ГУБЕРНАТОР ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 05 мая 2004 г. N 117
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ
С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ НА 2004 - 2006 ГОДЫ
В крае продолжает сохраняться эпидемиологическое неблагополучие
по туберкулезу. В 2003 году показатели заболеваемости туберкулезом
достигли 126,4 на 100 тыс. населения (рост с 2001 года в 1,2
раза), число впервые взятых на учет больных составило 1874 тыс.
человек. При этом более 50 процентов контингента составляют
социально дезадаптированные лица. Рост заболеваемости отмечается в
восьми из девятнадцати территорий края.
Наибольший рост заболеваемости за последние три года произошел
в Аяно-Майском (с 117,3 до 130 на 100 тыс. населения), Нанайском
(с 79,1 до 134,2 на 100 тыс. населения), Солнечном (с 48,6 до 83,8
на 100 тыс. населения), Бикинском (с 102,5 до 155,4 на 100 тыс.
населения), Комсомольском (с 108,4 до 142,9 на 100 тыс.
населения), Советско-Гаванском (с 58,7 до 92,7 на 100 тыс.
населения), Охотском (с 50,0 до 85,3 на 100 тыс. населения)
районах, в г. Хабаровске (с 83,7 до 98,0 на 100 тыс. населения).
Показатель заболеваемости туберкулезом среди коренных
малочисленных народов Севера не снижается и остается на уровне
2001 года. Имеется значительная разница показателей по районам от
78,7 в Охотском до 509,7 на 100 тыс. населения в Комсомольском
районе.
Высокая распространенность заболевания в крае способствует
росту инфицирования детского населения, показатель которой
составляет 23 процента.
Материально-техническая база большинства специализированных
противотуберкулезных учреждений и отделений в крае не
соответствует санитарным нормам, особенно в Бикинском и Вяземском
районах.
Остается низким уровень оснащенности лечебно-профилактических
учреждениях края рентгенодиагностическим и флюорографическим
оборудованием. Имеют 100-процентный износ все передвижные и 21
стационарный (43 процента) флюорографы. Более 2/3
рентгенодиагностического оборудования имеет 80-процентный износ.
Остается низким охват населения флюорографическими осмотрами
(2002 год - 68 процентов, 2003 год - 68 процентов), что сокращает
число больных, выявленных на ранних стадиях заболевания.
Заметно снизилась эффективность лечения больных туберкулезом
(по показателю бактериовыделения с 76,8 в 2001 году до 71,3 в 2003
году, по закрытию полостей распада с 60,1 до 59,1 соответственно).
Среди заболевших остается высоким удельный вес больных с фиброзно-
кавернозным туберкулезом. Растет число больных, выделяющих
лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, что представляет
опасность не только для самого больного, но и для общества.
В крае недостаточно проводится работа по предоставлению
изолированного жилья бациллярным больным. За прошедший год
квартиры предоставлены лишь в городах Хабаровске и Комсомольске-на-
Амуре.
Серьезной проблемой, ухудшающей эпидемиологическую ситуацию в
крае, является распространение туберкулеза в местах лишения
свободы, где уровень заболеваемости туберкулезом в десятки раз
превышает аналогичный показатель по краю. В учреждениях управления
исполнения наказаний диагностика туберкулеза осуществляется только
флюорографическим методом, не решен вопрос обследования больных с
использованием лабораторных методов диагностики.
Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу является
результатом:
- серьезных недостатков в организации и проведении
профилактических и лечебно-диагностических мероприятий;
- неудовлетворительного состояния материально-технической базы
и оснащенности противотуберкулезных учреждений Хабаровского края;
- недостаточного внимания к проблеме лекарственной устойчивости
микобактерий туберкулеза;
- ухудшения доступности получения специализированной
медицинской помощи в связи с высокой стоимостью проезда к местам
ее оказания;
- ограниченных выездов передвижных флюорографических установок
в отдаленные сельские районы в результате недостаточного
финансирования.
Данные факторы позволяют прогнозировать дальнейшее
распространение туберкулеза в крае.
Исходя из складывающейся ситуации, прогноза ее развития,
становится очевидной необходимость реализации системы программных
мероприятий по борьбе с туберкулезом.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу
на территории Хабаровского края постановляю:
1. Утвердить прилагаемые Основные мероприятия по борьбе с
туберкулезом в Хабаровском крае на 2004 - 2006 годы (далее -
Мероприятия).
