МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 15 августа 2003 г. N 235
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КРАЕВОГО
КЛИНИЧЕСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
В целях стабилизации эпидемического распространения
сердечно-сосудистых болезней, внедрения эффективной профилактики,
согласованного взаимодействия всех учреждений здравоохранения при
оказании медицинской помощи больным с кардиососудистой патологией,
улучшения организации и качества специализированной
кардиологической и кардиохирургической помощи, внедрения
современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения
заболеваний сердца и сосудов, во исполнение Закона Хабаровского
края от 27.11.2001 N 354 "О краевой целевой программе
"Профилактика артериальной гипертонии и улучшение оказания помощи
больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в Хабаровском крае на
2002 - 2008 годы", приказываю:
1. Открыть с 01.09.2003 краевой клинический кардиологический
центр в составе государственного учреждения здравоохранения
"Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.И.Сергеева"
министерства здравоохранения Хабаровского края на функциональной
основе.
2. Считать краевой клинический кардиологический центр клиникой
государственного образовательного учреждения дополнительного
профессионального образования "Институт повышения квалификации
специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения
Хабаровского края.
3. Утвердить:
3.1. Положение о краевом клиническом кардиологическом центре
(приложение 1);
3.2. Организационную структуру краевого клинического
кардиологического центра (приложение 2);
3.3. Организационные принципы и порядок оказания медицинской
помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в
лечебно-профилактических учреждениях края (приложение 3).
4. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения
"Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.И.Сергеева"
министерства здравоохранения Хабаровского края С.С.Пудовикову:
4.1. Организовать с 01.09.2003 работу краевого клинического
кардиологического центра в структуре больницы в соответствии с
приложениями 1 - 3 к настоящему приказу.
4.2. Назначить руководителя краевого клинического
кардиологического центра и заведующих структурных подразделений
центра на конкурсной основе.
4.3. Заключить с руководителем центра и заведующими
структурных подразделений центра срочные трудовые договоры.
4.4. Обеспечить ведение мониторингового наблюдения и краевого
регистра больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4.5. До 01.09.2003:
- разработать перечень показаний для направления больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями на госпитализацию для оказания
специализированной кардиологической консультативной и экстренной
помощи в краевом клиническом кардиологическом центре и представить
его на утверждение в министерство здравоохранения края;
- организовать отделения долечивания и реабилитации больных,
перенесших операции на сердце и сосудах и бригаду экстренной
специализированной кардиологической помощи.
4.6. До 15.09.2003:
- внести необходимые изменения и дополнения в уставные и
другие нормативно-правовые документы учреждения;
- разработать и утвердить в установленном порядке штатное
расписание, должностные инструкции, положение об оплате труда
персонала центра (с учетом стимулирующих коэффициентов) и смету
расходов;
- внести изменения в договоры с Хабаровским краевым фондом
обязательного медицинского страхования и министерством
здравоохранения Хабаровского края;
- заключить договоры с учреждениями здравоохранения края о
взаимодействии при организации специализированной кардиологической
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений
края:
5.1. Обеспечить своевременное выявление и направление больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в краевой клинический
кардиологический центр в соответствии с приложением 3 к настоящему
приказу.
5.2. Предусмотреть в смете расходов на 2004 и последующие годы
финансовые затраты по командированию врачей терапевтов, педиатров,
хирургов, акушеров-гинекологов, кардиологов и средних медицинских
работников первичного звена на циклы повышения квалификации по
актуальным вопросам профилактики и лечения сердечно-сосудистых
заболеваний.
6. Первому заместителю министра здравоохранения края
Тропниковой В.Е. обеспечить в 2003 - 2004 гг.:
6.1. Повышение квалификации специалистов краевого клинического
кардиологического центра в образовательных учреждениях и
специализированных клиниках центральных районов страны в
соответствии с заявкой руководителя центра, а специалистов
первичного звена - в Институте повышения квалификации специалистов
здравоохранения.
6.2. Внедрение стандартов ведения больных с заболеваниями
сердца и сосудов в лечебно-профилактических учреждениях края всех
уровней.
7. Ректору государственного образовательного учреждения
дополнительного профессионального образования "Институт повышения
квалификации специалистов здравоохранения" министерства
здравоохранения Хабаровского края Сулейманову С.Ш.:
7.1. Рассмотреть вопрос и внести до 01.11.2003 предложения о
создании кардиологической клиники на функциональной основе в
краевом клиническом кардиологическом центре.
