ХАБАРОВСКАЯ КРАЕВАЯ КОМИССИЯ
ПО ТАРИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РЕШЕНИЕ
от 31 марта 2006 г. N 2
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ И РЕГУЛИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ОКАЗАННЫЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ, МУНИЦИПАЛЬНЫХ
И НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В 2006 ГОДУ"
С целью реализации Территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории
Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2006 год,
утвержденной постановлением Губернатора Хабаровского края от
02.03.2006 N 21-пр "О Территориальной программе государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории
Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2006 год",
Краевая комиссия по тарификации медицинских услуг решила:
1. Утвердить "Положение о порядке оплаты медицинской помощи и
регулирования тарифов на медицинские услуги, оказанные в
федеральных, государственных, муниципальных и негосударственных
медицинских учреждениях Хабаровского края в 2006 году".
2. Признать утратившими силу:
решение Хабаровского краевого комитета по тарификации
медицинских услуг от 06 апреля 2005 г. N 2 "Об утверждении
Положения о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной в
федеральных, краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения
Хабаровского края в 2005 году".
3. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского
страхования, медицинским учреждениям принять к руководству данное
решение при расчетах за оказанную медицинскую помощь с 01.01.2006.
4. Страховым медицинским организациям, имеющим государственную
лицензию на право осуществления обязательного медицинского
страхования, данное решение принять к руководству.
5. Министерству здравоохранения Хабаровского края, главам
муниципальных образований здравоохранения принять данное решение к
сведению.
Председатель комиссии
О.И.Леховицер
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
УТВЕРЖДЕНО
Решением
краевой комиссии по
тарификации медицинских услуг
от 31 марта 2006 г. N 2
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕГУЛИРОВАНИЯ
ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗАННЫЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ,
ГОСУДАРСТВЕННЫХ, МУНИЦИПАЛЬНЫХ И НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В 2006 ГОДУ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с:
- Законом "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации";
- Постановлением Правительства Российской Федерации от
28.07.2005 N 461 "О программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
2006 год";
- Постановлением Правительства Российской Федерации от
06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения задании
по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ
бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией";
- Методическими рекомендациями по порядку формирования и
экономического обоснования территориальных программ
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи", утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации и Федеральным Фондом
обязательного медицинского страхования 28.08.2001 N 2510/9257-01,
N 3159/40-1 по согласованию с Министерством финансов Российской
Федерации N 12-03-03;
- Информационным письмом "О формировании и экономическом
обосновании территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи на 2006 год";
- Приказом МЗ РФ и ФФОМС от 19 января 1998 г. N 12/2 "Об
организации работ по стандартизации в здравоохранении";
- Приказом МЗ РФ от 10.04.2001 N 113 "О введении в действие
отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги";
- Приказом МЗ РФ от 16.07.2001 N 269 "О введении в действие
отраслевого стандарта "Сложные и комплексные медицинские услуги.
Состав";
- постановлением Губернатора Хабаровского края "О
территориальной программе государственных гарантий оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2006
год" от 02.03.2006 N 21-пр.
1.2. Положение устанавливает общие принципы и порядок оплаты
медицинской помощи, оказанной медицинскими учреждениями края в
рамках реализации Территориальной программы государственных
гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной
медицинской помощи (далее - Территориальная программа), в т.ч.
Программы обязательного медицинского страхования населения
Хабаровского края (далее - Программа ОМС).
1.3. На территории Хабаровского края действует единая система
оплаты медицинских услуг, призванная обеспечить реализацию
гарантий, определенных Территориальной программой, в т.ч.
Программой ОМС, в условиях максимально эффективного расходования
финансовых средств.
1.4. Источниками финансирования Территориальной программы
оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи
являются:
- средства краевого бюджета Хабаровского края
- средства обязательного медицинского страхования
- средства бюджетов муниципальных образований
- другие источники, не запрещенные законодательством РФ.
1.5. В стоимость медицинской услуги (полный тариф) включаются
все затраты в соответствии с экономической классификацией расходов
бюджетов Российской Федерации. Полный тариф на медицинскую услугу
состоит из двух частей: условно-переменных расходов и условно-
постоянных расходов.
Оплата медицинской помощи по тарифам в части условно-переменных
расходов (п. 24 настоящего Положения) производится за счет средств
ОМС (если медицинская организация оказывает медицинские услуги по
программе ОМС) или за счет средств соответствующих бюджетов.
Расходы на приобретение дорогостоящих изделий медицинского
назначения, расходных материалов, финансовое обеспечение
мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови
и ее компонентов, обеспечение муниципальных учреждений
здравоохранения донорской кровью и ее компонентами, осуществляются
за счет средств соответствующих бюджетов.
Условно-постоянные расходы (п. 25 настоящего Положения)
планируются исходя из нормативной потребности в пределах
выделенных ассигнований и оплачиваются за счет средств
соответствующих бюджетов как 1/12 ежемесячно.
1.6. Оплата медицинских услуг в части условно-переменных
расходов производится согласно выполненному объему медицинской
помощи по тарифам на медицинские услуги, утвержденным решением
Краевой комиссии по тарификации медицинских услуг. Плановые случаи
госпитализации ежемесячно принимаются к оплате в пределах объемов,
установленных договором.
Выполненные объемы медицинской помощи сверх установленных
договором принимаются к оплате при госпитализации пациентов в
круглосуточный стационар по экстренным показаниям после проведения
медико-экономической экспертизы. Компенсации подлежат расходы на
медикаменты и питание по установленным нормам согласно фактически
проведенным дням лечения.
Перевыполнение объемов по амбулаторно-поликлинической помощи к
оплате не принимается.
1.7. Экспертная деятельность страховщиков направлена на защиту
интересов застрахованных, обеспечение прав пациентов при получении
медицинской помощи и контроль целевого и рационального
использования средств ОМС медицинскими учреждениями.
Для реализации этих задач министерством здравоохранения
Хабаровского края и Хабаровским краевым фондом обязательного
медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями,
имеющими лицензии на осуществление деятельности по ОМС в
Хабаровском крае, проводится регулярный мониторинг выполнения
заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению
Хабаровского края бесплатной медицинской помощи в 2006 году. В
случае выявления дефектов, нарушений ХКФОМС, страховщики при
определении санкций руководствуются приложением 1.
В случаях несогласия медицинского учреждения с решением
страховщика о применении санкций спорные ситуации разрешаются в
соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи
на территории Хабаровского края", утвержденным приказом
министерства здравоохранения края от 14.03.2006 N 73 и приказом
министерства здравоохранения края от 14.03.2006 N 74 "О
совершенствовании экспертной деятельности".
1.8. Средства, полученные от финансовых санкций к медицинским
учреждениям за нарушение договорных обязательств, распределяются
страховщиком в соответствии с Порядком использования средств,
остающихся в распоряжении страховой медицинской организации после
неполной оплаты счетов ЛПУ по результатам экспертизы качества
медицинской помощи, утвержденным решением Правления фонда.
2. Термины и определения
В настоящем документе используются следующие термины и
определения:
Клинико-экономический стандарт (КЭС) - нормативный документ,
разработанный на основе отраслевых медицинских стандартов
(клинических протоколов) по соответствующим заболеваниям
(состояниям), устанавливающий требования к объему и порядку
оказания медицинской помощи при определенных заболеваниях
(состояниях).
КЭС должен включать:
- перечень и кратность медицинских услуг, гарантируемых
больному независимо от особенностей течения заболевания;
- перечень и кратность медицинских услуг, оказываемых больному
при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями
течения заболевания;
- перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, предоставляемых больному независимо от особенностей
течения заболевания;
- перечень лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, предоставляемых больному при наличии медицинских
показаний, обусловленных особенностями течения заболевания;
- дозы (разовые и курсовые) лекарственных средств;
- средний срок оказания медицинской помощи;
- применяемые медицинские технологии;
- ожидаемые результаты оказания медицинской помощи;
- вид (категорию) медицинских учреждений, в которых
предусмотрено оказание медицинской помощи;
- расчетную стоимость оказания медицинской помощи.
Альтернативные медицинские технологии - новые медицинские
технологии, отличающиеся от стандартно применяющихся в настоящее
время в большинстве учреждений и имеющие большую эффективность.
Перечень альтернативных технологий утверждается министерством
здравоохранения Хабаровского края.
Дорогостоящие медицинские технологии - медицинские технологии,
стоимость которых значительно превышает среднепрофильный тариф.
Перечень дорогостоящих медицинских технологий утверждается
министерством здравоохранения Хабаровского края. Финансирование
дорогостоящих медицинских технологий осуществляется за счет
бюджетов соответствующих уровней.
Квотирование (установление квоты) объемов медицинской помощи -
планирование объемов помощи для жителей конкретных муниципальных
образований (городов, районов) в краевых, межрайонных
специализированных медицинских учреждениях, финансируемых за счет
средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского
страхования, в пределах Территориальной программы оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, в т.ч.
Программы обязательного медицинского страхования населения
Хабаровского края.
Задание по обеспечению Территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской
помощи для муниципального образования - это комплексный план,
содержащий объемные и финансовые показатели деятельности системы
здравоохранения, обеспечивающие реализацию Территориальной
программы государственных гарантий оказания населению бесплатной
медицинской помощи в данном муниципальном образовании, в т.ч. по
территориальной программе обязательного медицинского страхования.
При разработке задания планируются:
- объемы и стоимость медицинской помощи жителям муниципального
образования, оказываемой муниципальными медицинскими учреждениями,
а также государственными медицинскими учреждениями, в том числе
ведомственными, расположенными на территории муниципального
образования;
- объемы и стоимость медицинской помощи жителям муниципального
образования, оказываемой медицинскими учреждениями вне территории
муниципального образования (в государственных, ведомственных
муниципальных и негосударственных организациях соседних районов,
медицинских организациях других субъектов Российской Федерации и
др.);
- объемы и стоимость помощи, оказываемой в муниципальных
медицинских учреждениях данного муниципального образования жителям
других территорий и категориям населения, не подлежащим
обязательному медицинскому страхованию (см. п. 13 настоящего
Положения).
Задание по обеспечению Территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской
помощи для медицинского учреждения - это согласованные с органами
управления здравоохранения и ХКФОМС объемы и стоимость бесплатной
медицинской помощи, запланированные медицинским учреждением в
рамках Территориальной программы оказания населению Хабаровского
края бесплатной медицинской помощи, в т.ч. по Программе
обязательного медицинского страхования населения Хабаровского
края.
Случай лечебно-профилактического обслуживания - это комплекс
медицинских услуг, ограниченных временным интервалом и
предоставляемых пациенту в рамках лечебно-диагностической,
профилактической и консультативной помощи при его обращении в
медицинское учреждение, имеющий самостоятельное значение и
стоимость.
3. Оплата медицинской помощи в стационарах
круглосуточного пребывания
3.1. За единицу медицинской помощи в стационаре принимается
случай лечения больного в соответствии с КЭС в профильном
отделении.
3.2. Оплата производится по тарифу профильного отделения за
каждый случай лечения больного в соответствии с КЭС и уровнем
медицинского учреждения.
