МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 22 февраля 2003 г. N 43
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В целях перехода учреждений здравоохранения Хабаровского края
на систему учета, отвечающую требованиям работы отрасли в
современных экономических условиях, и внедрения в деятельность
учреждений здравоохранения ресурсосберегающих технологий объявляю:
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской
документации".
Приказываю:
1. Ввести в действие с января 2003 года медицинскую учетную и
отчетную документацию в соответствии с приложениями N 1 - 6
Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от
30.12.2002 N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской
документации" (прилагается).
2. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований, лечебно - профилактических учреждений
края обеспечить:
2.1. Введение вышеперечисленных учетных и отчетных форм во все
подведомственные учреждения здравоохранения.
2.2. Предоставление годового отчета за 2002 год по форме
N 14-дс в медицинский информационно - аналитический центр
министерства здравоохранения Хабаровского края.
3. Директору медицинского информационно - аналитического
центра министерства здравоохранения Хабаровского края Витько В.П.
обеспечить предоставление годового отчета за 2002 год по форме
N 14-дс Минздраву России в установленном порядке.
4. Считать утратившим силу Приказ Минздрава России от
20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно - отчетной
медицинской документации".
5. Контроль за выполнением данного приказа возложить на
первого заместителя министра Тропникову В.Е.
Министр здравоохранения
В.М.Савкова
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 декабря 2002 г. N 413
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В целях упорядочения ведения учета и отчетности в условиях
взаимодействия органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации и территориальных фондов обязательного
медицинского страхования в учреждения здравоохранения системы
Минздрава России была введена временная, сроком на 1 год, учетная
и отчетная медицинская документация, утвержденная Приказом
Минздрава России от 20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно -
отчетной медицинской документации".
Анализ работы с данными формами подтвердил необходимость
перехода учреждений здравоохранения на систему учета, отвечающую
требованиям работы отрасли в современных экономических условиях и
внедрением в деятельность учреждений здравоохранения
ресурсосберегающих технологий.
В связи с вышеуказанным приказываю:
1. Ввести в действие с января 2003 года следующую медицинскую
учетную и отчетную документацию:
1.1. Учетную форму N 039/у-02 "Ведомость учета врачебных
посещений в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому"
(приложение N 1).
1.2. Учетную форму N 007/у-02 "Листок ежедневного учета
движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного
пребывания, дневного стационара при больничном учреждении"
(приложение N 2).
1.3. Учетную форму N 016/у-02 "Сводная ведомость движения
больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек
стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при
больничном учреждении" (приложение N 3).
1.4. Учетную форму N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета
движения больных и коечного фонда дневного стационара при
амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому"
(приложение N 4).
1.5. Учетную форму N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего
из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при
больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно -
поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение N 5).
1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения о деятельности дневных
стационаров лечебно - профилактического учреждения" (приложение
N 6).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации обеспечить:
2.1. Введение вышеперечисленных учетных и отчетной форм во все
подведомственные учреждения здравоохранения.
2.2. Представление годового отчета за 2002 год по форме
N 14-дс Минздраву России в установленном порядке.
3. Департаменту организации и развития медицинской помощи
населению (Хальфин Р.А.) подготовить до 20.02.2003 инструктивно -
методические материалы по заполнению вышеуказанной медицинской
документации.
4. Приказ Минздрава России от 20.02.2002 N 60 "О введении
временной учетно - отчетной медицинской документации" считать
утратившим силу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации
А.И.Вялкова.
Министр
Ю.Л.Шевченко
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2002 г. N 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма N 039/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. N 413
ВЕДОМОСТЬ
УЧЕТА ВРАЧЕБНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ
В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НА ДОМУ
Ф.И.О. и должность врача __________________ _____________________
профиль специальности
за _________________ 20__ г.