7.2. Включить в план работы института проведение
научно-исследовательской работы по проблемам эпидемиологии
сердечно-сосудистых заболеваний.
7.3. Внести коррективы в планы работы профильных кафедр по
повышению квалификации врачей и средних медицинских работников
края по актуальным вопросам снижения риска сердечно-сосудистых
заболеваний.
7.4. Осуществлять совместную с краевым клиническим
кардиологическим Центром научно-практическую деятельность на
договорной основе.
8. Заместителю министра здравоохранения края А.Я.Деркачу до
01.09.2003:
8.1. Решить вопрос об организации отделения долечивания для
больных, перенесших операции на сердце и сосудах, в одной из
больниц Хабаровского района.
8.2. Определить объемные и качественные показатели работы
краевого клинического кардиологического центра.
8.3. Осуществлять контроль за деятельностью краевого
клинического кардиологического центра.
9. Заместителю министра здравоохранения края Л.В.Писаревой,
исполнительному директору Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования Н.Д.Халилову:
9.1. Разработать и до 01.09.2003 утвердить порядок
финансирования краевого клинического кардиологического центра.
9.2. Обеспечить краевой клинический кардиологический центр
современным медицинским оборудованием, лекарственными средствами,
изделиями медицинского назначения и расходными материалами в
соответствии с утвержденными объемными показателями и стандартами
медицинской помощи.
10. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
11. Контроль за выполнением приказа возлагаю на первого
заместителя министра здравоохранения края Тропникову В.Е.
Министр здравоохранения
В.М.Савкова
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 15 августа 2003 г. N 235
ПОЛОЖЕНИЕ
О КРАЕВОМ КЛИНИЧЕСКОМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
1. Общие положения
1.1. Краевой клинический кардиологический центр (далее -
Центр) является специализированным объединением в структуре
государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая
больница N 1 имени профессора С.И.Сергеева" министерства
здравоохранения Хабаровского края (далее - Больница), включающим в
состав (на функциональной основе) подразделения государственных
лечебно-профилактических учреждений, подчиненных министерству
здравоохранения края.
1.2. Центр создается в целях снижения заболеваемости и
смертности от сердечно-сосудистых болезней в крае, улучшения
организации и качества специализированной кардиологической (в том
числе консультативно-диагностической, кардиологической и
кардиохирургической) помощи, внедрения современных
высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний
сердца и сосудов.
1.3. Центр является клиникой государственного образовательного
учреждения дополнительного профессионального образования "Институт
повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства
здравоохранения Хабаровского края. Структурные подразделения
(отделения) Центра являются клиническими.
1.4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на конкурсной
основе главным врачом Больницы, по согласованию с министром
здравоохранения Хабаровского края из числа специалистов, имеющих
стаж работы не менее 10 лет, ученую степень, высшую
квалификационную категорию врача-специалиста.
1.5. Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии:
1.5.1. С государственными лечебно-профилактическими
учреждениями, подчиненными министерству здравоохранения
Хабаровского края:
- Краевая клиническая больница N 2;
- Центр восстановительной медицины и реабилитации;
- Консультативно-диагностический центр "Вивея";
- Детская краевая клиническая больница;
- Перинатальный центр;
- Дальневосточный региональный центр медицины катастроф.
1.5.2. С муниципальными и другими лечебно-профилактическими
учреждениями края:
- Специализированными кардиологическими отделениями и
кабинетами гг. Комсомольска-на-Амуре, Хабаровска, центральных
районных больниц;
- Станциями и отделениями скорой медицинской помощи;
- ОАО "Санаторий "Уссури",
- Отделениями и кабинетами восстановительного лечения и
реабилитации;
- Отделениями и кабинетами профилактики и школами для больных
с артериальной гипертензией;
1.5.3. С государственным образовательным учреждением
дополнительного профессионального образования "Институт повышения
квалификации специалистов здравоохранения" министерства
здравоохранения Хабаровского края и государственным
образовательным учреждением "Хабаровский государственный
медицинский колледж" министерства здравоохранения Хабаровского
края.
1.6. Центр является учебной базой повышения квалификации
врачей и средних медицинских работников края по кардиологии и
кардиохирургии.
1.7. Центр взаимодействует с лечебно-профилактическими,
научно-исследовательскими, образовательными и иными учреждениями,
организациями и гражданами на основе договоров.
