МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 20 сентября 2004 г. N 281
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УЧРЕЖДЕНИИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ
МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
В целях совершенствования организации медицинской помощи
пациентам в государственном учреждении здравоохранения
"Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации"
министерства здравоохранения Хабаровского края утверждаю:
1. Перечень основных показаний при отборе пациентов в
государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр
восстановительной медицины и реабилитации" министерства
здравоохранения Хабаровского края (приложение 1).
2. Порядок направления и отбора пациентов (с 18 лет и старше) в
государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр
восстановительной медицины и реабилитации" министерства
здравоохранения Хабаровского края (приложение 2).
3. Форму направления в государственное учреждение
здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и
реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края
(приложение 3).
Приказываю:
1. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения
"Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации"
министерства здравоохранения Хабаровского края (Макарова Т.М.)
обеспечить с 10.10.2004 организацию восстановительного лечения и
реабилитацию больных в соответствии с приложениями 1, 2 настоящего
приказа.
2. Руководителям органов управления здравоохранением, лечебно-
профилактических учреждений края:
2.1. Обеспечить с 10.10.2004 своевременное направление больных
в государственное учреждение здравоохранения "Клинический центр
восстановительной медицины и реабилитации" министерства
здравоохранения Хабаровского края в соответствии с приложениями 1,
2, 3 настоящего приказа.
2.2. Довести настоящий приказ до сведения всех специалистов
подведомственных учреждений.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на и.о.
заместителя министра И.Д.Филимончикову.
И.о. министра здравоохранения
А.Я.Деркач
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 сентября 2004 г. N 281
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ ПОКАЗАНИЙ ПРИ ОТБОРЕ ПАЦИЕНТОВ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ" МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
------------------------------------T----------------------------------------¬
¦ Нозологические формы ¦ Показания ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦ 1. Ревматологические заболевания ¦
+-----------------------------------T----------------------------------------+
¦1.1. Ревматоидный артрит ¦в ст. ремиссии, 1 - 2 ст. активности ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦1.2. Псориатический артрит ¦в ст. ремиссии, 1 - 2 ст. активности ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦1.3. Анкилозирующий спондилит, ¦в ст. ремиссии, 1 - 2 ст. активности ¦
¦артрит ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦1.4. Реактивный артрит ¦в иммуновоспалительную фазу стадии ¦
¦ ¦стихающего обострения после санационной ¦
¦ ¦терапии ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦1.5. Подагра ¦в стадии стихания обострения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦1.6. Артрозы ¦не ранее 1 - 2 недель от начала ¦
¦ ¦заболевания ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦ 2. Неврологические заболевания ¦
+-----------------------------------T----------------------------------------+
¦2.1. Больные, перенесшие: ¦а) ранний восстановительный период (в ¦
¦- острые нарушения мозгового и ¦течение первых 4-х месяцев со дня ¦
¦спинального кровообращения ¦заболевания): ¦
¦- оперативные вмешательства по ¦- ишемический инсульт - направление на ¦
¦поводу аневризм, гематом головного ¦реабилитацию не ранее 21 дня с момента ¦
¦и спинного мозга ¦заболевания; ¦
¦ ¦- геморрагический инсульт - направление ¦
¦ ¦на реабилитацию не ранее 45 дней с ¦
¦ ¦момента заболевания; ¦
¦ ¦б) поздний восстановительный период (в ¦
¦ ¦течение 6 - 12 месяцев со дня ¦
¦ ¦заболевания): ¦
¦ ¦- сохранившие трудоспособность, но не ¦
¦ ¦прошедшие реабилитацию в ранний ¦
¦ ¦восстановительный период; ¦
¦ ¦- пациенты, имеющие ограниченную ¦
¦ ¦трудоспособность с прогнозируемым ¦
¦ ¦благоприятным итогом, не прошедшие ¦
¦ ¦реабилитацию в ранний восстановительный ¦
¦ ¦период; ¦
¦ ¦в) период последствий перенесенного ОНМК¦
¦ ¦(через 1 год со дня заболевания) ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.2. Очаговые формы клещевого ¦не ранее 4-х месяцев от начала ¦
