ХАБАРОВСКАЯ КРАЕВАЯ КОМИССИЯ
ПО ТАРИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РЕШЕНИЕ
от 06 апреля 2005 г. N 2
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ, КРАЕВЫХ, МУНИЦИПАЛЬНЫХ
И НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В 2005 ГОДУ
С целью реализации Территориальной программы государственных
гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной
медицинской помощи на 2005 год, утвержденной постановлением
Губернатора Хабаровского края от 25.09.2004 N 245 "О
Территориальной программе государственных гарантий оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2005
год" (в ред. от 26.10.2004), Краевая комиссия по тарификации
медицинских услуг решила:
1. Утвердить "Положение о порядке оплаты медицинской помощи и
регулирования тарифов на медицинские услуги, оказанные в
федеральных, краевых, муниципальных и негосударственных
медицинских учреждениях Хабаровского края в 2005 году".
2. Признать утратившими силу:
решение Хабаровского краевого комитета по тарификации
медицинских услуг от 23 апреля 2004 г. N 2 "Об утверждении
Положения о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной в
федеральных, краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения
Хабаровского края в 2004 году";
решение Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских
услуг от 7 июля 2004 г. N 2 "О внесении изменений и дополнений в
"Положение о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной в
федеральных, краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения
Хабаровского края в 2004 году".
4. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского
страхования, медицинским учреждениям принять к руководству данное
решение при расчетах за оказанную медицинскую помощь с 01.01.2005.
5. Страховым медицинским организациям, имеющим государственную
лицензию на право осуществления обязательного медицинского
страхования, данное решение принять к руководству.
6. Министерству здравоохранения Хабаровского края, главам
муниципальных образований принять данное решение к сведению.
Председатель комиссии
С.А.Чиханацкий
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
УТВЕРЖДЕНО
Решением
краевой комиссии по
тарификации медицинских услуг
от 06 апреля 2005 г. N 2
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕГУЛИРОВАНИЯ
ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗАННЫЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ,
КРАЕВЫХ, МУНИЦИПАЛЬНЫХ И НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В 2005 ГОДУ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом
"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации",
Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N
690 "О программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" и
"Методическими рекомендациями по порядку формирования и
экономического обоснования территориальных программ
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи", утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Федеральным Фондом
обязательного медицинского страхования 28.08.2001 N 2510/9257-01,
N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской
Федерации N 12-03-03, Приказом МЗ РФ и ФФОМС от 19 января 1998 г.
N 12/2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении",
Приказом МЗ РФ от 10.04.2001 N 113 "О введении в действие
отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги", Приказом
МЗ РФ от 16.07.2001 N 269 "О введении в действие отраслевого
стандарта "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав",
постановлением Губернатора Хабаровского края от 25.09.2004 N 245
"О Территориальной программе государственных гарантий оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2005
год" (в ред. от 26.10.2004 N 260).
1.2. Положение устанавливает общие принципы и порядок оплаты
медицинской помощи, оказанной медицинскими учреждениями края в
рамках реализации Территориальной программы оказания населению
Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, в т.ч. Программы
обязательного медицинского страхования населения Хабаровского
края.
1.3. На территории Хабаровского края действует единая система
оплаты медицинских услуг, призванная обеспечить реализацию
гарантий, определенных Территориальной программой оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, в т.ч.
Программой обязательного медицинского страхования населения
Хабаровского края, в условиях максимально эффективного
расходования финансовых средств.
1.4. Источниками финансирования Территориальной программы
оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи
являются:
- краевой бюджет Хабаровского края,
- средства обязательного медицинского страхования,
- бюджеты муниципальных образований,
- другие источники, не запрещенные законодательством РФ.
Финансирующими органами являются:
- министерство здравоохранения Хабаровского края;
- Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского
страхования и страховые медицинские организации;
- администрации муниципальных образований.
1.5. В стоимость медицинской услуги (полный тариф) включаются
все затраты в соответствии с экономической классификацией расходов
бюджетов Российской Федерации. Полный тариф на медицинскую услугу
состоит из двух частей: условно-переменных расходов и условно-
постоянных расходов.
Оплата медицинской помощи по тарифам в части условно-переменных
расходов (п. 22 настоящего Положения) производится за счет средств
ОМС (если медицинская организация оказывает медицинские услуги по
программе ОМС) или за счет средств соответствующих бюджетов.
Расходы на приобретение дорогостоящих расходных материалов и
оплата за сдачу крови донорам, включая питание, финансируются за
счет средств соответствующих бюджетов.
Условно-постоянные расходы (п. 23 настоящего Положения)
планируются исходя из нормативной потребности в пределах
выделенных ассигнований и оплачиваются за счет средств
соответствующих бюджетов как 1/12 ежемесячно.
1.6. Оплата медицинских услуг в части условно-переменных
расходов производится согласно выполненному объему медицинской
помощи по тарифам на медицинские услуги, утвержденным решением
краевой комиссии по тарификации медицинских услуг. Плановые случаи
госпитализации ежемесячно принимаются к оплате в пределах объемов,
установленных договором. Оплата помощи экстренным больным
осуществляется ежемесячно в согласованном объеме на экстренную
помощь в соответствии с планом-заданием медицинского учреждения.
1.6.1. При обоснованном превышении количества пролеченных
больных по экстренной помощи свыше установленного предела
медицинское учреждение предоставляет страховщику заявку на
дополнительное финансирование по утвержденным тарифам в части
затрат на медикаменты и питание согласно фактически проведенным
койко/дням. После медико-экономической экспертизы на
обоснованность превышения затрат страховщиком согласовывается
сумма дополнительного финансирования. В случае разногласий вопрос
выносится на рассмотрение Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования.
1.6.2. Перевыполнение объемов амбулаторно-поликлинической,
стоматологической помощи, медицинской помощи в дневных стационарах
в поликлиниках, стационарах на дому, школах для больных с
хронической терапевтической патологией, центрах (отделениях)
амбулаторной хирургии принимается к оплате после заключения медико-
экономической экспертизы об обоснованности перевыполнения.
1.7. Экспертная деятельность страховщиков направлена на защиту
интересов застрахованных, обеспечение прав пациентов при получении
медицинской помощи и контроль целевого и рационального
использования средств ОМС медицинскими учреждениями.
Для реализации этих задач министерством здравоохранения
Хабаровского края и Хабаровским краевым фондом обязательного
медицинского страхования проводится регулярный мониторинг
выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий
оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи
в 2005 г. муниципальными образованиями и медицинскими
учреждениями. При определении санкций в случае выявления дефектов,
нарушений страховщики руководствуются приложением 1.
В случаях несогласия медицинского учреждения с решением
страховщика о применении санкций спорные ситуации разрешаются в
соответствии с "Временным положением о контроле качества
медицинской помощи на территории Хабаровского края", утвержденным
приказом министерства здравоохранения края от 06.10.2004 N 301.
1.8. Средства, полученные от финансовых санкций к медицинским
учреждениям за нарушение договорных обязательств, распределяются
страховщиком по согласованию с Хабаровским краевым фондом
обязательного медицинского страхования следующим образом:
- до 70% - на устранение причин, приведших к нарушению
договорных обязательств, приведших к оказанию медицинской помощи
ненадлежащего качества (повышение квалификации медицинского
персонала, приобретение медицинского оборудования, расходного
материала, лекарственных средств и пр.);
- 30% - в резерв оплаты медицинских услуг.
Использование средств, полученных от финансовых санкций, на
оплату труда персонала медицинских учреждений и оплату труда
персонала страховщиков не допускается.
2. Термины и определения
В настоящем документе используются следующие термины и
определения:
Клинико-экономический стандарт (КЭС) - нормативный документ,
разработанный на основе отраслевых медицинских стандартов
(клинических протоколов) по соответствующим заболеваниям
(состояниям), устанавливающий требования к объему и порядку
оказания медицинской помощи при определенных заболеваниях
(состояниях).
КЭС должен включать:
- перечень и кратность медицинских услуг, гарантируемых
больному независимо от особенностей течения заболевания;
- перечень и кратность медицинских услуг, оказываемых больному
при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями
течения заболевания;
- перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, предоставляемых больному независимо от особенностей
течения заболевания;
- перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, предоставляемых больному при наличии медицинских
показаний, обусловленных особенностями течения заболевания;
- дозы (разовые и курсовые) лекарственных средств;
- средний срок оказания медицинской помощи;
- применяемые медицинские технологии;
- ожидаемые результаты оказания медицинской помощи;
- вид (категорию) медицинских учреждений, в которых
предусмотрено оказание медицинской помощи;
- расчетную стоимость оказания медицинской помощи.
Альтернативные медицинские технологии - новые медицинские
технологии, отличающиеся от стандартно применяющихся в настоящее
время в большинстве учреждений и имеющие большую эффективность.
Перечень альтернативных технологий утверждается министерством
здравоохранения Хабаровского края.
Дорогостоящие медицинские технологии - медицинские технологии,
стоимость которых значительно превышает среднепрофильный тариф.
Перечень дорогостоящих медицинских технологий утверждается
министерством здравоохранения Хабаровского края. Финансирование
дорогостоящих медицинских технологий осуществляется за счет
бюджетов соответствующих уровней.
Квотирование (установление квоты) объемов медицинской помощи -
планирование объемов помощи для жителей конкретных муниципальных
образований (городов, районов) в краевых, межрайонных
специализированных медицинских организациях, финансируемых за счет
средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского
страхования, в пределах Территориальной программы оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, в т.ч.
