УТРАТИЛО СИЛУ - РЕШЕНИЕ ХАБАРОВСКОЙ КРАЕВОЙ КОМИССИ ПО ТАРИФИКАЦИИ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ОТ 06.04.05 Г. N 2
ХАБАРОВСКАЯ КРАЕВАЯ КОМИССИЯ
ПО ТАРИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РЕШЕНИЕ
от 23 апреля 2004 г. N 2
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ,
КРАЕВЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В 2004 ГОДУ
С целью реализации Территориальной программы обеспечения
жителей Хабаровского края бесплатной медицинской помощью,
утвержденной постановлением Губернатора Хабаровского края от
20.04.2002 N 233 "Об оказании медицинской помощи населению
Хабаровского края" краевая комиссия по тарификации медицинских
услуг решила:
1. Утвердить "Положение о порядке оплаты медицинской помощи,
оказанной в федеральных, краевых и муниципальных учреждениях
здравоохранения Хабаровского края в 2004 году".
2. Признать утратившими силу:
решение Хабаровского краевого комитета по тарификации
медицинских услуг от 25 декабря 2002 г. N 2 "Об утверждении
Положения о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной в
федеральных, краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения
Хабаровского края в 2003 году".
решение Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских
услуг от 23 июля 2003 г. N 2 "О внесении изменений и дополнений в
"Положение о порядке оплаты медицинской помощи оказанной в
федеральных, краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения
Хабаровского края в 2003 году".
3. Дать поручение органам управления здравоохранения изучить
вопрос и разработать меры о переводе содержания больных,
госпитализированных по социальным показаниям, в органы социальной
защиты до 01.01.2005.
3. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского
страхования, лечебно-профилактическим учреждениям принять к
руководству данное решение при расчетах за оказанную медицинскую
помощь с 01.01.2004.
4. Министерству здравоохранения Хабаровского края, главам
муниципальных образований принять данное решение к сведению.
Председатель комиссии
С.А.Чиханацкий
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
УТВЕРЖДЕНО
Решением
краевой комиссии по
тарификации медицинских услуг
от 23 апреля 2004 г. N 2
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В
ФЕДЕРАЛЬНЫХ, КРАЕВЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В 2004 ГОДУ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом
"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября
1998 г. N 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи" (в ред. постановлений Правительства РФ от 26.10.1999 N
1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550) и "Методическими
рекомендациями по порядку формирования и экономического
обоснования территориальных программ государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи", утвержденными Министерством здравоохранения Российской
Федерации и Федеральным Фондом обязательного медицинского
страхования 28.08.2001 N 2510/9257-01, N 3159/40-1 по согласованию
с Министерством финансов Российской Федерации N 12-03-03, Приказом
МЗ РФ и ФФОМС от 19 января 1998 г. N 12/2 "Об организации работ по
стандартизации в здравоохранении", Приказом МЗ РФ от 10.04.2001 N
113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые
медицинские услуги", Приказом МЗ РФ от 16.07.2001 N 269 "О
введении в действие отраслевого стандарта "Сложные и комплексные
медицинские услуги. Состав", постановлением Губернатора
Хабаровского края от 20.04.2002 N 233 "Об оказании медицинской
помощи населению Хабаровского края".
1.2. Положение устанавливает общие принципы и порядок оплаты
медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими
учреждениями края в рамках реализации Территориальной программы
обеспечения жителей Хабаровского края бесплатной медицинской
помощью, в т.ч. Программы обязательного медицинского страхования
населения Хабаровского края.
1.3. На территории Хабаровского края действует единая система
оплаты медицинских услуг, призванная обеспечить реализацию
гарантий, определенных Территориальной программой обеспечения
жителей Хабаровского края бесплатной медицинской помощью, в т.ч.
Программой обязательного медицинского страхования населения
Хабаровского края, в условиях максимально эффективного
расходования финансовых средств.
1.4. Источниками финансирования Территориальной программы
обеспечения жителей Хабаровского края бесплатной медицинской
помощью являются:
- краевой бюджет Хабаровского края;
- средства обязательного медицинского страхования;
- бюджета муниципальных образований;
- другие источники, не запрещенные законодательством РФ;
Финансирующими органами являются:
- Министерство здравоохранения Хабаровского края;
- Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского
страхования;
- администрации муниципальных образований.
1.5. В стоимость медицинской услуги (полный тариф) включаются
все затраты в соответствии с экономической классификацией расходов
бюджетов Российской Федерации. Полный тариф на медицинскую услугу
состоит из двух частей: условно-переменных расходов и условно-
постоянных расходов.
В тариф медицинской услуги в части условно-переменных расходов
включаются следующие статьи экономической классификации бюджетов
расходов РФ: 110100 - "Оплата труда"; 110200 - "Начисления на фонд
оплаты труда"; 110310 - "Медикаменты, перевязочные средства и
прочие лечебные расходы"; 110320 - "Мягкий инвентарь и
обмундирование"; 110330 - "Продукты питания". Оплата медицинской
помощи по тарифам в части условно-переменных расходов производится
за счет средств ОМС (если ЛПУ входит в систему ОМС) или за счет
средств соответствующих бюджетов. Расходы на приобретение
дорогостоящих расходных материалов и оплат за сдачу крови донорам,
включая питание, финансируются за счет средств соответствующих
бюджетов.
В тариф медицинской услуги в части условно-постоянных затрат
включаются следующие статьи экономической классификации бюджетов
расходов РФ: 110340 - "Оплата горюче-смазочных материалов"; 110350
- "Прочие расходные материалы и предметы снабжения"; 110400 -
"Командировки и служебные разъезды"; 110500 - "Транспортные
услуги"; 110600 - "Оплата услуг связи"; 110700 - "Оплата
коммунальных услуг"; 111000 - "Прочие текущие расходы на закупки
товаров и оплату услуг", 240100 - "Приобретение и модернизация
оборудования и предметов длительного пользования производственного
назначения"; 130300 - "Трансферты населению".
Условно-постоянные расходы планируются исходя из нормативной
потребности в пределах выделенных ассигнований и оплачиваются за
счет средств соответствующих бюджетов как 1/12 ежемесячно.
1.6. Оплата медицинских услуг в части условно-переменных
расходов производится согласно выполненному объему медицинской
помощи. Плановые случаи госпитализации принимаются к оплате в
пределах объемов, установленных договором.
Оказание экстренной медицинской помощи производится в момент
возникновения по месту обращения пациента в пределах возможности
ЛПУ. Оплата помощи экстренным больным осуществляется ежемесячно в
согласованном объеме на экстренную помощь, в соответствии с планом-
заданием медицинского учреждения. При обоснованном превышении
количества пролеченных больных по экстренной помощи свыше
установленного предела медицинское учреждение предоставляет
страховщику заявку на дополнительное финансирование по
утвержденным тарифам. После медико-экономической экспертизы
деятельности стационара страховщиком устанавливается
обоснованность превышения затрат и согласовывается сумма
дополнительного финансирования. В случае разногласий вопрос
выносится на рассмотрение Хабаровской краевой комиссии по
тарификации медицинских услуг.
Перевыполнение объемов амбулаторно-поликлинической,
стоматологической помощи, медицинской помощи в дневных стационарах
в поликлиниках, стационарах на дому, школах для больных с
хронической терапевтической патологией, центрах (отделениях)
амбулаторной хирургии принимается к оплате после заключения медико-
экономической экспертизы об обоснованности перевыполнения.
1.7. Тарифы по оплате медицинской помощи в части условно-
переменных расходов рассчитываются и индексируются на основании
норм расходов, утверждаемых краевой комиссией по тарификации
медицинских услуг.
1.8. При заключении договоров со страховщиком плановый фонд
оплаты труда амбулаторно-поликлинических учреждений населенного
пункта или муниципального образования определяется исходя из
штатной численности, рассчитанной в соответствии со статистической
численностью населения по данному населенному пункту или
муниципальному образованию, а также с учетом доступности
медицинской помощи.
1.9. Экспертная деятельность страховщиков направлена на защиту
интересов застрахованных, обеспечение прав пациентов при получении
медицинской помощи и контроль целевого и рационального
использования средств ОМС лечебными учреждениями.
Для реализации этих задач Министерством здравоохранения
Хабаровского края и Хабаровским краевым фондом обязательного
медицинского страхования проводится регулярный мониторинг
выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий
оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи
в 2004 г. муниципальными образованиями и медицинскими
учреждениями. При определении санкций в случае выявления дефектов,
нарушений страховщики руководствуются приложениями 1 и 2.
В случаях несогласия ЛПУ с решением страховщика о применении
санкций спорные ситуации разрешаются в соответствии с "Порядком
оплаты медицинской помощи по результатам медико-экономической
экспертизы в системе ОМС Хабаровского края и рассмотрения
претензий" и "Положением о первичной (межрайонной) медицинской
экспертной комиссии филиала ХКФОМС", утвержденными приказом
департамента здравоохранения администрации края и Хабаровским
краевым фондом ОМС от 05.02.98 N 58/105.
1.10. Средства, полученные от финансовых санкций к лечебно-
профилактическим учреждениям за нарушение договорных обязательств,
распределяются фондом ОМС следующим образом:
- до 70% - на устранение причин, приведших к нарушению
договорных обязательств, приведших к оказанию медицинской помощи
ненадлежащего качества (повышение квалификации медицинского
персонала, приобретение медицинского оборудования, расходного
материала, лекарственных средств и пр.).
- 30% - в резерв оплаты медицинских услуг.