Схема
взаимосвязей перечней болезней и профилей отделений
круглосуточных стационаров при оказании
медицинской помощи населению по программе ОМС
------------------------T----------------------------------------¬
¦ ПРОФИЛИ ¦ ГРУППЫ БОЛЕЗНЕЙ ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Кардиологическое ¦I 00 - 02, 05 - 13, 15, 20 - 27, 30 - ¦
¦ ¦52, 70, 74, Q 20 - 25 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Ревматологическое ¦A 41, I 00 - 09, D 69, 89, I 33 - 38, ¦
¦ ¦40 - 43, L 52, 93 - 95, M 02 - 89 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Гастроэнтерологическое ¦B 18 - 19, 66, 81, C 15, 17 - 23, 24.9, ¦
¦ ¦25, 78.7, 80, D 12, 13, E 80.4, 83, ¦
¦ ¦K 20 - 22, 25 - 29, 31, 50 - 55, 57 - ¦
¦ ¦59, 63, 66, 70 - 71, 73, 74, 76, 80 - ¦
¦ ¦81, 83, 86, 90 - 92, Q 40 - 45 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Пульмонологическое ¦A 41, 48.1, B 44, 90, C 33, 34, 45, ¦
¦ ¦D 86.0, 86.2, J 12 - 16, 18, 20, 22, 41 ¦
¦ ¦- 62, 64, 65, 67, 80, 82 - 85, 90, 94, ¦
¦ ¦R 58, 59, S 27.0, Q 32, 33, 34 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Эндокринологическое (т)¦E 00 - 06, 10 - 27, 30, 31, 34, 45, 55, ¦
¦ ¦64, 66, 67, 74, 83, 89, L 68.0, M 89, ¦
¦ ¦N 64.3, O 24, R 73.0, 81, Z 13 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Нефрологическое (т) ¦A 98.5, C 90.0, D 59.3, E 10 - 11, 80, ¦
¦ ¦85, G 90, I 12 - 13, 15, 32.8, 70.1, ¦
¦ ¦K 76.7, N 00 - 29, 41, O 23.0, 23.4, ¦
¦ ¦86.2, 72, 90.4, T 51, 52, 79.5, 80.3, ¦
¦ ¦80.4, 86.1, Q 60 - 64, Z 00.5, 02.3, ¦
¦ ¦49.0, 90.5, 94.0, 99.2 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Гематологическое ¦C 00 - 97, D 45 - 89, I 78.0, 88 - 89, ¦
¦ ¦M 31.1, R 50, 59,70 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Аллергологические ¦J 30, 45 - 46, 82, L 23, 27, 50 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Педиатрическое ¦все ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Педиатрическое ¦P 00 - 96 ¦
¦(новорожд.) ¦ ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Терапевтическое (общее)¦все ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Патология новорожденных¦P 00 - 96 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Травматологическое ¦S 00, 02, 06, 20 - 22, 26 - 27, 30 - 32,¦
¦ ¦35 - 44, 46 - 53, 60, 62, 63, 70 - 73, ¦
¦ ¦75, 78, 80 - 83, 86, 88, 90 - 92, 96 - ¦
¦ ¦99, T 00 - 05, 92 - 94, M 84, 86, 96 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Ортопедическое ¦M 00, 02, 12, 16, 17, 19, 20 - 25, 41 - ¦
¦ ¦43, 60, 61, 65 - 67, 70, 71, 75, 76, 79,¦
¦ ¦84, 86, 91 - 93, 96, S 22, 32, 33.4, ¦
¦ ¦41 - 43, 46, 48, 52.0, 70, 73, 77, 78, ¦
¦ ¦80 - 84, 86 - 88, 92, 93, 95 - 99, ¦
¦ ¦T 00.8, 01.8 - 9, 02, 84.1, 87.3 - 6, ¦
¦ ¦88.9, 92, 93, C 40, 49, D 16.0 - 3, 48.0¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Урологическое ¦N 10 - 23, 25 - 45, 47 - 51, O 23, ¦
¦ ¦C 60 - 67, D 29 - 30, T 88.8, Q 53, 61 -¦
¦ ¦64, R 31, S 37, T 00.9, 19, I 86.1 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Нейрохирургическое ¦C 41, 47, 70 - 72, D 32, 33, G 03 - 06, ¦
¦ ¦09, 12, 40, 54, 61, 91 - 93, 95, I 60 - ¦
¦ ¦69, S 00, 01, 06, 10 - 14, 20 - 24, 30 -¦
¦ ¦34, 44, 74, 84, T 00, 01, 90, Q 03, 04, ¦
¦ ¦07, 28 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Ожоговое ¦T 20 - 25, 29, 31 - 35, 95 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Челюстно-лицевая ¦D 00, 03.0, 04.0, 10 - 11, 16.4 - 5, ¦
¦хирургия ¦17.0, 18, 21.0, 22.0 - 4, 23.0 - 4, ¦
¦ ¦37.0, K 00 - 02, 04 - 13, Q 37, 18, 35, ¦
¦ ¦36, 38, 75, 87.0, S 00 - 03, 07 - 11, ¦
¦ ¦15, 17, 18, T 20, 28.0, 33.0, 34.0, ¦
¦ ¦35.2, 90, D 00, 02, 10, 11, 14 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Торакальное ¦B 67, 90, C 33 - 39, 41, 45, 50, 78, 81,¦
¦ ¦D 13 - 21, 86 J 15.2, 40 - 47, 84 - 94, ¦
¦ ¦98.5, 98.6, Q 32 - 34, S 10 - 11, 17 - ¦
¦ ¦18, 20 - 29, T 00 - 02, 06 - 07, 17 - ¦
¦ ¦18, 79 - 81, 88 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Проктологическое ¦K 50.1, 51, 57, 59, 60, 61, L 05, I 84, ¦
¦ ¦D 12, C 18, 20, N 82.3 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Кардиохирургическое ¦Q 20 - 26, I 05 - 09, 20 - 25, 34 - 37, ¦
¦ ¦39, 42, 44 - 49, C 38 - 39, D 15, S 25 -¦
¦ ¦27, T 82, R 01, Z 45, 95 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Сосудистой хирургии ¦D 18, 35.5, I 15, 65, 70 - 77, 79, 80, ¦
¦ ¦82, 83, 87, 89, S 15, 25, 35, 45, 55, ¦
¦ ¦65, 75, 85, 95, Q 25 - 27 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Хирургические ¦A 40 - 41, 46, C 15 - 26, 43 - 50, ¦
¦(общ., экстр., гнойн.) ¦D 10 - 36, E 01 - 07, 10 - 14, 65 - 66, ¦
¦ ¦90, I 70, 80 - 83, K 25 - 28, 35, 40 - ¦
¦ ¦46, 55, 56, 80 - 83, 85 - 87, L 02 - 05,¦
¦ ¦91, M 86, N 20 - 23, 60 - 64, O 91, ¦
¦ ¦S 20 - 39, T 20 - 39, Z 43 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Хирургические ¦K 22.2, 25 - 26, 35 - 36, 40 - 50, 56.5,¦
¦(эндоскоп.) ¦63.8, 66.0, 70.3, 74.6, 80 - 86.8, D 10,¦
¦ ¦23 - 24, 25.2, 36, C 15 - 16, 18, 24 - ¦
¦ ¦25, 50, E 28.2, I 84.0, 88.0, N 70, 73, ¦
¦ ¦74, 83, 99.4, O 00, V 61.0 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Онкологическое ¦C 00 - 97, D 00 - 36, 39, 86, N 60 - 64,¦
¦ ¦80 - 95, Y 43.1 - 3, 83, 84.2 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Гинекологическое ¦N 70 - 72, 75, 76, 80 - 95, 97, O 00 - ¦
¦ ¦05, 07, 08, 15, 20 - 21, 26, 35 - 36, ¦
¦ ¦74 - 75, 82.9, 85 - 86, 88 - 89, 95, ¦
¦ ¦T 19, 81.2, 81.5, 88, E 28.2, D 25 - 28,¦
¦ ¦C 53, 54, 56, 57, S 31.4, 31.5, 37, ¦
¦ ¦Z 31 - 35, 39, Q 50 - 52 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Отоларингологическое ¦H 60 - 95, J 00 - 06, 30 - 39, Q 16 - ¦
¦ ¦18, 30 - 31 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Офтальмологическое ¦B 00.5, H 00, 02, 04 - 06, 10, 11, 13, ¦
¦ ¦15 - 18, 20, 21, 25, 26, 30, 31, 33 - ¦
¦ ¦36, 40, 43 - 47, 49 - 53, 55, C 41.0, ¦
¦ ¦43.1, 44.1, 69, 72.3, D 18, 22.1, 23.1, ¦
¦ ¦31, G 24.5, S 01.1, 04.0, 05, T 15, 26, ¦
¦ ¦Q 10, 12, 14, 15, Z 01.1 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Неврологическое ¦G 00 - 43, 45 - 46, 50 - 90, 92 - 93, ¦
¦ ¦95, B 90 - 91, 94.1, I 60 - 69, S 06, ¦
¦ ¦14, T 90 - 91, M 42, 46 - 54, 80 - 82, ¦
¦ ¦D 32, 43, C 00 - 97, A 69.2, 77.3, 84.0 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Инфекционное ¦A 00 - 03, 05, 09, 20 - 23, 27, 28, 35, ¦
¦ ¦36, 38, 39, 41, 46, 75, 79, 82, 84, 87, ¦
¦ ¦98, B 00, 03, 05, 06, 15 - 19, 25, 27, ¦
¦ ¦33, 50 - 52, 58, 65 - 83, G 04, J 03, ¦
¦ ¦11, 18, 36, 39, L 08 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Токсикологическое ¦T 36, 37, 39, 40, 42, 45, 46, 50 - 54, ¦
¦ ¦56 - 58, 60 - 63 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Дерматологическое ¦L 00 - 99 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Патологии беременности ¦O 10 - 48 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Медицинские аборты ¦O 00 - 08 ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Для беременных и ¦O 10 - 99 ¦
¦рожениц ¦ ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦Для беременных и ¦O 10 - 99 ¦
¦рожениц (обсервац.) ¦ ¦
L-----------------------+-----------------------------------------
3.3. Случаи лечения с отклонением от КЭС оплачиваются по
результатам медико-экономической экспертизы данного случая.
3.4. В случае, если больной госпитализирован в отделение,
финансирующееся из средств ОМС, и ему в результате
дифференциальной диагностики установлен основной диагноз,
относящийся к нозологической группе, оплачиваемой из средств
бюджета, то из средств ОМС оплачиваются только дни обследования и
лечения до момента перевода в специализированное отделение (при
невозможности немедленного перевода пациента по жизненным
показаниям).
3.5. При выявлении случаев госпитализации в круглосуточный
стационар больных, которые могли лечиться в стационарах дневного
пребывания, дневных стационарах или стационарах на дому, оплата
случая производится по тарифу того отделения, где должен был
лечиться данный больной.
3.6. В случаях, когда больной после лечения в круглосуточном
стационаре переводится в другое отделение, другое медицинское
учреждение или на другой этап лечения, оплата лечения в
круглосуточном стационаре производится за фактическое число койко-
дней госпитализации по тарифу профильного отделения, но не выше
стоимости среднепрофильного тарифа. Стоимость койко-дня
определяется делением тарифа на нормативную длительность лечения в
соответствии с Приложением 1 к Методическим рекомендациям по
расчету тарифа на медицинские услуги в 2006 году.
3.7. В случаях, когда фактическое время пребывания больного в
стационаре составило менее шестидесяти процентов от срока,
предусмотренного КЭС, оплата реестра производится за фактическое
число койко-дней. Стоимость койко-дня определяется в соответствии
с пунктом п. 3.6.
3.8. В случаях, когда фактическое время пребывания больного в
стационаре составило менее шестидесяти процентов от срока,
предусмотренного КЭС, но стандарт качества оказания медицинской
помощи соблюден и при лечении использовались новые современные
технологии, достигнут результат лечения, предусмотренный КЭС,
после проведения медико-экономической экспертизы и (или)
экспертизы качества медицинской помощи, может быть принято решение
об оплате в размере среднепрофильного тарифа. Перерасчет стоимости
лечения пациента не производится.
3.9. В случаях, когда фактическое время пребывания больного в
стационаре составило менее шестидесяти процентов от срока,
предусмотренного КЭС, по независимым от медицинского учреждения
причинам (травмы, несовместимые с жизнью, самовольный уход
больного и др.), а также в случаях выполнения всех мероприятий,
предусмотренных КЭС, решение о сумме оплаты принимается по
обращению медицинского учреждения после проведения медико-
экономической экспертизы, но не более среднепрофильного тарифа.
