230 |
L----------------------------------------+----------+-------------
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 13 февраля 2002 г. N 43
РАЗНАРЯДКА *
НА ВАКЦИНУ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
ПО ТЕРРИТОРИЯМ КРАЯ
Весна. 2002 год
---------------------------------------T----------T---------------
| Территории | Получить |Дата получения|
| |количество| и подпись |
| | доз | получившего |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|г. Хабаровск | 44500 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|г. Комсомольск - на - Амуре | 14200 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Районы: Хабаровский | 10100 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Вяземский | 7130 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Им. Лазо | 11750 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Бикинский | 2030 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Совгаванский | 7550 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Комсомольский | 4250 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Амурский | 6710 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Нанайский | 2400 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|В. Буреинский | 2000 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Ванинский | 1610 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Солнечный | 2500 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Николаевский | 2000 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Ульчский | 3870 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|П.Осипенко | 810 | |
+--------------------------------------+----------+--------------+
|Всего по краю | 124410 | |
L--------------------------------------+----------+---------------
--------------------------------
* Разнарядка на вакцину к имеющейся на местах.
|