Использование средств, полученных от финансовых санкций, на
оплату труда персонала лечебно-профилактических учреждений не
допускается.
2. Термины и определения
В настоящем документе используются следующие термины и
определения:
Стандарт качества медицинской помощи по клинико-статистическим
группам (стандарт КСГ) - нормативный документ, определяющий объем
диагностических и лечебных процедур, а также требования к
результатам лечения при определенных заболеваниях.
Стандарт КСГ должен включать:
- номер КСГ;
- шифр по МКБ-10;
- показания к пребыванию на этапе оказания медицинской помощи;
- объем профилактических, диагностических, лечебных и
реабилитационных мероприятий и процедур;
- срок лечения на этапе оказания медицинской помощи;
- критерии завершения этапа оказания медицинской помощи;
- дальнейший маршрут оказания медицинской помощи.
Альтернативные медицинские технологии - новые медицинские
технологии, отличающиеся от стандартно применяющихся в настоящее
время в большинстве учреждений и имеющие большую эффективность.
Перечень альтернативных технологий утверждается министерством
здравоохранения Хабаровского края.
Дорогостоящие медицинские технологии - медицинские технологии,
стоимость которых значительно превышает среднепрофильный тариф.
Перечень дорогостоящих медицинских технологий утверждается
министерством здравоохранения Хабаровского края. Финансирование
дорогостоящих медицинских технологий осуществляется за счет
бюджетов соответствующих уровней.
Квотирование (установление квоты) объемов медицинской помощи -
планирование выделения для жителей конкретных муниципальных
образований (городов, районов) объемов помощи в краевых,
межрайонных специализированных медицинских учреждениях,
финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней и
обязательного медицинского страхования в пределах Территориальной
программы обеспечения жителей Хабаровского края бесплатной
медицинской помощью, в т.ч. Программы обязательного медицинского
страхования населения Хабаровского края.
Задание по обеспечению территориальной программы госгарантий -
это комплексный план, содержащий объемные и финансовые показатели
деятельности системы здравоохранения, обеспечивающие реализацию
территориальной программы государственных гарантий оказания
населению бесплатной медицинской помощи в данном муниципальном
образовании, в т.ч. по территориальной программе обязательного
медицинского страхования.
При разработке задания планируются:
- объемы и стоимость медицинской помощи жителям муниципального
образования, оказываемой муниципальными медицинскими учреждениями,
а также государственными медицинскими организациями, в том числе
ведомственными, расположенными на территории муниципального
образования;
- объемы и стоимость медицинской помощи жителям муниципального
образования, оказываемой медицинскими учреждениями вне территории
муниципального образования (в краевых, ведомственных учреждениях,
муниципальных учреждениях соседних районов, лечебно-
профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации
и др.);
- объемы и стоимость помощи, оказываемой в муниципальных
медицинских учреждениях данного муниципального образования жителям
других территорий и категориям населения, не подлежащих
обязательному медицинскому страхованию (см. п. 13 настоящего
Положения).
План-заказ для медицинского учреждения - это согласованные
объемы и стоимость бесплатной медицинской помощи, запланированные
медицинскому учреждению в рамках Территориальной программы
обеспечения жителей Хабаровского края бесплатной медицинской
помощью, в т.ч. по Программе обязательного медицинского
страхования населения Хабаровского края.
Случай лечебно-профилактического обслуживания - это комплекс
медицинских услуг, ограниченных временным интервалом и
предоставляемых пациенту в рамках лечебно-диагностической,
профилактической и консультативной помощи при его обращении в ЛПУ,
имеющий самостоятельное значение и стоимость.
3. Оплата медицинской помощи в стационарах
круглосуточного пребывания
3.1. За единицу медицинской помощи в стационаре принимается
случай лечения больного в соответствии со стандартом качества КСГ
в профильном отделении.
3.2. Оплата производится за каждый случай лечения больного в
соответствии со стандартом качества КСГ в профильном отделении и
уровнем ЛПУ.
Схема взаимосвязей перечней болезней и профилей отделений
стационаров при оказании медицинской помощи населению
--------------------------T--------------------------------------------------¬
¦ ПРОФИЛИ ¦ ГРУППЫ БОЛЕЗНЕЙ ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Кардиологическое ¦I 00-01, 05-13, 20-22, 24-25, 27.0, 30-31, 33-38, ¦
¦ ¦40-43, 46-50, 70, 74, F 45.3, Q 20, 21, 24 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Ревматологическое ¦А 41, I 00-09, D 69-89, I 33-38, L 23, 50, 52, ¦
¦ ¦93-95, 98, M 02-89 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Гастроэнтерологическое ¦В 18-19, 66, 81, С 15, 17-23, 24.9, 25, 78.7, 80, ¦
¦ ¦D 12, 13, Е 80.4, 83, K 20-22, 25-29, 31, 50-55, ¦
¦ ¦57-59, 63, 66, 70-71, 73, 74, 76, 80-81, 83, 86, ¦
¦ ¦90-91 Q 43.0, 43.1, 44.6 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Пульмонологическое ¦А 41, 48.1, В 44, 90, С 33, 34, 45, D 86, J 12-16,¦
¦ ¦18, 20, 22, 41-62, 64, 65, 67, 80, 82-85, 90, 94, ¦
¦ ¦R 58, 59, S 27.0, Q 32, 33.0, 33.4, 34 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Эндокринологическое (т) ¦Е 00-06, 10-27, 30, 31, 34, 45, 55, 64, 66, 67, ¦
¦ ¦74, 83, 89, F 50, L 68.0, М 45-49, 83, 86-90, ¦
¦ ¦95-99, N 64.3, O 24, R 73.0, 81, Q 96, 98, Z 13 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Нефрологическое (т) ¦А 27, 98.5, В 18, С 90.0, D 59.3, 69.0, 89.1 ¦
¦ ¦E 10-11, 80, 85, G 90, I 10-15, 25.0, 32.8, 33.0, ¦
¦ ¦64, 70.1, К 66.8, 76.7, М 05, 06, 10, 30, 31, ¦
¦ ¦32.1, N 00-29, 41, О 10-16, 23.0, 23.4, 86.2, 72, ¦
¦ ¦90.4, Т 51, 52, 79.5, 80.3, 80.4, 86.1, Q 60-64, ¦
¦ ¦Z 00.5, 02.3, 49.0, 90.5, 94.0, 99.2 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Гематологическое ¦С 00-97, D 45-89, I 78.0, 88-89, L 04, М 31.1, 80,¦
¦ ¦R 50, 59, 70 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Аллергологические ¦J 30, 45-46, 82, L 23-27, 50 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Педиатрическое ¦все ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Педиатрическое ¦Р 00-96 ¦
¦(новорожд.) ¦ ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Терапевтическое (общее) ¦все ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Патология новорожденных ¦Р 00-96 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Травматологическое ¦S 00, 02, 06, 20-22, 26-27, 30-32, 35-44, 46-53, ¦
¦ ¦60, 62, 63, 70-73, 75, 78, 80-83, 86, 88, 90-92, ¦
¦ ¦96-99, Т 00-05, 92-94, М 84, 86, 96 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Ортопедическое ¦М 00, 02, 12, 16, 17, 19, 20-25, 41-43, 60, 61, ¦
¦ ¦65-67, 70, 71, 75, 76, 79, 84, 86, 91-93,96, ¦
¦ ¦S 22, 32, 33.4, 41-43, 46, 48, 52.0, 70, 73, 77, ¦
¦ ¦78, 80-84, 86-88, 92, 93, 95-99, Т 00.8, ¦
¦ ¦01.8-9, 02, 84.1, 87.3-6, 88.9, 92, 93, С 40, 49, ¦
¦ ¦D 16.0-3, 17.2, 48.0-1 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Урологическое ¦N 10-23, 25-45, 47-51, О 23, С 60-67, D 29-30, ¦
¦ ¦Т 88.8, Q 55, 61-63, R 31, S 37, Т 00.9, 19, 81.1,¦
¦ ¦I 86.1, Z 03.8 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Нейрохирургическое ¦С 41, 47, 70-72, D 16, 32, 33, 36, G 03-06, 09, ¦
¦ ¦12, 40, 54, 61, 91-93, 95, I 60, 64, М 46, 49-51, ¦
¦ ¦79, S 00, 01, 06, 10-14, 20-24, 30-34, 44, 74, 84,¦
¦ ¦Т 00, 01, 90, 91, Q 03, 04, 07, 28, 76 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Ожоговое ¦Т 20-25, 29, 31, 33-35, 75, 95 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Челюстно-лицевая хирургия¦D 00, 02-04, 10-11, 16.4-5, 17.0, 18, 21.0, ¦
¦ ¦22.0-4, 23.0-4, 37.0, К 00-02, 04-13, Q 17, 18, ¦
¦ ¦35, 36, 38, 75, 82, 85, 87, S 00-03, 07-11, 15, ¦
¦ ¦17, 18, Т 20, 28.0, 33.0, 34.0, 35.2, 90, D 00, ¦
¦ ¦02, 10, 11, 14 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Торакальное ¦В 67, 90, С 33-39, 41, 45, 50, 78, 81, D 13-21, 86¦
¦ ¦J 15.2, 40-47, 84-94, 98.5, 98.6, М 86, 89, 94, ¦
¦ ¦Q 32-34, S 10-11, 17-18, 20-29, Т 00-02, 06-07, ¦
¦ ¦17-18, 79-81, 88 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Проктологическое ¦К 50.1, 51, 57, 59, 60, 61, L 02, 05, 91, I 84, ¦
¦ ¦D 12, С 18, 20, N 82.3, S 30 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Кардиохирургическое ¦Q 20-26, I 05-25, 30-42, 44-49, С 38-39, D 15, ¦
¦ ¦S 25-27, Т 82, R 01, Z 45, 95 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Сосудистой хирургии ¦D 18, 35.5, I10-15, 65, 70-77, 79, 80, 82, 83, 87,¦