Участок: территориальный N _______ цеховой N _______
-----T--------------T-------------T-------------------T------T-------T----------------------------------------T---------------------
|Дата| Число |в том числе в| из общего числа |профи-|Число | из общего числа посещений на дому | Число посещений по |
| | посещений в | возрасте | посещений в |лакти-|посе- +--------------------------T-------------+ видам оплаты |
| | поликлинике |(из графы 2) | поликлинике по |ческих|щений | по поводу заболеваний |из числа +---T------T-----T---+
| | | |поводу заболеваний | |на дому+-----T--------------------+профилак- |ОМС|бюджет|плат-|ДМС|
| +-----T--------+------T------+-----T-------------+ |(всего)|всего| в т.ч. в возрасте |тических | | |ные | |
| |всего| из них |0 - 17|60 лет|всего| в т.ч. в | | | +------T------T------+------T------+ | | | |
| | |сельских| лет | и | | возрасте | | | |0 - 17|из них|60 лет|0 - 17|в т.ч.| | | | |
| | |жителей | |старше| +------T------+ | | | лет |0 - 1 | и | лет |0 - 1 | | | | |
| | | | | | |0 - 17|60 лет| | | | |год |старше| | год | | | | |
| | | | | | | лет | и | | | | |(вкл.)| | | | | | | |
| | | | | | | |старше| | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |17 | 18 | 19 |20 |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 3 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 4 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 6 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 7 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 8 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 9 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 10 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 11 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 12 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 13 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
L----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+----
оборотная сторона ф. N 039/у-02
-----T-----T--------T------T------T-----T------T------T------T-------T-----T------T------T------T------T------T---T------T-----T----
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |17 | 18 | 19 |20 |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 14 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 15 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 16 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 17 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 18 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 19 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 20 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 21 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 22 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 23 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 24 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 25 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 26 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 28 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 29 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 30 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+---+
| 31 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
L----+-----+--------+------+------+-----+------+------+------+-------+-----+------+------+------+------+------+---+------+-----+----
Подпись врача ___________
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2002 г. N 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма N 007/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. N 413
ЛИСТОК
ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА
СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ,
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
(подчеркнуть)
_________________________________________________
наименование отделения, профиля коек
---------T---T-------T-------T---------------------------------------------------------------------------------------------T-----------------------
| |Код|Факти- |В том | Движение больных за истекшие сутки |На начало текущего дня|
| | |чески |числе +--------T-----------------------------------T-------------T---------------------------T------+------T-----T---------+
| | |развер-|коек, |Состояло| Поступило больных <*> (без | переведено | Выписано <*> больных |умерло|сос- |сос- |свободных|
| | |нуто |сверну-|больных | переведенных внутри больницы) | больных +-----T---------------------+ |тоит |тоит | мест |
| | |коек, |тых на | на +-----T--------T--------------------+ внутри |всего| в т.ч. | |боль- |ма- +----T----+
| | |включая|ремонт | начало |всего|в т.ч. | из них (из гр. 6) | больницы | +------T-------T------+ |ных - |терей|муж-|жен-|
| | |койки, | |истекших| |из +------T------T------+ | |пере- |в |в | |всего |при |ских|ских|
| | |сверну-| | суток | |дневного|сель- |0 - 17|60 лет+------T------+ |веден-|кругло-|днев- | | |боль-| | |
| | |тые на | | | |стацио- |ских |лет | и |из |в | |ных в |суточ- |ной | | |ных | | |
| | |ремонт | | | |нара |жите- | |старше|других|другие| |другие|ный |ста- | | |детях| | |
| | | | | | | |лей | | |отде- |отде- | |стаци-|ста- |ционар| | | | | |
| | | | | | | | | | |лений |ления | |онары |ционар | | | | | | |
+--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+----+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |21 |
+--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+----+
|Всего | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+----+
|в том | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|числе по| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|койкам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+----+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+----+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+----+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+----+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
L--------+---+-------+-------+--------+-----+--------+------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+------+-----+----+-----
Формат А4 Подпись медицинской сестры ______________
--------------------------------
<*> При поступлении больного из круглосуточного стационара в
дневной и наоборот считать больного как выписанного и вновь
поступившего.
оборотная сторона ф. N 007/у-02
------------T-----------T----------T------------------T--------T------------
| Фамилия, | Фамилия, | Фамилия, | Фамилия, И.О. |Фамилия,| Фамилия |
| И.О. | И.О. | И.О. | переведенных | И.О. | И.О. |
|поступивших|поступивших|выписанных+---------T--------+умерших | больных, |
| |из кругло- | |в другие |в другие| |находящихся|
| |суточного | |отделения|стацио- | | во |
| |стационара | | данной |нары | |временном |
| | | |больницы | | |отпуску <*>|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
+-----------+-----------+----------+---------+--------+--------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+-----------+-----------+----------+---------+--------+--------+-----------+
| | | | | | | |
L-----------+-----------+----------+---------+--------+--------+------------
--------------------------------
<*> Учитываются при подсчете койко - дней.
Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в
каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со
сметой и приказами вышестоящего органа управления
здравоохранением.
По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по
больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в
составе хирургического или гинекологического отделения, койки для
детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке
записываются первой строкой сведения о числе коек и движении
больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких
специальностей), в последующие строки сведения о койках и движении
больных по узким специальностям.
При заполнении строк, относящихся к койкам узких
специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения,
показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими
профилю выделенных коек в данном отделении независимо оттого, на
каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе
хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для
урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении
находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих
больных показывается по урологическим койкам. В то же время
больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и
в другие отделения, в составе которых урологические койки не
выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того
отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со
сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем
урологические койки.
Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков
отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики,
вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по
больнице в целом.
В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах
сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с
ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не
включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и
т.д. в связи с переполнением отделения.
Из числа коек, показанных в гр. 3 выделяются в гр. 4 койки,
временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.
