МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 21 мая 2002 г. N 167
О ПОДГОТОВКЕ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"О РЕСУРСАХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАЯ И МЕРАХ ПО
ЭФФЕКТИВНОМУ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ"
В соответствии с планом реализации организационных мероприятий
министерства здравоохранения и в целях подготовки коллегии
министерства здравоохранения "О ресурсах здравоохранения края и
мерах по эффективному их использованию" приказываю:
1. Создать рабочую группу в составе:
Писарева Л.В - заместитель министра, руководитель группы
Тропникова В.Е. - первый заместитель министра
здравоохранения
Деркач А.Я. - заместитель министра здравоохранения
Кенигфест В.И. - начальник отдела ресурсного обеспечения и
надзора за строительством
Кораблев В.Н. - начальник отдела экономического
планирования и развития
Ступак В.С. - начальник отдела организации и развития
медицинской помощи населению
Шпачинский Б.Я. - начальник отдела организационно -
аналитической и информационной работы
Витько А.В. - начальник отдела лекарственной помощи
населению
Мощинецкий А.Ю. - начальник отдела стандартизации и
инновационной деятельности
Балабаев В.И. - начальник отдела лицензирования
медицинской и фармацевтической
деятельности
Балабкин И.В. - начальник отдела клинико - экспертной
работы
Чебоненко В.П. - заместитель исполнительного директора
краевого фонда обязательного медицинского
страхования
Пудовиков С.С. - главный врач ГУЗ "Краевая больница N 1"
Гончаров И.Н. - главный врач ГУЗ "Краевая детская
больница N 2"
2. Утвердить состав рабочих групп по проверке эффективности
использования ресурсов здравоохранения в муниципальных и краевых
учреждениях здравоохранения (приложение 1).
3. Утвердить график проверок учреждений здравоохранения
муниципальных образований и краевых лечебно - профилактических
учреждений (приложение 2).
4. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований, краевых учреждений здравоохранения в
срок до 30.06.2002 предоставить отчеты по прилагаемой форме
(приложение 3).
5. Первому заместителю министра здравоохранения
В.Е.Тропниковой до 15.06.2002 подготовить:
5.1. Справку о состоянии лицензирования и аккредитации
лечебно - профилактических учреждений, оказывающих медицинские
услуги населению края, независимо от форм собственности.
5.2. Справку о кадровом обеспечении учреждений здравоохранения
края врачами и средними медицинскими работниками.
5.3. Информацию по внедрению системы стандартизации в
учреждениях здравоохранения края.
6. Заместителю министра здравоохранения А.Я.Деркачу до
15.06.2002 подготовить:
6.1. Справку по реструктуризации сети краевых и муниципальных
учреждений здравоохранения в части оказания стационарной,
амбулаторно - поликлинической и скорой медицинской помощи.
6.2. Информацию по лекарственному обеспечению учреждений
здравоохранения края, эффективному использованию лекарственных
ресурсов.
6.3. Анализ качества оказания медицинской помощи населению
края.
7. Заместителю министра здравоохранения Л.В.Писаревой до
15.07.2002 провести:
7.1. Анализ основных производственных фондов, в том числе
медицинского оборудования, оценить эффективность использования
финансовых ресурсов в краевых и муниципальных учреждениях
здравоохранения края.
7.2. До 30.05.2002 провести семинары с руководителями
экономических служб органов управления здравоохранением
муниципальных образований и краевых учреждений здравоохранения.
7.3. Обеспечить финансирование командировочных расходов в
соответствии с графиком.
7.4. До 15.07.2002 подготовить сводную справку о ресурсах
здравоохранения края и их эффективному использованию.
8. Исполнительному директору Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования Халилову Н.Д. до 30.06.2002
подготовить информацию за 2001 год и первое полугодие 2002 года о
целевом и рациональном использовании финансовых ресурсов в
учреждениях здравоохранения, финансируемых за счет средств
краевого фонда обязательного медицинского страхования.
9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения Л.В.Писареву.