1.8. Центр в своей деятельности руководствуется
законодательством Российской Федерации, приказами Министерства
здравоохранения Российской Федерации, министра здравоохранения
Хабаровского края, главного врача Больницы, настоящим положением.
1.9. Штатное расписание, должностные инструкции и смету
расходов Центра утверждает главный врач Больницы.
1.10. Организационно-методическое руководство и контроль за
деятельностью Центра осуществляют администрация Больницы и
министерство здравоохранения Хабаровского края.
1.11. Центр не пользуется правами юридического лица, не имеет
самостоятельного баланса, расчетного счета, штампа и гербовой
печати. Центр может иметь бланки и эмблему с собственным
названием. Местонахождение Центра: 680009, г. Хабаровск,
ул. Краснодарская, д. 9.
2. Задачи Центра
2.1. Изучение эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний в
Хабаровском крае и разработка мер по снижению заболеваемости и
смертности от болезней сердца и сосудов.
2.2. Организация профилактических мероприятий по
предупреждению распространения сердечно-сосудистых в крае, школ
для больных с артериальной гипертензией.
2.3. Разработка и внедрение новых интенсивных медицинских
технологий диагностики и лечения больных, эффективного
использования ресурсов.
2.4 Оказание больным с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы:
- специализированной кардиологической
консультативно-диагностической, экстренной и плановой помощи на
догоспитальном, госпитальном и постгоспитальном
(амбулаторно-поликлиническом, реабилитационном) этапах;
- специализированной кардиологической (в том числе больным с
инфарктом миокарда, хронической ишемической болезнью сердца,
нарушениями ритма и т.д.) и кардиохирургической помощи.
2.5. Внедрение в практику новых методов диагностики и лечения
сердечно-сосудистых заболеваний, организация и оказание
специализированной кардиологической помощи с использованием
выездных бригадных форм.
2.6. Проведение дистантного консультирования пациентов,
проживающих в отдаленных районах края, в том числе с
использованием телемедицины.
2.7. Диспансерное наблюдение (в том числе мониторинг и ведение
кардиореестра), лечение и проведение вторичной профилактики
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.8. Координация и обеспечение преемственности в работе
кардиологических отделений стационаров, отделений и кабинетов
муниципальных учреждений здравоохранения, специализированных
бригад скорой помощи, реабилитационных отделений и подразделений
профилактики всех уровней.
2.9. Участие в разработке и внедрении стандартов профилактики,
диагностики, лечения, диспансерного наблюдения и реабилитации
больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в деятельность
лечебно-профилактических учреждений края и контроль за их
исполнением.
2.10. Планирование всех видов деятельности в области
эпидемиологии заболеваний сердца и сосудов.
2.11. Осуществление организационно-методической и практической
помощи лечебно-профилактическим учреждениям края по
совершенствованию качества медицинской помощи больным с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
2.12. Создание и ведение краевого регистра больных, перенесших
инфаркт миокарда, анализ эпидемических данных и состояния
специализированной помощи населению края.
2.13. Разработка и внедрение в практику современных форм
статистической отчетности по сердечно-сосудистой заболеваемости.
2.14. Научно-исследовательская деятельность.
3. Управление Центром
3.1. Схемы организационной модели (схема 1), организационной
структуры (внутреннее устройство) Центра (схема 2), структуры
управления Центром (схема 3) приведены в приложении 2 к настоящему
приказу.
3.2. Возглавляет Центр руководитель Центра (далее -
Руководитель), которого назначает на конкурсной и договорной
основе главный врач Больницы. Руководитель Центра может
возглавлять кардиологическую клинику Института повышения
квалификации специалистов здравоохранения.
3.3. Руководитель Центра непосредственно подчиняется главному
врачу Больницы и подотчетен ему по всем вопросам.
3.4. Руководителю Центра непосредственно подчиняются
руководители структурных подразделений Центра и заведующие
отделениями.
3.5. Руководитель несет ответственность за подбор, расстановку
кадрового состава Центра, выполнение плановых объемных показателей
деятельности и качество оказываемой медицинской помощи.
3.6. Взаимоотношения трудового коллектива Центра и
администрации Больницы осуществляются в соответствии с Трудовым
кодексом Российской Федерации, другими законодательными актами и
регулируются коллективным договором.
4. Права Центра
Центр имеет право:
4.1. Участвовать:
- в научно-медицинских исследованиях для улучшения качества
диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
- в краевых, региональных, федеральных и международных
конференциях, конгрессах, семинарах по вопросам кардиологии;
- в разработке территориальных целевых программ.