¦энцефалита со стойкими остаточными ¦заболевания ¦
¦явлениями ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.3. Острые или хронические формы ¦а) острые формы (синдром Гийена - Баре);¦
¦воспалительной демиелинизирующей ¦б) подострые формы; ¦
¦полинейропатии ¦в) хронические формы ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.4. Рассеянный склероз ¦I - II ст. (для пациентов с III ст. ¦
¦ ¦заболевания - сохранившие способность к ¦
¦ ¦самостоятельному передвижению или при ¦
¦ ¦помощи подручных средств) ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.5. Повреждения периферических ¦не ранее 1 - 2 недель от начала ¦
¦нервов и сплетений ¦заболевания ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.6. Вертеброгенный болевой синдром¦после снятия болевого синдрома ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.7. Последствия черепномозговых ¦через 2 - 4 недели после травмы ¦
¦травм легкой и средней степени ¦ ¦
¦тяжести ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.8. Последствия тяжелых ¦4 - 5 недель после травмы или операции, ¦
¦черепномозговых травм, в том числе ¦при наличии тенденции к улучшению ¦
¦сочетанных ¦состояния ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.9. Удаление опухолей головного и ¦при отсутствии общемозговой симптоматики¦
¦спинного мозга ¦и наличии тенденции к улучшению ¦
¦ ¦состояния ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦2.10. Неврозы с умеренно ¦после завершения обследования ¦
¦выраженными невротическими ¦ ¦
¦симптомами ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦ 3. Сердечно-сосудистые заболевания ¦
+-----------------------------------T----------------------------------------+
¦3.1. Состояние после ¦стабилизация клинико-гемодинамических ¦
¦аортокоронарного шунтирования, ¦показателей ¦
¦ангиопластики и стентирования ¦ ¦
¦коронарных сосудов ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦3.2. На клапанах сердца (в т.ч. ¦стабилизация клинико-гемодинамических ¦
¦протезирование) ¦показателей ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦3.3. На магистральных сосудах ¦стабилизация клинико-гемодинамических ¦
¦(аорта и ее ветви) ¦показателей ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦3.4. По поводу другой кардиальной ¦стабилизация клинико-гемодинамических ¦
¦патологии (опухоли сердца, ¦показателей ¦
¦перикардиты) ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦3.5. ИБС: перенесенный инфаркт ¦стабилизация клинико-гемодинамических ¦
¦миокарда ¦показателей, положительная динамика ¦
¦ ¦ЭКГ, отражающая формирование рубца ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦3.6. Гипертоническая болезнь ¦стабилизация клинико-гемодинамических ¦
¦ ¦показателей ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦ 4. Последствия травм ¦
+-----------------------------------T----------------------------------------+
¦4.1. Переломы костей таза без ¦через 2 - 4 недели после консервативного¦
¦смещения отломков и нарушения ¦лечения; ¦
¦непрерывности тазового кольца ¦через 4 - 8 недель после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.2. Переломы костей таза со ¦через 4 - 6 недель после консервативного¦
¦смещением отломков и нарушением ¦лечения; ¦
¦непрерывности тазового кольца ¦через 2 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.3. Переломы вертлужной впадины ¦через 6 - 8 недель после консервативного¦
¦без смещения отломков, с вывихом, ¦лечения ¦
¦подвывихом бедра ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.4. Переломы вертлужной впадины со¦через 6 - 8 недель после консервативного¦
¦смещением отломков, с вывихом, ¦лечения; ¦
¦подвывихом бедра ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.5. Медиальные переломы шейки ¦через 6 - 8 недель после консервативного¦
¦бедра ¦лечения; ¦
¦ ¦через 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.6. Вертельные переломы бедра ¦через 8 - 12 недель после ¦
¦ ¦консервативного лечения; ¦
¦ ¦через 4 - 6 недель после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.7. Переломы диафиза бедренной ¦через 8 - 10 недель после ¦
¦кости ¦консервативного лечения; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.8. Переломы мыщелков, надмыщелков¦через 6 недель после консервативного ¦
¦бедренной кости, чрезмыщелковые ¦лечения; ¦
¦переломы ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.9. Повреждение связочного ¦через 1 - 2 недели после консервативного¦