Программы обязательного медицинского страхования населения
Хабаровского края.
Задание по обеспечению территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской
помощи для муниципального образования - это комплексный план,
содержащий объемные и финансовые показатели деятельности системы
здравоохранения, обеспечивающие реализацию территориальной
программы государственных гарантий оказания населению бесплатной
медицинской помощи в данном муниципальном образовании, в т.ч. по
территориальной программе обязательного медицинского страхования.
При разработке задания планируются:
- объемы и стоимость медицинской помощи жителям муниципального
образования, оказываемой муниципальными медицинскими учреждениями,
а также государственными медицинскими учреждениями, в том числе
ведомственными, расположенными на территории муниципального
образования;
- объемы и стоимость медицинской помощи жителям муниципального
образования, оказываемой медицинскими учреждениями вне территории
муниципального образования (в краевых, ведомственных муниципальных
и негосударственных организациях соседних районов, медицинских
организациях других субъектов Российской Федерации и др.);
- объемы и стоимость помощи, оказываемой в муниципальных
медицинских учреждениях данного муниципального образования жителям
других территорий и категориям населения, не подлежащим
обязательному медицинскому страхованию (см. п. 13 настоящего
Положения).
Задание по обеспечению Территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской
помощи для медицинского учреждения - это согласованные с органами
управления здравоохранения и ХКФОМС объемы и стоимость бесплатной
медицинской помощи, запланированные медицинским учреждением в
рамках Территориальной программы оказания населению Хабаровского
края бесплатной медицинской помощи, в т.ч. по Программе
обязательного медицинского страхования населения Хабаровского
края.
Случай лечебно-профилактического обслуживания - это комплекс
медицинских услуг, ограниченных временным интервалом и
предоставляемых пациенту в рамках лечебно-диагностической,
профилактической и консультативной помощи при его обращении в
медицинское учреждение, имеющий самостоятельное значение и
стоимость.
3. Оплата медицинской помощи в стационарах
круглосуточного пребывания
3.1. За единицу медицинской помощи в стационаре принимается
случай лечения больного в соответствии с КЭС в профильном
отделении.
3.2. Оплата производится по тарифу профильного отделения за
каждый случай лечения больного в соответствии с КЭС и уровнем
медицинского учреждения.
Схема взаимосвязей перечней болезней и профилей
отделений круглосуточных стационаров при оказании
медицинской помощи населению по программе ОМС
------------------------T-----------------------------------------------------¬
¦ ПРОФИЛИ ¦ ГРУППЫ БОЛЕЗНЕЙ ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Кардиологическое ¦I 00-02, 05-13, 15, 20-27, 30-52, 70, 74, Q 20-25 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Ревматологическое ¦A 41, I 00-09, D 69, 89, I 33-38, 40-43, L 52, 93-95,¦
¦ ¦M 02-89 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Гастроэнтерологическое ¦B 18-19, 66, 81, C 15, 17-23, 24.9, 25, 78.7, 80, ¦
¦ ¦D 12, 13, E 80.4, 83, K 20-22, 25-29, 31, 50-55, ¦
¦ ¦57-59, 63, 66, 70-71, 73, 74, 76, 80-81, 83, 86, ¦
¦ ¦90-92, Q 40-45 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Пульмонологическое ¦A 41,48.1, B 44,90, C 33, 34, 45, D 86.0, 86.2, ¦
¦ ¦J 12-16, 18, 20, 22, 41-62, 64, 65, 67, 80, 82-85, ¦
¦ ¦90, 94, R 58,59, S 27.0, Q 32, 33, 34 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Эндокринологическое (т)¦E 00-06, 10-27, 30, 31, 34, 45, 55, 64, 66, 67, 74, ¦
¦ ¦83, 89, L 68.0, M 89, N 64.3, O 24, R 73.0, 81, Z 13 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Нефрологическое (т) ¦A 98.5, C 90.0, D 59.3, E 10-11,80,85, G 90, ¦
¦ ¦I 12-13, 15, 32.8, 70.1, K 76.7, N 00-29, 41, O 23.0,¦
¦ ¦23.4, 86.2, 72, 90.4, T 51, 52, 79.5, 80.3, 80.4, ¦
¦ ¦86.1, Q 60-64, Z 00.5, 02.3, 49.0, 90.5, 94.0, 99.2 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Гематологическое ¦C 00-97, D 45-89, I 78.0, 88-89, M 31.1, R 50, 59,70 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Аллергологические ¦J 30, 45-46, 82, L 23, 27, 50 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Педиатрическое ¦все ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Педиатрическое ¦P 00-96 ¦
¦(новорожд.) ¦ ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Терапевтическое (общее)¦все ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Патология новорожденных¦P 00-96 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Травматологическое ¦S 00, 02, 06, 20-22, 26-27, 30-32, 35-44, 46-53, 60, ¦
¦ ¦62, 63, 70-73, 75, 78, 80-83, 86, 88, 90-92, 96-99, ¦
¦ ¦T 00-05, 92-94, M 84, 86, 96 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Ортопедическое ¦M 00, 02, 12, 16, 17, 19, 20-25, 41-43, 60, 61, ¦
¦ ¦65-67, 70, 71, 75, 76, 79, 84, 86, 91-93, 96, S 22, ¦
¦ ¦32, 33.4, 41-43, 46, 48, 52.0, 70, 73, 77, 78, 80-84,¦
¦ ¦86-88, 92, 93, 95-99, T 00.8, 01.8-9, 02, 84.1, ¦
¦ ¦87.3-6, 88.9, 92, 93, C 40, 49, D 16.0-3, 48.0 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Урологическое ¦N 10-23, 25-45, 47-51, O 23, C 60-67, D 29-30, ¦
¦ ¦T 88.8, Q 53, 61-64, R 31, S 37, T 00.9, 19, I 86.1 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Нейрохирургическое ¦C 41, 47, 70-72, D 32, 33, G 03-06, 09, 12, 40, 54, ¦
¦ ¦61, 91-93, 95, I 60-69, S 00, 01, 06, 10-14, 20-24, ¦
¦ ¦30-34, 44, 74, 84, T 00, 01, 90, Q 03, 04, 07, 28 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Ожоговое ¦T 20-25, 29, 31-35, 95 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Челюстно-лицевая ¦D 00, 03.0, 04.0, 10-11, 16.4-5, 17.0, 18, 21.0, ¦
¦хирургия ¦22.0-4, 23.0-4, 37.0, K 00-02, 04-13, Q 37, 18, 35, ¦
¦ ¦36, 38, 75, 87.0, S 00-03, 07-11, 15, 17, 18, T 20, ¦
¦ ¦28.0, 33.0, 34.0, 35.2, 90, D 00, 02, 10, 11, 14 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Торакальное ¦B 67, 90, C 33-39, 41, 45, 50, 78, 81, D 13-21, 86 ¦
¦ ¦J 15.2, 40-47, 84-94, 98.5, 98.6, Q 32-34, S 10-11, ¦
¦ ¦17-18, 20-29, T 00-02, 06-07, 17-18, 79-81, 88 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Проктологическое ¦K 50.1, 51, 57, 59, 60, 61, L 05, I 84, D 12, ¦
¦ ¦C 18, 20, N 82.3 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Кардиохирургическое ¦Q 20-26, I 05-09, 20-25, 34-37, 39, 42, 44-49, ¦
¦ ¦C 38-39, D 15, S 25-27, T 82, R 01, Z 45, 95 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Сосудистой хирургии ¦D 18, 35.5, I 15, 65, 70-77, 79, 80, 82, 83, 87, 89, ¦
¦ ¦S 15, 25, 35, 45, 55, 65, 75, 85, 95, Q 25-27 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Хирургические ¦A 40-41, 46, C 15-26, 43-50, D 10-36, E 01-07, 10-14,¦
¦(общ., экстр., гнойн.) ¦65-66, 90, I 70, 80-83, K 25-28, 35, 40-46, 55, 56, ¦
¦ ¦80-83, 85-87, L 02-05, 91, M 86, N 20-23, 60-64, ¦
¦ ¦O 91, S 20-39, T 20-39, Z 43 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Хирургические ¦K 22.2, 25-26, 35-36, 40-50, 56.5, 63.8, 66.0, 70.3, ¦
¦(эндоскоп.) ¦74.6, 80-86.8, D 10, 23-24, 25.2, 36, C 15-16, 18, ¦
¦ ¦24-25, 50, E 28.2, I 84.0, 88.0, N 70, 73, 74, 83, ¦
¦ ¦99.4, O 00, V 61.0 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Онкологическое ¦C 00-97, D 00-36, 39, 86, N 60-64, 80-95, Y 43.1-3, ¦
¦ ¦83, 84.2 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Гинекологическое ¦N 70-72, 75, 76, 80-95, 97, O 00-05, 07, 08, 15, ¦
¦ ¦20-21, 26, 35-36, 74-75, 82.9, 85-86, 88-89, 95, ¦
¦ ¦T 19, 81.2, 81.5, 88, E 28.2, D 25-28, C 53, 54, 56, ¦
¦ ¦57, S 31.4, 31.5, 37, Z 31-35, 39, Q 50-52 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Отоларингологическое ¦H 60-95, J 00-06, 30-39, Q 16-18, 30-31 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Офтальмологическое ¦B 00.5, H 00, 02, 04-06, 10, 11, 13, 15-18, 20, 21, ¦
¦ ¦25, 26, 30, 31, 33-36, 40, 43-47, 49-53, 55, C 41.0, ¦
¦ ¦43.1, 44.1, 69, 72.3, D 18, 22.1, 23.1, 31, G 24.5, ¦
¦ ¦S 01.1, 04.0, 05, T 15, 26, Q 10, 12, 14, 15, Z 01.1 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Неврологическое ¦G 00-43, 45-46, 50-90, 92-93, 95, B 90-91, 94.1, ¦
¦ ¦I 60-69, S 06, 14, T 90-91, M 42, 46-54, 80-82, D 32,¦
¦ ¦43, C 00-97, A 69.2, 77.3, 84.0 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Инфекционное ¦A 00-03, 05, 09, 20-23, 27, 28, 35, 36, 38, 39, 41, ¦
¦ ¦46, 75, 79, 82, 84, 87, 98, B 00, 03, 05, 06, 15-19, ¦
¦ ¦25, 27, 33, 50-52, 58, 65-83, G 04, J 03, 11, 18, 36,¦
¦ ¦39, L 08 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Токсикологическое ¦T 36, 37, 39, 40, 42, 45, 46, 50-54, 56-58, 60-63 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Дерматологическое ¦L 00-99 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Патологии беременности ¦O 10-48 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Медицинские аборты ¦O 00-08 ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Для беременных и ¦O 10-99 ¦
¦рожениц ¦ ¦
+-----------------------+-----------------------------------------------------+
¦Для беременных и ¦O 10-99 ¦
¦рожениц (обсервац.) ¦ ¦
L-----------------------+------------------------------------------------------
3.3. Случаи лечения с отклонением от КЭС оплачиваются по
результатам медико-экономической экспертизы данного случая.