В графах 5 - 17 даются сведения о движении больных за истекшие
сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о
числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из дневных
стационаров переведенных из отделения в отделение, выписанных в
т.ч. в дневные стационары и умерших) в гр. 18 и 19 - о числе
больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число
больных, показанное в гр. 18 предыдущего дня, должно быть
переписано в гр. 5 текущего дня.
Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных
балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего
дня (гр. 18) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало
предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных
(гр. 11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения
(гр. 12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 17), т.е. числам в
гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 17 = гр. 18.
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2002 г. N 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма N 016/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. N 413
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ
ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА ПО СТАЦИОНАРУ,
ОТДЕЛЕНИЮ ИЛИ ПРОФИЛЮ КОЕК СТАЦИОНАРА
КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО
СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
(нужное подчеркнуть)
_______________ наименование отделения, профиль коек _______
за 20__ год
---------T--------------T-------T--------T-------------------------------------------------------------------------------------T--------T-------T----------------
| | Число коек в |Средне-|Состояло| За отчетный период |Состояло|Прове- | Кроме того: |
| |пределах сметы|месяч- |больных +------------------------------------T-------------T---------------------------T------+больных |дено +-------T-------+
| +-------T------+ных |на | Поступило больных | Переведено | Выписано больных |умерло+на конец|боль- |число |пере- |
| |Всего |в т.ч.|коек |начало +-----T-------T----------------------+ больных +-----T---------------------+ |отчет- |ными |койко -|ведено |
| |факт. |свер- | |отчет- |всего|в т.ч. | их них (гр. 6) | внутри |всего| в т.ч. | |ного |койко -|дней |койко -|
| |развер-|нуты | |ного | |из +--------T------T------+ больницы | +------T-------T------+ |периода |дней в |закры- |дней |
| |нутых |на | |периода | |днев- |сельских|0 - 17|60 лет+------T------+ |в |в |пере- | | |кругло-|тия |по |
| | |ремонт| | | |ного |жителей | лет | и |из |в | |днев- |кругло-|ведено| | |сут. | |уходу |
| | | | | | |ста- | | |старше|других|другие| |ной |суточ- |в | | |стаци- | | |
| | | | | | |ционара| | | |отде- |отде- | |ста- |ный |другие| | |онаре | | |
| | | | | | | | | | |лений |ления | |ционар|ста- |стаци-| | |(дней | | |
| | | | | | | | | | | | | | |ционар |онары | | |лечения| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |в | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |дневном| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |стаци- | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |онаре) | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Январь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Февраль | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Март | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Апрель | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Май | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Июнь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|за | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|полу- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|годие | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Июль | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Август | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Сентябрь| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Октябрь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Ноябрь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|Декабрь | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+-------+
|за год | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
L--------+-------+------+-------+--------+-----+-------+--------+------+------+------+------+-----+------+-------+------+------+--------+-------+-------+--------
Подпись __________________
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2002 г. N 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма N 007дс/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. N 413
ЛИСТОК <*>
ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ
_______________________________________________
наименование отделения, профиля мест
-------T---T-------T---------T----------------------------------------------------------------T------------T------T-------T-------
| |Код|Число |Средне- | Движение больных за истекшие сутки | на начало |Состо-|Прове- |в т.ч.|
| | |мест |месячных +------T------------------------------------T-------------T------+текущего дня|яло |дено |сель- |
| | |(паци- |(годовых)|сос- | поступило больных | выписано |умерло+------------+боль- |боль- |скими |
| | |енто - |мест |тояло | | больных | | состоит |ных на|ными |жите- |
| | |мест в | |боль- +-----T-------T----------------------+-----T-------+ | больных |конец |дней |лями |
| | |стацио-| |ных на|всего|в т.ч. | их них (гр. 6) |всего|в т.ч. | +-----T------+отчет-|лечения| |
| | |наре на| |начало| |из +--------T------T------| |в | |всего|в т.ч.|ного | | |
| | |дому) | |истек-| |кругло-|сельских|0 - 17|60 лет| |кругло-| | |сель- |пери- | | |
| | | | |ших | |суточ- |жителей | лет | и | |суточ- | | |ских |ода | | |
| | | | |суток | |ных | | |старше| |ные | | |жите- | | | |
| | | | |<*> | |стаци- | | | | |ста- | | |лей | | | |
| | | | | | |онаров | | | | |ционары| | | | | | |
+------+---+-------+---------+------+-----+-------+--------+------+------+-----+-------+------+-----+------+------+-------+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
+------+---+-------+---------+------+-----+-------+--------+------+------+-----+-------+------+-----+------+------+-------+------+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-------+---------+------+-----+-------+--------+------+------+-----+-------+------+-----+------+------+-------+------+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-------+---------+------+-----+-------+--------+------+------+-----+-------+------+-----+------+------+-------+------+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
L------+---+-------+---------+------+-----+-------+--------+------+------+-----+-------+------+-----+------+------+-------+-------
Дата ______________ Подпись медицинской сестры _____________
--------------------------------
<*> При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же
формой, в сводной форме указать месяц, срок. При использовании
формы для дневного учета - в графе 1 перечислить профили коек; для
сводной ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных
на начало отчетного периода".