4.2. Вносить предложения по совершенствованию профилактики,
диагностики и организации оказания помощи больным с заболеваниями
сердца и сосудов в крае.
5. Обязанности Центра
Центр обязан:
5.1. Оказывать высокотехнологичную специализированную
кардиологическую помощь жителям Хабаровского края с заболеваниями
сердца и сосудов с применением современных диагностических и
лечебных методик на основе эффективного ресурсосбережения.
5.2. Ежегодно до 01.11. текущего года планировать работу
(объемные и качественные показатели) на следующий год и утверждать
их в установленном порядке.
5.3. Анализировать свою деятельность и представлять ежегодно
до 10.01. отчеты и предложения по совершенствованию
кардиологической помощи в крае главному врачу Больницы и министру
здравоохранения Хабаровского края.
6. Финансирование Центра
Финансирование Центра осуществляется за счет средств краевого
бюджета по отрасли "Здравоохранение", Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования, внебюджетных фондов,
добровольного медицинского страхования, личных средств граждан и
других, не запрещенных законодательством Российской Федерации,
средств на основе заключенных договоров.
7. Реорганизация и ликвидация Центра
Создание, реорганизация и ликвидация Центра производится на
основании представления главного врача Больницы, по решению
министра здравоохранения Хабаровского края в порядке,
установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Первый заместитель министра
В.Е.Тропникова
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 15 августа 2003 г. N 235
Схема 1
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ
КРАЕВОГО КЛИНИЧЕСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
------------------------------------------------------¬
¦ Государственное учреждение здравоохранения ¦
¦ "Краевая клиническая больница N 1" ¦
¦ имени профессора С.И.Сергеева" ¦
¦ министерства здравоохранения Хабаровского края ¦
L----------------T-------------------------------------
----------------------+--------------------¬ - - - - - - - - -¬
¦Краевой клинический кардиологический центр¦<-->¦Кардиологическая
L---------T-------------------T------------- клиника ¦
¦Руководитель центра¦ L - - - - - - - --
L----------------T---
---------------------------+-------------------------------------¬
¦ Отдел ¦
¦организационно-методической, информационно-аналитической работы,¦
¦ мониторинга и ведения регистра больных с ¦
¦ сердечно-сосудистой патологией ¦
L------------------------------T----------------------------------
------------------¬------------+---------------------------------¬
¦ Амбулаторно- ¦¦ Отделения эпидемиологии и профилактики ¦
¦ поликлинический ++ сердечно-сосудистых заболеваний; школы ¦
¦ этап ¦¦больных с артериальной гипертензией и другой ¦
L------------------¦ сердечно-сосудистой патологией; ¦
¦ кардиологическое консультативное отделение; ¦
¦ стационар дневного пребывания ¦
L---------------------T------------------------
------------------¬----------------------+-----------------------¬
¦ Диагностический ++Диагностический центр: кабинеты лабораторной,¦
¦ этап ¦¦ ультразвуковой, функциональной, рентген- и ¦
L------------------¦ другой диагностики; ¦
¦консультативно-диагностический центр "Вивея";¦
¦ Перинатальный центр; ДККБ ¦
L---------------------T------------------------
------------------¬----------------------+-----------------------¬
¦ Догоспитальный ++ Специализированные круглосуточные бригады ¦
¦ этап ¦¦экстренной кардиологической помощи; станции, ¦
L------------------¦отделения и бригады скорой медицинской помощи¦
L---------------------T------------------------
------------------¬----------------------+-----------------------¬
¦Госпитальный эта簾 Кардиологические N 1 на 30 коек, N 2 на 30 ¦
¦(кардиологические++коек (инфарктное); кардиохирургическое на 30 ¦
¦ отделения) ¦¦ коек; сосудистой хирургии на 45 коек; ¦