3.4. В случае, если больной госпитализирован в отделение,
финансирующееся из средств ОМС, и ему в результате
дифференциальной диагностики установлен основной диагноз,
относящийся к нозологической группе, оплачиваемой из средств
бюджета, то из средств ОМС оплачиваются только дни обследования и
лечения до момента перевода в специализированное отделение (при
невозможности немедленного перевода пациента по жизненным
показаниям).
3.5. При выявлении случаев госпитализации в круглосуточный
стационар больных, которые могли лечиться в стационарах дневного
пребывания, дневных стационарах или стационарах на дому, оплата
случая производится по тарифу того отделения, где должен был
лечиться данный больной.
3.6. В случаях, когда больной после лечения в круглосуточном
стационаре переводится в другое отделение, другое медицинское
учреждение или на другой этап лечения, оплата лечения в
круглосуточном стационаре производится за фактическое число койко-
дней госпитализации по тарифу профильного отделения, но не выше
стоимости среднепрофильного тарифа. Стоимость койко-дня
определяется делением тарифа на нормативную длительность лечения в
соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку
формирования и экономического обоснования территориальных программ
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи", утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Федеральным Фондом
обязательного медицинского страхования 28.08.2001 N 2510/9257-01,
N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской
Федерации N 12-03-03.
3.7. В случаях, когда фактическое время пребывания больного в
стационаре составило менее шестидесяти процентов от срока,
предусмотренного КЭС, оплата реестра производится за фактическое
число проведенных койко-дней. Стоимость койко-дня определяется в
соответствии с п. 3.6.
В отдельных случаях, когда фактическое время пребывания
больного в стационаре составило менее шестидесяти процентов от
срока, предусмотренного КЭС, по независимым от медицинского
учреждения причинам (летальный исход, самовольный уход больного и
др.), а также в случаях выполнения всех мероприятий и достижения
результата лечения, предусмотренных КЭС, решение о сумме оплаты
принимается по обращению медицинского учреждения после проведения
медико-экономической экспертизы, но не более среднепрофильного
тарифа.
3.8. В случаях, когда время пребывания больного в стационаре
превысило срок, предусмотренный КЭС, решение о сумме оплаты
принимается по обращению медицинского учреждения после проведения
медико-экономической экспертизы.
3.9. Оплата случаев госпитализации по поводу аборта по
медицинским показаниям (шифр МКБ-10 O04) и раздельного
диагностического выскабливания производится по среднепрофильному
тарифу "Медицинский аборт" вне зависимости от профильного
отделения госпитализации пациента.
3.10. В случаях лечения хронической почечной недостаточности
методом аппаратного гемодиализа за законченный случай лечения
принимаются все сеансы гемодиализа пациенту за календарный месяц.
3.11. Оплата случаев госпитализации по профилю "Для беременных
и рожениц (обсервационный)" применяется только для обсервационного
отделения МУЗ "Городская больница N 11".
3.12. Тариф "Патология беременности" применяется только в том
случае, если на момент выписки из стационара у больной сохранена
беременность. В случае лечения в отделении "Патология
беременности" менее 6-ти дней и перевода в отделение "Для
беременных и рожениц" с последующим родоразрешением оплата
производится за один случай госпитализации по тарифу "Для
беременных и рожениц".
В случае лечения в отделении "Патология беременности" 6 и более
дней и перевода в отделение "Для беременных и рожениц" с
последующим родоразрешением оплата производится за два случая
госпитализации с оплатой по соответствующим тарифам.
3.13. В случаях организации персонифицированного учета
лекарственных средств и других ресурсов медицинского учреждения,
наличия КЭС, утвержденных экспертной комиссией и формулярной
комиссией министерства здравоохранения Хабаровского края, оплата
стационарной помощи (в том числе услуг реанимационного отделения)
может производиться по фактическим расходам, но не выше
предусмотренных КЭС.
3.14. Оплата случаев госпитализации детей, оставшихся без опеки
родителей, за счет средств обязательного медицинского страхования
производится только в случае оказания им медицинской помощи,
включая диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию, в
соответствии с КЭС, определяющим кратность реабилитационных
мероприятий. Пребывание указанной категории лиц в медицинском
учреждении без оказания им медицинской помощи оплачивается за счет
средств соответствующих бюджетов.
4. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи
4.1. За единицу медицинской помощи в медицинском учреждении
принимается законченный случай поликлинического обслуживания.
4.2. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи производится за
каждый законченный случай поликлинического обслуживания.
Законченный случай поликлинического обслуживания состоит из числа
посещений в соответствии с КЭС. Стоимость законченного случая
поликлинического обслуживания формируется как произведение числа
посещений на тариф посещения.
4.3. Оплата затрат на обязательные периодические медицинские
осмотры работников здравоохранения производится тем медицинским
учреждением, где проводился медицинский осмотр, в порядке,
определенном п. 4.2. Объемы данной медицинской помощи включаются в
плановые объемы медицинского учреждения, проводящего медицинский
осмотр, при заключении договора.
5. Оплата медицинской помощи в амбулаторных
стоматологических учреждениях, отделениях и кабинетах
5.1. За единицу медицинской помощи в амбулаторных
стоматологических учреждениях, отделениях и кабинетах принимается
законченный случай стоматологического обслуживания.
5.2. Оплата стоматологической помощи производится за каждый
законченный случай стоматологического обслуживания. Законченный
случай стоматологического обслуживания состоит из числа УЕТ в
соответствии с КЭС. Стоимость стоматологического законченного
случая формируется как произведение числа УЕТ на тариф УЕТы.
6. Оплата медицинской помощи в отделениях (палатах)
дневного пребывания в стационарах больниц
6.1. За единицу медицинской помощи в отделениях (палатах)
дневного пребывания в стационарах принимается случай лечения
больного в соответствии с КЭС в профильном отделении.
6.2. Оплата производится за каждый случай лечения больного по
среднепрофильным тарифам для стационаров дневного пребывания.
6.3. Случаи лечения с отклонением от КЭС оплачиваются в
соответствии с пп. 3.6 и 3.7 данного Положения.
6.4. В случаях лечения хронической почечной недостаточности
методом аппаратного гемодиализа за законченный случай лечения
принимаются все сеансы гемодиализа пациенту за календарный месяц.
7. Оплата медицинской помощи в дневных
стационарах в поликлиниках
7.1. За единицу медицинской помощи в дневных стационарах в
поликлиниках принимается случай лечения больного в соответствии с
КЭС.
7.2. Оплата медицинской помощи в дневных стационарах в
поликлиниках производится за каждый законченный случай лечения
больного. Законченный случай лечения больного состоит из числа
дней лечения в поликлинике в соответствии с КЭС. Стоимость
законченного случая лечения больного формируется как произведение
числа дней лечения на тариф дня лечения (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 545). Выходные и праздничные дни
учитываются в случае работы медицинского учреждения и фактического
оказания медицинской помощи в эти дни.
При подсчете дней лечения день поступления и день выписки в
дневном стационаре считаются за 2 дня (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 548).
7.3. Посещения, которые сделаны больным в период лечения в
дневном стационаре к специалистам, консультации которых не входят
в стандарт качества по данному заболеванию, принимаются к оплате в
установленном порядке.
8. Оплата медицинской помощи в стационарах на дому
8.1. За единицу медицинской помощи в стационарах на дому
принимается случай лечения больного в соответствии с КЭС.
8.2. Оплата медицинской помощи в стационарах на дому
производится за каждый законченный случай лечения больного.
Законченный случай лечения больного состоит из числа дней лечения
в соответствии с КЭС. Стоимость законченного случая лечения
больного формируется как произведение числа дней лечения на тариф
дня лечения (в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 13.11.2003
N 545).
При подсчете дней лечения день поступления и день выписки в
стационаре на дому считаются за 2 дня (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 548).