2. Министерству здравоохранения края (Савкова В.М.),
министерству образования края (Обухова Л.Ф.), министерству
социальной защиты населения края (Щипанов Л.В.), Управлению
внутренних дел Хабаровского края (Баранов В.А.) во взаимодействии
с государственным учреждением "Хабаровская краевая дезинфекционная
станция" (Ткачев С.В.), центром государственного санитарно-
эпидемиологического надзора в Хабаровском крае (Либерова Р.Н.)
обеспечить выполнение Мероприятий в установленные сроки.
3. Управлению исполнения наказаний Министерства юстиции
Российской Федерации по Хабаровскому краю (Конецких В.Г.)
обеспечить в соответствии с законодательством Российской Федерации
организацию профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у
подозреваемых, обвиняемых и осужденных и соответствующую
материально-техническую базу в учреждениях исполнения наказаний по
Хабаровскому краю.
4. Министерству финансов края (Кацуба А.С.) осуществлять
финансирование Мероприятий в пределах средств, предусмотренных в
краевом бюджете.
5. Главам муниципальных образований края в соответствии с
полномочиями и компетенцией обеспечить выполнение Мероприятий в
установленные сроки.
6. Руководителям предприятий и организаций края независимо от
ведомственной принадлежности и форм собственности организовать
профилактические флюорографические осмотры работающих в
соответствии с требованием федерального законодательства.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя Председателя Правительства края по социальным
вопросам Чиханацкого С.А. Информацию о ходе выполнения
представлять Губернатору края ежегодно к 1 марта.
8. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Губернатор края
В.И.Ишаев
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением
Губернатора края
от 05 мая 2004 г. N 117
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ
НА 2004 - 2006 ГОДЫ
------T----------------------T----------------T---------T--------T----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Источники ¦Финан- ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ п/п ¦ мероприятий ¦ финансирования ¦совые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦затраты ¦ ¦ ¦
+-----+----------------------+----------------+---------+--------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
L-----+----------------------+----------------+---------+--------+-----------------
Раздел I. Организационные мероприятия
1.1. Организация учета и текущее ежегодно министерство
отчетности о случаях финансирование здравоохранения
заболевания на очередной год края
туберкулезом из средств
краевого бюджета
1.2. Организация учета -"- -"- -"-
противотуберкулезной
вакцинации
новорожденным и
ревакцинации БЦЖ
детей, подростков
1.3. Проведение анализа -"- ежегодно министерство
эпидемиологической здравоохранения
ситуации по края во
туберкулезу в крае взаимодействии с
центром
государственного
санитарно-эпиде
миологического
надзора в
Хабаровском крае
1.4. Разработка и принятие текущее 2004 год муниципальные
плана мероприятий по финансирование образования
профилактике и на очередной год края, органы
снижению из средств управления
заболеваемости бюджета здравоохранением
туберкулезом на соответствующего муниципальных
территории муниципального образований края
муниципальных образования края
образований края
Раздел II. Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза
2.1. Организация текущее ежегодно министерство
проведения финансирование здравоохранения
флюорографического на очередной год края,
обследования: из средств министерство
краевого социальной
бюджета и защиты
бюджета населения края,
соответствующего министерство
муниципального образования
образования края края,
муниципальные
образования
края, органы
- населения с 15 лет -"- -"- управления
(коренных здравоохранением
малочисленных народов муниципальных
Севера - с 12 лет); образований края
- лиц, торгующих на -"- -"-
рынках, индивидуальных
предпринимателей;
- лиц из числа -"- -"-
беженцев и вынужденных
переселенцев;
- лиц при устройстве -"- -"-
в дома инвалидов;
- контингента -"- -"-
приемников
распределителей;
- декретированных -"- -"-
групп населения, кроме
работающих в родильных