Министр здравоохранения
В.М.Савкова
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 21 мая 2002 г. N 167
1 группа
----------------------------T-------------------------------------
|Кораблев В.Н. |Руководитель группы - начальник |
| |отдела экономического планирования и|
| |развития |
+---------------------------+------------------------------------+
|Ступак В.С. |Начальник отдела организации и |
| |развития медицинской помощи |
| |населению |
+---------------------------+------------------------------------+
|Финансовая служба |Аранина Г.С. - главный специалист |
| |Специалист КРО ХКФОМС |
+---------------------------+------------------------------------+
|Экономическая служба |Специалист учреждения |
+---------------------------+------------------------------------+
|Кадровая служба |Специалист учреждения |
+---------------------------+------------------------------------+
|Материально - техническая |Специалист учреждения |
|служба | |
+---------------------------+------------------------------------+
|Лекарственное обеспечение |Кугашова Н.И. - главный специалист |
| |Специалист КРО ХКФОМС |
| |Специалист учреждения |
L---------------------------+-------------------------------------
2 группа
----------------------------T-------------------------------------
|Кенигфест В.И. |Руководитель группы - начальник |
| |отдела ресурсного обеспечения и |
| |надзора за строительством |
+---------------------------+------------------------------------+
|Филимончикова И.Д. |Заместитель начальника отдела |
| |организации и развития медицинской |
| |помощи населению |
+---------------------------+------------------------------------+
|Финансовая служба |Специалист КРО ХКФОМС |
+---------------------------+------------------------------------+
|Экономическая служба |Специалист учреждения |
+---------------------------+------------------------------------+
|Кадровая служба |Специалист учреждения |
+---------------------------+------------------------------------+
|Материально - техническая |Специалист учреждения |
|служба | |
+---------------------------+------------------------------------+
|Лекарственное обеспечение |Загузова Е.В. - главный специалист |
| |Специалист КРО ХКФОМС |
| |Специалист учреждения |
L---------------------------+-------------------------------------
3 группа
----------------------------T-------------------------------------
|Палагин С.В. |Руководитель группы - начальник |
| |отдела |
+---------------------------+------------------------------------+
|Балабкин И.В. |Начальник отдела клинико - |
| |экспертной работы |
+---------------------------+------------------------------------+
|Финансовая служба |Специалист КРО ХКФОМС |
+---------------------------+------------------------------------+
|Экономическая служба |Специалист учреждения |
+---------------------------+------------------------------------+
|Кадровая служба |Специалист учреждения |
+---------------------------+------------------------------------+
|Материально - техническая |Специалист учреждения |
|служба | |
+---------------------------+------------------------------------+
|Лекарственное обеспечение |Специалист КРО ХКФОМС |
| |Специалист учреждения |
L---------------------------+-------------------------------------
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 21 мая 2002 г. N 167
График
проверок краевых учреждений здравоохранения
-----T---------------------------------T-------------T------------
| N | Учреждение | Дата |Исполнители|
|п.п.| | проверки | |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 1. |ГУЗ "Краевая б-ца N 1 |27 - 28.05.02| 1 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 2. |ГУЗ "Краевая б-ца N 2" |27 - 28.05.02| 2 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 3. |ГУЗ "Краевая детская б-ца N 1" |27.05.02 | 3 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 4. |ГУЗ "Противотуберкулезный д-р" |03 - 04.06.02| 1 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 5. |ГУЗ "Краевая детская б-ца N 2" |30.05.02 | 2 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 6. |ГУЗ "Онкологический диспансер" |30.05.02 | 3 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 7. |ГУЗ "Центр психического здоровья"|06.06.02 | 1 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 8. |ГУЗ "Центр по борьбе со СПИД" |05.06.02 | 2 группа |
+----+---------------------------------+-------------+-----------+
| 9. |ГУЗ "Кожвендиспансер" |05.06.02 | 3 группа |
L----+---------------------------------+-------------+------------
График
проверок муниципальных учреждений здравоохранения
-----T------------------------------T----------------T------------
| N | Учреждение | Дата |Исполнители|
|п.п.| | проверки | |
+----+------------------------------+----------------+-----------+
| 1. |Район им. Лазо |18 - 20.06.02 | 1 группа |
| |Вяземский район | | |
| |Бикинский район | | |
+----+------------------------------+----------------+-----------+
| 2. |г. Хабаровск |18 - 20.06.02 | 2 группа |
| |(10, 11, 3 городские больницы)| | |
+----+------------------------------+----------------+-----------+
| 3. |Хабаровский район |18 - 20.06.02 | 3 группа |
| |(районная б-ца N 3 и N 2) | | |
+----+------------------------------+----------------+-----------+
| 4. |г. Комсомольск - на - Амуре |01.07 - 05.07.02| 1 группа |
| |г. Амурск и Амурский район | | |
| |Комсомольский район | | |
L----+------------------------------+----------------+------------
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 21 мая 2002 г. N 167
ОТЧЕТ О СОСТОЯНИИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
РЕСУРСОВ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ И КРАЕВЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ за 2001 г.
__________________________________________________
Муниципальное образование, учреждение
АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСНОВНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
ФОНДОВ (ОПФ)
Анализ использования основных производственных фондов в
учреждениях здравоохранения включает в себя два вида показателей:
1. Показатели, характеризующие состояние основных фондов. К
ним относятся коэффициенты обновления, выбытия, накопления, износа
и годности.