9. Методика оплаты за обученного больного в школах
для больных с хронической терапевтической патологией,
школах для беременных (материнства), для подростков
и климактерических школах
9.1. Методика формирования тарифов для оплаты обученного
больного определена в соответствии с приказом департамента
здравоохранения администрации Хабаровского края и ХКФОМС от
20.12.1999 N 514 "Об организации школ для больных с хронической
терапевтической патологией в лечебно-профилактических учреждениях
Хабаровского края".
9.2. За единицу медицинской помощи принимается законченный
случай обучения больного в школе. Законченный случай обучения
больного в школе состоит из числа посещений в соответствии с КЭС.
9.3. Оплата производится за каждый законченный случай обучения
больного по тарифу одного случая обучения независимо от уровня
учреждения. В тариф законченного случая обучения включаются
условно-переменные расходы. Стоимость законченного случая обучения
рассчитывается исходя из тарифа 1 посещения и фактического
количества посещений в законченном случае обучения.
9.4. Если случай обучения не закончен, т.е. программа обучения
составила менее нормативного числа посещений, оплата производится
прямо пропорционально количеству посещений. В этом случае
стоимость обучения больного определяется умножением тарифа 1
посещения на фактическое количество посещений.
10. Оплата медицинской помощи в центрах
(отделениях) амбулаторной хирургии
10.1. За единицу медицинской помощи в центрах (отделениях)
амбулаторной хирургии принимается случай оперативного лечения
соответствующей категории сложности в соответствии с КЭС.
10.2. Оплата производится за случай оперативного вмешательства
по тарифу соответствующей категории сложности операции. При
расчете тарифа устанавливается 5 посещений в одном законченном
случае оперативного вмешательства.
11. Методика оплаты за лечение больных в Хабаровском
филиале ГУ межотраслевом научно-техническом комплексе
"Микрохирургия глаза"
11.1. За единицу медицинской помощи принимаются:
а) в стационаре - случай оперативного или консервативного
лечения соответствующей категории сложности;
б) в амбулаторных условиях - случай диагностического
обследования с целью определения дальнейшей тактики лечения.
11.2. Оплата производится за случай оперативного вмешательства
или консервативного лечения по тарифу соответствующей категории
сложности. По поликлинике оплата производится за случай
диагностического обследования по среднему тарифу.
В тариф за случай оперативного лечения или диагностического
обследования включаются условно-переменные расходы.
12. Оплата скорой и неотложной медицинской помощи
12.1. За единицу медицинской помощи станции (отделения, пункта)
скорой и неотложной медицинской помощи принимается выполненный
вызов.
12.2. Оплата проводится за каждый выполненный вызов по
среднепрофильным тарифам, предусмотренным КЭС. Среднепрофильные
тарифы утверждаются для профильных бригад скорой и неотложной
медицинской помощи одной категории и коэффициента уровня скорой и
неотложной медицинской помощи.
Классификация уровней помощи станции (отделения, пункта)
скорой и неотложной медицинской помощи
----T------------------T------------------------------------------T-----------¬
¦ ¦ Уровень помощи ¦ Характеристика уровня помощи ¦Коэффициент¦
¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦
+---+------------------+------------------------------------------+-----------+
¦I ¦Доврачебная ¦Острые заболевания, обострение хронических¦ 0,6 ¦
¦ ¦помощь ¦заболеваний, требующие амбулаторной ¦ ¦
¦ ¦(фельдшерские ¦помощи; остро возникшее состояние, ¦ ¦
¦ ¦бригады) ¦требующее срочной госпитализации в ¦ ¦
¦ ¦ ¦стационар. ¦ ¦
+---+------------------+------------------------------------------+-----------+
¦II ¦Бригада ¦Острые заболевания, обострение хронических¦ 0,8 ¦
¦ ¦неотложной ¦заболеваний, требующие амбулаторной ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи¦помощи; острое заболевание с неясным ¦ ¦
¦ ¦ ¦диагнозом, требующее динамического ¦ ¦
¦ ¦ ¦наблюдения и уточнения диагноза в условиях¦ ¦
¦ ¦ ¦стационара; перевозка больных по заявкам ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинских учреждений (плановая). ¦ ¦
+---+------------------+------------------------------------------+-----------+
¦III¦Линейная ¦Перевозка больных (перегоспитализация) по ¦ 1,0 ¦
¦ ¦врачебная бригада ¦заявкам медицинских учреждений, остро ¦ ¦
¦ ¦общего профиля ¦возникшее состояние, заболевание с неясным¦ ¦
¦ ¦ ¦диагнозом. Недостаточность жизненно важных¦ ¦
¦ ¦ ¦систем организма, требующая коррекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦патогенетической терапии, недостаточность ¦ ¦
¦ ¦ ¦одной из систем организма, требующая ¦ ¦
¦ ¦ ¦срочного хирургического вмешательства. ¦ ¦
+---+------------------+------------------------------------------+-----------+
¦IV ¦Специализированная¦Недостаточность жизненно важных систем ¦ 1,2 ¦
¦ ¦бригада ¦организма, требующая коррекции ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемодинамики, балансов (кислородного, ¦ ¦
¦ ¦ ¦водно-солевого), консультации ¦ ¦
¦ ¦ ¦врача-специалиста, интенсивной терапии и ¦ ¦
¦ ¦ ¦подготовки к транспортировке в ¦ ¦
¦ ¦ ¦специализированные отделения стационаров. ¦ ¦
+---+------------------+------------------------------------------+-----------+
¦V ¦Бригада ¦Недостаточность жизненно важных систем ¦ 1,4 ¦
¦ ¦интенсивной ¦организма, требующая коррекции ¦ ¦
¦ ¦терапии ¦гемодинамики, балансов (кислородного, ¦ ¦
¦ ¦ ¦водно-солевого), интенсивной терапии и ¦ ¦
¦ ¦ ¦подготовки к транспортировке в палаты ¦ ¦
¦ ¦ ¦интенсивной терапии (ПИТ) либо в ¦ ¦
¦ ¦ ¦реанимационные отделения стационара (РАО).¦ ¦
+---+------------------+------------------------------------------+-----------+
¦VI ¦Реанимационная ¦Состояние, требующее проведение комплекса ¦ 1,6 ¦
¦ ¦бригада ¦реанимационных мероприятий на месте ¦ ¦
¦ ¦ ¦происшествия, в пути следования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦транспортировке в реанимационные отделения¦ ¦
¦ ¦ ¦стационаров (РАО). ¦ ¦
L---+------------------+------------------------------------------+------------
--------------------------------
<*> - дополнительно в территориях Крайнего Севера и
приравненных к ним применяется районный коэффициент.
13. Методика оплаты исследований
13.1. За единицу медицинской помощи принимается одно
диагностическое исследование в поликлинике или стационаре.
13.2. Оплата производится за каждое исследование по
соответствующему тарифу независимо от уровня медицинского
учреждения согласно объемам, утвержденным министерством
здравоохранения Хабаровского края.
14. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
гражданам, застрахованным в других субъектах РФ,
на территории Хабаровского края, и жителям
Хабаровского края за пределами территории страхования
14.1. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам,
застрахованным в других субъектах РФ, на территории Хабаровского
края и жителям Хабаровского края за пределами территории
страхования в объеме базовой программы обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации производится на основании
Приказа ФФ ОМС N 70 от 23 августа 2000 г. и Инструкции "О порядке
финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного
медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме Базовой
программы ОМС, оказанную за пределами территории страхования
гражданина Российской Федерации".
14.2. Оплата медицинской помощи гражданам, проживающим за
пределами Хабаровского края, производится в следующем порядке:
- при отсутствии у больного страхового медицинского полиса и
документа, удостоверяющего личность, медицинская помощь в
экстренных и неотложных случаях оказывается беспрепятственно до
момента выведения больного из неотложного состояния, т.е. до
восстановления функции жизненно важных органов и систем организма
и предотвращения патологического состояния, непосредственно
угрожающего жизни и требующего срочного принятия мер. Медицинское
учреждение обязано принять меры к установлению личности пациента
за период лечения - регистрация по паспорту либо страховому
медицинскому полису. При невозможности определить личность
пациента по обращению медицинского учреждения проводится медико-
экономическая экспертиза медицинской документации для решения
вопроса об источнике оплаты. Вопрос дальнейшего лечения больного
решается по представлении им вышеуказанных документов;
- в остальных случаях, в том числе при плановой госпитализации,
наличие страхового медицинского полиса и документа,
удостоверяющего личность больного, направление на госпитализацию
обязательно. При наличии очередности на плановую госпитализацию
граждане, застрахованные в других субъектах РФ, госпитализируются
на общих основаниях;
- при плановой госпитализации больного с заболеваниями,
требующими дорогостоящих видов медицинской помощи, в соответствии
с Приказом Минздрава РФ и РАМН от 19.03.2004 N 125/13 "Об
организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального
подчинения, подведомственных Минздраву России и РАМН, в 2004 году"
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ и РАМН от 10.11.2004 N
192/67).
14.3. Медицинское учреждение, оказавшее медицинские услуги
гражданам, застрахованным в других субъектах РФ, представляет
реестр на оплату медицинских услуг страховщику в установленном
порядке.
Условно-постоянные расходы оплачиваются бюджетами
соответствующих уровней.
14.4. Оплата счетов производится по результатам медико-
экономической экспертизы обоснованности госпитализации и качества
медицинской помощи.