домах (отделениях);
- работников -"- 1 раз в
родильных домов шесть
(отделений) и месяцев
отделений выхаживания
недоношенных детей
2.2. Проведение текущее ежегодно органы
обследования на финансирование управления
туберкулез на очередной год здравоохранением
бактериоскопическим из средств муниципальных
методом бюджета образований края
нетранспортабельных соответствующего
больных муниципального
образования
2.3. Организация -"- -"- -"-
проведения
туберкулино
диагностики у детей и
подростков,
бактериоскопического
и флюорографического
обследования у лиц
повышенного риска
заражения
туберкулезом
2.4. Организация -"- -"- -"-
обследования
населения в отдаленных
районах края, местах
компактного проживания
коренных малочисленных
народов Севера
иммуноферментным
методом диагностики
туберкулеза
2.5. Организация работы -"- -"- -"-
выездных бригад в
районы края, в том
числе в места
компактного проживания
коренных малочисленных
народов Севера
2.6. Проведение -"- -"- -"-
противотуберкулезной
вакцинации
новорожденных и
ревакцинации БЦЖ
детей, подростков
2.7. Организация -"- -"- -"-
обязательной
госпитализации и
лечения больных с
заразными формами
туберкулеза
2.8. Изоляция здоровых -"- -"- органы
детей и подростков из управления
семейных очагов здравоохранением
туберкулезной инфекции муниципальных
образований
края,
министерство
социальной
защиты населения
края
2.9. Проведение ежегодно
дезинфекционных
мероприятий:
- в очагах текущее государственное
туберкулеза; финансирование учреждение
на очередной год "Краевая
из средств дезинфекционная
бюджета станция", органы
соответствующего управления
муниципального здравоохранением
образования муниципальных
образований края
во
взаимодействии с
центрами
государственного
санитарно-эпиде
миологического
надзора в
городах и
районах края
- в изоляторах текущее Управление
временного содержания финансирование исполнения
подследственных, в на очередной год наказаний
учреждениях уголовно- из средств Министерства
исполнительной федерального юстиции
системы бюджета Российской
Федерации по
Хабаровскому
краю
2.10. Обеспечение -"- -"- -"-
контролируемого
лечения
подозреваемых,
обвиняемых и
осужденных, больных
туберкулезом, в
лечебно
профилактических
учреждениях уголовно
исполнительной системы
2.11. Обеспечение лиц, текущее 2004 - муниципальные
проживающих в финансирование 2006 гг. образования края
общежитиях и на очередной год
многонаселенных из средств
квартирах, при бюджета
обнаружении у них соответствующего
заразных форм муниципального
заболевания образования
туберкулезом
изолированной
жилплощадью в порядке,
установленном
действующим
законодательством
Раздел III. Укрепление материально-технической базы
3.1. Осуществление ремонта
(капитального,
текущего) и
реконструкции:
- государственного текущее 10 млн. 2004 год министерство
учреждения финансирование руб. строительства
здравоохранения на очередной год края
"Противотуберкулезный из средств
диспансер" краевого бюджета
министерства
здравоохранения
Хабаровского края;
- поликлиники -"- 7 млн. 2004 год -"-
государственного руб.
учреждения
здравоохранения
"Противотуберкулезный
диспансер"
министерства
здравоохранения
Хабаровского края;
- фтизиатрического текущее 2005 - администрация
отделения финансирование 2006 гг. Верхнебуреинс
муниципального на очередной год кого района
учреждения из средств
здравоохранения бюджета
"Районная больница соответствующего
пос. Чегдомын"; муниципального
образования
- муниципального -"- 2005 - администрация
учреждения 2006 гг. г. Амурска с
здравоохранения Амурским районом
"Противотуберкулезный
диспансер" отдела
здравоохранения
г. Амурска с Амурским
районом;
- противотуберкулез- -"- 2005 - администрация
ного диспансера 2006 гг. Ульчского района
Ульчского района;
- противотуберкулез- -"- 2005 - администрация
ного диспансера 2006 гг. г. Советская
Советско-Гаванского Гавань с
района Советско
Гаванским
районом
3.2. Приобретение
стационарных
флюорографов:
- в текущее 3,25 млн. 2004 год министерство
противотуберкулезные финансирование руб. здравоохранения
учреждения, на очередной год 3,25 млн. 2005 год края
отделения, из средств руб.
центральные районные краевого бюджета 3,25 млн. 2006 год
больницы (10 ед.); руб.