¦аппарата коленного сустава ¦лечения; ¦
¦ ¦через 2 - 3 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.10. Внутреннее повреждение ¦через 1 - 2 недели после консервативного¦
¦коленного сустава, сопровождающееся¦лечения; ¦
¦нарушением функции нижних ¦через 1 - 2 недели после оперативного ¦
¦конечностей ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.11. Травмы нервов на уровне ¦через 6 - 8 недель после консервативного¦
¦тазобедренного сустава и бедра ¦лечения; ¦
¦ ¦через 4 - 5 недель после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.12. Переломы диафиза берцовых ¦после снятия гипса при консервативном ¦
¦костей голени ¦лечении; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.13. Сложные переломы ¦после снятия гипса при консервативном ¦
¦голеностопного сустава ¦лечении; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.14. Повреждения сухожилий и мышц ¦через 3 - 6 недель после оперативного ¦
¦нижних конечностей ¦лечения и снятия гипса ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.15. Переломы таранной, пяточной, ¦через 3 - 4 недели после консервативного¦
¦плюсневых костей стопы ¦лечения; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.16. Вывихи в суставах нижних ¦через 3 - 4 недели после консервативного¦
¦конечностей ¦лечения; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.17. Переломы головки плечевой ¦через 2 - 3 недели после консервативного¦
¦кости и хирургической шейки ¦лечения; ¦
¦плеча ¦через 2 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.18. Переломы диафиза плечевой ¦через 3 - 4 недели после консервативного¦
¦кости ¦лечения; ¦
¦ ¦через 2 - 3 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.19. Внутри- и околосуставные ¦через 5 - 6 недель после консервативного¦
¦переломы дистального метаэпифиза ¦лечения; ¦
¦плечевой кости ¦через 4 - 5 недель после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.20. Переломы локтевого отростка и¦через 3 - 4 недели после консервативного¦
¦головки лучевой кости с наличием ¦лечения; ¦
¦контрактуры ¦через 2 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.21. Диафизарные переломы костей ¦после снятия гипса; ¦
¦предплечья ¦через 2 - 3 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.22. Переломы и переломо-вывихи ¦после снятия гипса; ¦
¦в кистевом суставе с наличием ¦через 5 - 6 недель после оперативного ¦
¦контрактуры, туннельного синдрома ¦лечения ¦
¦или посттравматической дистрофии ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.23. Переломы и переломо-вывихи ¦через 1 неделю после консервативного ¦
¦пястных костей и фаланг пальцев ¦лечения; ¦
¦кисти с наличием контрактуры или ¦через 2 - 3 недели после оперативного ¦
¦нарушением функции кисти ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.24. Травмы мышц и сухожилий на ¦через 3 - 4 недели после консервативного¦
¦уровне верхних конечностей ¦лечения; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.25. Вывихи в суставах верхних ¦через 3 - 4 недели после консервативного¦
¦конечностей ¦лечения; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.26. Иммобилизационные, ¦после прекращения иммобилизации, ¦
¦посттравматические или ¦заживления послеоперационной раны ¦
¦послеоперационные контрактуры ¦ ¦
¦суставов конечностей ¦ ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.27. Контрактура после ожогов ¦после заживления ожоговой или ¦
¦ ¦послеоперационной раны ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.28. Остеонекроз костей ¦через 1 - 2 недели после консервативного¦
¦конечностей ¦лечения; ¦
¦ ¦через 3 - 4 недели после оперативного ¦
¦ ¦лечения ¦
+-----------------------------------+----------------------------------------+
¦4.29. Состояние после ¦через 4 - 8 недель после ¦
¦эндопротезирования крупных суставов¦эндопротезирования ¦
L-----------------------------------+-----------------------------------------
И.о. заместителя министра
И.Д.Филимончикова
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 сентября 2004 г. N 281
ПОРЯДОК
ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ"
1. Общие положения
1.1. В государственное учреждение здравоохранения "Клинический
центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства
здравоохранения Хабаровского края (далее - Центр) направляются
больные для восстановления или стабилизации нарушенных функций
систем и органов или (при невозможности восстановления)
приспособления к самообслуживанию в соответствии с новыми,
возникшими в результате болезни или травмы, условиями жизни.