3.10. В случаях, когда время пребывания больного в стационаре
превысило срок, предусмотренный КЭС, решение о сумме оплаты
принимается по обращению медицинского учреждения после проведения
медико-экономической экспертизы.
3.11. Оплата случаев госпитализации по поводу аборта по
медицинским показаниям (шифр МКБ-10 O04) и раздельного
диагностического выскабливания производится по среднепрофильному
тарифу "Медицинский аборт" вне зависимости от профильного
отделения госпитализации пациента.
3.12. В случаях лечения хронической почечной недостаточности
методом аппаратного гемодиализа за законченный случай лечения
принимаются все сеансы гемодиализа пациенту за календарный месяц.
3.13. Оплата случаев госпитализации по профилю "Для беременных
и рожениц (обсервационный)" применяется только для обсервационных
отделений МУЗ "Городская больница N 11" г. Хабаровска и МУЗ
"Городская больница N 7" г. Комсомольска-на-Амуре.
3.14. "Тариф "Патология беременности" применяется только в том
случае, если на момент выписки из стационара у больной сохранена
беременность. В случае лечения в отделении "Патологии
беременности" менее 6-ти дней и перевода в отделение "Для
беременных и рожениц" с последующим родоразрешением, оплата
производится за фактически проведенные койко-дни в отделении
"Патологии беременности" по тарифу "Для беременных и рожениц", в
соответствии с уровнем медицинского учреждения.
В случае лечения в отделении "Патология беременности" 6 дней и
более и перевода в отделение "Для беременных и рожениц" с
последующим родоразрешением оплата производится за два случая
госпитализации с оплатой по соответствующим тарифам.
3.15. В случаях организации персонифицированного учета
лекарственных средств, оплата стационарной помощи (в том числе
услуг реанимационного отделения) может производиться по
фактическим расходам, но не выше предусмотренных КЭС.
3.16. Оплата случаев госпитализации детей, оставшихся без опеки
родителей, за счет средств обязательного медицинского страхования
производится только в случае оказания им медицинской помощи,
включая диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию, в
соответствии с КЭС, определяющим кратность реабилитационных
мероприятий. Пребывание указанной категории лиц в медицинском
учреждении без оказания им медицинской помощи оплачивается за счет
средств соответствующих бюджетов.
Тариф "досуточного, двухсуточного или трехсуточного пребывания"
в стационаре круглосуточного пребывания с полным диагностическим
обследованием подлежит оплате в случае, если время пребывания
больного в профильном отделении стационара составляет не более 24,
48, 72 часа соответственно.
4. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи
4.1. За единицу медицинской помощи в медицинском учреждении
принимается законченный случай поликлинического обслуживания.
4.2. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, включая
обязательные периодические осмотры работников здравоохранения,
производится за каждый законченный случай поликлинического
обслуживания. Законченный случай поликлинического обслуживания
состоит из числа посещений в соответствии с КЭС. Стоимость
законченного случая поликлинического обслуживания формируется как
произведение числа посещений на тариф посещения.
4.3. Амбулаторно-поликлинические посещения подразделяются на:
посещения с профилактической целью - взрослые, дети (0 - 18 лет),
посещения с лечебной целью и посещения с целью реабилитации
пациента, посещения в ДШО, посещение с целью дородового патронажа,
посещение в кабинете диабетической стопы, посещения в школы
хронической неинфекционной патологии, первичные и повторные
посещения в травмпункты и в приемные отделения стационаров,
оказывающих услуги специализированных травмпунктов.
4.4. Амбулаторно-поликлинические услуги, которые поликлиника не
может предоставить самостоятельно, поликлиника покупает в других
медицинских учреждениях (исследования, оказанные прикрепленным
пациентам другими медицинскими организациями по направлению врача
данной поликлиники). Оплата данных амбулаторно-поликлинических
услуг производится путем взаиморасчетов между медицинскими
учреждениями в пределах объемов согласно Договору на оказание
лечебно-профилактической помощи населению по обязательному
медицинскому страхованию по тарифам, утвержденным решением
Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских услуг.
5. Оплата медицинской помощи в амбулаторных
стоматологических учреждениях, отделениях и кабинетах
5.1. За единицу медицинской помощи в амбулаторных
стоматологических учреждениях, отделениях и кабинетах принимается
законченный случай стоматологического обслуживания.
5.2. Оплата стоматологической помощи производится за каждый
законченный случай стоматологического обслуживания. Законченный
случай стоматологического обслуживания состоит из числа УЕТ в
соответствии с КЭС. Стоимость стоматологического законченного
случая формируется как произведение числа УЕТ на тариф УЕТы.
6. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи,
оказываемой врачом общей практики
6.1. За единицу медицинской помощи, оказываемой врачом общей
практики, принимается законченный случай поликлинического
обслуживания.
6.2. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой
врачом общей практики, производится за каждый законченный случай
поликлинического обслуживания. Законченный случай поликлинического
обслуживания состоит из числа посещений в соответствии с КЭС.
Стоимость законченного случая поликлинического обслуживания
формируется как произведение числа посещений на тариф амбулаторно-
поликлинических посещений, утвержденный Хабаровской комиссией по
тарификации медицинских услуг, и на следующие коэффициенты
категории оплаты:
----T-------------T---------------------------------T------------¬
¦ N ¦ Категория ¦ Условия установления категории ¦Коэффициенты¦
¦п/п¦ оплаты ¦ оплаты (необходимый перечень ¦ категории ¦
¦ ¦ ¦ медицинских услуг) ¦ оплаты ¦
+---+-------------+---------------------------------+------------+
¦ 1.¦категория 3 ¦Терапевтическая или ¦ 1,6 ¦
¦ ¦ ¦педиатрическая помощь, а также: ¦ ¦
¦ ¦ ¦первичная помощь по ¦ ¦
¦ ¦ ¦отоларингологии; первичная помощь¦ ¦
¦ ¦ ¦по офтальмологии ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------+------------+
¦ 2.¦категория 2 ¦Терапевтическая или ¦ 2,0 ¦
¦ ¦ ¦педиатрическая помощь, а также: ¦ ¦
¦ ¦ ¦первичная помощь по ¦ ¦
¦ ¦ ¦отоларингологии; первичная помощь¦ ¦
¦ ¦ ¦по офтальмологии; неврологическая¦ ¦
¦ ¦ ¦помощь ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------+------------+
¦ 3.¦категория 1 ¦Терапевтическая или ¦ ¦
¦ ¦ ¦педиатрическая помощь, а также: ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------+------------+
¦ 4.¦категория 1 В¦первичная помощь по ¦ 2,4 ¦
¦ ¦ ¦отоларингологии; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦помощь по офтальмологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическая помощь; первичная¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургическая помощь ¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------+------------+
¦ 5.¦категория 1 Б¦первичная помощь по ¦ 2,8 ¦
¦ ¦ ¦отоларингологии; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦помощь по офтальмологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическая помощь; первичная¦ ¦
¦ ¦ ¦акушерско-гинекологическая помощь¦ ¦
+---+-------------+---------------------------------+------------+
¦ 6.¦категория 1 А¦первичная помощь по ¦ 3,2 ¦
¦ ¦ ¦отоларингологии; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦помощь по офтальмологии; ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическая помощь; первичная¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургическая помощь; первичная ¦ ¦
¦ ¦ ¦акушерско-гинекологическая помощь¦ ¦
L---+-------------+---------------------------------+-------------
6.3. Медицинское учреждение, имеющее отделение ОВП, до начала
финансирования на основании численности прикрепленного населения и
согласованных объемов медицинской помощи (услуг) разрабатывает и
представляет на согласование в орган управления здравоохранением
администрации муниципального образования расчеты по плановой
стоимости оказания медицинской помощи врачом общей практики.
Категория оплаты ОВП определяется на основании анализа
оказываемой медицинской помощи, проводимого ежегодно органами
управления здравоохранением, СМО, Хабаровским краевым фондом
обязательного медицинского страхования и согласовывается
Министерством здравоохранения Хабаровского края при наличии
лицензии на данный вид деятельности.
7. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи,
с учетом модели конечных результатов
7.1. За единицу амбулаторно-поликлинической помощи при оплате с
учетом модели конечных результатов принимается законченный случай
поликлинического обслуживания.
7.2. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи производится за
каждый законченный случай поликлинического обслуживания.
Законченный случай поликлинического обслуживания состоит из числа
посещений в соответствии с КЭС. Стоимость законченного случая
поликлинического обслуживания формируется как произведение числа
посещений на тарифы амбулаторно-поликлинических посещений,
утвержденные Хабаровской краевой комиссией по тарификации
медицинских услуг.
7.3. В тариф включаются только расходы, оплачиваемые из средств
обязательного медицинского страхования в соответствии с
постановлением Губернатора Хабаровского края "О Территориальной
программе государственных гарантий оказания населению Хабаровского
края бесплатной медицинской помощи на 2006 год".
7.4. По тарифам не оплачивается следующие виды амбулаторно-
поликлинической помощи:
- стоматологическая помощь;
- услуги дневного стационара и стационара на дому;
- школы хронической терапевтической патологии и профилактики;
- экстренная амбулаторная травматологическая помощь,
оказываемая травматологическими пунктами в составе медицинских
организаций и в приемных отделениях стационаров, оказывающих
услуги специализированных травмпунктов.
7.5. В состав тарифа входит оплата лабораторных и
инструментальных исследований (в пределах видов и объемов
медицинских услуг по КЭС).
7.6. Сумма средств, перечисляемых поликлинике при расчетах за
оказанные медицинские услуги с учетом модели конечных результатов,
состоит из следующих частей:
- финансирование за выполненные объемы медицинской помощи
производится ежемесячно независимо от выполнения модели конечных
результатов в соответствии с "Положением о порядке оплаты
медицинской помощи оказанной в федеральных, краевых, муниципальных
и негосударственных медицинских организациях Хабаровского края в
2006 году";
- дополнительное финансирование поликлиник осуществляется в
зависимости от выполнения модели конечных результатов деятельности
поликлиники (МКР) по итогам месяца, полугодия и года (Приложения
3, 4, 5). Сумма дополнительного финансирования формируется за счет
снижения уровня плановой госпитализации по управляемым нозологиям
среди прикрепленного населения.
7.7. Положение о распределении средств в амбулаторно-
поликлинических учреждениях (подразделениях), финансируемых в
зависимости от выполнения модели конечных результатов,
разрабатывается медицинскими организациями, работающими в системе
обязательного медицинского страхования Хабаровского края.
Положение о распределении средств подлежит согласованию в
установленном порядке.
8. Оплата медицинской помощи в отделениях (палатах)
дневного пребывания в стационарах больниц
8.1. За единицу медицинской помощи в отделениях (палатах)
дневного пребывания в стационарах принимается случай лечения
больного в соответствии с КЭС в профильном отделении.
8.2. Оплата производится за каждый случай лечения больного по
среднепрофильным тарифам для стационаров дневного пребывания.
8.3. Случаи лечения с отклонением от КЭС оплачиваются в
соответствии с пп. 3.6 и 3.7 данного Положения.
8.4. В случаях лечения хронической почечной недостаточности
методом аппаратного гемодиализа за законченный случай лечения
принимаются все сеансы гемодиализа пациенту за календарный месяц.
9. Оплата медицинской помощи в дневных
стационарах при поликлиниках
9.1. За единицу медицинской помощи в дневных стационарах в
поликлиниках принимается случай лечения больного в соответствии с
КЭС.
9.2. Оплата медицинской помощи в дневных стационарах в
поликлиниках производится за каждый законченный случай лечения
больного. Законченный случай лечения больного состоит из числа
дней лечения в поликлинике в соответствии с КЭС. Стоимость
законченного случая лечения больного формируется как произведение
числа дней лечения на тариф дня лечения (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 545). Выходные и праздничные дни
учитываются в случае работы медицинского учреждения и фактического
оказания медицинской помощи в эти дни.