оборотная сторона ф. N 007дс/у-02
---------------T-----------------T--------------T-----------------
|Фамилия, И.О. | в т.ч. из |Фамилия. И.О. | в т.ч. в |
| поступивших | круглосуточного | выписанных | круглосуточные |
| | стационара | | стационары |
+--------------+-----------------+--------------+----------------+
| | | | |
+--------------+-----------------+--------------+----------------+
| | | | |
+--------------+-----------------+--------------+----------------+
| | | | |
L--------------+-----------------+--------------+-----------------
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2002 г. N 413
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма N 066/у-02
____________________________ Утверждена Приказом
наименование учреждения Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. N 413
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ,
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ,
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ
N медицинской карты _______
1. Код пациента: <*> _____________ 2. Ф.И.О.: ____________________
3. Пол: муж. - 1; жен. - 2 4. Дата рождения ___.__._____
5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер ___________
_______________________________________________________________
6. Адрес: регистрация по месту жительства ________________________
_______________________________________________________________
7. Код территории проживания: ____ Житель: город - 1; село - 2.
8. Страховой полис (серия, номер): _______________________________
Выдан: кем ____________________________________ Код терр.: ____
9. Вид оплаты: ОМС - 1; Бюджет - 2; Платные услуги - 3;
в т.ч. ДМС - 4; Другое - 5.
10. Социальный статус: дошкольник - 1: организован - 2;
неорганизован - 3; учащийся - 4; работает - 5;
не работает - 6; БОМЖ - 7; пенсионер - 8; военнослужащий - 9;
Код ___; Член семьи военнослужащего - 10.
11. Категория льготности: инвалид ВОВ - 1; участник ВОВ - 2;
воин - интернационалист - 3; лицо, подвергшееся радиационному
облучению - 4; в т.ч. в Чернобыле - 5; инв. I гр. - 6;
инв. II гр. - 7; инв. III гр. - 8; ребенок - инвалид - 9;
инвалид с детства - 10; прочие - 11.
12. Кем направлен ________________ N напр. ______ Дата: __.__.____
13. Кем доставлен __________________ Код __ Номер наряда _________
14. Диагноз направившего учреждения ______________________________
15. Диагноз приемного отделения __________________________________
16. Доставлен в состоянии опьянения: <**> Алкогольного - 1;
Наркотического - 2.
17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году:
первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3;
в плановом порядке - 4.
18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения
травмы): в первые 6 часов - 1; в теч. 7 - 24 часов - 2;
позднее 24-х часов - 3.
19. Травма:
- производственная: промышленная - 1; транспортная - 2,
в т.ч. ДТП - 3; с/хоз - 4; прочие - 5;
- непроизводственная: бытовая - 6; уличная - 7;
транспортная - 8, в т.ч. ДТП - 9; школьная - 10;
спортивная - 11; противоправная травма - 12; прочие - 13.
20. Дата поступления в приемное отделение: __.__.____
Время __.__
21. Название отделения _________________ Дата поступления ________
Время ______.
Подпись врача приемного отделения ___________________ Код ____
______________________________________________________________
22. Дата выписки (смерти): __.__.____ Время __.__
23. Продолжительность госпитализации (койко - дней): _____________
24. Исход госпитализации: выписан - 1; в т.ч. в дневной
стационар - 2; в круглосуточный стационар - 3; переведен в
другой стационар - 4;
24.1. Результат госпитализации: выздоровление - 1; улучшение - 2;
без перемен - 3; ухудшение - 4; здоров - 5; умер - 6.
25. Листок нетрудоспособности: открыт __.__.____
закрыт: __.__.____
25.1. По уходу за больным Полных лет: ___ Пол: муж. 1 жен. 2
--------------------------------
<*> Идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.
<**> Определение состояния опьянения осуществляется в
соответствии с порядком, установленным Минздравом России.
26. Движение пациента по отделениям:
----T-----T----T-----T-------T--------T-----T--------T---------T-------
| N |Код |Про-|Код |Дата |Дата |Код |Код |Код |Вид |
| |отде-|филь|врача|поступ-|выписки,|диаг-|медицин-|прерван- |оплаты|
| |ления|коек| |ления |перевода|ноза |ского с|ного | |
| | | | | | <***> |по |стан- |случая | |
| | | | | | |МКБ |дарта | <**> | |
| | | | | | | | <*> | | |
+---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
+---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+------+
|1. | | | | | | | | | |
+---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+------+
|2. | | | | | | | | | |
+---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+------+
|3. | | | | | | | | | |
+---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+------+
|4. | | | | | | | | | |
+---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+------+
|5. | | | | | | | | | |
+---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+------+
|6. | | | | | | | | | |
L---+-----+----+-----+-------+--------+-----+--------+---------+-------
--------------------------------
<*> Проставляется в случае утверждения в субъекте Российской
Федерации в установленном порядке.