2. Показатели, характеризующие эффективность использования
основных фондов. К ним относятся фондоотдача, фондоемкость,
фондовооруженность и коэффициент использования оборудования.
Условия расчета:
1. Расчеты показателей, характеризующих состояние ОПФ и
эффективность их использования, следует сделать за 2000 и 2001 гг.
2. При расчетах по каждому году следует рассчитывать
показатели в целом по ОПФ и по их активной части.
3. При анализе активной части ОПФ за 2000 и 2001 гг. по
формулам 1 - 5 следует рассчитать коэффициенты обновления,
выбытия, накопления, износа и годности по следующим основным видам
оборудования:
- рентгенологическое;
- эндоскопическое;
- стерилизационное;
- ультразвуковое;
- наркозно - дыхательное;
- лабораторное;
- для функциональной диагностики.
Таблица 1
Движение активной и пассивной частей основных фондов
----------T-------------------T-------------------T-------------------T--------------------
|Основные | Наличие на начало | Поступило за год | Выбыло за год | Наличие на конец |
|средства | года | | | года |
| +-----------T-------+-----------T-------+-----------T-------+-----------T-------+
| |Стоимость |Уд. вес|Стоимость |Уд. вес|Стоимость |Уд. вес|Стоимость |Уд. вес|
| |(млн. руб.)| в % |(млн. руб.)| в % |(млн. руб.)| в % |(млн. руб.)| в % |
+---------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+
|Всего | | 100% | | 100% | | 100% | | 100% |
|основные | | | | | | | | |
|фонды: | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|В том | | | | | | | | |
|числе: | | | | | | | | |
|пассивная| | | | | | | | |
|часть - | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|активная | | | | | | | | |
|часть - | | | | | | | | |
L---------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+-------+-----------+--------
---------------------------------------------------------------------------------------------
| Оценка основных производственных фондов в муниципальных и |
| краевых учреждениях здравоохранения Хабаровского края за 2001 год |
+----------T-------T------T-------T------T------T-----T-----T-----------T-----------T-------+
|Учреждение|Коэфф. |Коэфф.|Коэфф. |Коэфф.|Коэфф.|Фонд.|Фонд.|Фондо- |Фондо- |Коэфф. |
| |обновл.|выбыт.|накопл.|износа|годн. |отд. |емк. |вооружен. |вооружен. |исп. |
| | | | | | | | | |1 спец. |оборуд.|
+----------+-------+------+-------+------+------+-----+-----+-----------+-----------+-------+
| | | | | | | | |(тыс. руб.)|(тыс. руб.)| |
+----------+-------+------+-------+------+------+-----+-----+-----------+-----------+-------+
| | | | | | | | | | | |
L----------+-------+------+-------+------+------+-----+-----+-----------+-----------+--------
Показатели, характеризующие состояние ОПФ, их активной и
пассивной части:
1) Коэффициент обновления:
Фвв.
Кобн. = ----, где:
Фк.
Фвв. - стоимость введенных основных фондов за год
(в тыс. руб.);
Фк. - стоимость основных фондов на конец года (в тыс. руб.).
2) Коэффициент выбытия:
Фст.
Квыб. = ----, где:
Фн.
Фст. - стоимость выбывших основных фондов за год
(в тыс. руб.);
Фн. - стоимость основных фондов на начало года (в тыс. руб.).
3) Коэффициент накопления:
Фнак.
Кнак. = -----, где:
Фн.
Фнак. - разница между стоимостью введенных и выбывших основных
фондов (в тыс. руб.);
Фн. - стоимость основных фондов на начало года (в тыс. руб.).
4) Коэффициент износа:
Физн.
Кизн. = -----, где:
Фк.
Физн. - стоимость износа основных фондов (в тыс. руб.);
Фк. - стоимость основных фондов на начало года (в тыс. руб.).
5) Коэффициент годности:
ОФ
Кгодн. = --, где:
ПФ
ОФ - остаточная стоимость основных фондов (в тыс. руб.);
ПФ - стоимость основных фондов на начало года (в тыс. руб.).
Эффективность использования основных фондов оценивается
следующими показателями:
Р
Фотд. = ---, где:
Ф
Фотд. - фондоотдача, отражает отношение стоимости
произведенных товаров и услуг (объем затрат в ЛПУ на лечебно -
диагностический процесс) к среднегодовой стоимости основных фондов
(показывает стоимостную величину произведенных товаров и услуг на
1 рубль основных фондов);
Р - объем затрат в ЛПУ на лечебно - диагностический процесс
(в руб.);
Ф - среднегодовая стоимость основных фондов (в руб.).
Ф
Фемк. = ---, где:
Р
Фемк. - фондоемкость, отражает отношение среднегодовой
стоимости основных фондов к стоимости произведенных товаров и
услуг (показывает стоимостную величину основных фондов на 1 рубль
произведенных товаров и услуг).