¦ ¦89, К 55.1, М 30-36, S 15, 25, 35, 45, 55, 65, 75,¦
¦ ¦85, 95, Q 25-27 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Хирургические ¦А 40-41, 46, С 15-26, 43-50, D 10-36, Е 00-07, ¦
¦(общ., экстр., гнойн.) ¦10-14, 65-66, 90, I 70, 80-83, К 25-28, 35, 40-46,¦
¦ ¦56, 80-83, 85, L 00-08, 90-91, М 86, N 20-23, ¦
¦ ¦60-64, O 91, S 20-39, Т 20-39, Z 43 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Хирургические (эндоскоп.)¦К 22.2, 25-26, 35-36, 40-50, 56.5, 63.8, 66.0, ¦
¦ ¦70.3, 74.6, 80-86.8, D 10, 23-24, 25.2, 36, ¦
¦ ¦С 15-16, 18, 24-25, 50, Е 28.2, I 84.0, 88.0, ¦
¦ ¦N 70, 73, 74, 83, 99.4, O 00, V 61.0 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Онкологическое ¦С 00-97, D 00-36, 39.2, 86, N 60-64, 80-95, ¦
¦ ¦Y 43.1-3, 83, 84.2 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Гинекологическое ¦N 70-72, 75, 76, 80-95, 97, O 00-05, 07, 08, 15, ¦
¦ ¦20-21, 26, 35-36, 74-75, 82.9, 85-86, 88-89, 95, ¦
¦ ¦Т 19, 81.2, 81.5, 88, Е 28.2, D 25-28, С 53, 54, ¦
¦ ¦56, 57, В 07, S 31.4, 31.5, 37, Z 31-35, 39, ¦
¦ ¦Q 50-52 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Отоларингологическое ¦H 60-95, J 00-06, 30-39, Q 16-18, 30-31 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Офтальмологическое ¦В 00.5, H 00, 02, 04-06, 10, 11, 13, 15-18, 20, ¦
¦ ¦21, 25, 26, 30, 31, 33-36, 40, 43-47, 49-53, 55, ¦
¦ ¦С 41.0, 43.1, 44.1, 69, 72.3, D 18, 22.1, 23.1, ¦
¦ ¦31, G 24.5, S 01.1, 04.0, 05, Т 15, 26, Q 10, 12, ¦
¦ ¦14, 15, Z 01.1 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Неврологическое ¦G 00-43, 45-46, 50-90, 92-93, 95, В 90-91, 94.1, ¦
¦ ¦I 60-69, S 06, 14. T 90-91, М 42, 46-54, 80-82, ¦
¦ ¦D 32, 37-43, 48, С 00-97, А 69.2, 77.3, 84.0 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Инфекционное ¦А 00-03, 05, 09, 17, 20-23, 27, 28, 35, 36, 38, ¦
¦ ¦39, 41, 46, 75, 79, 82, 84, 87, 98, В 00, 03, 05, ¦
¦ ¦06, 15-19, 25, 27, 33, 50-52, 58, 65-83, G 04, ¦
¦ ¦J 03, 11, 18, 36, 39, L 03, 08, 23 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Токсикологическое ¦Т 36, 37, 39, 40, 42, 45, 46, 50-54, 56-58, 60-63 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Дерматологическое ¦L 00-99 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Патологии беременности ¦О 10-48 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Медицинские аборты ¦О 00-08 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Для беременных и рожениц ¦О 10-99 ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦Для беременных и рожениц ¦О 10-99 ¦
¦(обсервац.) ¦ ¦
L-------------------------+---------------------------------------------------
3.3. Случаи лечения с отклонением от стандартов качества КСГ
оплачиваются по результатам медико-экономической экспертизы
данного случая.
3.4. В случае, если больной госпитализирован в отделение,
финансирующееся из средств фонда ОМС, и ему в результате
дифференциальной диагностики установлен основной диагноз,
относящийся к нозологической группе, оплачиваемой из средств
бюджета, то из средств фонда ОМС оплачиваются только дни
обследования и лечения при невозможности перевода пациента в
специализированное отделение по жизненным показаниям.
3.5. При выявлении случаев госпитализации в круглосуточный
стационар больных, которые могли лечиться в стационарах дневного
пребывания, дневных стационарах или стационарах на дому оплата
случая производится по тарифу того отделения, где должен был
лечиться данный больной.
3.6. В случаях, когда больной после лечения в круглосуточном
стационаре переводится в другое отделение, другое ЛПУ или на
другой этап лечения, оплата лечения в круглосуточном стационаре
производится за фактическое число койко-дней госпитализации по
тарифу профильного отделения, но не выше стоимости
среднепрофильного тарифа. Стоимость койко-дня определяется
делением тарифа на нормативную длительность лечения в соответствии
с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и
экономического обоснования территориальных программ
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи", утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Федеральным Фондом
обязательного медицинского страхования 28.08.2001 N 2510/9257-01,
N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской
Федерации N 12-03-03.
3.7. В случаях, когда фактическое время пребывания больного в
стационаре составило менее 60% от срока, предусмотренного
стандартом качества КСГ, оплата реестра производится за
фактическое число проведенных койко-дней. Стоимость койко-дня
определяется в соответствии с п. 3.6.
В отдельных случаях, когда фактическое время пребывания
больного в стационаре составило менее 60% от срока,
предусмотренного стандартом качества КСГ (летальный исход,
самовольный уход больного и др.), а также в случае выполнения всех
мероприятий, предусмотренных стандартом качества КСГ, решение о
сумме оплаты принимается по обращению ЛПУ после проведения медико-
экономической экспертизы, но не более среднепрофильного тарифа.
3.8. В случаях, когда время пребывания больного в стационаре
превысило срок, предусмотренный стандартом качества КСГ, решение о
сумме оплаты принимается по обращению ЛПУ после проведения медико-
экономической экспертизы.
3.9. Оплата случаев госпитализации по поводу медицинского
аборта (шифр МКБ-10 О04) и раздельного диагностического
выскабливания производится по среднепрофильному тарифу
"Медицинский аборт" вне зависимости от профильного отделения
госпитализации пациента.
3.10. В случаях лечения хронической почечной недостаточности
методом аппаратного гемодиализа за законченный случай лечения
принимаются все сеансы гемодиализа пациенту за календарный месяц.
3.11. Оплата случаев госпитализации по профилю "Для беременных
и рожениц (обсервационный)" применяется только для обсервационного
отделения МУЗ "Городская больница N 11".
3.12. Тариф "Патология беременности" применяется только в том
случае, если на момент выписки из стационара у больной сохранена
беременность. В случае лечения в отделении "Патология
беременности" менее 6-ти дней и перевода в отделение "Для
беременных и рожениц" с последующим родоразрешением оплата
производится как один случай госпитализации за фактически
проведенные койко-дни. Стоимость койко-дня определяется в
соответствии с п. 3.6.
В случае лечения в отделении "Патология беременности" 6 и более
дней и перевода в отделение "Для беременных и рожениц" с
последующим родоразрешением оплата производится как два случая
госпитализации с оплатой по соответствующим тарифам.
3.13. В случаях организации персонифицированного учета
лекарственных средств и других ресурсов ЛПУ, наличия утвержденных
стандартов качества КСГ, утвержденных экспертной комиссией и
формулярной комиссией министерства здравоохранения Хабаровского
края, оплата стационарной помощи (в том числе услуг
реанимационного отделения) может производиться по фактическим
расходам, но не выше предусмотренных стандартом качества КСГ.
4. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи
4.1. За единицу медицинской помощи в амбулаторно-
поликлиническом учреждении принимается законченный случай
поликлинического обслуживания.
4.2. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи производится за
каждый законченный случай поликлинического обслуживания.
Законченный случай поликлинического обслуживания состоит из числа
посещений в соответствии со стандартом качества КСГ. Стоимость
законченного случая поликлинического обслуживания формируется как
произведение числа посещений на тариф посещения.
4.3. Оплата затрат на медицинские осмотры декретированных групп
работников здравоохранения производится тому лечебно-
профилактическому учреждению, где проводился медицинский осмотр в
порядке, определенном п. 4.2. Объемы данной медицинской помощи
включаются в плановые объемы лечебно-профилактического учреждения
при заключении договора.
4.4. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой
врачами общей практики, производится по следующим вариантам:
- полного фондодержания;
- частичного фондодержания с применением элементов гонорарной
оплаты;
- разделения подушевого норматива;
- оплата независимых врачебных практик (НВП), оказывающих
специализированную помощь;
- за законченный случай поликлинического обслуживания.
Выбор метода оплаты амбулаторно-поликлинической помощи,
оказываемой врачами общей практики, производится приказами
министерства здравоохранения Хабаровского края и ХКФОМС.
5. Оплата медицинской помощи в амбулаторных
стоматологических учреждениях, отделениях и кабинетах
5.1. За единицу медицинской помощи в амбулаторных
стоматологических учреждениях, отделениях и кабинетах принимается
законченный случай стоматологического обслуживания.