<**> Заполняется при использовании в системе оплаты.
<***> При выписке, переводе из отделения реанимации указать
время пребывания в часах.
27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию,
использование спец. аппаратуры):
------T-------T-----T-----------T-----------T--------T-----------------T-------
|Дата,| Код |Код | Операция |Осложнение |Анесте- | Использование | Вид |
| Час |хирурга|отде-+-------T---+-------T---+зия <*> |спец. аппаратуры |оплаты|
| | |ления|наиме- |код|наиме- |код| +----T-----T------+ |
| | | |нование| |нование| | |энд.|лазер|криог.| |
+-----+-------+-----+-------+---+-------+---+--------+----+-----+------+------+
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
+-----+-------+-----+-------+---+-------+---+--------+----+-----+------+------+
| | | | | | | | | | | | |
+-----+-------+-----+-------+---+-------+---+--------+----+-----+------+------+
| | | | | | | | | | | | |
+-----+-------+-----+-------+---+-------+---+--------+----+-----+------+------+
| | | | | | | | | | | | |
L-----+-------+-----+-------+---+-------+---+--------+----+-----+------+-------
--------------------------------
<*> Анестезия: общая - 1, местная - 2.
------ ------
28. Обследован: RW 1 | | AIDS 2 | |
L----- L-----
29. Диагноз стационара (при выписке):
------------T-----------T-----T----------T-----T-----------T------
|Клинический| Основное | Код |Осложнение| Код |Сопутст- | Код |
|заключи- |заболевание| МКБ | | МКБ |вующее | МКБ |
|тельный | | | | |заболевание| |
| +-----------+-----+----------+-----+-----------+-----+
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
+-----------+-----------+-----+----------+-----+-----------+-----+
|Патолого- | | | | | | |
|анатоми- | | | | | | |
|ческий | | | | | | |
L-----------+-----------+-----+----------+-----+-----------+------
30. В случае смерти указать основную причину _____________________
_______________________________________ код по МКБ ___________
31. Дефекты догоспитального этапа:
несвоевременность госпитализации - 1; недостаточный объем
клинико - диагностического обследования - 2;
неправильная тактика лечения - 3; несовпадение диагноза - 4.
Подпись лечащего врача ___________________
Подпись заведующего отделением ___________________
Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2002 г. N 413
Медицинская документация
Форма N 14дс
Утверждена Приказом
Минздрава России
от 30 декабря 2002 г. N 413
------------------------------------------------------------------
| ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
L-----------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------
| СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ |
| ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ |
| ЗА 20__ г. |
L--------------------------------------------------
--------------------------------------------- --------------------
| Представляют: || Сроки | | Форма N 14дс |
| || представления | L-------------------
L---------------------------L----------------
---------------------------------------------
|Учреждения ||5 января | Утверждена
|здравоохранения, имеющие || | Приказом
|дневные стационары всех || | Минздрава России
|типов: || | от ________ N ____
| || |
|- центральной районной || | --------------------
| (городской) больнице, || | | Годовая |
| рай(гор)здравотделу || | L-------------------
| || |
|центральная районная ||в установленные|
|(городская) больница, ||последним сроки|
|рай(гор)здравотдел отчет || |
|каждого подведомственного || |
|учреждения: || |
| || |
|- органу управления || |
| здравоохранением || |
| субъекта Российской || |
| Федерации || |
| || |
|- территориальному фонду || |
| ОМС субъекта Российской || |
| Федерации || |
| || |
|органы управления ||в установленные|
|здравоохранением субъекта ||последним сроки|
|Российской Федерации, || |
|город федерального || |
|значения: || |
| || |
|- Минздраву России || |
L---------------------------L----------------
------------------------------------------------------------------
| Наименование отчитывающейся организации |
+----------------------------------------------------------------+
| Почтовый адрес |
L-----------------------------------------------------------------
--------T---------------------------------------------------------
| Код | Код (проставляет отчитывающаяся организация) |
| формы +--------T--------T-------T--------T--------T------------+
|по ОКУД|отчиты- |вида |отрасли|терри- |минис- |контрольная |
| |вающейся|деятель-| по |тории |терства | сумма |
| |органи- |ности | ОКОНХ |по ОКАТО|(ведом- |(стр. 1 - 6)|
| |зации |по ОКДП | | |ства), | |
| |по ОКПО | | | |органа | |
| | | | | |управ- | |
| | | | | |ления | |
| | | | | |по ОКОГУ| |
+-------+--------+--------+-------+--------+--------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+-------+--------+--------+-------+--------+--------+------------+
| | | | | | | |
L-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------------
I. Общие сведения
(1000) Дневной стационар при больничном учреждении ______ 1,
мест _______ 2, число смен ______ 3; дневной стационар при
амбулаторно - поликлиническом учреждении _____ 4, мест _____ 5;
число смен ______ 6; стационар на дому ______ 7, мест ______ 8;
(1001) Дневной стационар при больничном учреждении для детей
(0 - 17 лет) ______ 1, мест ______ 2, число смен ______ 3;
дневной стационар при амбулаторно - поликлиническом
учреждении ______ 4, мест ______ 5, число смен ______ 6;
стационар на дому ______ 7, мест ______ 8.