Ф
ФВ = ---, где:
N
ФВ - фондовооруженность, отражает стоимостную величину
основных фондов на одного работающего специалиста (в тыс. руб.);
N - среднегодовая численность врачей и медицинских сестер.
Факт.
ФВтмп. = -----, где:
N
ФВтмп. - фондовооруженность труда медицинского персонала;
Факт. - стоимость активной части основных фондов
(в тыс. руб.).
Ni
Кисп. = --, где:
N
Кисп. - коэффициент использования оборудования;
Ni - количество единиц медицинского оборудования,
используемого в медицинской деятельности;
N - общее количество единиц оборудования.
Таблица 2
Анализ состояния и эффективность использования
основных производственных фондов,
их пассивной и активной частей
---------------------T-------T-------T------T------T--------T-------T---------T--------T-----------
| Основные |Коэфф. |Коэфф. |Коэф. |Коэфф.|Коэфф. |Фондо- |Фондо- |Фондо- |Фондовоор.|
| производственные |обновл.|выбытия|накоп-|износа|годности|емкость|оснащение|воору- |на акт. |
| Фонды (ОПФ) | | |ления | | | | |женность|часть ОПФ |
| | | | | | | | |в целом | |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|ОПФ в целом, | | | | | | | | | |
|в том числе: | | | | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|Пассивная часть | | | | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|Активная часть, | | | | | | | | | |
|из них оборудование:| | | | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|рентгенологическое | | | | | | x | x | x | x |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|эндоскопическое | | | | | | x | x | x | x |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|ультразвуковое | | | | | | x | x | x | x |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|стерилизационное | | | | | | x | x | x | x |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|наркозно - | | | | | | x | x | x | x |
|дыхательное и | | | | | | | | | |
|для мониторинга | | | | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|лабораторное | | | | | | x | x | x | x |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|функциональной | | | | | | x | x | x | x |
|диагностики | | | | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|физиотерапевтическое| | | | | | x | x | x | x |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|стоматологическое | | | | | | x | x | x | x |
+--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+----------+
|Прочее оборудование | | | | | | | | | |
L--------------------+-------+-------+------+------+--------+-------+---------+--------+-----------
Примечание: ячейки занятые (х) не заполнять.
---------------------T------------T------------T------------T--------------T------------T--------------
| Активная часть | В наличии | Износ | Кол-во |Кол-во единиц | Кол-во | Нагрузка |
| ОПФ (оборудование) | единиц |оборудования| единиц |простаивающего| единиц | |
| |оборудования| |оборудования| оборудования |неполностью | |
| | | | со 100% | | занятого | |
| | | | износом | |оборудования| |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| +-----T------+-----T------+-----T------+-------T------+------T-----+--------T----+
| |2000 | 2001 |2000 | 2001 |Абс. | Абс. | % | % |Абс. | % |норматив|факт|
| |год | год |год | год | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|рентгенологическое | | | | | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|эндоскопическое | | | | | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|ультразвуковое | | | | | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|стерилизационное | | | | | | | | | | | x | x |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|наркозно - | | | | | | | | | | | x | x |
|дыхательное и | | | | | | | | | | | | |
|для мониторинга | | | | | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|лабораторное | | | | | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|функциональной | | | | | | | | | | | | |
|диагностики | | | | | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|физиотерапевтическое| | | | | | | | | | | | |
+--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+----+
|стоматологическое | | | | | | | | | | | | |
L--------------------+-----+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-----+--------+-----
--------------T---------T---------T----------T-------------T-------------
| Пассивная |В наличии| Износ | Кол-во | Кол-во | Кол-во |
| часть ОПФ | единиц |пассивной| единиц | единиц | единиц |
| (здания, |объектов |части ОПФ| объектов |простаивающих|не полностью|
| сооружения, | | | со 100% | объектов | занятых |
|коммуникации)| | | износом | | объектов |
| +----T----+----T----+------T---+------T------+------T-----+
| |2000|2001|2000|2001| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % |
| |год |год |год |год | | | | | | |
+-------------+----+----+----+----+------+---+------+------+------+-----+
|Здания, | | | | | | | | | | |
|сооружения | | | | | | | | | | |
+-------------+----+----+----+----+------+---+------+------+------+-----+
|Коммуникации | | | | | | | | | | |
L-------------+----+----+----+----+------+---+------+------+------+------
Примечание:
- указать причины простоя или неполного использования
оборудования (нет кадров, помещений и пр.). Отдельно указать
оборудование, полученное по линии МБРР.
- указать причины не использования зданий сооружений
(отсутствие ремонта, недостаточная мощность учреждения и пр.).