5.2. Оплата стоматологической помощи производится за каждый
законченный случай стоматологического обслуживания. Законченный
случай стоматологического обслуживания состоит из числа УЕТ в
соответствии со стандартом качества КСГ. Стоимость
стоматологического законченного случая формируется как
произведение числа УЕТ на тариф УЕТы.
6. Оплата медицинской помощи в отделениях
(палатах) дневного пребывания стационарах больниц
6.1. За единицу медицинской помощи в отделениях (палатах)
дневного пребывания в стационарах принимается случай лечения
больного в соответствии со стандартом качества КСГ в профильном
отделении.
6.2. Оплата производится за каждый случай лечения больного по
среднепрофильным тарифам для стационаров дневного пребывания.
6.3. Случаи лечения с отклонением от стандартов качества КСГ
оплачиваются в соответствии с пп. 3.6 и 3.7 данного Положения.
6.4. В случаях лечения хронической почечной недостаточности
методом аппаратного гемодиализа за законченный случай лечения
принимаются все сеансы гемодиализа пациенту за календарный месяц.
7. Оплата медицинской помощи в дневных
стационарах в поликлиниках
7.1. За единицу медицинской помощи в дневных стационарах в
поликлиниках принимается случай лечения больного в соответствии со
стандартом качества КСГ.
7.2. Оплата медицинской помощи в дневных стационарах в
поликлиниках производится за каждый законченный случай лечения
больного. Законченный случай лечения больного состоит из числа
дней лечения в поликлинике в соответствии со стандартом качества
КСГ. Стоимость законченного случая лечения больного формируется
как произведение числа дней лечения на тариф дня лечения (в
соответствии с Приказом Минздрава РФ от 13.11.2003 N 545).
При подсчете дней лечения день поступления и день выписки в
дневном стационаре считаются за 2 дня (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 548).
7.3. Посещения, которые сделаны больным в период лечения в
дневном стационаре к специалистам, консультации которых не входят
в стандарт качества по данному заболеванию, принимаются к оплате в
установленном порядке.
8. Оплата медицинской помощи в стационарах на дому
8.1. За единицу медицинской помощи в стационарах на дому
принимается случай лечения больного в соответствии со стандартом
качества КСГ.
8.2. Оплата медицинской помощи в стационарах на дому
производится за каждый законченный случай лечения больного.
Законченный случай лечения больного состоит из числа дней лечения
в соответствии со стандартом качества КСГ. Стоимость законченного
случая лечения больного формируется как произведение числа дней
лечения на тариф дня лечения (в соответствии с Приказом Минздрава
РФ от 13.11.2003 N 545).
При подсчете дней лечения день поступления и день выписки в
стационаре на дому считаются за 2 дня (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 548).
9. Методика оплаты за обученного больного в
школах для больных с хронической терапевтической
патологией, школах для беременных (материнства),
для подростков и климактерических школах
9.1. Методика формирования тарифов для оплаты обученного
больного определена в соответствии с приказом департамента
здравоохранения администрации Хабаровского края и ХКФОМС N 514 от
20.12.99 "Об организации школ для больных с хронической
терапевтической патологией в лечебно-профилактических учреждениях
Хабаровского края".
9.2. За единицу медицинской помощи принимается законченный
случай обучения больного в школе.
9.3. Оплата производится за каждый законченный случай обучения
больного по тарифу одного случая обучения независимо от уровня
учреждения. В тариф законченного случая обучения включаются
условно-переменные расходы. Стоимость законченного случая обучения
рассчитывается исходя из тарифа 1 посещения и фактического
количества посещений в законченном в случае обучения.
9.4. Если случай обучения не закончен, т.е. программа обучения
составила менее нормативного числа посещений, оплата производится
прямо пропорционально количеству посещений. В этом случае
стоимость обучения больного определяется умножением тарифа 1
посещения на фактическое количество посещений.
10. Оплата медицинской помощи в центрах
(отделениях) амбулаторной хирургии
10.1. За единицу медицинской помощи в центрах (отделениях)
амбулаторной хирургии принимается случай оперативного лечения
соответствующей категории сложности в соответствии со стандартом
КСГ.
10.2. Оплата производится за случай оперативного вмешательства
по тарифу соответствующей категории сложности операции. В одном
законченном случае оперативного вмешательства - 5 дней лечения.
11. Методика оплаты за лечение больных в Хабаровском
филиале ГУ межотраслевом научно-техническом
комплексе "Микрохирургия глаза"
11.1. За единицу медицинской помощи принимаются:
а) в стационаре - случай оперативного или консервативного
лечения соответствующей категории сложности;
б) в амбулаторных условиях - случай диагностического
обследования с целью определения дальнейшей тактики лечения.
11.2. Оплата производится за случай оперативного вмешательства
или консервативного лечения по тарифу соответствующей категории
сложности кроме расходов на питание. По поликлинике оплата
производится за случай диагностического обследования по среднему
тарифу.
В тариф за случай оперативного лечения или диагностического
обследования включаются условно-переменные расходы кроме расходов
на питание.
12. Оплата скорой и неотложной медицинской помощи
12.1. За единицу медицинской помощи станции (отделения, пункта)
скорой и неотложной медицинской помощи принимается выполненный
вызов.
12.2. Оплата проводится за каждый выполненный вызов по
среднепрофильным тарифам, предусмотренным стандартом КСГ.
Среднепрофильные тарифы утверждаются для профильных бригад скорой
и неотложной медицинской помощи одной категории и коэффициента
уровня скорой и неотложной медицинской помощи.
Классификация уровней помощи станции (отделения, пункта)
скорой и неотложной медицинской помощи
----T---------------T---------------------------------------------T-----------¬
¦ ¦Уровень помощи ¦ Характеристика уровня помощи ¦Коэффициент¦
¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦
+---+---------------+---------------------------------------------+-----------+
¦I ¦Доврачебная ¦Острые заболевания, обострение хронических ¦ 0,6 ¦
¦ ¦помощь ¦заболеваний, требующие амбулаторной помощи; ¦ ¦
¦ ¦(фельдшерские ¦остро возникшее состояние, требующее срочной ¦ ¦
¦ ¦бригады) ¦госпитализации в стационар ¦ ¦
+---+---------------+---------------------------------------------+-----------+
¦II ¦Бригада ¦Острые заболевания, обострение хронических ¦ 0,8 ¦
¦ ¦неотложной ¦заболеваний, требующие амбулаторной помощи; ¦ ¦
¦ ¦медицинской ¦острое заболевание с неясным диагнозом, ¦ ¦
¦ ¦помощи ¦требующее динамического наблюдения и ¦ ¦
¦ ¦ ¦уточнения диагноза в условиях стационара; ¦ ¦
¦ ¦ ¦перевозка больных по заявкам ЛПУ (плановая) ¦ ¦
+---+---------------+---------------------------------------------+-----------+
¦III¦Линейная ¦Перевозка больных (перегоспитализация) по ¦ 1,0 ¦
¦ ¦врачебная ¦заявкам ЛПУ, остро возникшее состояние, ¦ ¦
¦ ¦бригада общего ¦заболевание с неясным диагнозом. ¦ ¦
¦ ¦профиля ¦Недостаточность жизненно важных систем ¦ ¦
¦ ¦ ¦организма, требующая коррекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦патогенетической терапии, недостаточность ¦ ¦
¦ ¦ ¦одной из систем организма, требующая срочного¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургического вмешательства ¦ ¦
+---+---------------+---------------------------------------------+-----------+
¦IV ¦Специализиро- ¦Недостаточность жизненно важных систем ¦ 1,2 ¦
¦ ¦ванная бригада ¦организма, требующая коррекции гемодинамики, ¦ ¦
¦ ¦ ¦балансов (кислородного, водно-солевого), ¦ ¦
¦ ¦ ¦консультации врача-специалиста, интенсивной ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапии и подготовки к транспортировке в ¦ ¦
¦ ¦ ¦специализированные отделения стационаров ¦ ¦
+---+---------------+---------------------------------------------+-----------+
¦V ¦Бригада ¦Недостаточность жизненно важных систем ¦ 1,4 ¦
¦ ¦интенсивной ¦организма, требующая коррекции гемодинамики, ¦ ¦
¦ ¦терапии ¦балансов (кислородного, водно-солевого), ¦ ¦
¦ ¦ ¦интенсивной терапии и подготовки к ¦ ¦
¦ ¦ ¦транспортировке в палаты интенсивной терапии ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ПИТ) либо в реанимационные отделения ¦ ¦
¦ ¦ ¦стационара (РАО) ¦ ¦
+---+---------------+---------------------------------------------+-----------+
¦VI ¦Реанимационная ¦Состояние, требующее проведение комплекса ¦ 1,6 ¦
¦ ¦бригада ¦реанимационных мероприятий на месте ¦ ¦
¦ ¦ ¦происшествия, в пути следования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦транспортировке в реанимационные отделения ¦ ¦
¦ ¦ ¦стационаров (РАО) ¦ ¦
L---+---------------+---------------------------------------------+------------
------------------------------------
<*> - дополнительно в территориях Крайнего Севера и
приравненных к ним применяется районный коэффициент.
13. Методика оплаты исследований
13.1. За единицу медицинской помощи принимается одно
диагностическое исследование в поликлинике или стационаре.
13.2. Оплата производится за каждое исследование по
соответствующему тарифу независимо от уровня лечебно-
профилактического учреждения в переделах объемов, утвержденных
министерством здравоохранения Хабаровского края.