L------------------¦ хирургического лечения сложных нарушений ¦
¦ритма сердца и электростимуляции на 30 коек; ¦
¦ операционное на 4 операционных; ¦
¦ рентгенохирургических методов диагностики и ¦
¦ лечения на 2 операционные; ¦
¦реанимационно-анестезиологическое на 6 коек; ¦
¦ ПЦ; ДККБ ¦
L---------------------T------------------------
------------------¬----------------------+-----------------------¬
¦Реабилитационный ++ Отделения долечивания больных; ¦
¦ этап ¦¦ восстановительного лечения, реабилитации и ¦
L------------------¦ санаторно-курортного лечения ¦
L----------------------------------------------
Первый заместитель министра
В.Е.Тропникова
Схема 2
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА
КРАЕВОГО КЛИНИЧЕСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
(ВНУТРЕННЕЕ УСТРОЙСТВО)
Государственное учреждение здравоохранения
"Краевая клиническая больница N 1
имени профессора С.И.Сергеева"
министерства здравоохранения Хабаровского края
-----------------------¬
¦ Краевой клинический ¦ -----------¬
¦кардиологический центр¦<---------+ Бригада ¦
LT----------T---------T- ¦экстренной¦
¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦
¦ \/ ¦ L-----------
¦ ----------------¬¦
------ ¦Диагностический¦L----¬
¦ ¦ центр ¦ ¦
¦ L------T--------- ¦
\/ \/ \/
------------------------¬--------------------¬------------------------¬
¦ Стационарные ¦¦ Клиническая ¦¦ Поликлинические ¦
¦ кардиологические ¦¦ лабораторная ¦¦ кардиологические ¦
¦ подразделения ¦¦ диагностика ¦¦ подразделения ¦
+------------------------+-------------------+L-----------------------+
¦ ---------------------¬¦ Функциональная ¦--------------------¬ ¦
+->¦ Кардиологическое ¦¦ диагностика ¦¦ Стационар ¦ ¦
¦ ¦ отделение N 1 ¦+-------------------+¦ дневного ¦<--+
¦ ¦ (30 коек) ¦¦ Ультразвуковая ¦¦ пребывания ¦ ¦
¦ L---------------------¦ диагностика ¦L-------------------- ¦
¦ ---------------------¬+-------------------+--------------------¬ ¦
¦ ¦ Кардиологическое ¦¦ Мониторирование ¦¦ Отделение ¦<--+
+->¦ отделение N 2 ¦¦ электро- ¦¦ долечивания ¦ ¦
¦ ¦ (инфарктное) ¦¦ физиологических ¦L-------------------- ¦
¦ ¦ (30 коек) ¦¦ параметров ¦--------------------¬ ¦
¦ L---------------------+-------------------+¦ Консультативное ¦ ¦
¦ ---------------------¬¦ Рентгено- ¦¦ кардиологическое ¦ ¦
+->¦ Кардиохирургическо妦 диагностика ¦¦ отделение ¦ ¦
¦ ¦ отделение ¦L--------------------+-------------------+ ¦
¦ ¦ (30 коек) ¦ ¦ Кабинеты ¦ ¦
¦ L--------------------- ¦специализированного¦<--+
¦ ---------------------¬ ¦ консультативного ¦ ¦
¦ ¦ Отделение ¦ ¦ приема ¦ ¦
+->¦ хирургического ¦ ¦ (4 кабинета) ¦ ¦
¦ ¦ лечения сложных ¦ L-------------------- ¦
¦ ¦ нарушений ритма ¦ --------------------¬ ¦
¦ ¦ сердца и ¦--------------------¬¦ Отделение ¦ ¦
¦ ¦ электростимуляции ¦¦ Отделение ¦¦восстановительного ¦<--+
¦ ¦ (30 коек) ¦¦ рентгено- ¦¦ лечения и ¦ ¦
¦ L---------------------¦ хирургических ¦¦ реабилитации ¦ ¦
¦ ---------------------¬¦ методов ¦L-------------------- ¦
¦ ¦ Отделение ¦¦ диагностики ¦--------------------¬ ¦
+->¦ сосудистой ¦¦ и лечения ¦¦ Отделение ¦ ¦
¦ ¦ хирургии ¦¦ (2 операционные) ¦¦ эпидемологии и ¦<--+
¦ ¦ (45 коек) ¦L--------------------¦ профилактики ¦ ¦
¦ L--------------------- ¦сердечно-сосудистых¦ ¦
¦ ---------------------¬ ¦ заболеваний ¦ ¦
¦ ¦ Реанимационно- ¦--------------------¬L-------------------- ¦
L->¦анестезиологическое ¦¦ Операционное ¦--------------------¬ ¦
¦отделение (6 коек) ¦¦ отделение ¦¦ Школы для больных ¦ ¦
L---------------------¦ (4 операционные) ¦¦ с артериальной ¦<---
L--------------------¦ гипертензией ¦
L--------------------
Первый заместитель министра
В.Е.Тропникова
Схема 3
СТРУКТУРА УПРАВЛЕНИЯ
КРАЕВЫМ КЛИНИЧЕСКИМ КАРДИОЛОГИЧЕСКИМ ЦЕНТРОМ
------------------------------------------¬
¦Министр здравоохранения Хабаровского края+--¬
L---------T-------------------------------- ¦
\/ \/
-------------------------------------¬ - - - - - - - - - - - ¬