Раздел I. Использование коечного фонда
(1100)
-----T-------T--------------------------------------------------T--------------------------------------------------T------------------------------------
| N |Профиль| Дневной стационар при больничном учреждении <**> | Дневной стационар при амбулаторно - | Стационар на дому <***> |
|стр.| мест | | поликлиническом учреждении <***> | |
| | +-----T-------T------T-----T-------T--------T------+-----T-------T------T-----T-------T--------T------+-----T-----T-------T--------T------+
| | |число|число |посту-|выпи-|из них |в т.ч. в|прове-|число|число |посту-|выпи-|из них |в т.ч. в|прове-|число|выпи-|в т.ч. |в т.ч. в|прове-|
| | |мест |средне-|пило |сано |детей |кругло- |дено |мест |средне-|пило |сано |детей |кругло- |дено |мест |сано |детей |кругло- |дено |
| | | |годовых|боль- | |(0 - 17|суточный|боль- | |годовых|боль- | |(0 - 17|суточный|боль- | | |(0 - 17|суточный|боль- |
| | | |мест |ных | |лет) |ста- |ными | |мест |ных | | лет) |ста- |ными | | | лет) |ста- |ными |
| | | | <*> | | | |ционар |дней | | <*> | | | |ционар |дней | | | |ционар |дней |
| | | | | | | |(из |лече- | | | | | |(из |лече- | | | |(из |лече- |
| | | | | | | |гр. 6) |ния | | | | | |гр. 13) |ния | | | |гр. 18) |ния |
| | | | | | | | |<**> | | | | | | |<**> | | | | |<**> |
+----+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-----+-------+--------+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
+----+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-----+-------+--------+------+
| |Всего: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | в том| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | числе| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-----+-------+--------+------+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-----+-------+--------+------+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-----+-------+--------+------+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
L----+-------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+------+-----+-------+--------+------+-----+-----+-------+--------+-------
--------------------------------
<*> При утверждении графика работы дневного стационара в 2
смены, при расчете среднегодовых мест - одно место считать
эквивалентным двум местам.
<**> Сведения заполняются на основе ф. N 016/у-02 (гр. 7 - на
основе ф. N 066/у-02).
<***> Сведения заполняют на основе ф. N 007/дс-02 (сводный).
(1101) Из числа выбывших: умерло в дневном стационаре при
больничных учреждениях _____ 1, при амбулаторно - поликлиническом
учреждении _____ 2, при дневном стационаре на дому _____ 3.
(1102) Из числа выбывших сельские жители: в дневном стационаре при
больничных учреждениях _____ 1, при амбулаторно - поликлиническом
учреждении _____ 2, при дневном стационаре на дому _____ 3.
Раздел II. Состав больных в дневном стационаре,
сроки и исходы лечения
(18 лет и старше)
2000
-----------------T------T-------T-----------------------------T-----------------------------T------------------------------
| | N |Код по | Дневной стационар при | Дневной стационар при | Стационар на дому |
| |строки| МКБХ | больничных учреждениях |амбулаторно - поликлинических| |
| | | | | учреждениях | |
| | | +-----T-------T--------T------+-----T-------T--------T------+-----T-------T--------T------+
| | | |выпи-|из них |про- |умерло|выпи-|из них |про- |умерло|выпи-|из них |про- |умерло|
| | | |сано |напра- |ведено | |сано |напра- |ведено | |сано |напра- |ведено | |
| | | |боль-|влено в|выписан-| |боль-|влено в|выписан-| |боль-|влено в|выписан-| |
| | | |ных |кругло-|ными | |ных |кругло-|ными | |ных |кругло-|ными | |
| | | | |суточ- |больными| | |суточ- |больными| | |суточ- |больными| |
| | | | |ный |дней | | |ный |дней | | |ный |дней | |
| | | | |ста- |лечения | | |ста- |лечения | | |ста- |лечения | |
| | | | |ционар | | | |ционар | | | |ционар | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
| Всего: | 1 |A00-T98| | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Инфекционные и | 2 |A00-B99| | | | | | | | | | | | |
|паразитарные | | | | | | | | | | | | | | |
|болезни | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Новообразования | 3 |C00-D48| | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни крови и | 4 |D50-D89| | | | | | | | | | | | |
|кроветворных | | | | | | | | | | | | | | |
|органов | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Б-ни эндокринной| 5 |E00-E90| | | | | | | | | | | | |
|системы, | | | | | | | | | | | | | | |
|расстройства | | | | | | | | | | | | | | |
|питания и | | | | | | | | | | | | | | |
|нарушения обмена| | | | | | | | | | | | | | |
|в-в и ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Психические | 6 |F00-F99| | | | | | | | | | | | |
|расстройства и | | | | | | | | | | | | | | |
|расстройства | | | | | | | | | | | | | | |