14.5. Взаиморасчеты с территориальными фондами ОМС других
субъектов РФ за оказанную медицинскую помощь производятся в
соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 N 70
"О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами
обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в
объеме базовой программы обязательного медицинского страхования
гражданам Российской Федерации, оказанную гражданам Российской
Федерации за пределами территории страхования".
15. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
военнослужащим Министерства обороны РФ, Федеральной службы
безопасности РФ, Федерального агентства правительственной
связи и информации при Президенте РФ, Федеральной службы
охраны РФ, Службы внешней разведки РФ, Федеральной
пограничной службы РФ и других федеральных органов
исполнительной власти, в составе которых проходят службу
военнослужащие, Министерства юстиции РФ и иных федеральных
органов исполнительной власти, в которых федеральным
законом предусмотрена военная служба, а также
сотрудникам Министерства внутренних дел РФ
15.1. Медицинская помощь данным категориям населения
оказывается в военно-медицинских учреждениях соответствующих
ведомств. Расходы за оказанную медицинскую помощь компенсируются
за счет средств данных ведомств.
15.2. При отсутствии по месту военной службы или месту
жительства ведомственного медицинского учреждения или отделения
соответствующего профиля медицинская помощь оказывается в
муниципальных и краевых медицинских учреждениях:
- экстренная медицинская помощь оказывается беспрепятственно по
предъявлению удостоверения личности или военного билета (в
исключительных случаях - без документов);
- плановая медицинская помощь оказывается по направлению военно-
медицинского управления МО, медицинского отдела МВД или командира
части и на основании предъявленного удостоверения личности и
военного билета пациента;
- плановая медицинская помощь работникам иных федеральных
органов исполнительной власти, в которых федеральным законом
предусмотрена военная служба, оказывается при наличии документа,
удостоверяющего личность пациента, направления на госпитализацию и
гарантийного письма об оплате оказанной медицинской помощи за счет
средств соответствующих ведомств;
- медицинская помощь женщинам-военнослужащим при постановке на
учет по беременности и родам оказывается беспрепятственно в
муниципальных и специализированных медицинских учреждениях края по
месту фактического проживания.
16. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
иностранным гражданам и гражданам СНГ, находящимся
на территории Хабаровского края
Иностранные граждане и граждане государств-участников
Содружества Независимых Государств, постоянно проживающие в
Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области
медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации,
если международными договорами не предусмотрено иное.
Документальным подтверждением постоянного проживания является вид
на жительство, выданный органом внутренних дел. Эта категория
граждан должна иметь полис обязательного медицинского страхования
для получения медицинской помощи в рамках программы ОМС.
Иностранным гражданам и гражданам государств-участников
Содружества Независимых Государств, временно находящимся на
территории Хабаровского края или других субъектах Российской
Федерации, медицинская помощь оказывается в порядке,
устанавливаемом Правительством РФ (Приказ Министерства
здравоохранения РФ от 06.08.1999 N 315 "О минимальном перечне
медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования
застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в РФ"):
- медицинская помощь оказывается станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи. (Оплата данной медицинской
помощи производится за счет средств бюджета);
- медицинская помощь в амбулаторных и стационарных медицинских
учреждениях при внезапных острых состояниях и заболеваниях,
угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных
случаях, отравлениях, травмах, родах, при неотложных состояниях в
период беременности оказывается гражданам беспрепятственно в
полном объеме за счет средств, предусмотренных в Программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной
Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N
690.
Плановая медицинская помощь иностранным гражданам и гражданам
государств-участников Содружества Независимых Государств,
находящимся на территории Хабаровского края временно, оказывается
на платной основе, если международными договорами не предусмотрено
иное.
Медицинская помощь гражданам, постоянно проживающим на
территории Российской Федерации и не имеющим гражданства РФ, но
застрахованным на территории одного из субъектов РФ, оплачивается
в результате проведения межтерриториальных взаиморасчетов в
соответствии со ст. 8 Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации".
17. Условия оплаты медицинской помощи
финансирующими органами
Оплата медицинской помощи производится при условии
представления медицинским учреждением в финансирующие органы
учетно-платежных документов в установленном порядке. В страховых
медицинских организациях, филиалах ХКФОМС и медицинских
организациях указанные документы должны храниться не менее 5 лет.
Платежными документами по стационарам круглосуточного
пребывания, отделениям (палатам) дневного пребывания в стационарах
больниц, дневным стационарам в поликлиниках и стационарам на дому
являются "Реестры счетов за пролеченных больных по отделению",
представляемые в соответствии с Положением, утвержденным приказом
ХКФОМС от 03.08.2001 N 139 "О новом порядке взаиморасчетов с ЛПУ".
В амбулаторно-поликлинических учреждениях учетно-платежным
документом является Реестр счетов, составленный на основании
Талонов амбулаторного пациента, которые заполняются на каждый
случай поликлинического обслуживания в соответствии с Приказом МЗ
ХК от 25.01.2005 N 16 (с изм. от 07.04.2005 N 97).
Талон заполняется в соответствии с приложением 2 к приказу
министерства здравоохранения Хабаровского края от 25.01.2005 N 16
- "Инструкция по заполнению учетной формы "Талон амбулаторного
пациента". С целью привлечения дополнительных средств в систему
ОМС в Талон амбулаторного пациента может вноситься дополнительная
информация.
Отчеты о взаиморасчетах по оплате медицинской помощи, о видах и
объемах поликлинической помощи, о распределении случаев
поликлинического обслуживания заполняются и представляются
страховщику в установленном порядке.
В договоре на оказание лечебно-профилактической помощи
населению по обязательному медицинскому страхованию в общей сумме
финансирования определяется сумма расходов на заработную плату с
начислениями.
18. Оплата видов медицинской помощи, не вошедших
в программу обязательного медицинского страхования
Хабаровского края
В соответствии с Территориальной программой государственных
гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной
медицинской помощи на 2005 год, утвержденной постановлением
Губернатора Хабаровского края от 25.09.2004 N 245 "О
Территориальной программе государственных гарантий оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2005
год" (в ред. от 26.10.2004), виды медицинской помощи, оказываемые
в специализированных диспансерах и больницах (медицинская помощь
при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,
психических расстройствах и расстройствах поведения,
наркологических заболеваниях, а также высокотехнологические виды
медицинской помощи), а также медицинская помощь, оказываемая в
специализированных учреждениях при синдроме приобретенного
иммунодефицита, предоставляются населению за счет средств краевого
и муниципального бюджета.
Реестры на оплату данных видов медицинской помощи, оказанной
гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации,
в медицинских организациях Хабаровского края к оплате за счет
средств ОМС не принимаются.
Оплата услуг бактериологических и иммунологических лабораторий,
являющихся структурными подразделениями медицинских учреждений,
выполняющих программу ОМС, предоставляемых при оказании
медицинской помощи населению, в том числе высокотехнологических
видов медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказанной в
специализированных учреждениях, производится за счет
соответствующих источников финансирования Территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам РФ на
территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи.
19. Оплата реабилитационных видов медицинской
помощи детскому населению
Учитывая итоги Всероссийской диспансеризации детей в
Хабаровском крае, во исполнение решения коллегии министерства
здравоохранения Хабаровского края от 18.06.2003 и с целью
повышения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий детям
с поражением центральной нервной системы и другими двигательными
нарушениями включить иглорефлексотерапию, прием логопеда и
психолога в детских поликлиниках в перечень видов медицинской
помощи, оказываемой детскому населению, и финансируемых за счет
средств обязательного медицинского страхования. Оплата данного
вида медицинской помощи производится в соответствии с п. 4
настоящего Положения.
20. Новые методы оплаты медицинской помощи
В целях дальнейшего совершенствования методов оплаты
медицинской помощи и медицинских технологий в отдельных
медицинских учреждениях края, по совместному решению сторон, может
проводиться экспериментальная отработка новых схем оплаты на срок
не более одного года. При положительном эффекте новых методов
оплаты медицинской помощи решение о введении данных методов
выносится для утверждения на очередное заседание Хабаровской
краевой комиссии по тарификации медицинских услуг.
21. Коэффициенты к тарифам на медицинские услуги
в системе обязательного медицинского страхования в 2005 г.
С целью выравнивания условий оказания медицинской помощи в
медицинских учреждениях края, а также с учетом того, что
территория Хабаровского края включает районы, где установлены
районные коэффициенты и дальневосточные надбавки к заработной
плате, дифференцированные по районам, медицинские учреждения края
имеют различную коечную мощность, обеспеченность параклиническим
оборудованием, группу по оплате труда руководителей и др., к
тарифам на медицинские услуги применяются Коэффициенты к тарифам
на медицинские услуги (приложение 3). К тарифам по статьям
экономической классификации расходов бюджетов РФ 310 - "Увеличение
стоимости основных средств" (в части расходов на мягкий инвентарь
и обмундирование), 340 - "Увеличение стоимости материальных
запасов" (в части расходов на медикаменты, перевязочные средства и
прочие лечебные расходы, на продукты питания) применяются
Коэффициенты к тарифам на материальные затраты (приложение 3).
Тарифы корректируются на коэффициент с округлением до второго
десятичного знака.
22. Состав тарифа на медицинские услуги в части
условно-переменных затрат в 2005 г.
В тариф медицинской услуги в части условно-переменных затрат
включаются следующие статьи экономической классификации бюджетов
расходов РФ:
211 - "Оплата труда гражданских служащих".
213 - "Начисления на фонд оплаты труда".