Таблица 3
Анализ эффективности использования электроэнергии
--------T--------T------------T-----------T------------T-----------T------------T-----------
| Общая |Полезная| Объем | Затраты | Объем | Затраты | Износ | Дата |
|площадь|площадь |потребляемой|за 2001 г. |потребляемой| за 1-е |электросетей|последнего|
|здания | кв. м |э/э (квт. ч)|(тыс. руб.)|э/э (квт. ч)| полугодие | (в %) на | ремонта |
| кв. м | | за 2001 г. | | за 1-е | 2002 г. | 01.01.2002 | |
| | | | | полугодие |(тыс. руб.)| | |
| | | | | 2002 г. | | | |
+-------+--------+------------+-----------+------------+-----------+------------+----------+
| | | | | | | | |
L-------+--------+------------+-----------+------------+-----------+------------+-----------
Анализ эффективности использования отопления
и горячего водоснабжения
---------T----------T-------------T-------------T-------T------------T-------T------------T-----------
|Внешняя |Внутренняя| Фактический | Фактический |Факти- |Фактический |Факти- | Износ | Дата |
|кубатура| кубатура | объем | объем |ческие | объем |ческие |коммуникаций|последнего|
| куб. м | куб. м |потребленного|потребленного|расходы|потребляемой|расходы| (в %) на | ремонта |
| | |тепла (гкал) |тепла (гкал) | |горячей воды| | 01.01.2002 | |
| | | за 2001 г. | за 2001 г. | | за 2001 г. | | | |
| | | | на 1 куб. м | | | | | |
+--------+----------+-------------+-------------+-------+------------+-------+------------+----------+
| | | | | | | | | |
L--------+----------+-------------+-------------+-------+------------+-------+------------+-----------
Примечание:
- указать наличие счетчиков отопления и горячего водоснабжения
по учреждениям;
- указать потребность в счетчиках отопления и горячего
водоснабжения по учреждениям.
Анализ эффективности использования холодного
водоснабжения и водоотведения (канализация)
------------T-------------T-------------T-------------T-------------T--------------
|Показатели | Фактические | Фактические | Фактические | Фактические | % износа |
|учреждения | объемы | объемы | объемы | объемы | сетей |
| | потребления | потребления |водоотведения|водоотведения| холодного |
| |холодной воды|холодной воды|(канализация)| на единицу |водоснабжения|
| | в куб. м | на единицу | в куб. м | | |
+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+
|Количество | |1 койку | |1 койку | |
|коек | | | | | |
+-----------+ +-------------+ +-------------+ |
|Количество | |1 посещение | |1 посещение | |
|посещений | | | | | |
+-----------+ +-------------+ +-------------+ |
|Штатная | |1 единицу | |1 единицу | |
|численность| |персонала | |персонала | |
|персонала | | | | | |
L-----------+-------------+-------------+-------------+-------------+--------------
Примечание:
- указать наличие счетчиков холодного водоснабжения по
учреждениям;
- указать потребность в счетчиках холодного водоснабжения по
учреждениям.
Таблица 4
Структура расходов по видам коммунальных затрат
----------------T---------T---------T---------T--------T----------
| Вид ресурсов | Единица | План | Факт |Оплачено|Удельный |
| |измерения| 2001 г. | 2001 г. | |вес (в %)|
+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+
|Холодное | Л. | | | | |
|водоснабжение | | | | | |
+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+
|Водоотведение | Л. | | | | |
+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+
|Отопление | Гкал. | | | | |
+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+
|Электроэнергия | Квт/час | | | | |
L---------------+---------+---------+---------+--------+----------
Таблица 5
Оценка состояния автомобильного парка
---------------T--------T------------T-----------T-----------T------T------------T-------------
|Наличие единиц|% износа| Кол-во |Неисполь- |Неисполь- |Расход|Фактические |Потребность |
|автотранспорта| | единиц |зованный |зованный |ГСМ за| затраты на | в единицах |
| | |а/транспорта|а/транспорт|а/транспорт| год | содержание |а/транспорта|
| | | со 100% |в 2001 г. |в 2002 г. | |а/транспорта| |
| | | износом | | | | | |
+--------------+--------+------------+-----------+-----------+------+------------+------------+
| | | | | | | | |
L--------------+--------+------------+-----------+-----------+------+------------+-------------
Примечание:
- указать причины неиспользования автотранспорта.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
(только для муниципальных учреждений здравоохранения)
Введение
Экономический анализ (ЭА) в здравоохранении - это совокупность
методов формирования и обработки данных о производственной и
финансовой деятельности лечебно - профилактических учреждений и их
подразделений, позволяющих обеспечить достоверную оценку
результатов их работы, выявить пути рационализации использования
средств.
Целью ЭА в здравоохранении является принятие управленческих
решений, направленных на эффективное использование ресурсов для
удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах.