13.3. При проведении эксперимента по оплате амбулаторно-
поликлинической помощи методом подушевого финансирования с учетом
модели конечного результата осуществляется оплата за каждое
флюорографическое, рентгенологическое, эндоскопическое и УЗИ
исследование.
14. Порядок оплаты медицинской помощи,
оказанной гражданам, застрахованным в других
субъектах РФ, на территории Хабаровского края,
и жителям Хабаровского края за пределами
территории страхования
14.1. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам,
застрахованным в других субъектах РФ, на территории Хабаровского
края, и жителям Хабаровского края за пределами территории
страхования в объеме программы обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации производится на основании
Приказа ФФОМС N 70 от 23 августа 2000 г. и Инструкции "О порядке
финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного
медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме Базовой
программы ОМС, оказанную за пределами территории страхования
гражданина Российской Федерации".
14.2. Оплата медицинской помощи гражданам, проживающим за
пределами Хабаровского края, производится в следующем порядке:
- при отсутствии у больного страхового медицинского полиса и
документа, удостоверяющего личность, медицинская помощь в
экстренных и неотложных случаях оказывается беспрепятственно до
момента выведения больного из неотложного состояния, т.е. до
восстановления функции жизненно важных органов и систем организма
и предотвращения патологического состояния, непосредственно
угрожающего жизни и требующего срочного принятия мер. ЛПУ обязано
принять меры к установлению личности пациента за период лечения -
регистрация по паспорту либо страховому медицинскому полису. При
невозможности определить личность пациента по обращению ЛПУ
проводится медико-экономическая экспертиза медицинской
документации для решения вопроса об источнике оплаты. Вопрос
дальнейшего лечения больного решается по представлении им выше
указанных документов.
- в остальных случаях, в том числе при плановой госпитализации,
наличие страхового медицинского полиса и документа,
удостоверяющего личность больного, направление на госпитализацию
обязательно. При наличии очередности на плановую госпитализацию
граждане, застрахованные в других субъектах РФ, госпитализируются
на общих основаниях.
- при плановой госпитализации больного с заболеваниями,
требующими дорогостоящих видов медицинской помощи, согласно
Приказа Минздрава РФ и РАМН от 20.02.2000 N 50\14 необходимо
наличие направления на госпитализацию и гарантийного письма об
оплате оказанной медицинской помощи органов управления
здравоохранения территорий проживания больного, страхового
медицинского полиса, документа, удостоверяющего личность пациента.
14.3. Медицинское учреждение, оказавшее медицинские услуги
гражданам, застрахованным в других субъектах РФ, представляет
реестр на оплату медицинских услуг страховщику в установленном
порядке.
Условно-постоянные расходы оплачиваются бюджетами
соответствующих уровней.
14.4. Оплата счетов производится по результатам медико-
экономической экспертизы обоснованности госпитализации и качества
медицинской помощи.
14.5. Взаиморасчеты с территориальными фондами ОМС других
субъектов РФ за оказанную медицинскую помощь производятся в
соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 N 70
"О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами
обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в
объеме базовой программы обязательного медицинского страхования
гражданам Российской Федерации, оказанную гражданам Российской
Федерации за пределами территории страхования".
15. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
военнослужащим Министерства обороны РФ, Федеральной службы
безопасности РФ, Федерального агентства правительственной
связи и информации при Президенте РФ, Федеральной службы
охраны РФ, Службы внешней разведки РФ, Федеральной пограничной
службы РФ и других федеральных органов исполнительной власти,
в составе которых проходят службу военнослужащие, Министерства
юстиции РФ и иных федеральных органов исполнительной власти,
в которых федеральным законом предусмотрена военная служба,
а также сотрудников Министерства внутренних дел РФ
15.1. Медицинская помощь данным категориям населения
оказывается в военно-медицинских учреждениях соответствующих
ведомств. Расходы за оказанную медицинскую помощь компенсируются
за счет средств данных ведомств.
15.2. При отсутствии по месту военной службы или месту
жительства ведомственного медицинского учреждения или отделения
соответствующего профиля медицинская помощь оказывается в
муниципальных и краевых учреждениях здравоохранения:
- экстренная медицинская помощь оказывается беспрепятственно по
предъявлению удостоверения личности или военного билета (в
исключительных случаях без документов);
- плановая медицинская помощь оказывается по направлению военно-
медицинского управления МО, МВД или командира части, и на
основании предъявленного удостоверения личности и военного билета
пациента;
- плановая медицинская помощь работникам иных федеральных
органов исполнительной власти, в которых федеральным законом
предусмотрена военная служба, оказывается при наличии документа,
удостоверяющего личность пациента, направления на госпитализацию и
гарантийного письма об оплате оказанной медицинской помощи.
16. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
иностранным гражданам и гражданам СНГ, находящимся на
территории Хабаровского края
Иностранные граждане и граждане государств-участников
Содружества Независимых Государств, постоянно проживающие в
Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области
медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации,
если международными договорами не предусмотрено иное.
Документальным подтверждением постоянного проживания является вид
на жительство, выданный органом внутренних дел. Эта категория
граждан должна иметь полис обязательного медицинского страхования
для получения медицинской помощи в рамках программы ОМС.
Иностранным гражданам и гражданам государств-участников
Содружества Независимых Государств, находящимся на территории
Хабаровского края или других субъектах Российской Федерации,
медицинская помощь оказывается в порядке, устанавливаемом
Правительством РФ (Приказ Министерства здравоохранения РФ от
06.08.1999 N 315 "О минимальном перечне медицинских услуг,
оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным
иностранным гражданам, временно находящимся в РФ":
- медицинская помощь оказывается станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи. (Оплата данной медицинской
помощи производится за счет средств бюджета).
- медицинская помощь в амбулаторных и стационарных лечебных
учреждениях при внезапных острых состояниях и заболеваниях,
угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных
случаях, отравлениях, травмах, родах, в неотложных состояниях в
период беременности оказывается гражданам беспрепятственно в
полном объеме за счет средств, предусмотренных в "Программе
государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной
медицинской помощи" от 11 сентября 1998 года N 1096.
Плановая медицинская помощь иностранным гражданам и гражданам
государств-участников Содружества Независимых Государств,
находящимся на территории Хабаровского края временно, оказывается
на платной основе, если международными договорами не предусмотрено
иное.
Медицинская помощь гражданам, постоянно проживающим на
территории Российской Федерации и не имеющим гражданства РФ, но
застрахованным на территории одного из субъектов РФ, оплачивается
в результате проведения межтерриториальных взаиморасчетов, в
соответствии со ст. 8 Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации".
17. Условия оплаты медицинской помощи финансирующими органами
Оплата медицинской помощи производится при условии
представления лечебно-профилактическим учреждением в финансирующие
органы учетно-платежных документов в установленном порядке. В
страховых медицинских организациях, филиалах ХКФОМС и ЛПУ
указанные документы должны храниться не менее 5 лет.
Платежными документами по стационарам круглосуточного
пребывания, отделениям (палатам) дневного пребывания в стационарах
больниц, дневным стационарам в поликлиниках и стационарам на дому
являются "Реестры счетов за пролеченных больных по отделению",
представляемые в соответствии с Положением, утвержденным приказом
ХКФОМС от 03.08.2001 N 139 "О новом порядке взаиморасчетов с ЛПУ".
В амбулаторно-поликлинических учреждениях учетно-платежным
документом является Реестр счетов, составленный на основании
Талонов амбулаторного пациента, которые заполняются на каждый
случай поликлинического обслуживания в соответствии с приказом
ХКФОМС от 03.08.2001 N 139.
Талон заполняется в соответствии с приложением 2 к приказу МЗ
Хабаровского края от 26.01.2004 N 19 - "Инструкция по заполнению
учетной формы "Талон амбулаторного пациента". С целью привлечения
дополнительных средств в систему ОМС в Талон амбулаторного
пациента может вноситься дополнительная информация.
Отчеты о взаиморасчетах по оплате медицинской помощи, о видах и
объемах поликлинической помощи, о распределении случаев
поликлинического обслуживания заполняются и представляются
страховщику в установленном порядке.
В договоре на оказание лечебно-профилактической помощи
населению по обязательному медицинскому страхованию в общей сумме
финансирования определяется сумма расходов на заработную плату с
начислениями.
18. Оплата видов медицинской помощи, не вошедших в программу
обязательного медицинского страхования Хабаровского края
В соответствии с Территориальной программой обеспечения жителей
Хабаровского края бесплатной медицинской помощью, утвержденной
постановлением Губернатора Хабаровского края от 20.04.2002 N 233
"Об оказании медицинской помощи населению Хабаровского края" виды
медицинской помощи, оказываемые в специализированных диспансерах и
больницах (медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых
половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и
расстройствах поведения, наркологических заболеваниях),
предоставляются населению за счет средств краевого и
муниципального бюджетов.
Реестры на оплату данных видов медицинской помощи, оказанной
гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации,
в учреждениях здравоохранения Хабаровского края к оплате за счет
средств ОМС не принимаются.
19. Оплата реабилитационных видов медицинской
помощи детскому населению
Учитывая итоги Всероссийской диспансеризации детей в
Хабаровском крае, во исполнение коллегии МЗХК от 18.06.2003 и с
целью повышения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий
детям с поражением центральной нервной системы и другими
двигательными нарушениями, включить иглорефлексотерапию, прием
логопеда и психолога в детских поликлиниках в перечень видов
медицинской помощи, оказываемых детскому населению, и
финансируемых за счет средств обязательного медицинского
страхования. Оплата данного вида медицинской помощи производится в
соответствии с п. 4 настоящего положения.