¦ Главный врач ¦ Институт
¦ государственного учреждения ¦<-->¦повышения квалификации¦
¦здравоохранения "Краевая клиническая¦ ¦ специалистов
¦ больница N 1" имени профессора ¦ здравоохранения ¦
¦ С.И.Сергеева министерства ¦ L- - - - - - - - - - --
¦ здравоохранения Хабаровского края ¦ ¦
L-----------------T------------------- ¦
\/ \/
--------------------------------¬ - - - - - - - - - - - - - ¬
¦ Руководитель ¦ Руководитель
¦ краевого клинического ¦<-->¦кардиологической клиники ¦
¦ кардиологического центра ¦ L - - - - - - - - - - - - -
L-----------T----------------T-T-
¦ ¦ L--------------------¬
\/ \/ \/
-----------------------------¬-----------------¬-----------------¬
¦ Заведующий отделом ¦¦ Руководитель ¦¦ Заведующий ¦
¦организационно-методической,¦¦диагностическог приемным ¦
¦информационно-аналитической ¦¦ подразделения ¦¦ отделением - ¦
¦ работы, мониторинга и ¦¦ центра - ¦¦ руководитель ¦
¦ ведения регистра больных с ¦¦ заведующий ¦¦ круглосуточной ¦
¦ сердечно-сосудистой ¦¦ отделением ¦¦ бригады ¦
¦ патологией ¦¦ ¦¦ экстренной ¦
L---------T-------------------L---T-------------¦кардиологической¦
¦ ¦ ¦ помощи ¦
¦ ¦ L------T----------
\/ \/ \/
--------------------¬-----------------------¬--------------------¬
¦ Руководитель ¦¦Заведующие отделениям覦 Руководитель ¦
¦ стационарного ¦¦ и кабинетами ¦¦ поликлинического ¦
¦ подразделения ¦L-----------------------¦ подразделения ¦
¦центра - заведующий¦ ¦центра - заведующий¦
¦ отделением ¦ ¦ отделением ¦
L---------T---------- L---T----------------
\/ \/
-----------------------¬ ------------------------------------¬
¦Заведующие отделениями¦ ¦Заведующие отделениями и кабинетами¦
L----------------------- L------------------------------------
Первый заместитель министра
В.Е.Тропникова
Приложение 3
к приказу
Министерство здравоохранения
Хабаровского края
от 15 августа 2003 г. N 235
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ И ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ КРАЯ
1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи
1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается на следующих
уровнях:
- фельдшерами, терапевтами, педиатрами и врачами других
специальностей, работающими в фельдшерско-акушерских пунктах
(ФАП), амбулаториях (А), участковых (УБ) и районных (РБ),
центральных районных больницах (ЦРБ), станциях и подразделениях
скорой медицинской помощи края;
- врачами-кардиологами, педиатрами и терапевтами, имеющими
подготовку по вопросам кардиологии, работающими в
амбулаторно-поликлинических учреждениях городов и районов края,
включая детские;
- врачами-кардиологами консультативно-диагностического центра
"Вивея", а также кардиологического поликлинического отделения
краевого клинического кардиологического центра;
- врачами-кардиологами специализированных кардиологических
кабинетов краевых учреждений здравоохранения "Перинатальный
центр", "Детская краевая клиническая больница".
1.2. Порядок направления потоков больных.
Специалисты муниципальных учреждений (ФАП, А, УБ, РБ)
направляют больных, нуждающихся в обследовании сердечно-сосудистой
системы, в центральные районные больницы.
Врачи-кардиологи (терапевты) ЦРБ края,
гг. Комсомольска-на-Амуре и Хабаровска осуществляют отбор и
направление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
нуждающихся в специализированном обследовании и лечении, в краевой
клинический кардиологический центр (далее - Центр).
Врачи-кардиологи (педиатры) городов и районов края направляют
детей с врожденными пороками сердца в государственные учреждения
здравоохранения "Перинатальный центр" и "Детская краевая
клиническая больница".
Врачи-кардиологи государственных учреждений здравоохранения
"Перинатальный центр" и "Детская краевая клиническая больница"
осуществляют отбор и направление детей с врожденными пороками
сердца, нуждающихся в специализированном обследовании и лечении, в
Центр.