226 - "Прочие услуги" (в части расходов по оплате договоров на
проведение бактериологических анализов, предусмотренных КЭС,
проводимых в других медицинских учреждениях).
262 - "Пособия по социальной помощи населению" (в части
выходных пособий при увольнении).
340 - "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части
расходов на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные
расходы, в том числе медицинский инструментарий со сроком службы
менее 12 месяцев). Расчет производится на основании норм расходов
на пролеченного больного, 1 койко-день, посещение, УЕТу,
утверждаемых комиссией по тарификации медицинских услуг (в т.ч.
расходы по оплате бакпрепаратов и кислорода для медицинских целей,
кроме расходов, которые финансируются за счет средств
соответствующих бюджетов).
340 - "Увеличение стоимости материальных запасов" (в части
расходов на продукты питания). Расходы на питание, включая оплату
продукции, получаемой от подсобных хозяйств. Расчет производится
на основании норм расходов на пролеченного больного, 1 койко-день,
утверждаемых комиссией по тарификации медицинских услуг.
Расходы на спецпитание медицинским работникам, работающим во
вредных условиях труда, включаются в состав норматива на питание и
учитываются по коду экономической классификации 340 - "Увеличение
стоимости материальных запасов".
В случаях, когда приготовление питания в больницах
осуществляется привлеченными организациями (т.е. работниками, не
входящими в штаты организации и не на территории организации),
доля компенсации дополнительных затрат должна учитываться в
составе условно-постоянных расходов и финансироваться за счет
средств бюджетов.
310 - "Увеличение стоимости основных средств" (в части расходов
на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более
12 месяцев, а также расходы на мягкий инвентарь и обмундирование).
Расчет производится на основании норм расходов на пролеченного
больного, 1 койко-день, посещение, УЕТу, утверждаемых комиссией по
тарификации медицинских услуг.
23. Состав тарифа на медицинские услуги в части
условно-постоянных затрат в 2005 г.
В тариф медицинской услуги в части условно-постоянных затрат
включаются следующие статьи экономической классификации бюджетов
расходов РФ:
212 - "Прочие выплаты";
220 - "Приобретение услуг", включая следующие подстатьи:
221 - "Услуги связи";
222 - "Транспортные услуги";
223 - "Коммунальные услуги";
224 - "Арендная плата за пользование имуществом";
225 - "Услуги по содержанию имущества";
226 - "Прочие услуги" (кроме расходов по оплате договоров на
проведение бактериологических анализов, предусмотренных КЭС,
проводимых в других медицинских учреждениях);
262 - "Пособия по социальной помощи населению" (в части
трансфертов населению);
290 - "Прочие расходы";
310 - "Увеличение стоимости основных средств" (кроме расходов
на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более
12 месяцев, а также расходы на мягкий инвентарь и обмундирование);
340 - "Увеличение стоимости материальных запасов" (кроме
расходов на медикаменты, перевязочные средства, прочие лечебные
расходы и на продукты питания).
Условно-постоянные расходы планируются исходя из расчетной
потребности в пределах выделенных ассигнований и оплачиваются как
1/12 ежемесячно за счет средств соответствующих бюджетов.
24. Порядок регулирования тарифов на оплату
медицинской помощи, оказанной в федеральных, краевых,
муниципальных и негосударственных медицинских
учреждениях Хабаровского края
При регулировании тарифов на оплату медицинской помощи,
оказанной в федеральных, краевых, муниципальных и
негосударственных медицинских учреждениях Хабаровского края в
рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания
населению края бесплатной медицинской помощи, учитываются
действующие нормативные правовые акты РФ и Хабаровского края, а
также финансовые ресурсы, предусмотренные в бюджете Хабаровского
краевого фонда ОМС и бюджете Хабаровского края.
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
Приложение 1
к Положению
о порядке оплаты медицинской
помощи, оказанной в федеральных,
краевых, муниципальных и
негосударственных медицинских
учреждениях Хабаровского края
в 2005 году
ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕФЕКТОВ, НАРУШЕНИЙ И МЕРОПРИЯТИЯ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ
-------T---------------------------------T------------------------------------¬
¦ N ¦ Перечень дефектов, нарушений ¦ Мероприятия по устранению дефектов ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦1. ¦Ограничение доступности медицинской помощи: ¦
+------+---------------------------------T------------------------------------+
¦1.1. ¦Взимание платы, в том числе по ¦Возмещение медицинским учреждением ¦
¦ ¦монополису ДМС, с застрахованного¦застрахованному необоснованно взятой¦
¦ ¦или страхователя за медицинскую ¦суммы. В случае отказа медицинским ¦
¦ ¦помощь, предусмотренную ¦учреждением разрешить вопрос в ¦
¦ ¦программой ОМС. ¦досудебном порядке - удержание с ¦
¦ ¦ ¦медицинской организации ¦
¦ ¦ ¦необоснованно взятой суммы ¦
¦ ¦ ¦после проведения ¦
¦ ¦ ¦медико-экономической экспертизы. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦1.2. ¦Нарушение условий и порядка ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦предоставления бесплатной ¦100% стоимости лечения ¦
¦ ¦медицинской помощи. ¦застрахованного после проведения ¦
¦ ¦ ¦медико-экономической экспертизы и ¦
¦ ¦ ¦100% стоимости расходов лечения ¦
¦ ¦ ¦осложнений. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦1.3. ¦Нарушение порядка предоставления ¦Возмещение медицинским учреждением ¦
¦ ¦населению платных медицинских и ¦застрахованному необоснованно взятой¦
¦ ¦немедицинских услуг. ¦суммы и оплата стоимости ¦
¦ ¦ ¦последующего лечения за счет средств¦
¦ ¦ ¦медицинского учреждения. В случае ¦
¦ ¦ ¦отказа медицинского учреждения ¦
¦ ¦ ¦разрешить вопрос в досудебном ¦
¦ ¦ ¦порядке - удержание с медицинского ¦
¦ ¦ ¦учреждения необоснованно взятой ¦
¦ ¦ ¦суммы, а также стоимости ¦
¦ ¦ ¦последующего лечения после ¦
¦ ¦ ¦проведения медико-экономической ¦
¦ ¦ ¦экспертизы. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦1.4. ¦Приобретение пациентом по ¦Возмещение медицинским учреждением ¦
¦ ¦рекомендации врача лекарственных ¦застрахованному суммы, затраченной ¦
¦ ¦средств и/или ИМН, необходимых ¦на приобретение ЛС и/или ИМН. В ¦
¦ ¦для лечения в период пребывания в¦случае отказа медицинским ¦
¦ ¦стационарах (круглосуточного ¦учреждением разрешить вопрос в ¦
¦ ¦пребывания, дневного пребывания, ¦досудебном порядке - удержание с ¦
¦ ¦дневных стационарах при ¦медицинского учреждения 100% ¦
¦ ¦поликлинике, стационарах на ¦стоимости лечения. ¦
¦ ¦дому), предусмотренных КЭС и ¦ ¦
¦ ¦включенных в Перечень жизненно ¦ ¦
¦ ¦необходимых и важнейших ¦ ¦
¦ ¦лекарственных средств. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦1.5. ¦Приобретение пациентом по ¦Возмещение медицинским учреждением ¦
¦ ¦рекомендации врача лекарственных ¦застрахованному суммы, затраченной ¦
¦ ¦средств и/или ИМН, необходимых ¦на приобретение ЛС и/или ИМН. В ¦
¦ ¦для лечения в период пребывания в¦случае отказа медицинским ¦
¦ ¦стационарах (круглосуточного ¦учреждением разрешить вопрос в ¦
¦ ¦пребывания, дневного пребывания, ¦досудебном порядке - удержание с ¦
¦ ¦дневных стационарах при ¦медицинского учреждения 100% ¦
¦ ¦поликлинике, стационарах на ¦стоимости лечения. ¦
¦ ¦дому), в том числе не включенных ¦ ¦
¦ ¦в Перечень ЛС и/или ИМН, ¦ ¦
¦ ¦централизованно поставляемых за ¦ ¦
¦ ¦счет средств ОМС, но имеющих их ¦ ¦
¦ ¦аналоги, закупаемые за счет ¦ ¦
¦ ¦средств ОМС. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2. ¦Дефекты оказания медицинской помощи по вине медицинского учреждения: ¦
+------+---------------------------------T------------------------------------+
¦2.1. ¦Необоснованный отказ в ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦предоставлении медицинской помощи¦100% стоимости лечения ¦