1.2. Медицинский отбор пациентов в Центр проводится
специалистами соответствующего профиля лечебно-профилактических
учреждений Хабаровского края в соответствии с перечнем основных
показаний при отборе больных в Центр (приложение 1).
1.3. Реабилитационному лечению подлежат пациенты
трудоспособного возраста, способные к самостоятельному
передвижению, без нарушения функций тазовых органов, с уровнем
умственных и психических возможностей, обеспечивающих достижение
цели восстановительного лечения, с прогнозируемым положительным
эффектом восстановления (улучшения) утраченных (нарушенных)
функций.
1.4. Объем диагностических и лечебных мероприятий
устанавливается специалистами Центра в соответствии с
индивидуальной программой восстановительного лечения и
реабилитации пациента.
1.5. При обращении в Центр пациент должен иметь направление
соответствующего образца (приложение 3), подробную выписку из
медицинской (стационарной или амбулаторной) карты, паспорт, полис
обязательного медицинского страхования.
1.6. Общими противопоказаниями при направлении больных в Центр
являются:
- инфекционные и венерические заболевания в острой и заразной
форме;
- заболевания крови в острой стадии и стадии обострения;
- все формы туберкулеза в активной стадии;
- все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения,
в том числе и хирургического;
- злокачественные новообразования (примечание: при общем
удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования,
нормальных показателях периферической крови больные могут
направляться в Центр с учетом индивидуального подхода к
восстановительному лечению);
- хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации;
- все виды алкоголизма и наркомании (исключая состояния стойкой
ремиссии);
- судорожные припадки и их эквиваленты, патологическое развитие
личности с выраженными расстройствами поведения и социальной
адаптации;
- энцефалопатия любой этиологии с нарушенной психической
адаптацией к окружающей обстановке;
- заболевания, препятствующие применению комплекса
восстановительного лечения, необходимого при данной патологии.
2. Порядок отбора и направления больных
ревматологического профиля
2.2. В Центр направляются больные ревматологического профиля с
целью предупреждения деформации в суставах, восстановления
функциональных возможностей и трудоспособности больных.
2.3. Медицинский отбор пациентов по показаниям (в соответствии
с утвержденным перечнем основных показаний) проводится по
направлению специалистов (врачей-ревматологов, врачей-ортопедов,
терапевтов центральной районной больницы) краевых и муниципальных
лечебно-профилактических учреждений.
2.4. Противопоказанием для направления в Центр являются:
- общие противопоказания, исключающие направление на
восстановительное лечение и реабилитацию;
- неуточненный диагноз суставного синдрома;
- высокая степень активности ревматического процесса;
- дерматозы при наличии мокнутия кожи;
- обострение язвенной болезни, осложненной кровотечением.
3. Порядок отбора и направления больных
неврологического профиля
3.1. В Центр направляются больные неврологического профиля с
целью восстановления (полного или частичного) двигательной
активности, уменьшения статико-динамических расстройств,
восстановления трудоспособности.
3.2. Медицинский отбор пациентов по показаниям (в соответствии
с утвержденным перечнем основных показаний) проводится по
направлению специалистов (неврологов, нейрохирургов, терапевтов
центральной районной больницы) краевых и муниципальных лечебно-
профилактических учреждений. Реабилитационному лечению подлежат
больные, способные к самостоятельному передвижению,
самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических
возможностей, с положительным прогнозом восстановления (улучшения)
утраченных функции. Сроки направления больных зависят от
клинической формы и стадии заболевания и определяются
индивидуально в каждом конкретном случае
3.3. Противопоказанием для направления в Центр являются:
- общие противопоказания, исключающие направление на
восстановительное лечение и реабилитацию;
- болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде
заболевания;
- острое нарушение мозгового кровообращения с расстройствами
психики;
- хроническая ишемия мозга с исходом в деменцию;
- не выключенная из кровотока аневризма (мальформация) сосудов
головного мозга.