Врачи-кардиологи поликлиник гг. Комсомольска-на-Амуре и
Хабаровска направляют больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в городские кардиологические отделения поликлиник.
Врачи-кардиологи городского кардиологического отделения
поликлиники N 3 г. Хабаровска и г. Комсомольска-на-Амуре
осуществляют отбор и направление больных с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, нуждающихся в специализированном обследовании и
лечении, в Центр.
2. Организация круглосуточной кардиологической
помощи на догоспитальном этапе
Экстренную медицинскую помощь и транспортировку больных с
острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы на
догоспитальном этапе оказывают круглосуточно бригады отделений и
станций скорой медицинской помощи края, специализированные
круглосуточные бригады Центра (по определенным показаниям),
Перинатального центра, Дальневосточного центра медицины катастроф
и санитарной авиации.
3. Организация специализированной стационарной помощи
3.1. Стационарная помощь больным с сердечно-сосудистой
патологией осуществляется в стационарах Центра краевой клинической
больницы N 1 (по определенным показаниям), инфарктном отделении
краевой клинической больницы N 2, специализированных отделениях
муниципальных лечебно-профилактических учреждений
гг. Комсомольска-на-Амуре и Хабаровска, а детям - в
государственных учреждениях здравоохранения "Перинатальный центр"
и "Детская краевая клиническая больница".
3.2. Плановая госпитализация в стационары Центра (в том числе
детские) осуществляется по направлению кардиологического
поликлинического отделения Центра.
3.3. Экстренная госпитализация больных с сердечно-сосудистой
патологией осуществляется в стационары Центра по жизненным
показаниям.
4. Организация долечивания и диспансерного наблюдения
4.1. Долечивание, восстановительное лечение, реабилитация и
диспансерное наблюдение больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, в том числе перенесших операции на
сердце и сосудах, осуществляется отделением долечивания Центра,
государственным учреждением здравоохранения "Центр
восстановительной медицины и реабилитации" министерства
здравоохранения края, отделениями восстановительного лечения и
реабилитации других лечебно-профилактических учреждений,
санаторием "Уссури".
4.2. В санаторий "Уссури" больных направляют специалисты
государственного учреждения здравоохранения "Центр
восстановительной медицины и реабилитации" министерства
здравоохранения края на основании заключений специалистов Центра,
инфарктного отделения краевой клинической больницы N 2, детской
краевой клинической больницы.
4.3. В амбулаторно-поликлинические и другие учреждения края
больных направляют специалисты Центра.
4.4. Центр осуществляет контроль за диспансерным наблюдением и
ведет регистр больных.
5. Организация профилактики
сердечно-сосудистых заболеваний
Профилактику сердечно-сосудистых заболеваний осуществляют
амбулаторно-поликлинические учреждения всех уровней и школы для
больных с артериальной гипертензией.
6. Перечень документов, необходимых при
направлении больного в Центр
При направлении больных для оказания специализированной
кардиологической помощи в Центре необходимы следующие документы:
1. Документ, удостоверяющий личность больного (паспорт).
2. Полис обязательного медицинского страхования.
3. Сопроводительный талон скорой медицинской помощи с
указанием объема проведенного лечения (для больных,
госпитализируемых по экстренным показаниям).
4. Подробная выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с
результатами предварительного обследования:
- флюорография,
- рентгенография сердца в 3-х проекциях с контрастированием
пищевода,
- электрокардиография в динамике,
- данные ультразвукового исследования сердца и паренхиматозных
органов,
- клинические анализы крови и мочи,
- анализы крови на ВИЧ и RW.
5. Справки:
- о санации полости рта,
- об отсутствии ЛОР-заболеваний,
- об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту
жительства (для детей).
7. Направление потоков больных
Направление больных с заболеваниями сердца и сосудов в краевой
клинический кардиологический центр и движение больных из Центра в
амбулаторно-поликлинические учреждения края для долечивания,
восстановительной терапии и реабилитации осуществляется в
соответствии с прилагаемыми схемами (схемы 1 и 2).