¦ ¦застрахованному или ее ¦застрахованного. ¦
¦ ¦преждевременное прекращение, ¦ ¦
¦ ¦повлекшее ухудшение состояния ¦ ¦
¦ ¦здоровья застрахованного. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.2. ¦Выявленные случаи неумышленного ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦нанесения вреда здоровью или ¦100% стоимости лечения ¦
¦ ¦жизни больного вследствие ¦застрахованного после проведения ¦
¦ ¦медицинского вмешательства ¦медико-экономической экспертизы и ¦
¦ ¦(возникновение осложнения или ¦100% стоимости расходов лечения ¦
¦ ¦нового патологического состояния,¦осложнений. ¦
¦ ¦смерть больного). ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.3. ¦Необоснованное применение ¦Удержание с медицинского учреждения,¦
¦ ¦лечебных и диагностических ¦после проведения ¦
¦ ¦процедур, лекарственных средств, ¦медико-экономической экспертизы, ¦
¦ ¦дорогостоящих технологий, ¦необоснованных расходов финансовых ¦
¦ ¦повлекшее за собой удлинение ¦средств. ¦
¦ ¦сроков лечения, осложнения, ¦ ¦
¦ ¦удорожание стоимости медицинской ¦ ¦
¦ ¦услуги. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.4. ¦Выявленные случаи преждевременной¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦выписки пациента при ¦100% стоимости лечения ¦
¦ ¦недостижении клинического эффекта¦застрахованного. ¦
¦ ¦и/или утяжелении течения ¦ ¦
¦ ¦заболевания (кроме документально ¦ ¦
¦ ¦оформленных случаев прекращения ¦ ¦
¦ ¦лечения по инициативе пациента). ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.5. ¦Повторное обоснованное обращение ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦пациента за медицинской помощью ¦100% стоимости страхового случая ¦
¦ ¦по поводу того же заболевания в ¦предыдущего лечения. ¦
¦ ¦течение 10 дней со дня завершения¦ ¦
¦ ¦амбулаторного лечения и 30 дней ¦ ¦
¦ ¦со дня завершения лечения в ¦ ¦
¦ ¦стационаре вследствие ¦ ¦
¦ ¦недостижения результата ¦ ¦
¦ ¦предыдущего случая лечения. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.6. ¦Госпитализация пациента без медицинских показаний ¦
+------+---------------------------------T------------------------------------+
¦2.6.1.¦Госпитализация в круглосуточный ¦Стоимость лечения ¦
¦ ¦стационар без показаний больных, ¦застрахованного не оплачивается. ¦
¦ ¦которые могли получить полный ¦ ¦
¦ ¦объем лечения амбулаторно. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.6.2.¦Госпитализация в круглосуточный ¦Оплата случая производится по тарифу¦
¦ ¦стационар больных, которые могли ¦того отделения, где должен был ¦
¦ ¦получить полный объем лечения в ¦лечиться данный больной. ¦
¦ ¦стационарах дневного пребывания, ¦ ¦
¦ ¦дневных стационарах поликлиник. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.7. ¦Непрофильная госпитализация ¦Оплата лечения производится по ¦
¦ ¦больного в отделение с более ¦тарифу профильного отделения, ¦
¦ ¦дорогим среднепрофильным тарифом.¦где должен был лечиться больной. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.8. ¦Необоснованное завышение объема медицинской помощи: ¦
+------+---------------------------------T------------------------------------+
¦2.8.1.¦Выявленные случаи представления ¦Все реестры данного больного оплате ¦
¦ ¦реестров на одного больного в ¦не подлежат. ¦
¦ ¦один период лечения в нескольких ¦ ¦
¦ ¦отделениях. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.8.2.¦Выявленные случаи завышения ¦Реестры данных больных и ¦
¦ ¦сроков госпитализации путем ¦неподтвержденных объемов медицинской¦
¦ ¦заполнения истории болезни на ¦помощи оплате не подлежат. ¦
¦ ¦больных после их выписки, ¦ ¦
¦ ¦перевода в другую медицинскую ¦ ¦
¦ ¦организацию или на другой этап ¦ ¦
¦ ¦оказания медицинской помощи и не ¦ ¦
¦ ¦подтвержденные врачебными ¦ ¦
¦ ¦записями в амбулаторных картах ¦ ¦
¦ ¦посещения к врачу. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.8.3.¦Завышение объемов медицинской ¦Стоимость лечения ¦
¦ ¦помощи и представление реестров ¦застрахованного не оплачивается. ¦
¦ ¦за неоказанные медицинские ¦ ¦
¦ ¦услуги. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.8.4.¦Отсутствие в амбулаторной карте ¦100% стоимости выписанного препарата¦
¦ ¦записей с обоснованием ¦ ¦
¦ ¦назначения лекарственных средств,¦ ¦
¦ ¦отпускаемых на льготных ¦ ¦
¦ ¦основаниях или бесплатно. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦2.8.5.¦Применение льготы, не ¦от 50% до 100% стоимости выписанного¦
¦ ¦соответствующей на момент ¦препарата ¦
¦ ¦выписывания рецепта социальному ¦ ¦
¦ ¦статусу пациента. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦3. ¦Нерациональное и нецелевое ¦Восстановление медицинским ¦
¦<*> ¦использование средств ОМС. ¦учреждением начисленных фондом ОМС ¦
¦ ¦ ¦средств в полном размере. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦4. ¦Отсутствие лицензии на ¦Расторжение договора на оказание ¦
¦ ¦медицинскую деятельность. ¦лечебно-профилактической помощи ¦
¦ ¦ ¦в установленном порядке. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦5. ¦Оплата за счет средств ОМС ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦медицинских услуг, выполненных на¦суммы, профинансированной за ¦
¦ ¦платной основе, по программам ¦медицинские услуги по программе ОМС.¦
¦ ¦добровольного медицинского ¦ ¦
¦ ¦страхования, и другие случаи ¦ ¦
¦ ¦двойной оплаты. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦6. ¦Непредоставление информации в ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦ХКФОМС о физических и юридических¦100% стоимости лечения ¦
¦ ¦лицах, ответственных за ¦застрахованного. ¦
¦ ¦причинение вреда здоровью ¦ ¦
¦ ¦застрахованных. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦7. ¦Непредоставление в 10-дневный ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦срок информации по запросам ¦100% стоимости лечения ¦
¦ ¦ХКФОМС и в 20-дневный срок ¦застрахованного. ¦
¦ ¦первичной медицинской ¦ ¦
¦ ¦документации для проведения ¦ ¦
¦ ¦плановой вневедомственной ¦ ¦
¦ ¦экспертизы ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦8. ¦Наличие грубых дефектов ведения ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦<**> ¦медицинской документации. ¦20% стоимости лечения ¦
¦ ¦ ¦застрахованного. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦8.1. ¦Отсутствие в амбулаторной карте ¦100% стоимости выписанного ¦
¦ ¦записей с обоснованием ¦препарата. ¦
¦ ¦назначения лекарственных средств,¦ ¦
¦ ¦отпускаемых на льготных ¦ ¦
¦ ¦основаниях или бесплатно. ¦ ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦9. ¦Превышение фактически ¦Выполнение плана мероприятий по ¦
¦ ¦начисленного ФОТ над нормативно ¦восстановлению медицинского ¦
¦ ¦установленным ФОТ за выполненный ¦учреждения фонду ОМС расходов на ¦
¦ ¦объем работ. ¦оплату труда, начисленных сверх ¦
¦ ¦ ¦нормативного ФОТ. ¦
+------+---------------------------------+------------------------------------+
¦10. ¦Нарушение информационного ¦Удержание с медицинского учреждения ¦
¦ ¦обеспечения застрахованных о ¦20% стоимости лечения ¦
¦ ¦действующем порядке возмещения ¦застрахованного. ¦
¦ ¦гражданам неправомерно понесенных¦ ¦
¦ ¦расходов при получении ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи. ¦ ¦
L------+---------------------------------+-------------------------------------
--------------------------------
<*> Дефекты и нарушения, которые могут возникнуть при
недофинансировании медицинского учреждения. В случае отклонения
финансирования медицинской помощи, оказанной в медицинском
учреждении за счет средств ОМС, более чем на 10%, штрафные санкции
к медицинскому учреждению не применяются.
<**> К грубым дефектам относится:
- несоответствие данных титульного листа записям медицинской
карты;
- отсутствие эпикризов;
- отсутствие обоснования диагноза и плана ведения больного;
- отсутствие сведений о проведенном лечении (отсутствие листа
назначений);
- отсутствие дневниковых записей в установленные сроки или их
неинформативность;
- отсутствие подсчета УКЛ врачом.
