ХАБАРОВСКАЯ КРАЕВАЯ КОМИССИЯ
ПО ТАРИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РЕШЕНИЕ
от 06 апреля 2005 г. N 5
О ВРЕМЕННОМ ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, В 2005 ГОДУ
Заслушав информацию Максимовой Н.Н. о временном порядке оплаты
амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой врачом общей
практики, в 2005 году, Хабаровская краевая комиссия по тарификации
медицинских услуг решила:
1. Утвердить Временный порядок оплаты амбулаторно-
поликлинической помощи, оказываемой врачом общей практики, в 2005
году.
2. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского
страхования, медицинским учреждениям принять к руководству данное
решение с 01.01.2005.
3. Страховым медицинским организациям, имеющим государственную
лицензию на право осуществления обязательного медицинского
страхования, данное решение принять к руководству.
4. Рекомендовать министерству здравоохранения Хабаровского
края, главам муниципальных образований принять к руководству
данное решение.
Председатель комиссии
С.А.Чиханацкий
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
УТВЕРЖДЕНО
Решением
краевой комиссии по
тарификации медицинских услуг
от 06 апреля 2005 г. N 5
ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, В 2005 ГОДУ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом
Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в
Российской Федерации" от 28.06.1991 N 1499-1 (в редакции ФЗ от
01.07.1994 N 9-ФЗ), Постановлением Правительства Российской
Федерации от 26.11.2004 N 690 "О программе государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на 2005 год", "Методическими рекомендациями по
порядку формирования и экономического обоснования территориальных
программ государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи", утвержденными
Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным
Фондом обязательного медицинского страхования 28.08.2001 N
2510/9257-01, N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов
Российской Федерации N 12-03-03, постановлением Губернатора
Хабаровского края от 25.09.2004 N 245 "О Территориальной программе
государственных гарантий оказания населению Хабаровского края
бесплатной медицинской помощи на 2005 год" (в ред. от 26.10.2004).
1.2. Порядок осуществления деятельности врача общей практики на
территории Хабаровского края определяется постановлением
Губернатора Хабаровского края.
1.3. Расчет тарифов на амбулаторно-поликлиническую помощь,
оказываемую врачом общей практики, производится в соответствии с
единой "Временной методикой расчета тарифов на медицинские услуги,
оказанные в федеральных, краевых и муниципальных учреждениях
здравоохранения Хабаровского края в части условно-переменных
расходов на 2005 год", утвержденной решением Хабаровской краевой
комиссии по тарификации медицинских услуг.
2. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
2.1. За единицу медицинской помощи, оказываемой врачом общей
практики, принимается законченный случай поликлинического
обслуживания.
2.2. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой
врачом общей практики, производится за каждый законченный случай
поликлинического обслуживания. Законченный случай поликлинического
обслуживания состоит из числа посещений в соответствии с КЭС.
Стоимость законченного случая поликлинического обслуживания
формируется как произведение числа посещений на среднепрофильные
тарифы амбулаторно-поликлинических посещений соответствующего
уровня, утвержденные Хабаровской комиссией по тарификации
медицинских услуг, и на следующие коэффициенты категории оплаты:
----T-------------T---------------------------------------------T------------¬
¦ N ¦ Категория ¦ Условия установления категории оплаты ¦Коэффициенты¦
¦п/п¦ оплаты ¦ (необходимый перечень медицинских услуг) ¦ категории ¦
¦ ¦ ¦ ¦ оплаты ¦
+---+-------------+---------------------------------------------+------------+
¦ 1.¦категория 3 ¦Терапевтическая или педиатрическая помощь, а ¦ 1,6 ¦
¦ ¦ ¦также первичная помощь по отоларингологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦первичная помощь по офтальмологии ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------------------+------------+
¦ 2.¦категория 2 ¦Терапевтическая или педиатрическая помощь, а ¦ 2,0 ¦
¦ ¦ ¦также первичная помощь по отоларингологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦первичная помощь по офтальмологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическая помощь ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------------------+------------+
¦ 3.¦категория 1 ¦Терапевтическая или педиатрическая помощь, а ¦ ¦
¦ ¦ ¦также: ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------------------+------------+
¦ 4.¦категория 1 В¦первичная помощь по отоларингологии; ¦ 2,4 ¦
¦ ¦ ¦первичная помощь по офтальмологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическая помощь; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургическая помощь ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------------------+------------+
¦ 5.¦категория 1 Б¦первичная помощь по отоларингологии; ¦ 2,8 ¦
¦ ¦ ¦первичная помощь по офтальмологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическая помощь; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦акушерско-гинекологическая помощь ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------------------+------------+
¦ 6.¦категория 1 А¦первичная помощь по отоларингологии; ¦ 3,2 ¦
¦ ¦ ¦первичная помощь по офтальмологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическая помощь; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургическая помощь; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦акушерско-гинекологическая помощь ¦ ¦
L---+-------------+---------------------------------------------+-------------
2.3. Каждая общая врачебная практика в срок до начала
финансирования на основании численности прикрепленного населения и
согласованных объемов медицинской помощи (услуги) разрабатывает и
представляет на согласование в орган управления здравоохранения
смету доходов и расходов.
Категория оплаты ОВП определяется на основании анализа
оказываемой медицинской помощи, проводимого ежегодно органами
управления здравоохранения, СМО, Хабаровским краевым фондом
обязательного медицинского страхования, и утверждается
министерством здравоохранения Хабаровского края.
2.4. В среднепрофильный тариф включаются только расходы,
оплачиваемые из средств обязательного медицинского страхования в
соответствии с постановлением Губернатора Хабаровского края от
25.09.2004 N 245 "О Территориальной программе государственных
гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной
медицинской помощи на 2005 год" (в ред. от 26.10.2004):
211 - "Оплата труда гражданских служащих",
213 - "Начисления на фонд оплаты труда",
226 - "Прочие услуги" (в части расходов по оплате договоров на
проведение бактериологических анализов, предусмотренных КЭС,
проводимых в других медицинских учреждениях),
262 - "Пособия по социальной помощи населению" (в части
выходных пособий при увольнении),
310 - "Увеличение стоимости основных средств" (в части расходов
на мягкий инвентарь и обмундирование, а также медицинский
инструментарий со сроком службы более 12 месяцев),
340 - "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части
расходов на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные
расходы, в том числе медицинский инструментарий со сроком службы
более 12 месяцев, а также на продукты питания).
Часть средств, заработанных общей врачебной практикой при
оплате амбулаторно-поликлинической помощи с учетом модели конечных
результатов, должна направляться на развитие общей врачебной
практики (приобретение оборудования и др.).
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
|