20. Новые методы оплаты медицинской помощи.
В целях дальнейшего совершенствования методов оплаты
медицинской помощи и медицинских технологий в отдельных лечебно-
профилактических учреждениях края, по совместному решению сторон,
может проводиться экспериментальная отработка новых схем оплаты на
срок не более одного года. При положительном эффекте новых методов
оплаты медицинской помощи решение о введении данных методов
выносится для утверждения на очередное заседание краевой комиссии
по тарификации медицинских услуг.
21. Коэффициенты к тарифам на медицинские услуги в
системе обязательного медицинского страхования в 2004 г.
С целью выравнивания условий оказания медицинской помощи в ЛПУ
края, а также с учетом того, что территория Хабаровского края
включает районы, где установлены районные коэффициенты и
дальневосточные надбавки к заработной плате, дифференцированные по
районам, ЛПУ края имеют различную коечную мощность, обеспеченность
параклиническим оборудованием, группу по оплате труда
руководителей и др. к тарифам на медицинские услуги применяются
Коэффициенты к тарифам на медицинские услуги (приложение 3). К
тарифам по статьям экономической классификации расходов бюджетов
РФ 110310 - "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные
расходы", 110320 - "Мягкий инвентарь и обмундирование" и 110330 -
"Продукты питания" применяются Коэффициенты к тарифам на
материальные затраты (приложение 3). Тарифы корректируются на
коэффициент с округлением до второго десятичного знака.
22. Состав тарифа на медицинские услуги в части
условно-переменных затрат в 2004 г.
В тариф медицинской услуги в части условно-переменных затрат
включаются следующие статьи экономической классификации бюджетов
расходов РФ:
110100 - "Оплата труда".
110200 - "Начисления на фонд оплаты труда" (единый социальный
налог, тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний).
110310 - "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные
расходы". Расчет производится на основании норм расходов на
пролеченного больного, 1 койко-день, посещение, УЕТу, утверждаемых
комиссией по тарификации медицинских услуг (в т.ч. расходы на
кислород для медицинских целей, на оплату бактериологических
анализов, кроме расходов, которые расходуются за счет средств
соответствующих бюджетов).
110320 - "Мягкий инвентарь и обмундирование". Расчет
производится на основании норм расходов на пролеченного больного,
1 койко-день, посещение, УЕТу, утверждаемых комиссией по
тарификации медицинских услуг;
110330 - "Продукты питания". Расходы на питание, включая оплату
продукции, получаемой от подсобных хозяйств. Расчет производится
на основании норм расходов на пролеченного больного, 1 койко-день,
утверждаемых комиссией по тарификации медицинских услуг;
Расходы на спецпитание медицинским работникам, работающим во
вредных условиях труда, включаются в состав норматива на питание и
учитываются по коду экономической классификации 110330 - "Продукты
питания".
В случаях, когда приготовление питания в больницах
осуществляется привлеченными организациями (т.е. работниками, не
входящими в штаты учреждения и не на территории учреждения), доля
компенсации дополнительных затрат должна учитываться в составе
условно-постоянных расходов по коду 110330 и финансироваться за
счет средств бюджетов.
При согласовании сторон, заключении Дополнительного соглашения
и в соответствии с решением Правления Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования расчеты за оказанные
медицинские услуги в ведомственных ЛПУ проводятся и по другим
статьям расходов, не включенным в тариф, в пределах начисленных
сумм по реестрам.
23. Состав тарифа на медицинские услуги в части
условно-постоянных затрат в 2004 г.
В тариф медицинской услуги в части условно-постоянных затрат
включаются следующие статьи экономической классификации бюджетов
расходов РФ:
110340 - "Оплата горюче-смазочных материалов";
110350 - "Прочие расходные материалы и предметы снабжения";
110400 - " Командировки и служебные разъезды";
110500 - "Транспортные услуги";
110600 - "Оплата услуг связи";
110700 - "Оплата коммунальных услуг", включая следующие
подстатьи:
110710 "Оплата содержания помещений";
110720 "Оплата потребления тепловой энергии";
110730 "Оплата потребления электрической энергии";
110740 "Оплата водоснабжения помещений";
110750 "Оплата аренды помещений, земли и другого имущества";
110760 "Оплата льгот по коммунальным услугам";
110770 "Прочие коммунальные услуги";
111000 - "Прочие текущие расходы на закупки товаров и оплату
услуг", включая следующие подстатьи:
111020 "Оплата текущего ремонта оборудования и инвентаря";
111030 "Оплата текущего ремонта зданий";
111040 "Прочие текущие расходы";
130300 - "Трансферты населению";
240100 - "Приобретение и модернизация оборудования и предметов
длительного пользования производственного назначения";
240200 - "Капитальное строительство".
Условно-постоянные расходы планируются, исходя из расчетной
потребности в пределах выделенных ассигнований, и оплачиваются как
1/12 ежемесячно за счет средств соответствующих бюджетов.
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
Приложение 1
к Положению
о порядке оплаты медицинской
помощи, оказанной в федеральных,
краевых и муниципальных учреждениях
здравоохранения Хабаровского края
в 2004 году
ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕФЕКТОВ, НАРУШЕНИЙ И МЕРОПРИЯТИЯ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ
------T-----------------------------------T-----------------------------------¬
¦ N ¦ Перечень дефектов, нарушений ¦Мероприятия по устранению дефектов ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦1. ¦Ограничение доступности медицинской помощи: ¦
+-----+-----------------------------------T-----------------------------------+
¦1.1. ¦Взимание платы, в том числе по ¦Возмещение ЛПУ застрахованному ¦
¦ ¦монополису ДМС, с застрахованного ¦необоснованно взятой суммы. В ¦
¦ ¦или страхователя за медицинскую ¦случае отказа ЛПУ разрешить вопрос ¦
¦ ¦помощь, предусмотренную программой ¦в досудебном порядке - удержание с ¦
¦ ¦ОМС ¦ЛПУ необоснованно взятой суммы, ¦
¦ ¦ ¦после проведения ¦
¦ ¦ ¦медико-экономической экспертизы ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦1.2. ¦Нарушение условий и порядка ¦Удержание с ЛПУ 100% стоимости ¦
¦ ¦предоставления бесплатной ¦лечения застрахованного, после ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦проведения медико-экономической ¦
¦ ¦ ¦экспертизы и 100% стоимости ¦
¦ ¦ ¦расходов лечения осложнений ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦1.3. ¦Нарушение порядка предоставления ¦Возмещение ЛПУ застрахованному ¦
¦ ¦населению платных медицинских и ¦необоснованно взятой суммы и оплата¦
¦ ¦немедицинских услуг ¦стоимости последующего лечения за ¦
¦ ¦ ¦счет средств ЛПУ. В случае отказа ¦
¦ ¦ ¦ЛПУ разрешить вопрос в досудебном ¦
¦ ¦ ¦порядке - удержание с ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦необоснованно взятой суммы, а также¦
¦ ¦ ¦стоимости последующего лечения, ¦
¦ ¦ ¦после проведения медико- ¦
¦ ¦ ¦экономической экспертизы ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦1.4. ¦Приобретение пациентом по ¦Возмещение ЛПУ застрахованному ¦
¦ ¦рекомендации врача лекарственных ¦суммы, затраченной на приобретение ¦
¦ ¦средств и/или ИМН, необходимых для ¦ЛС и/или ИМН. В случае отказа ЛПУ ¦
¦ ¦лечения в период пребывания в ¦разрешить вопрос в досудебном ¦
¦ ¦стационарах (круглосуточного ¦порядке - удержание с ЛПУ стоимости¦
¦ ¦пребывания, дневного пребывания, ¦ЛС и/или ИМН ¦
¦ ¦дневных стационарах при ¦ ¦
¦ ¦поликлинике, стационарах на дому), ¦ ¦
¦ ¦предусмотренных стандартом лечения ¦ ¦
¦ ¦и включенных в Перечень жизненно ¦ ¦
¦ ¦необходимых и важнейших ¦ ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2. ¦Дефекты оказания медицинской помощи по вине ЛПУ: ¦
+-----+-----------------------------------T-----------------------------------+
¦2.1. ¦Необоснованный отказ в ¦Удержание с ¦
¦ ¦предоставлении медицинской помощи ¦лечебно-профилактического ¦
¦ ¦застрахованному или ¦учреждения 100% ¦