При подсчете дней лечения день поступления и день выписки в
дневном стационаре считаются за 2 дня (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 548).
9.3. Посещения, которые сделаны больным в период лечения в
дневном стационаре к специалистам, консультации которых не входят
в стандарт качества по данному заболеванию, принимаются к оплате в
установленном порядке.
10. Оплата медицинской помощи в стационарах на дому
10.1. За единицу медицинской помощи в стационарах на дому
принимается случай лечения больного в соответствии с КЭС.
10.2. Оплата медицинской помощи в стационарах на дому
производится за каждый законченный случай лечения больного.
Законченный случай лечения больного состоит из числа дней лечения
в соответствии с КЭС. Стоимость законченного случая лечения
больного формируется как произведение числа дней лечения на тариф
дня лечения (в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 13.11.2003
N 545).
При подсчете дней лечения день поступления и день выписки в
стационаре на дому считаются за 2 дня (в соответствии с Приказом
Минздрава РФ от 13.11.2003 N 548).
11. Методика оплаты за обученного больного в школах
для больных с хронической терапевтической патологией,
школах для беременных (материнства), для подростков
и климактерических школах
11.1. Методика формирования тарифов для оплаты обученного
больного определена в соответствии с приказом департамента
здравоохранения администрации Хабаровского края и ХКФОМС от
20.12.1999 N 514 "Об организации школ для больных с хронической
терапевтической патологией в лечебно-профилактических учреждениях
Хабаровского края".
11.2. За единицу медицинской помощи принимается законченный
случай обучения больного в школе. Законченный случай обучения
больного в школе состоит из числа посещений в соответствии с КЭС.
11.3. Оплата производится за каждый законченный случай обучения
больного по тарифу одного случая обучения независимо от уровня
учреждения. В тариф законченного случая обучения включаются
условно-переменные расходы. Стоимость законченного случая обучения
рассчитывается исходя из тарифа 1 посещения и фактического
количества посещений в законченном в случае обучения.
11.4. Если случай обучения не закончен, т.е. программа обучения
составила менее нормативного числа посещений, оплата производится
прямо пропорционально количеству посещений. В этом случае
стоимость обучения больного определяется умножением тарифа 1
посещения на фактическое количество посещений.
12. Оплата медицинской помощи в центрах
(отделениях) амбулаторной хирургии
12.1. За единицу медицинской помощи в центрах (отделениях)
амбулаторной хирургии принимается случай оперативного лечения
соответствующей категории сложности в соответствии с КЭС.
12.2. Оплата производится за случай оперативного вмешательства
по тарифу соответствующей категории сложности операции. При
расчете тарифа устанавливается 5 посещений в одном законченном
случае оперативного вмешательства.
13. Оплата скорой и неотложной медицинской помощи
13.1. За единицу медицинской помощи станции (отделения, пункта)
скорой и неотложной медицинской помощи принимается выполненный
вызов.
13.2. Оплата проводится за каждый выполненный вызов по
среднепрофильным тарифам, предусмотренным КЭС. Среднепрофильные
тарифы утверждаются для профильных бригад скорой и неотложной
медицинской помощи одной категории и коэффициента уровня скорой и
неотложной медицинской помощи.
Классификация уровней помощи станции (отделения, пункта)
скорой и неотложной медицинской помощи
----T------------------T---------------------------------T-------¬
¦ ¦ Уровень помощи ¦ Характеристика уровня помощи ¦Коэффи-¦
¦ ¦ ¦ ¦циент ¦
¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦
+---+------------------+---------------------------------+-------+
¦ I¦Доврачебная помощь¦Острые заболевания, обострение ¦ 0,6 ¦
¦ ¦(фельдшерские ¦хронических заболеваний, ¦ ¦
¦ ¦бригады) ¦требующие амбулаторной помощи; ¦ ¦
¦ ¦ ¦остро возникшее состояние, ¦ ¦
¦ ¦ ¦требующее срочной госпитализации ¦ ¦
¦ ¦ ¦в стационар ¦ ¦
+---+------------------+---------------------------------+-------+
¦ II¦Бригада неотложной¦Острые заболевания, обострение ¦ 0,8 ¦
¦ ¦медицинской помощи¦хронических заболеваний, ¦ ¦
¦ ¦ ¦требующие амбулаторной помощи; ¦ ¦
¦ ¦ ¦острое заболевание с неясным ¦ ¦
¦ ¦ ¦диагнозом, требующее ¦ ¦
¦ ¦ ¦динамического наблюдения и ¦ ¦
¦ ¦ ¦уточнения диагноза в условиях ¦ ¦
¦ ¦ ¦стационара; перевозка больных по ¦ ¦
¦ ¦ ¦заявкам медицинских учреждений ¦ ¦
¦ ¦ ¦(плановая) ¦ ¦
+---+------------------+---------------------------------+-------+
¦III¦Линейная врачебная¦Перевозка больных ¦ 1,0 ¦
¦ ¦бригада общего ¦(перегоспитализация) по заявкам ¦ ¦
¦ ¦профиля ¦медицинских учреждений, остро ¦ ¦
¦ ¦ ¦возникшее состояние, заболевание ¦ ¦
¦ ¦ ¦с неясным диагнозом. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Недостаточность жизненно важных ¦ ¦
¦ ¦ ¦систем организма, требующая ¦ ¦
¦ ¦ ¦коррекции патогенетической ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапии, недостаточность одной из¦ ¦
¦ ¦ ¦систем организма, требующая ¦ ¦
¦ ¦ ¦срочного хирургического ¦ ¦
¦ ¦ ¦вмешательства ¦ ¦
+---+------------------+---------------------------------+-------+
¦ IV¦Специализированная¦Недостаточность жизненно важных ¦ 1,2 ¦
¦ ¦бригада ¦систем организма, требующая ¦ ¦
¦ ¦ ¦коррекции гемодинамики, балансов ¦ ¦
¦ ¦ ¦(кислородного, водно-солевого), ¦ ¦
¦ ¦ ¦консультации врача-специалиста, ¦ ¦
¦ ¦ ¦интенсивной терапии и подготовки ¦ ¦
¦ ¦ ¦к транспортировке в ¦ ¦
¦ ¦ ¦специализированные отделения ¦ ¦
¦ ¦ ¦стационаров ¦ ¦
+---+------------------+---------------------------------+-------+
¦ V¦Бригада ¦Недостаточность жизненно важных ¦ 1,4 ¦
¦ ¦интенсивной ¦систем организма, требующая ¦ ¦
¦ ¦терапии ¦коррекции гемодинамики, балансов ¦ ¦
¦ ¦ ¦(кислородного, водно-солевого), ¦ ¦
¦ ¦ ¦интенсивной терапии и подготовки ¦ ¦
¦ ¦ ¦к транспортировке в палаты ¦ ¦
¦ ¦ ¦интенсивной терапии (ПИТ) либо в ¦ ¦
¦ ¦ ¦реанимационные отделения ¦ ¦
¦ ¦ ¦стационара (РАО) ¦ ¦
+---+------------------+---------------------------------+-------+
¦ VI¦Реанимационная ¦Состояние, требующее проведение ¦ 1,6 ¦
¦ ¦бригада ¦комплекса реанимационных ¦ ¦
¦ ¦ ¦мероприятий на месте ¦ ¦
¦ ¦ ¦происшествия, в пути следования и¦ ¦
¦ ¦ ¦транспортировке в реанимационные ¦ ¦
¦ ¦ ¦отделения стационаров (РАО) ¦ ¦
L---+------------------+---------------------------------+--------
--------------------------------
<*> - дополнительно в территориях Крайнего Севера и
приравненных к ним применяется районный коэффициент.
14. Методика оплаты диагностических исследований
14.1. За единицу медицинской помощи принимается одно
диагностическое исследование в поликлинике или стационаре.
14.2. Оплата производится за каждое исследование по
соответствующему тарифу независимо от уровня медицинского
учреждения согласно объемам, утвержденным министерством
здравоохранения Хабаровского края.
15. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
гражданам, застрахованным в других субъектах РФ,
на территории Хабаровского края, и жителям
Хабаровского края за пределами территории страхования
15.1. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам,
застрахованным в других субъектах РФ, на территории Хабаровского
края, и жителям Хабаровского края за пределами территории
страхования в объеме базовой программы обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации производится на основании
Приказа ФФОМС N 70 от 23 августа 2000 года и Инструкции "О порядке
финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного
медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме Базовой
программы ОМС, оказанную за пределами территории страхования
гражданина Российской Федерации".
15.2. Оплата медицинской помощи гражданам, застрахованным СМО
других субъектов РФ или проживающим за пределами Хабаровского
края, производится в следующем порядке:
- при отсутствии у больного страхового медицинского полиса и
документа, удостоверяющего личность, медицинская помощь в
экстренных и неотложных случаях оказывается беспрепятственно до
момента выведения больного из неотложного состояния, т.е. до
восстановления функции жизненно важных органов и систем организма
и предотвращения патологического состояния, непосредственно
угрожающего жизни и требующего срочного принятия мер. Медицинское
учреждение обязано принять меры к установлению личности пациента
за период лечения - регистрация по паспорту либо страховому
медицинскому полису. При невозможности определить личность
пациента по обращению медицинского учреждения проводится медико-
экономическая экспертиза медицинской документации для решения
вопроса об источнике оплаты. Вопрос дальнейшего лечения больного
решается по представлении им выше указанных документов;
- в остальных случаях, в том числе при плановой госпитализации,
наличие страхового медицинского полиса и документа удостоверяющего
личность больного, направление на госпитализацию обязательно. При
наличии очередности на плановую госпитализацию граждане,
застрахованные в других субъектах РФ, госпитализируются на общих
основаниях;
- при плановой госпитализации больного с заболеваниями,
требующими дорогостоящих видов медицинской помощи, в соответствии
с Приказом Минздрава РФ и РАМН от 19.03.2004 N 125/13 "Об
организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального
подчинения, подведомственных Минздраву России и РАМН, в 2004 году"
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ и РАМН от 10.11.2004 N
192/67) оплата производится в соответствии с приказом министерства
здравоохранения Хабаровского края от 15.07.2003 N 197 "Об
утверждении дорогостоящих изделий медицинского назначения и
лекарственных средств, необходимых для оказания
высокотехнологичных видов медицинской помощи в краевых лечебно-
профилактических учреждениях".
15.3. Медицинское учреждение, оказавшее медицинские услуги
гражданам, застрахованным в других субъектах РФ, представляет
реестр на оплату медицинских услуг страховщику в установленном
порядке.
Условно-постоянные расходы оплачиваются за счет средств бюджета
края и бюджетов муниципальных образований, в зависимости от
принадлежности медицинского учреждения.
15.4. Оплата счетов производится по результатам медико-
экономической экспертизы обоснованности госпитализации и качества
медицинской помощи.
16. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
военнослужащим Министерства обороны РФ, Федеральной службы
безопасности РФ, Федерального агентства правительственной
связи и информации при Президенте РФ, Федеральной службы
охраны РФ, Службы внешней разведки РФ, Федеральной
пограничной службы РФ и других федеральных органов
исполнительной власти, в составе которых проходят
службу военнослужащие, Министерства юстиции РФ и иных
федеральных органов исполнительной власти, в которых
федеральным законом предусмотрена военная служба,
а также сотрудникам Министерства внутренних дел РФ
16.1. Медицинская помощь данным категориям населения
оказывается в военно-медицинских учреждениях соответствующих
ведомств. Расходы за оказанную медицинскую помощь компенсируются
за счет средств данных ведомств.