Основными задачами экономического анализа в ЛПУ являются:
1. Контроль и оценка выполнения плановых показателей
(факт/план).
2. Оценка эффективности использования материальных, трудовых и
финансовых ресурсов.
3. Выявление резервов повышения эффективности деятельности
ЛПУ.
4. Анализ эффективности использования управленческих решений
ЛПУ.
Предметом экономического анализа в ЛПУ является финансово -
хозяйственная деятельность учреждений, результаты их деятельности,
экономическая эффективность, выявление резервов, поиск
альтернативных управленческих решений.
Состав и последовательность экономического анализа в ЛПУ можно
представить следующим образом:
1. Анализ обобщающих показателей, характеризующих реальный
спрос населения на медицинские услуги.
2. Анализ обобщающих показателей, характеризующих реальное
предложение ЛПУ, позволяющее удовлетворить спрос потребителей в
видах и объемах медицинской помощи на стационарном и амбулаторно -
поликлиническом этапах.
3. Анализ натуральных и стоимостных показателей использования
материальных и финансовых ресурсов.
4. Анализ использования трудовых ресурсов.
5. Анализ себестоимости медицинских услуг.
6. Анализ финансового обеспечения.
7. Анализ эффективности деятельности хозяйствующих субъектов.
8. Принятие управленческих решений.
Анализ экономической эффективности
работы стационара ЛПУ
Анализ финансово - хозяйственной деятельности ЛПУ, основанный
на использовании количественных показателей, характеризует
экстенсивный путь развития учреждения, например, коечный фонд,
численность работающих, объем финансирования, объем основных
производственных фондов, объем отработанного времени и пр.
В то же время качественные показатели отражают интенсивный
путь развития учреждения. Поэтому для проведения экономического
анализа в ЛПУ использованы такие показатели, как ресурсоемкость,
трудоемкость, производительность и интенсивность труда, а также
показатели эффективности.
Для анализа финансово - хозяйственной деятельности стационара
выделяются следующие натуральные производственные (объемные)
показатели:
- численность пролеченных больных в стационаре;
- количество койко - дней в году;
- средняя занятость койки в году;
- средняя длительность пребывания больного в стационаре;
- численность больных с эффективно законченным случаем.
Отмеченные показатели позволяют рассчитать ряд коэффициентов:
- коэффициент технологической эффективности - определяется как
отношение фактической и плановой численности пролеченных больных
(п.1);
- коэффициент качества - определяется как отношение
фактической и плановой численности больных с эффективно
законченным случаем (п.2);
- коэффициент выполнения плана койко - дней - определяется как
отношение фактического и планового количества койко - дней в году
(п.3);
- коэффициент средней занятости койки в году - определяется
как отношение фактических и плановых показателей средней занятости
койки в году (п.4);
- коэффициент средней длительности пребывания больного в
стационаре - определяется как отношение фактических и плановых
показателей средней длительности пребывания больного в стационаре
(п.5).
Стоимостные показатели позволяют оценить стоимость услуг, а
также соответствие объемов финансирования.
К стоимостным показателям для оценки деятельности стационара
отнесены:
- общие затраты на оказанные услуги;
- затраты на один койко - день;
- затраты на одного пролеченного больного или законченный
случай;
- затраты на один эффективно законченный случай.
Выделенные стоимостные показатели позволяют рассчитать
следующие коэффициенты:
- коэффициент обеспеченности финансовыми ресурсами
стационара - определяется как отношение фактической и плановой
обеспеченности финансовыми ресурсами (п.6);
- коэффициент обеспеченности финансовыми ресурсами на один
койко - день - определяется как отношение фактической и плановой
обеспеченности финансовыми ресурсами на один койко - день (п.7);
- коэффициент обеспеченности финансовыми ресурсами на один
законченный случай - определяется как отношение фактической и
плановой обеспеченности финансовыми ресурсами на одного
пролеченного больного (п.8);
- коэффициент обеспеченности финансовыми ресурсами на один
эффективно законченный случай - определяется как отношение
фактической и плановой обеспеченности финансовыми ресурсами на
одного эффективно пролеченного больного (9).
Трудовые показатели характеризуют затраты труда, необходимые
для выполнения единицы работ (пролеченного больного). Выделяются
следующие показатели:
- общая трудоемкость - затраты рабочего времени в стационаре,
включая врачей, средний и младший медицинский персонал,
параклинику;
- трудоемкость плановая в соответствии с плановой численностью
пролеченных больных в стационаре;
- трудоемкость фактическая в соответствии с фактической
численностью пролеченных больных в стационаре;
- трудоемкость плановая на эффективно пролеченных больных в
стационаре;
- трудоемкость фактическая на эффективно пролеченных больных в
стационаре.
