МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2003 г. N 62
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ В ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
СЕЗОН 2003 ГОДА
(в ред. приказа Министерства здравоохранения
Хабаровского края от 14.07.2003 N 194)
В Хабаровском крае в 2002 году сохранялась неблагоприятная
эпидемическая обстановка по клещевому энцефалиту. Показатель
заболеваемости составил 3,0 на 100 тыс. населения, что в 1,8 раза
выше, чем за аналогичный период 2001 года. Случаи болезни
клещевого энцефалита зарегистрированы в 13 территориях края.
Наиболее высокие уровни заболеваемости клещевым энцефалитом
отмечены в Николаевском (14,8 на 100 тыс. населения), Солнечном
(10,1 на 100 тыс. населения), им. Лазо (10,4 на 100 тыс.
населения), Хабаровском (6,1 на 100 тыс. населения) районах. Всего
в эпидемический сезон заболело 44 человека, из них 93% не были
вакцинированы. В девяти случаях заболевание закончилось летальным
исходом. Уровень летальности по краю составил 20% (2001 год
14,3%). Все умершие - взрослые, не привитые и не получившие
противоклещевой иммуноглобулин.
Напряженность эпидемической обстановки усугубляется высоким
уровнем числа клещей, который по прогнозу Хабаровской
противочумной станции в 2003 году достигнет 40 - 250 клещей на
флаго-час, и высокой их вирусоформностью - 10 - 12%.
Наиболее активные природные очаги клещевого энцефалита отмечены
в районах им. Лазо, Вяземском, Солнечном, Хабаровском и
Николаевском. По сравнению с аналогичным периодом 2001 года
количество лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу
присасывания клещей, возросло на 58%.
В эпидсезон 2002 года отмечались случаи нарушения приказа от
13.02.2002 N 43 "Об усилении мер по профилактике клещевого
энцефалита и медицинской помощи населению в эпидемический сезон
2002 года" в части госпитализации больных в Николаевском (Абугов
Г.С.), Солнечном (Смирнов Н.Н.) районах, имели место случаи отказа
в госпитализации больным, проживающим в северных районах края в
больницах г. Комсомольска-на-Амуре (Кузакова Г.М.).
Руководителями учреждений здравоохранения и центрами
госсанэпиднадзора в городах и районах края работа по профилактике
клещевого энцефалита проводилась в недостаточном объеме: не
осуществлялся должный контроль за работой прививочных пунктов, не
проводилось медицинское наблюдение за лицами, подлежащими
вакцинации до и после прививок, не осуществлялся контроль за
использованием специфического иммуноглобулина (г. Хабаровск, им.
Лазо, Вяземский, Бикинский районы).
По данным центра госсанэпиднадзора в 2002 году план
профилактических прививок не выполнен на 29% в г. Комсомольске-на-
Амуре, на 55% в Совгаванском, на 26% в им. Лазо и Нанайском
районах.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения
Хабаровского края по клещевому энцефалиту и оказания медицинской
помощи больным приказываю:
1. Утвердить план прививок против клещевого энцефалита по
территориям края на весенний период 2003 года (приложение 1).
2. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований, центрам госсанэпиднадзора в городах и
районах края:
2.1. Провести в срок до 01.04.2002 конференции по вопросам
эпидемиологической ситуации, клинике, диагностике, лечения,
специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита
для врачей всех специальностей.
2.2. Развернуть широкую пропаганду неспецифической и
специфической профилактики клещевого энцефалита с использованием
всех средств массовой информации.
3. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований:
3.1. Организовать в срок до 15.04.2003 проведение плановой
вакцинации населения против клещевого энцефалита в соответствии с
приложением 1.
3.2. Обеспечить:
- соблюдение режима хранения, сроков реализации вакцины,
выполнения инструкции по ее применению;
- прививочные пункты средствами противошоковой терапии;
- в период с 24.03.2003 по 15.04.2003 учет и еженедельное
представление по подчиненности информации о ходе вакцинации;
- своевременное представление информации о каждом случае
поствакцинального осложнения по установленной форме и
установленном порядке.