16.2. При отсутствии по месту военной службы или месту
жительства ведомственного медицинского учреждения или отделения
соответствующего профиля медицинская помощь оказывается в
муниципальных и государственных медицинских учреждениях:
- экстренная медицинская помощь оказывается беспрепятственно по
предъявлению удостоверения личности или военного билета (в
исключительных случаях без документов);
- плановая медицинская помощь работникам федеральных органов
исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена
военная служба, оказывается при наличии документа, удостоверяющего
личность пациента, направления на госпитализацию и гарантийного
письма об оплате оказанной медицинской помощи за счет средств
соответствующих ведомств;
- экстренная медицинская помощь женщинам-военнослужащим по
беременности и родам оказывается беспрепятственно в муниципальных
и специализированных медицинских учреждениях.
16.3. Расходы учреждениям здравоохранения на оказание
медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам возмещаются
военным округом (флотом), округом внутренних войск,
территориальным органом соответствующего федерального органа
исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где
проходят военную службу (службу) военнослужащие и сотрудники
(далее - территориальный орган федерального органа исполнительной
власти), по тарифам, рассчитанным в соответствии с Порядком,
утвержденным приказом министерства здравоохранения Хабаровского
края N 241 от 02.09.2005 "О реализации постановления Правительства
РФ от 31.12.2004 N 911", и согласованным органами управления
здравоохранения муниципального образования, в соответствии с
договором, заключенным между территориальным органом федерального
органа исполнительной власти (по представлению командиров
(начальников) соединений, воинских частей, учреждений и
организаций, органов безопасности".
17. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
иностранным гражданам и гражданам СНГ,
находящимся на территории Хабаровского края
Иностранные граждане и граждане государств - участников
Содружества Независимых Государств, постоянно проживающие в
Российской Федерации, имеют такие же права и обязанности в области
медицинского страхования, как и граждане Российской Федерации,
если международными договорами не предусмотрено иное.
Документальным подтверждением постоянного проживания является вид
на жительство, выданный органом внутренних дел. Эта категория
граждан должна иметь полис обязательного медицинского страхования
для получения медицинской помощи в рамках программы ОМС.
Иностранным гражданам и гражданам государств - участников
Содружества Независимых Государств, временно находящимся на
территории Хабаровского края или других субъектах Российской
Федерации, медицинская помощь оказывается в порядке,
устанавливаемом Правительством РФ (Приказ Министерства
здравоохранения РФ от 06.08.1999 N 315 "О минимальном перечне
медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования
застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в РФ)":
- медицинская помощь оказывается станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи. (Оплата данной медицинской
помощи производится за счет средств бюджета).
- медицинская помощь в амбулаторных и стационарных медицинских
учреждениях при внезапных острых состояниях и заболеваниях,
угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных
случаях, отравлениях, травмах, родах, при неотложных состояниях в
период беременности оказывается гражданам беспрепятственно в
полном объеме за счет средств, предусмотренных в Территориальной
программе государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской
помощи на 2006 год, утвержденной постановлением Правительства
Хабаровского края от 02.03.2006 N 21-пр.
Плановая медицинская помощь иностранным гражданам и гражданам
государств - участников Содружества Независимых Государств,
находящимся на территории Хабаровского края временно, оказывается
на платной основе, если международными договорами не предусмотрено
иное.
Медицинская помощь гражданам, постоянно проживающим на
территории Российской Федерации и не имеющим гражданства РФ, но
застрахованным на территории одного из субъектов РФ, оплачивается
в результате проведения межтерриториальных взаиморасчетов, в
соответствии со ст. 8 Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации".
Медицинская помощь "беженцам" (Закон РФ "О беженцах" от
21.07.98 N 117-ФЗ) осуществляется наравне с другими гражданами
Российской Федерации.
Медицинская помощь "Вынужденным переселенцам" (Федеральный
закон от 20.12.95 N 202-ФЗ) - осуществляется наравне с другими
гражданами Российской Федерации.
18. Порядок оплаты медицинской помощи,
оказанной призывникам
Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования граждан
при призыве на военную службу осуществляется за счет средств
федерального бюджета в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.
19. Порядок оплаты медицинской помощи за лечение
пациентов в ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии"
Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам в стационаре ГУЗ
"ККЦО" министерства здравоохранения Хабаровского края,
осуществляется по тарифу за пролеченного больного:
- условно-переменная часть тарифа (за счет средств
территориальных фондов ОМС других субъектов РФ, согласно
заключенному договору ГУЗ "ККЦО" с ХКФОМС) - 26200 рублей;
- условно-постоянная часть тарифа (за счет средств краевого
бюджета) - 11262 рубля 00 копеек.
Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам в центре
амбулаторной химиотерапии ГУЗ "ККЦО" министерства здравоохранения
Хабаровского края, осуществляется по тарифу за один день лечения:
- условно-переменная часть тарифа (за счет средств
территориальных фондов ОМС других субъектов РФ, согласно
заключенному договору ГУЗ "ККЦО" с ХКФОМС) - 256 рублей 20 копеек;
- условно-постоянная часть тарифа (за счет средств краевого
бюджета) - 486 рублей 90 копеек.
20. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной
в отделении восстановительного лечения
в ГУЗ "Детская краевая клиническая больница"
С целью реабилитации диспансерной группы больных с
заболеваниями опорно-двигательного аппарата оплата медицинской
помощи, оказанной пациентам в отделении восстановительного лечения
ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства
здравоохранения Хабаровского края, осуществляется по тарифу одной
процедурной единицы - 8,1 рублей.
21. Порядок оплаты дополнительной медицинской помощи
предоставляемой при реализации приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения
Дополнительная медицинская помощь, предоставляемая при
реализации приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения, финансируется за счет средств Федеральных
государственных внебюджетных фондов.
Порядок оплаты дополнительной медицинской помощи
предоставляемой при реализации приоритетного национального проекта
в сфере здравоохранения устанавливается следующими нормативными
документами Российской Федерации и Хабаровского края:
Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря
2005 г. N 851 "О порядке финансового обеспечения расходов и учета
средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения
муниципальных образований, оказывающими первичную медико-
санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими
учреждениями здравоохранения субъекта Российской федерации),
государственного задания по оказанию дополнительной медицинской
помощи (в ред. Постановления Правительства РФ от 20.03.2006 N
138).
Постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря
2005 года N 852 "О порядке финансирования в 2006 году расходов,
связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным
учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной
женщинам в период беременности и (или) родов".
Приказ Минздравсоцразвития России от 10 января 2006 года N 5 "О
порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным
учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной
женщинам в период беременности и родов".
Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2005 г. N 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования
территориальным фондам обязательного медицинского страхования
субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан,
работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы
образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских
учреждениях".
Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2005 г. N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году
субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической
помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования".
Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году
расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации
работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной
помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального
фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального
страхования Российской Федерации".
Осуществление дополнительных денежных выплат специалистам
участковой службы на территории Хабаровского края регламентируется
совместным приказом министерства здравоохранения Хабаровского края
и Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского
страхования от 16.02.2006 N 44/27, определяющим норматив
численности населения, прикрепленного к малокомплектным
терапевтическим и педиатрическим врачебным участкам.
Оплата дополнительной медицинской помощи производятся по
тарифам на дополнительную медицинскую помощь (в соответствии с
Письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N
126-МЗ от 06.04.2006), оказываемую в рамках государственного
задания на 2006 год учреждениями здравоохранения муниципальных
образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а
при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения
субъекта Российской Федерации) в составе следующих статей
расходов, предусмотренных экономической классификацией расходов
бюджетов Российской Федерации, утвержденной Федеральным законом от
15.08.1996 N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской
Федерации" (в редакции от 22.12.2005):
статья 210 Оплата труда и начисления на оплату труда
- подстатья 211 Заработная плата:
- денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-
педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) в
размере 10,0 тыс. рублей в месяц;
- денежные выплаты медицинским сестрам участковым врачей-
терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-
педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики
(семейных врачей) в размере 5,0 тыс. рублей в месяц;
- коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и
приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных
и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями,
- подстатья 213 Начисления на оплату труда:
средства на уплату единого социального налога, страховых
взносов на обязательное пенсионное страхование (26%) и страховых
взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний (0,2%).
Порядок и условия оплаты услуг по родовому сертификату в
учреждениях здравоохранения Хабаровского края установлены приказом
министерства здравоохранения Хабаровского края от 22.02.2006 N 52,
который утверждает методические рекомендации по распределению
средств на оплату труда, поступающих в государственные и
муниципальные учреждения здравоохранения, на оплату медицинской
помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов.
Порядок и условия оплаты медицинских услуг, предоставляемых при
реализации приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения по другим направлениям, определяется
соответствующими нормативными правовыми актами Российской
Федерации и Хабаровского края.
22. Условия оплаты медицинской помощи
финансирующими органами
Оплата медицинской помощи производится при условии
представления медицинским учреждением в финансирующие органы
учетно-платежных документов в установленном порядке. В страховых
медицинских организациях, филиалах ХКФОМС и медицинских
учреждениях указанные документы должны храниться не менее 5 лет.
Платежными документами по стационарам круглосуточного
пребывания, отделениям (палатам) дневного пребывания в стационарах
больниц, дневным стационарам в поликлиниках и стационарам на дому
являются "Реестры счетов за пролеченных больных по отделению",
представляемые в соответствии с Положением, утвержденным приказом
ХКФОМС от 03.08.2001 N 139 "О новом порядке взаиморасчетов с ЛПУ".
В амбулаторно-поликлинических учреждениях учетно-платежным
документом является Реестр счетов, составленный на основании
Талонов амбулаторного пациента, которые заполняются на каждый
случай поликлинического обслуживания в соответствии с приказом МЗ
ХК от 25.01.2005 N 16 (с изм. от 07.04.2005 N 97).
Талон заполняется в соответствии с приложением 2 к приказу
министерства здравоохранения Хабаровского края от 25.01.2005 N 16
- "Инструкция по заполнению учетной формы "Талон амбулаторного
пациента". С целью привлечения дополнительных средств в систему
ОМС в Талон амбулаторного пациента может вноситься дополнительная
информация.
Отчеты о взаиморасчетах по оплате медицинской помощи, о видах и
объемах поликлинической помощи, о распределении случаев
поликлинического обслуживания заполняются и представляются
страховщику в установленном порядке.
В договоре на оказание лечебно-профилактической помощи
населению по обязательному медицинскому страхованию в общей сумме
финансирования определяется сумма расходов на заработную плату с
начислениями.
23. Оплата видов медицинской помощи, не вошедших
в программу обязательного медицинского страхования
Хабаровского края
В соответствии с Территориальной программой государственных
гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной
медицинской помощи на 2006 год, утвержденной постановлением
Губернатора Хабаровского края от 02.03.2006 N 21-пр "О
Территориальной программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края
бесплатной медицинской помощи на 2006 год" амбулаторно-
поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в кожно-
венерологических, наркологических, туберкулезных, онкологических
диспансерах и центрах при заболеваниях, передаваемых половым
путем, наркологических заболеваниях, туберкулезе, при
новообразованиях, а также медицинская помощь, оказываемая в
специализированных учреждениях в соответствии с номенклатурой
медицинских учреждений, утверждаемой Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации, при инфекционных и
паразитарных заболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита,
психических расстройствах и расстройствах поведения, отдельных
состояниях, возникающих в перинатальном периоде, и
высокотехнологические виды медицинской помощи, предоставляются
населению за счет средств бюджета.
Реестры на оплату данных видов медицинской помощи, оказанной
гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации,
в медицинских учреждениях Хабаровского края к оплате за счет
средств ОМС не принимаются.
Оплата услуг бактериологических и иммунологических лабораторий,
являющихся структурными подразделениями медицинских учреждений,
выполняющих программу ОМС, предоставляемых при оказании
медицинской помощи населению, в том числе высокотехнологических
видов медицинской помощи, а так же медицинской помощи оказанной в
специализированных учреждениях, производится за счет
соответствующих источников финансирования Территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам РФ на
территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи.