|поведения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни нервной | 7 |G00-G99| | | | | | | | | | | | |
|системы | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни глаза и | 8 |H00-H59| | | | | | | | | | | | |
|его придаточного| | | | | | | | | | | | | | |
|аппарата | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни уха и | 9 |H60-H95| | | | | | | | | | | | |
|сосцевидного | | | | | | | | | | | | | | |
|отростка | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни системы | 10 |I00-I99| | | | | | | | | | | | |
|кровообращения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни органов | 11 |J00-J99| | | | | | | | | | | | |
|дыхания | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни органов | 12 |K00-K93| | | | | | | | | | | | |
|пищеварения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни кожи и | 13 |L00-L99| | | | | | | | | | | | |
|подкожной | | | | | | | | | | | | | | |
|клетчатки | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни костно -| 14 |M00-M99| | | | | | | | | | | | |
|мышечной | | | | | | | | | | | | | | |
|системы ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни | 15 |N00-N99| | | | | | | | | | | | |
|мочеполовой | | | | | | | | | | | | | | |
|системы | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Беременность, | 16 |O00-O99| | | | | | | | | | | | |
|роды и | | | | | | | | | | | | | | |
|послеродовый | | | | | | | | | | | | | | |
|период | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Врожденные | 17 |Q00-Q99| | | | | | | | | | | | |
|аномалии пороки | | | | | | | | | | | | | | |
|развития ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Симптомы, | 18 |R00-R99| | | | | | | | | | | | |
|признаки и | | | | | | | | | | | | | | |
|отклонения от | | | | | | | | | | | | | | |
|нормы ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Травмы, | 19 |S00-T98| | | | | | | | | | | | |
|отравления ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Кроме того | 20 |Z00-Z99| | X | | X | | | | X | X | X | X | X |
|факторы, | | | | | | | | | | | | | | |
|влияющие на | | | | | | | | | | | | | | |
|состояние | | | | | | | | | | | | | | |
|здоровья | | | | | | | | | | | | | | |
|населения и | | | | | | | | | | | | | | |
|обращения в | | | | | | | | | | | | | | |
|учреждения | | | | | | | | | | | | | | |
|здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Оперировано | 21 | X | | | X | | | | X | | | | X | |
|больных (из | | | | | | | | | | | | | | |
|числа выписанных| | | | | | | | | | | | | | |
|и умерших) | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Число | 22 | X | | X | X | X | | X | X | X | | X | X | X |
|проведенных | | | | | | | | | | | | | | |
|операций | | | | | | | | | | | | | | |
L----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+-------
(2001) Из общего числа выписанных (гр. 4, 8) - направленные
РВК __________ 1.
(2002) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся
здоровыми __________ 1, из них призывники __________ 2.
Состав больных в дневном стационаре,
сроки и исходы лечения <*>
(дети 0 - 17 лет включительно)
(2003)
-----------------T------T-------T-----------------------------T-----------------------------T------------------------------
| | N |Код по | Дневной стационар при | Дневной стационар при | Стационар на дому |
| |строки| МКБХ | больничных учреждениях |амбулаторно - поликлинических| |
| | | | | учреждениях | |
| | | +-----T-------T--------T------+-----T-------T--------T------+-----T-------T--------T------+
| | | |выпи-|из них |про- |умерло|выпи-|из них |про- |умерло|выпи-|из них |про- |умерло|
| | | |сано |напра- |ведено | |сано |напра- |ведено | |сано |напра- |ведено | |
| | | |боль-|влено в|выписан-| |боль-|влено в|выписан-| |боль-|влено в|выписан-| |
| | | |ных |кругло-|ными | |ных |кругло-|ными | |ных |кругло-|ными | |
| | | | |суточ- |больными| | |суточ- |больными| | |суточ- |больными| |
| | | | |ный |дней | | |ный |дней | | |ный |дней | |
| | | | |ста- |лечения | | |ста- |лечения | | |ста- |лечения | |
| | | | |ционар | | | |ционар | | | |ционар | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Всего: | 1 |A00-T98| | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Инфекционные и | 2 |A00-B99| | | | | | | | | | | | |
|паразитарные | | | | | | | | | | | | | | |
|болезни | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Новообразования | 3 |C00-D48| | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни крови и | 4 |D50-D89| | | | | | | | | | | | |
|кроветворных | | | | | | | | | | | | | | |
|органов | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Б-ни эндокринной| 5 |E00-E90| | | | | | | | | | | | |
|системы, | | | | | | | | | | | | | | |
|расстройства | | | | | | | | | | | | | | |
|питания и | | | | | | | | | | | | | | |
|нарушения обмена| | | | | | | | | | | | | | |