3.3. Довести до сведения населения сроки проведения вакцинации
и перечень лечебно-профилактических учреждений, в которых будут
проводиться профилактические прививки против клещевого энцефалита,
выдавать привитым сертификат об иммунизации.
3.4. Организовать удаление присосавшихся клещей во всех,
работающих круглосуточно, медицинских учреждениях (травмпунктах,
пунктах скорой медицинской помощи, отделениях стационаров) с
последующей передачей информации в поликлинику по месту
жительства.
3.5. Обеспечить учет каждого случая обращения населения по
поводу присасывания клещей. Информацию о числе пострадавших от
присасывания клещей представлять в министерство здравоохранения
края еженедельно по пятницам.
3.9. Определить приказом лечебно-профилактические учреждения
(поликлиники, травмпункты), ответственные за оказание медицинской
помощи и экстренной иммунизации иммуноглобулином обратившимся по
поводу присасывания клещей, при этом детям иммуноглобулиновую
профилактику проводить бесплатно.
4. Утратил силу. - Приказ Министерства здравоохранения
Хабаровского края от 14.07.2003 N 194.
5. Руководителям государственных предприятий "Фармация" г.г.
Хабаровска и Комсомольска-на-Амуре, Николаевска-на-Амуре,
Советская Гавань организовать продажу в аптечной сети в эпидсезон
клещевого энцефалита специфического иммуноглобулина.
6. Информацию о выполнении приказа представить по подчиненности
к 01.07. и 01.09. т.г.
7. Контроль за выполнением данного приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения края А.Я.Деркача.
Министр здравоохранения
В.М.Савкова
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 18 марта 2003 г. N 62
ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ
КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЕННЫХ ДОЗ
ВАКЦИНЫ КУЛЬТУРАЛЬНОЙ СОРБИРОВАННОЙ ИНАКТИВИРОВАННОЙ
ЖИДКОЙ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА ВЕСЕННИЙ
ПЕРИОД 2003 ГОДА
---------------------------T----------T------------T-------------¬
¦ Территория ¦Число лиц,¦ Число лиц, ¦ Количество ¦
¦ ¦подлежащих¦ подлежащих ¦доз вакцины, ¦
¦ ¦вакцинации¦ревакцинации¦выделенных на¦
¦ ¦ ¦ ¦вакцинацию и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ревакцинацию ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦г. Хабаровск ¦ 10560 ¦ 25010 ¦ 44430 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦г. Комсомольск-на-Амуре ¦ 2447 ¦ 4450 ¦ 7500 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Районы: ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Хабаровский ¦ 1910 ¦ 8000 ¦ 11420 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Вяземский ¦ 673 ¦ 5504 ¦ 6200 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦им. Лазо ¦ 623 ¦ 7687 ¦ 8430 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Бикинский ¦ 669 ¦ 1550 ¦ 2620 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Совгаванский ¦ 687 ¦ 3223 ¦ 4340 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Комсомольский ¦ 1000 ¦ 2000 ¦ 3630 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Амурский ¦ 2720 ¦ 4600 ¦ 9320 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Нанайский ¦ 690 ¦ 2950 ¦ 4220 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Верхнебуреинский ¦ 620 ¦ 2000 ¦ 2820 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Ванинский ¦ 1455 ¦ 4960 ¦ 7290 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Солнечный ¦ 1398 ¦ 2500 ¦ 4570 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Николаевский ¦ 517 ¦ 1382 ¦ 2100 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Ульчский ¦ 525 ¦ 2500 ¦ 3430 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦П.Осипенко ¦ 287 ¦ 225 ¦ 580 ¦
+--------------------------+----------+------------+-------------+
¦Всего по краю ¦ 26788 ¦ 78541 ¦ 122900 ¦
L--------------------------+----------+------------+--------------
Вакцину получить со склада иммунобиологических препаратов ККБ N
1 и использовать на бесплатную иммунизацию лиц, относящихся к
группам риска по инфицированию клещевым энцефалитам, в первую
очередь детей, льготную категорию граждан, не работающих и
декретированные контингенты.
|