24. Оплата реабилитационных видов медицинской помощи
детскому населению
С целью повышения эффективности лечебно-реабилитационных
мероприятий детям с поражением центральной нервной системы и
опорно-двигательного аппарата, включить иглорефлексотерапию, прием
логопеда и психолога в детских поликлиниках в перечень видов
медицинской помощи, оказываемых детскому населению, и
финансируемых за счет средств обязательного медицинского
страхования. Оплата данного вида медицинской помощи производится в
соответствии с п. 4 настоящего Положения.
25. Новые методы оплаты медицинской помощи
В целях дальнейшего совершенствования методов оплаты
медицинской помощи и медицинских технологий в отдельных
медицинских учреждениях края, по совместному решению сторон, может
проводиться экспериментальная отработка новых схем оплаты на срок
не более одного года. При положительном эффекте новых методов
оплаты медицинской помощи решение о введении данных методов
выносится для утверждения на очередное заседание Хабаровской
краевой комиссии по тарификации медицинских услуг.
26. Коэффициенты к заработной плате в структуре тарифа
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования в 2006 году
Учитывая, что территория Хабаровского края включает районы, где
установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к
заработной плате за работу в особых климатических условиях,
дифференцированные по районам к заработной плате в структуре
тарифов на медицинские услуги применяются территориальные
коэффициенты (приложение 3).
27. Состав тарифа на медицинские услуги в части
условно-переменных затрат в 2006 году
В тариф медицинской услуги в части условно-переменных затрат
включаются следующие статьи экономической классификации расходов
бюджетов РФ:
211 - Заработная плата,
213 - Начисления на оплату труда,
226 - Прочие услуги (в части расходов по оплате стоимости
анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей
лаборатории),
340 - Увеличение стоимости материальных запасов (расходы на
приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского
инструментария со сроком полезного использования до 12 месяцев и
стоимостью до 1000 рублей, реактивов и химикатов стекла и
химпосуды и прочие лечебные расходы) в пределах установленной
структуры тарифа на медикаменты,
340 - Увеличение стоимости материальных запасов (в части
расходов на продукты питания, мягкий инвентарь). Расчет
производится на основании норм расходов на 1 койко-день,
утверждаемых комиссией по тарификации медицинских услуг;
Расходы на спецпитание медицинским работникам, работающим во
вредных условиях труда, расходы по приготовлению пищи сторонними
организациями, расходы по питанию лиц, ухаживающих за
госпитализированными грудными детьми, а также за детьми до трех
лет в отделениях стационаров круглосуточного пребывания всех
профилей, в т.ч. в детских отделениях всех профилей, включаются в
состав норматива на питание и учитываются по коду экономической
классификации 340 - "Увеличение стоимости материальных запасов".
310 - Увеличение стоимости основных средств (в части расходов
на приобретение медицинского инструментария со сроком полезного
использования более 12 месяцев, и стоимостью до 1000 рублей) в
пределах установленной структуры тарифа на медикаменты
Расчет производится на основании норм расходов на 1 койко-день,
посещение, УЕТу, утверждаемых комиссией по тарификации медицинских
услуг;
28. Состав тарифа на медицинские услуги в части
условно-постоянных затрат в 2006 году
В тариф медицинской услуги в части условно-постоянных затрат
включаются следующие статьи экономической классификации бюджетов
расходов РФ:
212 - Прочие выплаты;
220 - Приобретение услуг, включая следующие подстатьи:
221 - Услуги связи;
222 - Транспортные услуги;
223 - Коммунальные услуги;
224 - Арендная плата за пользование имуществом;
225 - Услуги по содержанию имущества;
226 - Прочие услуги (кроме расходов, предусмотренных п. 22);
262 - Пособия по социальной помощи населению (в части
трансфертов населению);
290 - Прочие расходы;
310 - Увеличение стоимости основных средств (за исключением
расходов, предусмотренных п. 22);
340 - Увеличение стоимости материальных запасов (за исключением
расходов, предусмотренных п. 22);
Условно-постоянные расходы планируются исходя из расчетной
потребности в пределах выделенных ассигнований и оплачиваются как
1/12 ежемесячно за счет средств соответствующих бюджетов.
29. Порядок регулирования тарифов на оплату медицинской
помощи, оказанных в федеральных, государственных,
муниципальных и негосударственных медицинских учреждениях
Хабаровского края
При регулировании тарифов на оплату медицинской помощи,
оказанной в федеральных, государственных, муниципальных и
негосударственных медицинских учреждениях Хабаровского края в
рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания
населению края бесплатной медицинской помощи, учитываются
действующие нормативные правовые акты РФ и Хабаровского края, а
также финансовые ресурсы, предусмотренные в бюджете Хабаровского
краевого фонда ОМС и бюджете Хабаровского края.
Ответственный секретарь
Н.А.Новикова
Приложение 1
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
и регулирования тарифов на
медицинские услуги, оказанные в
федеральных, государственных,
муниципальных и негосударственных
медицинских учреждениях
Хабаровского края в 2006 году
ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕФЕКТОВ, НАРУШЕНИЙ И МЕРОПРИЯТИЯ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ
-------T-------------------------T-------------------------------¬
¦ N ¦ Перечень дефектов, ¦ Мероприятия по устранению ¦
¦ ¦ нарушений ¦ дефектов ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦1. ¦Ограничение доступности медицинской помощи: ¦
+------+-------------------------T-------------------------------+
¦1.1. ¦Взимание платы, в том ¦Возмещение медицинской ¦
¦ ¦числе по монополису ДМС, ¦организацией застрахованному ¦
¦ ¦с застрахованного или ¦необоснованно взятой суммы. В ¦
¦ ¦страхователя за ¦случае отказа медицинской ¦
¦ ¦медицинскую помощь, ¦организации разрешить вопрос в ¦
¦ ¦предусмотренную ¦досудебном порядке - удержание ¦
¦ ¦программой ОМС ¦с медицинской организации ¦
¦ ¦ ¦необоснованно взятой суммы, ¦
¦ ¦ ¦после проведения медико- ¦
¦ ¦ ¦экономической экспертизы ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦1.2. ¦Нарушение условий и ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦порядка предоставления ¦организации 100% стоимости ¦
¦ ¦бесплатной медицинской ¦лечения застрахованного после ¦
¦ ¦помощи ¦проведения медико-экономической¦
¦ ¦ ¦экспертизы и 100% стоимости ¦
¦ ¦ ¦расходов лечения осложнений ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦1.3. ¦Нарушение порядка ¦Возмещение медицинской ¦
¦ ¦предоставления населению ¦организацией застрахованному ¦
¦ ¦платных медицинских и ¦необоснованно взятой суммы и ¦
¦ ¦немедицинских услуг ¦оплата стоимости последующего ¦
¦ ¦ ¦лечения за счет средств ¦
¦ ¦ ¦медицинской организации. В ¦
¦ ¦ ¦случае отказа медицинской ¦
¦ ¦ ¦организации разрешить вопрос в ¦
¦ ¦ ¦досудебном порядке - удержание ¦
¦ ¦ ¦с медицинской организации ¦
¦ ¦ ¦необоснованно взятой суммы, а ¦
¦ ¦ ¦также стоимости последующего ¦
¦ ¦ ¦лечения, после проведения ¦
¦ ¦ ¦медико-экономической экспертизы¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦1.4. ¦Приобретение ¦Возмещение медицинской ¦
¦ ¦пациентом по рекомендации¦организацией застрахованному ¦
¦ ¦врача лекарственных ¦суммы, затраченной на ¦
¦ ¦средств и/или ИМН, ¦приобретение ЛС и/или ИМН. В ¦
¦ ¦необходимых для лечения в¦случае отказа медицинской ¦
¦ ¦период пребывания в ¦организации разрешить вопрос в ¦
¦ ¦стационарах ¦досудебном порядке - удержание ¦
¦ ¦(круглосуточного ¦с медицинской организации 100% ¦
¦ ¦пребывания, дневного ¦стоимости лечения ¦
¦ ¦пребывания, дневных ¦ ¦
¦ ¦стационарах при ¦ ¦
¦ ¦поликлинике, стационарах ¦ ¦
¦ ¦на дому), предусмотренных¦ ¦
¦ ¦КЭС и включенных в ¦ ¦
¦ ¦Перечень жизненно ¦ ¦
¦ ¦необходимых и важнейших ¦ ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦1.5. ¦Приобретение ¦Возмещение медицинской ¦
¦ ¦пациентом по рекомендации¦организацией застрахованному ¦
¦ ¦врача лекарственных ¦суммы, затраченной на ¦
¦ ¦средств и/или ИМН, ¦приобретение ЛС и/или ИМН. В ¦
¦ ¦необходимых для лечения в¦случае отказа медицинской ¦
¦ ¦период пребывания в ¦организации разрешить вопрос в ¦
¦ ¦стационарах ¦досудебном порядке - удержание ¦
¦ ¦(круглосуточного ¦с медицинской организации 100% ¦
¦ ¦пребывания, дневного ¦стоимости лечения ¦
¦ ¦пребывания, дневных ¦ ¦
¦ ¦стационарах при ¦ ¦
¦ ¦поликлинике, стационарах ¦ ¦
¦ ¦на дому), в том числе не ¦ ¦
¦ ¦включенных в Перечень ЛС ¦ ¦
¦ ¦и/или ИМН, ¦ ¦
¦ ¦централизованно ¦ ¦
¦ ¦поставляемых за счет ¦ ¦
¦ ¦средств ОМС, но имеющих ¦ ¦
¦ ¦их аналоги, закупаемые за¦ ¦
¦ ¦счет средств ОМС ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2. ¦Дефекты оказания медицинской помощи по вине медицинской ¦
¦ ¦организации: ¦
+------+-------------------------T-------------------------------+
¦2.1. ¦Необоснованный отказ в ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦предоставлении ¦организации 100% стоимости ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦лечения застрахованного ¦
¦ ¦застрахованному или ее ¦ ¦
¦ ¦преждевременное ¦ ¦
¦ ¦прекращение, повлекшее ¦ ¦
¦ ¦ухудшение состояния ¦ ¦
¦ ¦здоровья застрахованного ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.2. ¦Выявленные случаи ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦неумышленного нанесения ¦организации 100% стоимости ¦
¦ ¦вреда здоровью или жизни ¦лечения застрахованного, после ¦
¦ ¦больного вследствие ¦проведения медико-экономической¦
¦ ¦медицинского ¦экспертизы и 100% стоимости ¦
¦ ¦вмешательства ¦расходов лечения осложнений ¦
¦ ¦(возникновение осложнения¦ ¦
¦ ¦или нового ¦ ¦
¦ ¦патологического ¦ ¦
¦ ¦состояния, смерть ¦ ¦
¦ ¦больного) ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.3. ¦Необоснованное применение¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦лечебных и ¦организации, после проведения ¦
¦ ¦диагностических процедур,¦медико-экономической ¦
¦ ¦лекарственных средств, ¦экспертизы, необоснованных ¦
¦ ¦дорогостоящих технологий,¦расходов финансовых средств ¦
¦ ¦повлекшее за собой ¦ ¦
¦ ¦удлинение сроков лечения,¦ ¦
¦ ¦осложнения, удорожание ¦ ¦
¦ ¦стоимости медицинской ¦ ¦
¦ ¦услуги ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.4. ¦Выявленные случаи ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦преждевременной выписки ¦организации 100% стоимости ¦
¦ ¦пациента, при ¦лечения застрахованного ¦
¦ ¦недостижении клинического¦ ¦
¦ ¦эффекта и/или утяжелении ¦ ¦
¦ ¦течения заболевания ¦ ¦
¦ ¦(кроме документально ¦ ¦
¦ ¦оформленных случаев ¦ ¦
¦ ¦прекращения лечения по ¦ ¦
¦ ¦инициативе пациента) ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.5. ¦Повторное обоснованное ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦обращение пациента за ¦организации 100% стоимости ¦
¦ ¦медицинской помощью по ¦страхового случая предыдущего ¦
¦ ¦поводу того же ¦лечения ¦
¦ ¦заболевания в течение 10 ¦ ¦
¦ ¦дней со дня завершения ¦ ¦
¦ ¦амбулаторного лечения и ¦ ¦
¦ ¦30 дней со дня завершения¦ ¦
¦ ¦лечения в стационаре ¦ ¦
¦ ¦вследствие недостижения ¦ ¦
¦ ¦результата предыдущего ¦ ¦
¦ ¦случая лечения ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.6. ¦Госпитализация пациента без медицинских показаний ¦
+------+-------------------------T-------------------------------+
¦2.6.1.¦Госпитализация в ¦Стоимость лечения ¦
¦ ¦круглосуточный стационар ¦застрахованного не оплачивается¦
¦ ¦без показаний больных, ¦ ¦
¦ ¦которые могли получить ¦ ¦
¦ ¦полный объем лечения ¦ ¦
¦ ¦амбулаторно ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.6.2.¦Госпитализация в ¦Оплата случая производится по ¦
¦ ¦круглосуточный стационар ¦тарифу того отделения, где ¦
¦ ¦больных, которые могли ¦должен был лечиться данный ¦
¦ ¦получить полный объем ¦больной ¦
¦ ¦лечения в стационарах ¦ ¦
¦ ¦дневного пребывания, ¦ ¦
¦ ¦дневных стационарах ¦ ¦
¦ ¦поликлиник ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.7. ¦Непрофильная ¦Оплата лечения производится по ¦
¦ ¦госпитализация ¦тарифу профильного отделения, ¦
¦ ¦больного в отделение с ¦где должен был лечиться больной¦
¦ ¦более дорогим ¦ ¦
¦ ¦среднепрофильным тарифом ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.8. ¦Необоснованное завышение объема медицинской помощи: ¦
+------+-------------------------T-------------------------------+
¦2.8.1.¦Выявленные случаи ¦Все реестры данного больного ¦
¦ ¦представления реестров на¦оплате не подлежат ¦
¦ ¦одного больного в один ¦ ¦
¦ ¦период лечения в ¦ ¦
¦ ¦нескольких отделениях ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.8.2.¦Выявленные случаи ¦Реестры данных больных и не ¦
¦ ¦завышения сроков ¦подтвержденных объемов ¦
¦ ¦госпитализации путем ¦медицинской помощи оплате не ¦
¦ ¦заполнения истории ¦подлежат ¦
¦ ¦болезни на больных после ¦ ¦
¦ ¦их выписки, перевода в ¦ ¦
¦ ¦другую медицинскую ¦ ¦
¦ ¦организацию или на другой¦ ¦
¦ ¦этап оказания медицинской¦ ¦
¦ ¦помощи, и не ¦ ¦
¦ ¦подтвержденные врачебными¦ ¦
¦ ¦записями в амбулаторных ¦ ¦
¦ ¦картах посещения к врачу ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.8.3.¦Завышение объемов ¦Стоимость лечения ¦
¦ ¦медицинской помощи и ¦застрахованного не оплачивается¦
¦ ¦представление реестров за¦ ¦
¦ ¦неоказанные медицинские ¦ ¦
¦ ¦услуги ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.8.4.¦Отсутствие в амбулаторной¦100% стоимости выписанного ¦
¦ ¦карте записей, с ¦препарата ¦
¦ ¦обоснованием назначения ¦ ¦
¦ ¦лекарственных средств, ¦ ¦
¦ ¦отпускаемых на льготных ¦ ¦
¦ ¦основаниях или бесплатно ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦2.8.5.¦Применение льготы, не ¦от 50% до 100% стоимости ¦
¦ ¦соответствующей на момент¦выписанного препарата ¦
¦ ¦выписывания рецепта, ¦ ¦
¦ ¦социальному статусу ¦ ¦
¦ ¦пациента ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦3. ¦Нерациональное и ¦Восстановление медицинской ¦
¦<*> ¦нецелевое использование ¦организацией начисленных фондом¦
¦ ¦средств ОМС ¦ОМС средств в полном размере ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦4. ¦Отсутствие лицензии на ¦Расторжение договора на ¦
¦ ¦медицинскую деятельность ¦оказание лечебно- ¦
¦ ¦ ¦профилактической помощи в ¦
¦ ¦ ¦установленном порядке ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦5. ¦Оплата за счет средств ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦ОМС медицинских услуг, ¦организации суммы, ¦
¦ ¦выполненных на платной ¦профинансированной за ¦
¦ ¦основе, по программам ¦медицинские услуги по программе¦
¦ ¦добровольного ¦ОМС ¦