|в-в и ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Психические | 6 |F00-F99| | | | | | | | | | | | |
|расстройства и | | | | | | | | | | | | | | |
|расстройства | | | | | | | | | | | | | | |
|поведения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни нервной | 7 |G00-G99| | | | | | | | | | | | |
|системы | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни глаза и | 8 |H00-H59| | | | | | | | | | | | |
|его придаточного| | | | | | | | | | | | | | |
|аппарата | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни уха и | 9 |H60-H95| | | | | | | | | | | | |
|сосцевидного | | | | | | | | | | | | | | |
|отростка | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни системы | 10 |I00-I99| | | | | | | | | | | | |
|кровообращения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни органов | 11 |J00-J99| | | | | | | | | | | | |
|дыхания | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни органов | 12 |K00-K93| | | | | | | | | | | | |
|пищеварения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни кожи и | 13 |L00-L99| | | | | | | | | | | | |
|подкожной | | | | | | | | | | | | | | |
|клетчатки | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни костно -| 14 |M00-M99| | | | | | | | | | | | |
|мышечной | | | | | | | | | | | | | | |
|системы ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Болезни | 15 |N00-N99| | | | | | | | | | | | |
|мочеполовой | | | | | | | | | | | | | | |
|системы | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Беременность, | 16 |O00-O99| | | | | | | | | | | | |
|роды и | | | | | | | | | | | | | | |
|послеродовый | | | | | | | | | | | | | | |
|период | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Отдельные | 17 |P00-P96| | | | | | | | | | | | |
|состояния, | | | | | | | | | | | | | | |
|возникающие в | | | | | | | | | | | | | | |
|перинатальном | | | | | | | | | | | | | | |
|периоде | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Врожденные | 18 |Q00-Q99| | | | | | | | | | | | |
|аномалии пороки | | | | | | | | | | | | | | |
|развития ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Симптомы, | 19 |R00-R99| | | | | | | | | | | | |
|признаки и | | | | | | | | | | | | | | |
|отклонения от | | | | | | | | | | | | | | |
|нормы ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Травмы, | 20 |S00-T98| | | | | | | | | | | | |
|отравления ... | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Кроме того | 21 |Z00-Z99| | X | | X | | | | X | X | X | X | X |
|факторы, | | | | | | | | | | | | | | |
|влияющие на | | | | | | | | | | | | | | |
|состояние | | | | | | | | | | | | | | |
|здоровья | | | | | | | | | | | | | | |
|населения и | | | | | | | | | | | | | | |
|обращения в | | | | | | | | | | | | | | |
|учреждения | | | | | | | | | | | | | | |
|здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Оперировано | 22 | X | | | X | | | | X | | | | X | |
|больных (из | | | | | | | | | | | | | | |
|числа выписанных| | | | | | | | | | | | | | |
|и умерших) | | | | | | | | | | | | | | |
+----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+
|Число | 23 | X | | X | X | X | | X | X | X | | X | X | X |
|проведенных | | | | | | | | | | | | | | |
|операций | | | | | | | | | | | | | | |
L----------------+------+-------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+------+-----+-------+--------+-------
(2004) Из общего числа выписанных (гр. 4, 8) - направленные
РВК __________ 1.
(2005) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся
здоровыми __________ 1, из них призывники __________ 2.
Виды оплаты
(4000)
--------T-----T------------------------T--------------------------
| Вид |N | Число выбывших больных | Число дней лечения, |
|оплаты |стро-| (выписано + умерло) |проведенное выбывшими из |
|лечения|ки | | дневного стационара |
| | | | (выписано + умерло) |
| | +------T-----------T-----+-------T-----------T-----+
| | |при |при | на |при |при | на |
| | |стаци-|амбула- |дому |стацио-|амбула- |дому |
| | |онаре |торно - | |наре |торно - | |
| | | |поликли- | | |поликли- | |
| | | |нических | | |нических | |
| | | |учреждениях| | |учреждениях| |
+-------+-----+------+-----------+-----+-------+-----------+-----+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+-------+-----+------+-----------+-----+-------+-----------+-----+
|ОМС | 1 | | | | | | |
+-------+-----+------+-----------+-----+-------+-----------+-----+
|бюджет | 2 | | | | | | |
+-------+-----+------+-----------+-----+-------+-----------+-----+
|платное| 3 | | | | | | |
|в том | | | | | | | |
|числе | | | | | | | |
+-------+-----+------+-----------+-----+-------+-----------+-----+
|ДМС | 4 | | | | | | |
L-------+-----+------+-----------+-----+-------+-----------+------
Руководитель организации __________________
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы __________________
Номер телефона ____________ Дата ___________
|