¦ ¦ее преждевременное прекращение, ¦стоимости лечения застрахованного ¦
¦ ¦повлекшее ухудшение состояния ¦ ¦
¦ ¦здоровья застрахованного ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.2. ¦Выявленные случаи неумышленного ¦Удержание с ЛПУ 100% стоимости ¦
¦ ¦нанесения вреда здоровью или жизни ¦лечения застрахованного, после ¦
¦ ¦больного вследствие медицинского ¦проведения медико-экономической ¦
¦ ¦вмешательства (возникновение ¦экспертизы и 100% стоимости ¦
¦ ¦осложнения или нового ¦расходов лечения осложнений ¦
¦ ¦патологического состояния, смерть ¦ ¦
¦ ¦больного) ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.3. ¦Необоснованное применение лечебных ¦Удержание с ¦
¦ ¦и диагностических процедур, ¦лечебно-профилактического ¦
¦ ¦лекарственных средств, ¦учреждения, после проведения ¦
¦ ¦дорогостоящих технологий, повлекшее¦медико-экономической экспертизы, ¦
¦ ¦за собой удлинение сроков лечения, ¦необоснованных расходов финансовых ¦
¦ ¦осложнения, удорожание стоимости ¦средств ¦
¦ ¦медицинской услуги ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.4. ¦Выявленные случаи преждевременной ¦Удержание с ¦
¦ ¦выписки пациента, при недостижении ¦лечебно-профилактического ¦
¦ ¦клинического эффекта и/или ¦учреждения 100% стоимости лечения ¦
¦ ¦утяжелении течения заболевания ¦застрахованного ¦
¦ ¦(кроме документально оформленных ¦ ¦
¦ ¦случаев прекращения лечения по ¦ ¦
¦ ¦инициативе пациента) ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.5. ¦Повторное обоснованное обращение ¦Удержание с ЛПУ 100% стоимости ¦
¦ ¦пациента за медицинской помощью по ¦страхового случая предыдущего ¦
¦ ¦поводу того же заболевания в ¦лечения ¦
¦ ¦течение 10 дней со дня завершения ¦ ¦
¦ ¦амбулаторного лечения и 30 дней со ¦ ¦
¦ ¦дня завершения лечения в стационаре¦ ¦
¦ ¦вследствие недостижения результата ¦ ¦
¦ ¦предыдущего случая лечения ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.6. ¦Госпитализация пациента без медицинских показаний ¦
+-----+-----------------------------------T-----------------------------------+
¦2.6.1¦Госпитализация в круглосуточный ¦Стоимость лечения застрахованного ¦
¦ ¦стационар без показаний больных, ¦не оплачивается ¦
¦ ¦которые могли получить полный объем¦ ¦
¦ ¦лечения амбулаторно ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.6.2¦Госпитализация в круглосуточный ¦Оплата случая производится по ¦
¦ ¦стационар больных, которые могли ¦тарифу того отделения, где должен ¦
¦ ¦получить полный объем лечения в ¦был лечиться данный больной ¦
¦ ¦стационарах дневного пребывания, ¦ ¦
¦ ¦дневных стационарах поликлиник ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.7. ¦Непрофильная госпитализация ¦Оплата лечения производится по ¦
¦ ¦больного в отделение с более ¦тарифу профильного отделения, где ¦
¦ ¦дорогим среднепрофильным тарифом ¦должен был лечиться больной ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.8. ¦Необоснованное завышение объема медицинской помощи: ¦
+-----+-----------------------------------T-----------------------------------+
¦2.8.1¦Выявленные случаи заполнения ¦Все реестры данного больного оплате¦
¦ ¦историй болезни на одного больного ¦не подлежат ¦
¦ ¦одновременно в нескольких ¦ ¦
¦ ¦отделениях ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.8.2¦Выявленные случаи заполнения ¦Реестры данных больных и не ¦
¦ ¦историй болезни на больных после их¦подтвержденных объемов медицинской ¦
¦ ¦выписки, перевода в другое ЛПУ или ¦помощи оплате не подлежат ¦
¦ ¦на другой этап оказания медицинской¦ ¦
¦ ¦помощи, и не подтвержденные ¦ ¦
¦ ¦врачебными записями в амбулаторных ¦ ¦
¦ ¦картах посещения к врачу ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2.8.3¦Завышение объемов медицинской ¦Стоимость лечения застрахованного ¦
¦ ¦помощи и сдача реестров за ¦не оплачивается ¦
¦ ¦неоказанные медицинские услуги в ¦ ¦
¦ ¦амбулаторно-поликлинических и ¦ ¦
¦ ¦стоматологических ЛПУ ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦3. ¦Нерациональное и нецелевое ¦Восстановление медучреждением ¦
¦<*> ¦использование средств ОМС ¦начисленных фондом ОМС средств в ¦
¦ ¦ ¦полном размере ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦4. ¦Отсутствие лицензии на медицинскую ¦Расторжение договора на оказание ¦
¦ ¦деятельность ¦лечебно-профилактической помощи в ¦
¦ ¦ ¦установленном порядке ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦5. ¦Оплата за счет средств ОМС ¦Удержание с ЛПУ суммы, ¦
¦ ¦медицинских услуг, выполненных на ¦профинансированной за медицинские ¦
¦ ¦платной основе, по программам ¦услуги по программе ОМС ¦
¦ ¦добровольного медицинского ¦ ¦
¦ ¦страхования, и другие случаи ¦ ¦
¦ ¦двойной оплаты ¦ ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦6. ¦Непредоставление информации в ¦Удержание с ¦
¦ ¦ХКФОМС о физических и юридических ¦лечебно-профилактического ¦
¦ ¦лицах, ответственных за причинение ¦учреждения 100% стоимости лечения ¦
¦ ¦вреда здоровью застрахованным ¦застрахованного ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦7. ¦Непредоставление в десятидневный ¦Удержание с ¦
¦ ¦срок информации по запросам ХКФОМС ¦лечебно-профилактического ¦
¦ ¦по заявлениям и жалобам и ¦учреждения 100% стоимости лечения ¦
¦ ¦застрахованных ¦застрахованного ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦8. ¦Наличие грубых дефектов ведения ¦Удержание с ¦
¦<**> ¦медицинской документации ¦лечебно-профилактического ¦
¦ ¦ ¦учреждения 2% стоимости лечения ¦
¦ ¦ ¦застрахованного ¦
+-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦9. ¦Превышение фактически начисленного ¦Выполнение плана мероприятий по ¦
¦ ¦ФОТ над нормативно установленным ¦восстановлению ¦
¦ ¦ФОТ за выполненный объем работ ¦лечебно-профилактическим ¦
¦ ¦ ¦учреждением фонду ОМС расходов на ¦
¦ ¦ ¦оплату труда, начисленных сверх ¦
¦ ¦ ¦нормативного ФОТ ¦
L-----+-----------------------------------+------------------------------------
------------------------------------
<*> Дефекты и нарушения, которые могут возникнуть при
недофинансировании лечебного учреждения. В случае отклонения
финансирования медицинской помощи, оказанной в медицинском
учреждении за счет средств ОМС, более чем на 10%, штрафные санкции
к ЛПУ не применяются.
<**> К грубым дефектам относится:
- несоответствие данных титульного листа записям медицинской
карты;
- отсутствие эпикризов;
- отсутствие обоснования диагноза и плана ведения больного;
- отсутствие сведений о проведенном лечении (отсутствие листа
назначений);
- отсутствие дневниковых записей в установленные сроки или их
неинформативность;
- отсутствие подсчета УКЛ врачом.
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
Приложение 2
к Положению
о порядке оплаты медицинской
помощи, оказанной в федеральных,
краевых и муниципальных учреждениях
здравоохранения Хабаровского края
в 2004 году
МЕХАНИЗМ ВОЗВРАТА ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ПАЦИЕНТУ ПРИ
НАРУШЕНИИ УСЛОВИЙ И ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
При нарушении Условий и порядка предоставления бесплатной
медицинской помощи населению Хабаровского края в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения, взимании платы, в т.ч.
по "монополису" добровольного медицинского страхования, с
застрахованного или страхователя за медицинскую помощь, в т.ч.
лекарственную, оплачиваемую за счет средств обязательного
медицинского страхования, возврат денежных средств осуществляется
за счет средств лечебно-профилактического учреждения.
Возврат денежных средств производится в установленном порядке
на основании заявления пациента в адрес администрации ЛПУ, органов
управления здравоохранением или страховщика с указанием
обстоятельств взимания платы, результатов проведенной медико-
экономической экспертизы оказанной медицинской помощи за счет
личных средств граждан, при обязательном предъявлении приходных
кассовых счетов, копий чеков или другой финансовой документации
строгой отчетности.
В случае отказа медицинского учреждения от возврата
необоснованно взятых с пациента или его родственников средств,
реестр за лечение данного больного снимается с оплаты полностью.