Первый заместитель министра
В.Е.Тропникова
Схема 1
СХЕМА НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
В КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
-------------------------------------------¬
¦Краевой клинический кардиологический центр¦<------------¬
L------------------------------------------- ¦
/\ /\/\ /\ ¦
---------------+---------------¬¦ ¦ -----+---------------¬ ¦
- ->¦Консультативно-диагностически馦 ¦ ¦ Специализированная ¦ ¦
->¦ центр "Вивея" ¦¦ ¦->¦ круглосуточная ¦ ¦
¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ служба скорой ¦<--¬ ¦
¦ L-------------------------------¦ ¦¦ ¦ кардиологической ¦ ¦
¦ /\ ------------- ¦¦ ¦ помощи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ------¦ L--------------------- ¦
¦ -----------------+---+-----¬ ¦------ /\ ¦ ¦
¦¦ Краевая клиническая ¦ ¦¦ --------------------+------¬ ¦
¦ ¦ больница N 2 ¦<¬¦¦-->¦ Детская краевая ¦¦ ¦
¦¦ (инфарктное отделение) ¦ ¦¦¦ ¦ клиническая больница ¦ ¦
¦ L--------------------------- ¦¦¦¦ L---------------------------¦ ¦
¦ /\ ¦¦¦ /\ ¦
¦ ¦ ¦¦¦¦ ---------+---+¬¦
¦ ¦ ¦¦¦---------------->¦Перинатальны馦
¦ ¦ ¦¦¦¦¦ ¦ цент𠦦
¦ ¦ ¦¦¦¦ L--------------¦
¦ ¦ ¦¦¦¦¦ /\ ¦
¦---------------+----------¬ ¦¦¦¦---------------------------+--¬¦
¦ ¦ Многопрофильные ¦ ¦¦¦¦¦¦Многопрофильные муниципальны妦
¦¦муниципальные (городские)¦ ¦¦¦¦¦(городские) детские больницы,¦¦
¦ ¦ больницы ¦ ¦¦¦¦¦¦ родильные дома ¦¦
¦L-------------------------- ¦¦¦¦L------------------------------¦
¦ ¦¦¦¦¦ /\ ¦
-+----------------------------¬ ¦¦¦¦----------------------------+--+¬
¦¦Многопрофильные муниципальны妦¦¦¦¦¦ Многопрофильные муниципальные ¦
¦ (городские) поликлиники ¦ ¦¦¦¦¦(городские) детские поликлиники¦
¦L------------------------------¦¦¦¦¦L--------------------------------
+++++
L - - - - - - - - - - - - - - - +ЦРБ¦
L----
/\
-----------+------¬
¦ РБ ¦
--------+-----T-----T-----+-------¬
¦ УБ ¦ ¦ УБ ¦
--------+-T---------T-+-----+-T---------T-+-------¬
¦ А ¦ ¦ А ¦ ¦ А ¦
----+---T-T---+---¬ ----+---T-T---+---¬ ----+---T-T---+---¬
¦ ФАП ¦ ¦ ФАП ¦ ¦ ФАП ¦ ¦ ФАП ¦ ¦ ФАП ¦ ¦ ФАП ¦
L-------- L-------- L-------- L-------- L-------- L--------
Примечание. -----> основной поток, - - -> возможный поток.
Первый заместитель министра
В.Е.Тропникова
Схема 2
СХЕМА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ИЗ КРАЕВОГО КЛИНИЧЕСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
-------------------------------------------¬
¦КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР¦
LT---------------T---------T--------------T-
¦ взрослые ¦ ¦ дети ¦
L-------------T-- L-T-------------
\/ \/
-----------------------¬
¦Отделения долечивания ¦
LT---------T----------T-
¦ \/ ¦
¦-------------------¬¦
¦¦Санаторий "Уссури"¦¦
¦L--T-----T-----T----¦
\/ \/ ¦ \/ \/
-----------------------------¬ ¦ ------------------------------¬
¦ Государственное учреждение ¦ ¦ ¦ Государственное учреждение ¦
¦ здравоохранения "Центр ¦ ¦ ¦ здравоохранения "Детская ¦
¦ восстановительной медицины ¦ ¦ ¦краевая клиническая больница"¦
¦и реабилитации" министерства¦ ¦ ¦ министерства здравоохранения¦
¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ Хабаровского края ¦
¦ Хабаровского края ¦ ¦ ¦ ¦
L--------T-------------------- \/ L-------------------T----------
¦ ------------------------------------------¬ ¦
\/¦Центры, отделения и кабинеты реабилитации¦ \/
-----+-----------------------------------------+----¬
¦Амбулаторно-поликлинические учреждения всех уровней¦
L-------------------------T--------------------------
\/
------------------¬
¦Школы для больных¦
L------------------
Первый заместитель министра
В.Е.Тропникова
|