- исправительная текущее 2005 - Управление
колония N 14 (1 ед.) финансирование 2006 гг. исполнения
на очередной год наказаний
из средств Министерства
федерального юстиции
бюджета Российской
Федерации по
Хабаровскому
краю
3.3. Приобретение текущее 934 тыс. 2004 год министерство
рентгенодиагностичес- финансирование руб. здравоохранения
ких аппаратов в на очередной год 934 тыс. 2005 год края
противотуберкулезные из средств руб.
учреждения, отделения краевого бюджета 934 тыс. 2006 год
центральных районных руб.
больниц (7 ед.)
3.4. Приобретение -"- 3,77 млн. 2004 год -"-
передвижных руб.
флюорографов в 3,77 млн. 2005 год
противотуберкулезные руб.
учреждения, отделения 3,77 млн. 2006 год
центральных районных руб.
больниц (13 ед.)
3.5. Приобретение для текущее 3,82 млн. 2004 год -"-
государственного финансирование руб.
учреждения на очередной год 3,82 млн. 2005 год
здравоохранения из средств руб.
"Противотуберкулезный краевого бюджета
диспансер"
министерства
здравоохранения
Хабаровского края:
- эндоскопического
оборудования
(фибробронхоскоп - 2,
фиброколоноскоп - 1);
- УЗИ-аппарат - 1;
- наркозные аппараты -
4;
- оборудование для
оснащения палаты
интенсивной терапии;
- оборудование для
оснащения
операционного блока
3.6. Приобретение для текущее 300 тыс. 2004 год министерство
государственного финансирование руб. здравоохранения
учреждения на очередной год 300 тыс. 2005 год края
здравоохранения из средств руб.
"Противотуберкулезный краевого бюджета 300 тыс. 2005 год
диспансер" руб.
министерства
здравоохранения
Хабаровского края
персональных
компьютеров с
программным
обеспечением (30
комплектов)
3.7. Приобретение
дезинфекционных камер
для:
- государственного текущее 215 тыс. 2004 год министерство
учреждения финансирование руб. здравоохранения
здравоохранения на очередной год края
"Противотуберкулезный из средств
диспансер" краевого бюджета
министерства
здравоохранения
Хабаровского края;
- государственного -"- 107,5 2005 год -"-
учреждения тыс. руб.
здравоохранения
"Вяземская
центральная районная
больница"
министерства
здравоохранения
Хабаровского края;
- государственного -"- 107,5 2005 год -"-
учреждения тыс. руб.
здравоохранения
"Центральная районная
больница г. Бикина"
министерства
здравоохранения
Хабаровского края;
- муниципального текущее 2005 год администрация
учреждения финансирование г. Советская
здравоохранения на очередной год Гавань с
"Противотуберкулезный из средств Советско
диспансер" бюджета Гаванским
Советско-Гаванского соответствующего районом
района; муниципального
образования
- муниципального -"- 2005 год администрация
учреждения Хабаровского
здравоохранения района
"Районная больница
N 3" отдела
здравоохранения
Хабаровского района
Раздел IV. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области
профилактики и лечения туберкулеза
4.1. Организация проведения 2004 -
сертификационных 2006 гг.
циклов повышения
квалификации и
тематического
усовершенствования по
специальности
"Туберкулез":
- специалистов текущее министерство
здравоохранения финансирование здравоохранения
Хабаровского края; на очередной год края
из средств
краевого бюджета
- специалистов текущее Управление
учреждений уголовно- финансирование исполнения
исполнительной системы на очередной год наказаний
из средств Министерства
федерального юстиции
бюджета Российской
Федерации по
Хабаровскому
краю
4.2. Организация текущее 2004 - министерство
проведения выездных финансирование 2006 гг. здравоохранения
семинаров по вопросам на очередной год края
профилактики, из средств
диагностики и лечения краевого бюджета
больных туберкулезом
4.3. Разработка -"- 2004 год -"-
методического пособия
для специалистов
здравоохранения края
по современным
аспектам
профилактики,
диагностики и лечения
наиболее значимых форм
туберкулеза
4.4. Разработка -"- -"- -"-
методического пособия
для специалистов
здравоохранения края
"Формулярная система
лекарственного
обеспечения
противотуберкулезной
службы Хабаровского
края"
4.5. Проведение клинико- -"- 2005 год -"-
экономического
исследования
эффективности
внедрения в практику
фтизиатрической службы
края новых
профилактических,
диагностических и
лечебных технологий
|