4. Порядок отбора и направления
больных кардиологического профиля
4.1. В Центр направляются больные кардиологического профиля с
целью повышения толерантности к физическим нагрузкам,
предупреждения развития повторного инфаркта миокарда.
4.2. Медицинский отбор пациентов по показаниям (в соответствии
с утвержденным перечнем основных показаний) проводится по
направлению специалистов (кардиологов, кардиохирургов, терапевтов
центральной районной больницы) краевых и муниципальных лечебно-
профилактических учреждений. Сроки направления больных зависят от
клинической формы и стадии заболевания и определяются
индивидуально в каждом конкретном случае.
4.3. Противопоказанием для направления в Центр являются:
- общие противопоказания, исключающие направление на
восстановительное лечение и реабилитацию;
- нестабильная стенокардия и стенокардия IV функционального
класса (по NYHA);
- недостаточность кровообращения II Б стадии и выше;
- хроническая коронарная недостаточность III степени;
- тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы
мерцания и трепетания предсердий, возникающие более одного раза в
месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз
в месяц, политопная и групповая экстрасистолия,
атриовентрикулярная блокада I - II степени, полная блокада);
- рецидивирующее течение инфаркта миокарда;
- аневризма сердца (острая или хроническая) с явлениями
недостаточности кровообращения выше I стадии;
- аневризма аорты;
- рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
5. Порядок отбора и направления больных
ортопедо-травматологического профиля
5.1. В Центр направляются больные ортопедо-травматологического
профиля с целью восстановления утраченной в связи с повреждением
или заболеванием функций различных отделов опорно-двигательной
системы.
5.2. Медицинский отбор пациентов по показаниям (в соответствии
с утвержденным перечнем основных показаний) проводится по
направлению специалистов (врачей-ортопедов, врачей-травматологов,
хирургов) краевых и муниципальных лечебно-профилактических
учреждений. Сроки направления пациентов зависят от клинической
формы и стадии травматического процесса, определяются
индивидуально в каждом конкретном случае специалистом, направившим
на восстановительное лечение и реабилитацию.
5.3. Противопоказанием для направления в Центр являются:
- общие противопоказания, исключающие направление на
восстановительное лечение и реабилитацию;
- острый период травмы;
- острый период деструктивного процесса.
И.о. заместителя министра
И.Д.Филимончикова
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 сентября 2004 г. N 281
Направление
в государственное учреждение здравоохранения "Клинический
центр восстановительной медицины и реабилитации"
министерства здравоохранения Хабаровского края
Наименование направившего ЛПУ _______________________________________________
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________
Возраст _____________________________________________________________________
Развернутый диагноз: ________________________________________________________
Сопутствующие заболевания: __________________________________________________
Проводимая медикаментозная терапия (с указанием наименования лекарственных
препаратов, суточной дозы, начала лечения): _________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Проводимые ранее реабилитационные мероприятия в предшествующие 6 месяцев ____
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Временная нетрудоспособность с ______________________________________________
б/лист серия _________________ N _____________ с ____________________________
_____________________________________________________________________________
Результаты проведенных исследований (обязательные для всех пациентов):
-----T--------------------------------------T----------T--------------------¬
¦ ¦ ¦ Дата ¦ Результат ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 1. ¦Ф-гр органов грудной клетки ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 2. ¦Общий анализ крови ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 3. ¦RW ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 4. ¦Глюкоза крови ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 5. ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 6. ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 7. ¦Заключение гинеколога (для женщин) ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------+----------+--------------------+
¦ 8. ¦Дерматолог (при назначении ¦ ¦ ¦
¦ ¦водолечения) ¦ ¦ ¦
L----+--------------------------------------+----------+---------------------
Результаты дополнительных исследований _________________________________
_____________________________________________________________________________
Дата направления Подпись
личная печать врача
|