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
Приложение 3
к Положению
о порядке оплаты медицинской
помощи, оказанной в федеральных,
краевых и муниципальных учреждениях
здравоохранения Хабаровского
края в 2004 году
СПИСОК
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ,
ВЫПОЛНЯЮЩИХ ПРОГРАММУ ОМС В 2004 ГОДУ ПО УРОВНЯМ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И КОЭФФИЦИЕНТЫ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ТАРИФАМ
---------------------------------------T-----------T------------T------------¬
¦ Наименование ЛПУ ¦ Уровень ¦Коэффициенты¦Коэффициенты¦
¦ ¦ ¦к тарифам на¦к тарифам на¦
¦ ¦ ¦медицинские ¦материальные¦
¦ ¦ ¦ услуги ¦ затраты ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Краевые ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Детская краевая клиническая ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Перинатальный центр" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Консультативно-диагностический ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦центр "Вивея" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Клинический центр ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦восстановительной медицины и ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитации" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Стоматологическая поликлиника" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГОУ ДПО ИПКСЗ ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2"¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Краевой клинический центр ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦онкологии" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦им. проф. С.И.Сергеева ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Дорожная клиническая больница на ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ст. Хабаровск-1 ДВЖД" филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Отделенческая поликлиника на ст. ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦Хабаровск-1 ДВЖД" филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦301 Окружной клинический военный ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦госпиталь ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ОАО "Санаторий УССУРИ" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦г. Хабаровск ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 1" ¦городской А¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 2 им. ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦Матвеева" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 3 ¦городской С¦ 0,93 ¦ 1,00 ¦
¦им. Нечепаева" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 10" ¦городской В¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 11" ¦городской А¦ 1,01 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 3" ¦городской ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 5" ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 6" ¦городской ¦ 0,92 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 7" ¦городской ¦ 1,15 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 8" ¦городской ¦ 1,02 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 11" ¦городской ¦ 1,02 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 15" ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 16" ¦городской ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская стоматологическая ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦поликлиника N 18" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская стоматологическая ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
¦поликлиника N 19" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая п-ка N 20" ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦25" "ДЕН-ТАЛ-ИЗ" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 1" ¦городской С¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 2" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 4" ¦городской С¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская детская поликлиника ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
¦N 1" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская детская поликлиника ¦городской ¦ 0,92 ¦ 1,00 ¦
¦N 3" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская детская поликлиника ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
¦N 17" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская детская поликлиника ¦городской ¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
¦N 24" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская стоматологическая ¦городской ¦ 0,90 ¦ 1,00 ¦
¦поликлиника N 22" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская ГБ имени В.М.Истомина" ¦городской В¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница N 2" ¦городской В¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская инфекционная ¦городской С¦ 1,01 ¦ 1,00 ¦
¦больница им. А.К.Пиотровича" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница N 9" ¦городской С¦ 0,98 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"Военный госпиталь в/ч 34088" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Хабаровская больница ГУ ДВ окружной МЦ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"6-й военный госпиталь ФПС РФ" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Район им. Лазо ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Хорская районная больница N 1" ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Мухенская районная больница N 2" ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "ЦРБ района им. Лазо" ¦районный ¦ 1,15 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Георгиевка ¦районный ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Сукпай ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Сита ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Бичевая ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Переяславка-2 ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Полетное ¦районный ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Святогорье ¦районный ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Обор ¦районный ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Хабаровский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая п-ка N 1" ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦с. Тополево ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 1 " ¦районный ¦ 0,98 ¦ 1,00 ¦
¦с. Князе-Волконское ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Таежное ¦районный ¦ 0,98 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Калинка ¦районный ¦ 0,80 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Елабуга ¦районный ¦ 0,70 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Малышево ¦районный ¦ 0,85 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"Районная больница N 2 с. Тополево" ¦районный ¦ 0,93 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Кукан ¦районный УБ¦ 1,25 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Победа ¦районный УБ¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Новокуровка¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Восточное ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Мичуринское ¦районный ¦ 1,40 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Матвеевка ¦районный ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 3 ¦районный ¦ 1,20 ¦ 1,00 ¦
¦с. Некрасовка" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Корфовский ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Красная Речка ¦районный ¦ 0,85 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Ракитное ¦районный ¦ 0,75 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Ильинка ¦районный ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Дружба ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Осиновая речка ¦районный ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Сосновка ¦районный ¦ 0,90 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Бычиха ¦районный ¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Вяземский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Вяземская ЦРБ" МЗ Хабаровского ¦районный ¦ 1,15 ¦ 1,00 ¦
¦края ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Амбулатория Вяземского района" ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Шумный ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Дормидонтовка ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Узловая больница на ст. Вяземская ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ДВЖД" филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Бикинский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "ЦРБ г. Бикина" МЗ Хабаровского ¦районный ¦ 1,13 ¦ 1,00 ¦
¦края ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Лермонтовка¦районный УБ¦ 1,45 ¦ 1,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Узловая поликлиника на ст. Бикин ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ЦВЖД" филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Нанайский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Троицкая ЦРБ" адм. Нанайского ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦р-на ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Джонка ¦районный УБ¦ 1,22 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Найхин ¦районный УБ¦ 1,05 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Маяк ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Лидога ¦районный ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Дубовый Мыс ¦районный ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Синда ¦районный ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Иннокентьевка ¦районный ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦г. Комсомольск-на-Амуре ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Поликлиника N 9" ¦городской ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника ¦городской ¦ 1,30 ¦ 1,25 ¦
¦N 1" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника ¦городской ¦ 1,30 ¦ 1,25 ¦
¦N 2" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 2" ¦городской В¦ 1,27 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 3" ¦городской В¦ 1,40 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 4" ¦городской В¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 7" ¦городской В¦ 1,22 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 2" ¦городской С¦ 1,11 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городской онкологический ¦городской В¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦диспансер" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская стоматологическая пол-ка"¦городской ¦ 1,35 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница" ¦городской В¦ 1,42 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская инфекционная больница" ¦городской А¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Отделенч. бол-ца на ¦городской С¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦ст. Комсомольск-на-Амуре ДВЖД" филиала¦ ¦ ¦ ¦
¦ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"Военный госпиталь в/ч N 49529" ¦городской С¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника ¦городской ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦N 3" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амурский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника" ¦городской ¦ 1,30 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "ЦРБ г. Амурск" МЗ Хабаровского ¦городской В¦ 1,32 ¦ 1,25 ¦
¦края ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Санболи ¦районный ¦ 2,50 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Вознесенское ¦районный ¦ 2,50 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Известковый ¦районный ¦ 3,15 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Эльбанская районная больница N 2"¦районный ¦ 1,50 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Узловая больница на ст. Литовко ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,25 ¦
¦ДВЖД" филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Комсомольский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "ЦРБ Комсомольского района" ¦районный ¦ 1,60 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Селихино ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Снежный ¦районный УБ¦ 1,60 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Уктур ¦районный УБ¦ 1,45 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Хурба ¦районный УБ¦ 1,80 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Ягодный ¦районный УБ¦ 1,30 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Молодежный ¦районный ¦ 2,70 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Нижняя Тамбовка ¦районный ¦ 2,10 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Большая Картель ¦районный ¦ 2,00 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Солнечный район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Березовская участковая больница" ¦районный ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ Солнечная ЦРБ УЗ адм. Солнечного ¦районный ¦ 1,42 ¦ 1,50 ¦
¦района ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Горин ¦районный УБ¦ 1,37 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Кондон ¦районный ¦ 1,90 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория р.п. Горный ¦районный ¦ 1,70 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Хурмули ¦районный ¦ 2,25 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Дуки ¦районный ¦ 2,50 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Эворон ¦районный ¦ 2,65 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Район им. П.Осипенко ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "ЦРБ района им. П.Осипенко" ¦районный ¦ 1,70 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Главный ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
¦Стан ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Херпучи ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Верхнебуреинский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ ЦРБ п. Чегдомын ¦районный ¦ 1,35 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Софийск ¦районный УБ¦ 1,70 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. ЦЭС ¦районный ¦ 1,80 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Узловая больница на ст. Новый ¦районный ¦ 1,40 ¦ 1,25 ¦
¦Ургал ДВЖД" филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Узловая больница ст. Тырма" ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Совгаванский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ ЦРБ г. Советская Гавань ¦районный ¦ 1,38 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Майский ¦районный УБ¦ 1,57 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Советско-Гаванская б-ца ГУ ДВОМЦ МЗ РФ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Ванинский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУ ЦРБ Ванинского района ¦районный ¦ 1,45 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Усть-Орочи ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Монгохто ¦районный ¦ 1,36 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Октябрьский ¦районный ¦ 1,33 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Токи ¦районный ¦ 1,30 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Кенада ¦районный ¦ 1,20 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Датта ¦районный ¦ 1,20 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Линейная п-ка на ст. Совгавань- ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦сортировочная ДВЖД" филиала ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦УЗ "Узловая больница на ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦ст. Высокогорная ДВЖД" филиала ОАО РЖД¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Ванинская больница ГУ ДВОМЦ МЗ РФ ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Николаевский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ ЦРБ г. Николаевска-на-Амуре ¦городской С¦ 1,50 ¦ 1,50 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Лазарев ¦районный УБ¦ 1,35 ¦ 1,75 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница ¦районный УБ¦ 1,10 ¦ 1,75 ¦
¦п. Многовершинный ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Нижнее Пронге ¦районный ¦ 1,40 ¦ 1,75 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Озерпах ¦районный ¦ 1,40 ¦ 1,75 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Маго ¦районный ¦ 1,40 ¦ 1,75 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Аяно-Майский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Аяно-Майская ЦРБ" ¦районный ¦ 2,05 ¦ 2,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Нелькан ¦районный УБ¦ 1,60 ¦ 2,00 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Охотский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Охотская центральная районная ¦районный ¦ 2,30 ¦ 2,00 ¦
¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Арка ¦районный УБ¦ 2,40 ¦ 2,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Иня ¦районный УБ¦ 1,90 ¦ 2,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Вострецово ¦районный УБ¦ 2,30 ¦ 2,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория п. Булгин ¦районный ¦ 2,25 ¦ 2,25 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Тугуро-Чумиканский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ ЦРБ п. Чумикан администрации ¦районный ¦ 2,25 ¦ 2,15 ¦
¦Тугуро-Чумиканского района ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Тугур ¦районный УБ¦ 2,60 ¦ 2,15 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Удское ¦районный УБ¦ 2,70 ¦ 2,15 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Ульчский район ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Богородская ЦРБ" администрации ¦районный ¦ 1,45 ¦ 1,50 ¦
¦Ульчского района ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Тахта ¦районный УБ¦ 1,80 ¦ 1,75 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница п. Рейд- ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,75 ¦
¦Мариинское ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Булава ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,75 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница ¦районный УБ¦ 1,20 ¦ 1,75 ¦
¦с. Циммермановка ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Участковая больница с. Де-кастри ¦районный УБ¦ 1,25 ¦ 1,75 ¦
+--------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ Амбулатория с. Софийское ¦районный ¦ 1,30 ¦ 1,75 ¦
L--------------------------------------+-----------+------------+-------------
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
|