¦ ¦медицинского страхования,¦ ¦
¦ ¦и другие случаи двойной ¦ ¦
¦ ¦оплаты ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦6. ¦Непредоставление ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦информации в ХКФОМС о ¦организации 100% стоимости ¦
¦ ¦физических и юридических ¦лечения застрахованного ¦
¦ ¦лицах, ответственных за ¦ ¦
¦ ¦причинение вреда здоровью¦ ¦
¦ ¦застрахованных ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦7. ¦Непредоставление в ¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦10-дневный срок ¦организации 100% стоимости ¦
¦ ¦информации по запросам ¦лечения застрахованного ¦
¦ ¦ХКФОМС и в 20-дневный ¦ ¦
¦ ¦срок первичной ¦ ¦
¦ ¦медицинской документации ¦ ¦
¦ ¦для проведения плановой ¦ ¦
¦ ¦вневедомственной ¦ ¦
¦ ¦экспертизы ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦8. ¦Наличие грубых дефектов ¦Удержание с медицинской ¦
¦<**> ¦ведения медицинской ¦организации 20% стоимости ¦
¦ ¦документации ¦лечения застрахованного ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦8.1. ¦Отсутствие в амбулаторной¦100% стоимости выписанного ¦
¦ ¦карте записей, с ¦препарата ¦
¦ ¦обоснованием назначения ¦ ¦
¦ ¦лекарственных средств, ¦ ¦
¦ ¦отпускаемых на льготных ¦ ¦
¦ ¦основаниях или бесплатно ¦ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦9. ¦Превышение фактически ¦Выполнение плана мероприятий по¦
¦ ¦начисленного ФОТ над ¦восстановлению медицинской ¦
¦ ¦нормативно установленным ¦организацией фонду ОМС расходов¦
¦ ¦ФОТ за выполненный объем ¦на оплату труда, начисленных ¦
¦ ¦работ ¦сверх нормативного ФОТ ¦
+------+-------------------------+-------------------------------+
¦10. ¦Нарушение информационного¦Удержание с медицинской ¦
¦ ¦обеспечения ¦организации 20% стоимости ¦
¦ ¦застрахованных о ¦лечения застрахованного ¦
¦ ¦действующем порядке ¦ ¦
¦ ¦возмещения гражданам ¦ ¦
¦ ¦неправомерно понесенных ¦ ¦
¦ ¦расходов при получении ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦
L------+-------------------------+--------------------------------
--------------------------------
<*> Дефекты и нарушения, которые могут возникнуть при
недофинансировании медицинской организации. В случае отклонения
финансирования медицинской помощи, оказанной в медицинской
организации за счет средств ОМС, более чем на 10%, штрафные
санкции к медицинской организации не применяются.
<**> К грубым дефектам относится:
- несоответствие данных титульного листа записям медицинской
карты;
- отсутствие эпикризов;
- отсутствие обоснования диагноза и плана ведения больного;
- отсутствие сведений о проведенном лечении (отсутствие листа
назначений);
- отсутствие дневниковых записей в установленные сроки или их
неинформативность;
- отсутствие подсчета УКЛ врачом.
Приложение 2
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
и регулирования тарифов на
медицинские услуги, оказанные в
федеральных, государственных,
муниципальных и негосударственных
медицинских учреждениях
Хабаровского края в 2006 году
СПИСОК
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ПРОГРАММУ ОМС
В 2006 ГОДУ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ В СТРУКТУРЕ
ТАРИФА НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В 2006 ГОДУ
------------------------------------------T---------T------------¬
¦ Наименование учреждения ¦ Уровень ¦Коэффициенты¦
¦ ¦ ¦к заработной¦
¦ ¦ ¦ плате в ¦
¦ ¦ ¦ структуре ¦
¦ ¦ ¦ тарифа ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Краевые учреждения здравоохранения ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Детская краевая клиническая ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦больница" министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Консультативно-диагностический ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦центр" министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского края "Вивея" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Клинический центр восстановительной ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦медицины и реабилитации" министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Стоматологическая поликлиника" ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦министерства здравоохранения Хабаровского¦ ¦ ¦
¦края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Государственное образовательное ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦учреждение дополнительного ¦ ¦ ¦
¦профессионального образования "Институт ¦ ¦ ¦
¦повышения квалификации специалистов ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения" министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦министерства здравоохранения Хабаровского¦ ¦ ¦
¦края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1" ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦имени профессора С.И.Сергеева ¦ ¦ ¦
¦министерства здравоохранения Хабаровского¦ ¦ ¦
¦края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦академика С.Н.Федорова Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения Российской Федерации ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Дорожная клиническая больница на ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦станции Хабаровск-1" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦301 Окружной военный клинический ¦субъект ¦ 1,60 ¦
¦госпиталь Министерства обороны Российской¦ ¦ ¦
¦Федерации ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ОАО "Санаторий "УССУРИ" ¦субъект ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦г. Хабаровск ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 1" управления ¦городской¦ 1,60 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 2" им. ¦городской¦ 1,60 ¦
¦Д.Н.Матвеева управления здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦администрации г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 3 им. проф. ¦городской¦ 1,60 ¦
¦С.К.Нечепаева" управления здравоохранения¦ ¦ ¦
¦администрации г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская клиническая больница N 10"¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская клиническая больница N 11"¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская клиническая поликлиника ¦городской¦ 1,60 ¦
¦N 3" управления здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦администрации г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 5" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 6" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 7" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 8" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 11" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 15" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская поликлиника N 16" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 18" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 19" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 20" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 25" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦"ДЕН-ТАЛ-ИЗ" управления здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦администрации г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 1" управления ¦городской¦ 1,60 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 2" управления ¦городской¦ 1,60 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 4" управления ¦городской¦ 1,60 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская клиническая ¦городской¦ 1,60 ¦
¦поликлиника N 3" управления ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская поликлиника N 17" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская стоматологическая ¦городской¦ 1,60 ¦
¦поликлиника N 22" управления ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская поликлиника N 24" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская клиническая ¦городской¦ 1,60 ¦
¦больница" им. В.М.Истомина управления ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница N 2" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница N 9" ¦городской¦ 1,60 ¦
¦управления здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Хабаровска ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Хабаровская больница государственного ¦городской¦ 1,60 ¦
¦учреждения "Дальневосточный окружной ¦ ¦ ¦
¦медицинский центр Росздрава" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции¦городской¦ 1,60 ¦
¦Хабаровск-1 открытого акционерного ¦ ¦ ¦
¦общества "Российские железные дороги" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Консультативно-диагностическая ¦городской¦ 1,60 ¦
¦поликлиника ГОУ Высшего профессионального¦ ¦ ¦
¦образования "Дальневосточный ¦ ¦ ¦
¦государственный медицинский университет" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Консультативно-диагностическая ¦городской¦ 1,60 ¦
¦поликлиника N 368 Министерства обороны ¦ ¦ ¦
¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Район им. Лазо ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 1" ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦муниципального района имени Лазо ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 2" ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦муниципального района имени Лазо ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория п. Сукпай ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница" ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦района имени Лазо ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Бичевая ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Георгиевка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория п. Сита ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория п. Переяславка-2 ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Полетное ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Святогорье ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Хабаровский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 1" управления ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦здравоохранения Хабаровского ¦ ¦ ¦
¦муниципального района Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Таежное ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Калинка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Елабуга ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 4" Хабаровского ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦муниципального района Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Кукан ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Победа ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Новокуровка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Восточное ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Мичуринское ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Матвеевка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 3" управления ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦здравоохранения Хабаровского ¦ ¦ ¦
¦муниципального района Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница п. Корфовский ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Красная Речка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Ракитное ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Ильинка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Дружба ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Осиновая Речка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Сосновка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Бычиха ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Военный госпиталь - в/ч N 34088 ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Вяземский район ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Вяземский центр организации ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦
¦помощи" министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Амбулатория Вяземского района" ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория п. Дормидонтовка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Узловая поликлиника на ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦ст. Вяземская" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Бикинский район ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Бикинский центр организации ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦
¦помощи" министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница Бикинского ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦муниципального района" отдела ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения администрации Бикинского ¦ ¦ ¦
¦муниципального района" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Бикин" ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦ОАО РЖД ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Нанайский район ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Троицкая центральная районная ¦районный ¦ 1,60 ¦
¦больница" администрации Нанайского р-на ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Джонка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Найхин ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница п. Маяк ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Лидога ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Дубовый Мыс ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Синда ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Иннокентьевка ¦районный ¦ 1,60 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦г. Комсомольск-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Поликлиника N 9" отдела ¦городской¦ 2,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" ¦городской¦ 2,00 ¦
¦отдела здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" ¦городской¦ 2,00 ¦
¦отдела здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 2" отдела ¦городской¦ 2,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 3" отдела ¦городской¦ 2,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 4" отдела ¦городской¦ 2,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Городская больница N 7" отдела ¦городской¦ 2,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Родильный дом N 2" отдела ¦городской¦ 2,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская стоматологическая ¦городской¦ 2,00 ¦
¦поликлиника" отдела здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦администрации г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Детская городская больница" отдела ¦городской¦ 2,00 ¦
¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦г. Комсомольска-на-Амуре ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Отделенческая больница на ¦городской¦ 2,00 ¦
¦ст. Комсомольск-на-Амуре ДВЖД" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Амурский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ММУ "Стоматологическая поликлиника" ¦городской¦ 2,00 ¦