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
Приложение 2
к Положению
о порядке оплаты медицинской
помощи, оказанной в федеральных,
краевых, муниципальных и
негосударственных медицинских
учреждениях Хабаровского края
в 2005 году
СПИСОК
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ПРОГРАММУ ОМС
В 2005 ГОДУ, ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ТАРИФАМ
----------------------------------------T-----------T------------T------------¬
¦ Наименование ЛПУ ¦ Уровень ¦Коэффициенты¦Коэффициенты¦
¦ ¦ ¦к тарифам на¦к тарифам на¦
¦ ¦ ¦медицинские ¦материальные¦
¦ ¦ ¦ услуги ¦ затраты ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Краевые ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Детская краевая ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦клиническая больница" МЗ ХК ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Перинатальный центр" МЗ ХК ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Консультативно-диагностический ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦центр "Вивея" МЗ ХК ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Клинический центр ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦восстановительной медицины и ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитации" МЗ ХК ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Стоматологическая поликлиника" МЗ ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ХК ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГОУ ДПО ИПКСЗ МЗ ХК ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦им. проф. С.И.Сергеева МЗ ХК ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦им. акад. С.Н.Федорова МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ Дорожная клиническая больница на ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ст. Хабаровск-1 ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦301 Окружной клинический военный ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦госпиталь ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ОАО "Санаторий "УССУРИ" ¦клинический¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦г. Хабаровск ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 1" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 2 ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦им. Матвеева" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 3 ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦им. проф. С.К.Нечепаева" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская клиническая больница ¦городской В¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 10" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская клиническая больница ¦городской А¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 11" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская клиническая поликлиника ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 3" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 5" ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 6" ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 7" ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 8" ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 11" ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 15" ¦городской ¦ 0,90 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 16" ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 18" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 19" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 20" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 25 "ДЕН-ТАЛ-ИЗ" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 1" ¦городской А¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 2" ¦городской А¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 4" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"¦городской ¦ 0,94 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская поликлиника N 3"¦городской ¦ 0,92 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская поликлиника ¦городской ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
¦N 17" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская стоматологическая ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦поликлиника N 22" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская поликлиника ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦N 24" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская клиническая ¦городской В¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦больница имени В.М.Истомина" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница N 2" ¦городской В¦ 0,97 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница N 9" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"Военный госпиталь в/ч 34088" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Хабаровская больница ГУ ДВ окружной МЦ ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"6-й военный госпиталь ФПС РФ" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ "Отделенческая поликлиника на ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ст. Хабаровск-1 ДВЖД" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ФГУП "Дальавиа" ¦городской С¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Консультативно-диагностическая ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦поликлиника ГОУ ВПО ДВГМУ МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Поликлиника УИН" Министерства ¦городской ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦юстиции по Хабаровскому краю ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Район им. Лазо ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Хорская районная больница района ¦районный ¦ 1,22 ¦ 1,00 ¦
¦им. Лазо" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Мухенская районная больница N 2 ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
¦района им. Лазо" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
¦района им. Лазо" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
¦с. Георгиевка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Сукпай ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Сита ¦районный УБ¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Бичевая ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦п. Переяславка-II ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦с. Полетное ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦с. Святогорье ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Хабаровский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 1" отдела ¦районный ¦ 0,98 ¦ 1,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского района ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория с. Таежное ¦районный УБ¦ 0,98 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория с. Калинка ¦районный УБ¦ 0,80 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория с. Елабуга ¦районный УБ¦ 0,80 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 4" отдела ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского района ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Кукан ¦районный УБ¦ 1,25 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Победа ¦районный УБ¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Новокуровка ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
¦с. Восточное ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,20 ¦ 1,00 ¦
¦с. Мичуринское ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,20 ¦ 1,00 ¦
¦с. Матвеевка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 3" отдела ¦районный ¦ 1,20 ¦ 1,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского района ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Корфовский ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 0,85 ¦ 1,00 ¦
¦с. Красная Речка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 0,75 ¦ 1,00 ¦
¦с. Ракитное ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 0,95 ¦ 1,00 ¦
¦с. Ильинка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
¦с. Дружба ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 0,90 ¦ 1,00 ¦
¦с. Осиновая Речка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 0,90 ¦ 1,00 ¦
¦с. Сосновка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦с. Бычиха ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Военный госпиталь в/ч N 39911 ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Вяземский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Вяземский центр организации ¦районный ¦ 1,05 ¦ 1,00 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощи" МЗ Хабаровского края ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Амбулатория Вяземского ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦района" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦п. Шумный ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦п. Дормидонтовка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ "Узловая поликлиника на ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ст. Вяземская ДВЖД" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Бикинский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Бикинский центр организации ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,00 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощи" МЗ Хабаровского края ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Лермонтовка ¦районный УБ¦ 1,45 ¦ 1,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Бикин ¦районный ¦ 1,00 ¦ 1,00 ¦
¦ДВЖД" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Нанайский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Троицкая ЦРБ" адм. Нанайского р-на¦районный ¦ 1,27 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Джонка ¦районный УБ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Найхин ¦районный УБ¦ 1,15 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Маяк ¦районный УБ¦ 1,10 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
¦с. Лидога ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
¦с. Дубовый Мыс ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
¦с. Синда ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Сельская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 1,75 ¦ 1,25 ¦
¦с. Иннокентьевка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦г. Комсомольск-на-Амуре ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Поликлиника N 9" ¦городской ¦ 1,30 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"¦городской ¦ 1,35 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2"¦городской ¦ 1,35 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 2" ¦городской В¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 3" ¦городской В¦ 1,35 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 4" ¦городской В¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 7" ¦городской В¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 2" ¦городской С¦ 1,10 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская стоматологическая пол-ка" ¦городской ¦ 1,20 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница" ¦городской В¦ 1,35 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ "Отделенч. бол-ца на ¦городской С¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦ст. Комсомольск-на-Амуре ДВЖД" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амурский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ММУ "Стоматологическая поликлиника" ОЗ ¦городской ¦ 1,30 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Амурский центр организации ¦городской В¦ 1,30 ¦ 1,25 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощи" МЗ Хабаровского края ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория с. Вознесенское ¦районный УБ¦ 2,50 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Известковый ¦районный УБ¦ 3,00 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Эльбанская районная больница N 2" ¦районный ¦ 1,60 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Участковая больница пос. Литовко" ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Санболи ¦районный УБ¦ 2,50 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Комсомольский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "ЦРБ Комсомольского района" ¦районный ¦ 1,75 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Селихино ¦районный УБ¦ 1,50 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Снежный ¦районный УБ¦ 1,60 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Уктур ¦районный УБ¦ 1,45 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Хурба ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Ягодный ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Молодежный ¦районный УБ¦ 2,70 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Нижняя ¦районный УБ¦ 2,30 ¦ 1,50 ¦
¦Тамбовка ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория с. Б.Картель ¦районный УБ¦ 2,00 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"Военный госпиталь в/ч N 49529" ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Солнечный район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Березовская участковая больница" ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
¦УЗ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Солнечная ЦРБ" УЗ адм. Солнечного ¦районный ¦ 1,42 ¦ 1,50 ¦
¦района ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Горин ¦районный УБ¦ 1,37 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Кондон ¦районный УБ¦ 1,90 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория р.п. Горный ¦районный УБ¦ 1,75 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Хурмули ¦районный УБ¦ 2,25 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Дуки ¦районный УБ¦ 2,50 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория п. Эворон ¦районный УБ¦ 2,65 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Район им. П.Осипенко ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "ЦРБ района им. П.Осипенко" ¦районный ¦ 1,55 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Главный Стан ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Херпучи ¦районный УБ¦ 1,55 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Верхнебуреинский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦ГУЗ "Верхнебуреинский центр организации¦районный ¦ 1,30 ¦ 1,25 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощи" МЗ Хабаровского края ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория п. ЦЭС ¦районный УБ¦ 1,80 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Участковая больница п. Софийск" ¦районный УБ¦ 1,70 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ "Узловая больница на ст. Новый ¦районный ¦ 1,40 ¦ 1,25 ¦
¦Ургал" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦"Узловая больница ст. Тырма" ОАО РЖД ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Совгаванский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ ЦРБ г. Советская Гавань ¦районный ¦ 1,35 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Советско-Гаванская б-ца ГУ ДВОМЦ МЗ РФ ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Ванинский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУ ЦРБ Ванинского района ¦районный ¦ 1,45 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Усть-Орочи ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория п. Монгохто ¦районный УБ¦ 1,36 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория п. Октябрьский ¦районный УБ¦ 1,33 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория п. Токи ¦районный УБ¦ 1,30 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория п. Кенада ¦районный УБ¦ 1,20 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория п. Датта ¦районный УБ¦ 1,20 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ "Линейная п-ка на ст. Совгавань- ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦сортировочная" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦НУЗ "Узловая больница на ¦районный ¦ 1,25 ¦ 1,25 ¦
¦ст. Высокогорная" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Ванинская больница ГУ ДВОМЦ МЗ РФ ¦районный ¦ 1,10 ¦ 1,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Николаевский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ ЦРБ г. Николаевска-на-Амуре ¦городской С¦ 1,45 ¦ 1,50 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Лазарев ¦районный УБ¦ 1,35 ¦ 1,75 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Многовершинный ¦районный УБ¦ 1,10 ¦ 1,75 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория с. Нижнее Пронге ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,75 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория с. Озерпах ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,75 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Амбулатория п. Маго ¦районный УБ¦ 1,40 ¦ 1,75 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Аяно-Майский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Аяно-Майская ЦРБ" ¦районный ¦ 2,10 ¦ 2,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Нелькан ¦районный УБ¦ 1,65 ¦ 2,00 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Охотский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Охотская центральная районная ¦районный ¦ 2,25 ¦ 2,00 ¦
¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Арка ¦районный УБ¦ 2,50 ¦ 2,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Новая Иня ¦районный УБ¦ 2,10 ¦ 2,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Вострецово ¦районный УБ¦ 2,30 ¦ 2,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Булгинская врачебная амбулатория ¦районный УБ¦ 2,25 ¦ 2,25 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Тугуро-Чумиканский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ ЦРБ муниципального ¦районный ¦ 2,20 ¦ 2,15 ¦
¦образования Тугуро-Чумиканского района ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Тугур ¦районный УБ¦ 2,60 ¦ 2,15 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Удское ¦районный УБ¦ 2,70 ¦ 2,15 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Ульчский район ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦МУЗ "Богородская ЦРБ" администрации ¦районный ¦ 1,45 ¦ 1,50 ¦
¦Ульчского района ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница п. Тахта ¦районный УБ¦ 2,10 ¦ 1,80 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Мариинское- ¦районный УБ¦ 1,65 ¦ 1,80 ¦
¦Рейд ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Булава ¦районный УБ¦ 1,65 ¦ 1,80 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Циммермановка ¦районный УБ¦ 1,35 ¦ 1,80 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Участковая больница с. Де-Кастри ¦районный УБ¦ 1,45 ¦ 1,80 ¦
+---------------------------------------+-----------+------------+------------+
¦Врачебная амбулатория с. Софийское ¦районный УБ¦ 1,60 ¦ 1,80 ¦
L---------------------------------------+-----------+------------+-------------
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
|