Указанные трудовые показатели позволяют выделить ряд
коэффициентов:
- коэффициент трудоемкости в стационаре - определяется как
отношение фактической и плановой трудоемкости в стационаре (п.10);
- коэффициент трудоемкости на один законченный случай в
стационаре - определяется как отношение фактической и плановой
трудоемкости на пролеченного больного (п.11);
- коэффициент трудоемкости на один эффективно законченный
случай - определяется как отношение фактической и плановой
трудоемкости на эффективно пролеченного больного (п.12).
Кроме того, в структуре трудовых показателей рассчитываются
показатели, характеризующие производительность труда (численность
пролеченных больных на единицу персонала):
- производительность труда плановая - определяется как
отношение плановой численности пролеченных больных к штатной
численности персонала (врачи, средний и младший медицинский
персонал, параклиника);
- производительность труда фактическая - определяется как
отношение фактической численности пролеченных больных к
фактической численности персонала (врачи, средний и младший
медицинский персонал, параклиника);
- производительность труда к планируемой численности
эффективно пролеченных больных - определяется как отношение
плановой численности эффективно пролеченных больных к штатной
численности персонала (врачи, средний и младший медицинский
персонал, параклиника);
- производительность труда к фактической эффективности
пролеченным больным - определяется как отношение фактической
численности эффективно пролеченных больных к фактической
численности персонала (врачи, средний и младший медицинский
персонал, параклиника).
Выделенные показатели производительности труда позволяют
рассчитать следующие коэффициенты производительности труда:
- коэффициент производительности труда на законченный случай -
определяется как отношение фактической и плановой
производительности на законченный случай (п.13);
- коэффициент производительности труда на эффективно
законченный случай - определяется как отношение фактической и
плановой производительности на эффективно законченный случай
(п.14).
Имеет значение и интенсивность труда медицинского персонала в
стационаре (численность пролеченных больных в единицу времени),
которая подразделяется на:
- интенсивность труда плановая - определяется как отношение
плановой численности пролеченных больных к плановой трудоемкости;
- интенсивность труда фактическая - определяется как отношение
фактической численности пролеченных больных к фактической
трудоемкости;
- интенсивность труда плановая на эффективно пролеченных
больных - определяется как отношение плановой численности
эффективно пролеченных больных к плановой трудоемкости;
- интенсивность труда фактическая на эффективно пролеченных
больных - определяется как отношение фактической численности
эффективно пролеченных больных к фактической трудоемкости.
Указанные показатели позволяют рассчитать коэффициенты
интенсивности труда:
- коэффициент интенсивности на законченный случай -
определяется как отношение фактической и плановой интенсивности на
пролеченных больных (п.15);
- коэффициент интенсивности на эффективно законченный случай -
определяется как отношение фактической и плановой интенсивности на
эффективно пролеченных больных (п.16).
Большое значение в экономическом анализе занимает оценка
фондоотдачи и фондоемкости ЛПУ:
- фондоотдача плановая на законченный случай - определяется
как отношение плановой ресурсоемкости (затрат) лечебно -
диагностического процесса на законченный случай к стоимости
основных производственных фондов на конец года;
- фондоотдача фактическая на законченный случай - определяется
как отношение фактической ресурсоемкости лечебно -
диагностического процесса на законченный случай к стоимости
основных производственных фондов на конец года;
- фондоотдача плановая на эффективно законченный случай -
определяется как отношение плановой ресурсоемкости лечебно -
диагностического процесса на эффективно законченный случай к
стоимости основных производственных фондов на конец года;
- фондоотдача фактическая на эффективно законченный случай -
определяется как отношение фактической ресурсоемкости лечебно -
диагностического процесса на эффективно законченный случай к
стоимости основных производственных фондов на конец года;
- фондоемкость плановая на законченный случай - определяется
как отношение стоимости основных производственных фондов на конец
года к плановой ресурсоемкости лечебно - диагностического процесса
на законченный случай;
- фондоемкость фактическая на законченный случай -
определяется как отношение стоимости основных производственных
фондов на конец года к фактической ресурсоемкости лечебно -
диагностического процесса на законченный случай;
- фондоемкость плановая на эффективно законченный случай -
определяется как отношение стоимости основных производственных
фондов на конец года к плановой ресурсоемкости лечебно -
диагностического процесса на законченный случай;
- фондоемкость фактическая на эффективно законченный случай -
определяется как отношение стоимости основных производственных
фондов на конец года к фактической ресурсоемкости лечебно -
диагностического процесса на эффективно законченный случай.
Выделенные показатели позволяют рассчитать коэффициенты
фондоотдачи и фондоемкости:
- коэффициент фондоотдачи на законченный случай - определяется
как отношение фактической и плановой фондоотдачи на законченный
случай (п.17);
- коэффициент фондоотдачи на эффективно законченный случай -
определяется как отношение фактической и плановой фондоотдачи на
эффективно законченный случай (п.18);
- коэффициент фондоемкости на законченный случай -
определяется как отношение фактической и плановой (фондоемкости на
законченный случай (п.19);
- коэффициент фондоемкости на эффективно законченный случай -
определяется как отношение фактической и плановой фондоемкости на
эффективно законченный случай (п.20).
Интегральными показателями, характеризующими результатами
деятельности стационара, являются показатели медицинской и
экономической эффективности:
- медицинская эффективность плановая - определяется как
отношение плановой численности больных с эффективно законченным
случаем к общей численности пролеченных больных;
- медицинская эффективность фактическая - определяется как
отношение фактической численности больных с эффективно законченным
случаем к общей численности пролеченных больных;
- экономическая эффективность плановая - определяется как
отношение плановой ресурсоемкости на больных с эффективно
законченным случаем к общей ресурсоемкости (затратам);
- экономическая эффективность фактическая - определяется как
отношение фактической ресурсоемкости на больных с эффективно
законченным случаем к общей ресурсоемкости.
Выделенные показатели позволяют рассчитать коэффициенты
медицинской и экономической эффективности:
- коэффициент медицинской эффективности - определяется как
отношение фактической и плановой медицинской эффективности (п.21);
- коэффициент экономической эффективности - определяется как
отношение фактической и плановой экономической эффективности
(п.22).
Таблица 6
Динамика относительных показателей экономической
эффективности деятельности стационара
----T----------------------------T--------------------------------
| N | Показатели (коэффициенты) | Годы |
|п\п| +---------------T---------------+
| | | 2000 г. | 2001 г. |
| | +-----T-----T---+-----T-----T---+
| | |факт |план | К |факт |план | К |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 1.|Численность пролеченных | | | | | | |
| |больных | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 2.|Численность больных с | | | | | | |
| |эффективно законченным | | | | | | |
| |случаем | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 3.|Общее количество | | | | | | |
| |койко - дней в году | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 4.|Средняя занятость койки | | | | | | |
| |в году | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 5.|Средняя длительность | | | | | | |
| |пребывания больного | | | | | | |
| |в стационаре | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 6.|Ресурсоемкость (затраты) | | | | | | |
| |общая | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 7.|Ресурсоемкость одного | | | | | | |
| |койко - дня | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 8.|Ресурсоемкость одного | | | | | | |
| |законченного случая | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
| 9.|Ресурсоемкость одного | | | | | | |
| |эффективно законченного | | | | | | |
| |случая | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|10.|Трудоемкость общая | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|11.|Трудоемкость на законченный | | | | | | |
| |случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|12.|Трудоемкость на эффективно | | | | | | |
| |законченный случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|13.|Производительность труда | | | | | | |
| |общая | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|14.|Производительность труда на | | | | | | |
| |эффективно законченный | | | | | | |
| |случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|15.|Интенсивность труда общая | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|16.|Интенсивность труда на | | | | | | |
| |эффективно законченный | | | | | | |
| |случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|17.|Фондоотдача на законченный | | | | | | |
| |случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|18.|Фондоотдача на эффективно | | | | | | |
| |законченный случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|19.|Фондоемкость на законченный | | | | | | |
| |случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|20.|Фондоемкость на эффективно | | | | | | |
| |законченный случай | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|21.|Медицинская эффективность | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|22.|Экономическая эффективность | | | | | | |
+---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+---+
|23.|Численность медперсонала + | | | | | | |
| |параклиника | | | | | | |
L---+----------------------------+-----+-----+---+-----+-----+----
Проведение экономического анализа невозможно без учета
медицинской эффективности работы стационара, которая определяется
как отношение численности больных, у которых в период лечения
достигнуто в стационаре "выздоровление" или "улучшение", к общей
численности пролеченных больных. С этой целью всем учреждениям
необходимо экспертным путем определить медицинскую эффективность.
Таблица 7
------------------------T-----------------------------------------
| Исходы заболевания | Годы |
| +---------T---------T---------T----------+
| | 1999 г. | 2000 г. | 2001 г. | Средний |
| | в % | в % | в % |показатель|
| | | | | (в %) |
+-----------------------+---------+---------+---------+----------+
|Выздоровление | | | | |
+-----------------------+---------+---------+---------+----------+
|Улучшение | | | | |
+-----------------------+---------+---------+---------+----------+
|Без перемен | | | | |
+-----------------------+---------+---------+---------+----------+
|Ухудшение состояния | | | | |
+-----------------------+---------+---------+---------+----------+
|Летальный исход | | | | |
L-----------------------+---------+---------+---------+-----------
|