¦отдела здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦Амурского района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Амурский центр организации ¦городской¦ 2,00 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦
¦помощи" министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Вознесенское ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Известковый ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Эльбанская районная больница N 2" ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦отдела здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦Амурского района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Участковая больница пос. Литовко" ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦отдела здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦
¦Амурского района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Санболи ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Комсомольский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница" ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦администрации Комсомольского района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Селихино ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Снежный ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Уктур ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Хурба ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Ягодный ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Врачебная амбулатория пос. Молодежный ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Нижняя Тамбовка ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Большая Картель ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Военный госпиталь в/ч N 49529 ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Солнечный район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Березовская участковая больница" ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦управления здравоохранения Солнечного ¦ ¦ ¦
¦района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Солнечная центральная районная ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦больница" управления здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦администрации Солнечного района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Горин ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Кондон ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Горный ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Хурмули ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Дуки ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Эворон ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Район им. П.Осипенко ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница" ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦района им. Полины Осипенко ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Главный Стан ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Херпучи ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Верхнебуреинский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ГУЗ "Верхнебуреинский центр организации ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦специализированных видов медицинской ¦ ¦ ¦
¦помощи" министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Хабаровского края ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Амбулатория Верхнебуреинского ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦муниципального района" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Участковая больница пос. Софийск" ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Узловая больница на ст. Новый Ургал"¦районный ¦ 2,00 ¦
¦ОАО РЖД ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ "Узловая больница ст. Тырма" ОАО РЖД ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Совгаванский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница Советско- ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦Гаванского муниципального района" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Советско-Гаванская больница ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦государственного учреждения ¦ ¦ ¦
¦"Дальневосточный окружной медицинский ¦ ¦ ¦
¦центр Росздрава" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Ванинский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦Ванинского района" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Усть-Орочи ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Монгохто ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Октябрьский ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Токи ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Кенада ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория пос. Датта ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Линейная поликлиника на ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦ст. Совгавань-сортировочная" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦НУЗ "Узловая больница на ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦ст. Высокогорная" ОАО РЖД ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Ванинская больница государственного ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦учреждения "Дальневосточный окружной ¦ ¦ ¦
¦медицинский центр Росздрава" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Николаевский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница" ¦городской¦ 2,00 ¦
¦администрации Николаевского района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Лазарев ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Многовершинный¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Нижнее Пронге ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Озерпах ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Маго ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Аяно-Майский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Аяно-Майская центральная районная ¦районный ¦ 2,30 ¦
¦больница" ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Нелькан ¦районный ¦ 2,3 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Охотский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница" ¦районный ¦ 2,50 ¦
¦администрации Охотского района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Арка ¦районный ¦ 2,50 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Новая Иня ¦районный ¦ 2,50 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница пос. Вострецово ¦районный ¦ 2,50 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Булгино ¦районный ¦ 2,50 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Тугуро-Чумиканский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Центральная районная больница" ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦администрации Тугуро-Чумиканского района ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Тугур ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Удское ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦Ульчский район ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 1" ¦районный ¦ 2,00 ¦
¦с. Богородское ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦МУЗ "Районная больница N 2" п. Де-Кастри ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Рейд-Мариинский ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Булава ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Циммермановка ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Участковая больница с. Тахта ¦районный ¦ 2,00 ¦
+-----------------------------------------+---------+------------+
¦ Амбулатория с. Софийское ¦районный ¦ 2,00 ¦
L-----------------------------------------+---------+-------------
Приложение 3
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
и регулирования тарифов на
медицинские услуги, оказанные в
федеральных, государственных,
муниципальных и негосударственных
медицинских учреждениях
Хабаровского края в 2006 году
АЛГОРИТМ
РАСЧЕТА СУММ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ),
ОБСЛУЖИВАЮЩИХ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ, В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
1. Сумма средств, начисляемых взрослой поликлинике
(подразделению) в рамках дополнительного финансирования зависит от
выполнения поликлиникой модели конечных результатов.
2. Расчет выполнения модели конечных результатов по итогам
месяца производится по следующей формуле:
Проф
МКР = ---- - С
мес 100 жал
где: МКР - показатель выполнения модели конечных
мес
результатов для расчета дополнительного финансирования по итогам
месяца;
Проф - % выполнения плана посещений с профилактической целью;
С - количество обоснованных жалоб пациентов в ХКФОМС, его
жал
филиалы, СМО, МЗХК и органы управления здравоохранением
муниципальных образований (каждая жалоба равняется 0,1).
3. Расчет дополнительного финансирования по итогам месяца
производится следующим образом:
Если МКР >= 1, то среднепрофильные тарифы
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц увеличиваются на
5%.
Если МКР < 1, процент увеличения среднепрофильных тарифов
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц рассчитывается по
формуле:
% = 5% x МКР
мес мес
где: % - процент увеличения среднепрофильных тарифов
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц.
4. Расчет выполнения модели конечных результатов по итогам
полугодия производится по следующей формуле:
Госп
МКР = ---- - ОНК
полуг 100 ран
где: МКР - показатель выполнения модели конечных
полуг
результатов для дополнительного финансирования по итогам
полугодия;
Госп - отношение планового количества госпитализаций к
фактическому количеству госпитализаций прикрепленного населения по
управляемым нозологиям за первое полугодие (на 1000 населения) в
процентах;
ОНК - раннее выявление онкологических заболеваний на
ран
стадии in situ, 1 и 2 стадиях за первое полугодие (не менее 60% от
всех выявленных случаев) - 0,1.
5. Расчет суммы дополнительного финансирования по итогам
полугодия производится следующим образом:
Если МКР > 1, то среднепрофильные тарифы
полуг
амбулаторно-поликлинических посещений за первое полугодие
увеличиваются на 5% (дополнительно к месячным увеличениям).
Если МКР < 1, то процент увеличения среднепрофильных
полуг
тарифов амбулаторно-поликлинических посещений за первое полугодие
(дополнительно к месячным увеличениям) рассчитывается по формуле:
% = 5% x МКР
полуг полуг
где: % - процент увеличения среднепрофильных тарифов
полуг
амбулаторно-поликлинических посещений за первое полугодие.
МКР - выполнение модели конечных результатов для расчета
полуг
дополнительного финансирования по итогам первого полугодия.
6. Расчет выполнения модели конечных результатов по итогам
года производится по следующей формуле:
Госп + Прив
МКР = ----------- + ОНК
год 200 ран
где: МКР - показатель выполнения модели конечных
год
результатов для дополнительного финансирования по итогам года;
Госп - отношение планового количества госпитализаций к
фактическому количеству госпитализаций прикрепленного населения по
управляемым нозологиям за второе полугодие (на 1000 населения) в
процентах;
Прив - % выполнения годового плана по формированию иммунной
прослойки прикрепленного населения против гриппа;
ОНК - раннее выявление онкологических заболеваний на
ран
стадии in situ, 1 и 2 стадиях за второе полугодие (не менее 60% от
всех выявленных случаев) - 0,1.
7. Расчет суммы дополнительного финансирования по итогам года
производится следующим образом:
Если МКР > 1, то среднепрофильные тарифы
год
амбулаторно-поликлинических посещений за второе полугодие
увеличиваются на 5% (дополнительно к месячным увеличениям).
Если Мкр < 1, то процент увеличения среднепрофильных
год
тарифов амбулаторно-поликлинических посещений за второе полугодие
(дополнительно к месячным увеличениям) рассчитывается по формуле:
% = 5% x МКР
год год
где: % - процент увеличения среднепрофильных тарифов
год
амбулаторно-поликлинических посещений за второе полугодие.
МОДЕЛИ
КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЛЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ), ОБСЛУЖИВАЮЩИХ
ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ
МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
-----T----------------T----------T----------T-----------T-------------¬
¦ N ¦ Показатели ¦ Единица ¦ План ¦Фактическое¦ Источник ¦
¦п/п ¦ ¦измерения ¦ ¦исполнение ¦ информации ¦
¦ ¦ ¦ +----------+----T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Абс. ¦Абс.¦ % от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плана ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦1. ¦Модель конечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦итогам месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦1.1.¦Процент ¦посещение ¦25% всех ¦ ¦ ¦Талон ¦
¦ ¦выполнения ¦ ¦посещений ¦ ¦ ¦амбулаторного¦
¦ ¦плана числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента ¦
¦ ¦посещений с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактической¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦целью (Проф) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦1.2.¦Наличие ¦жалоба ¦ 0 ¦ ¦ ¦ХКФОМС, СМО, ¦
¦ ¦обоснованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЗ ХК, УЗ ¦
¦ ¦жалоб в ХКФОМС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СМО, МЗ ХК и УЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Жал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦2. ¦Модель конечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦итогам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полугодия и года¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦2.1.¦Количество ¦госпита- ¦ ¦ ¦ ¦Реестры от ¦
¦ ¦плановой ¦лизация ¦ ¦ ¦ ¦стационаров ¦
¦ ¦госпитализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за ¦
¦ ¦по управляемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролеченных ¦
¦ ¦нозологии (на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦
¦ ¦1000 населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Госп) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦2.2.¦Случаи ¦случай, ¦ ¦ ¦ ¦Талон ¦
¦ ¦заболеваний ¦выявленный¦ ¦ ¦ ¦амбулаторного¦
¦ ¦туберкулеза, ¦в ¦ ¦ ¦ ¦пациента, ¦
¦ ¦выявленных ¦запущенной¦ ¦ ¦ ¦данные из ¦
¦ ¦впервые в ¦форме ¦ ¦ ¦ ¦диспансеров ¦
¦ ¦запущенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦формах (Зап) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦2.3.¦Раннее ¦случай, ¦60% от ¦ ¦ ¦Данные из ¦
¦ ¦выявление ¦выявленный¦всех ¦ ¦ ¦диспансеров ¦
¦ ¦онкологических ¦на ранней ¦выявленных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний на ¦стадии ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стадии in situ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 и 2 стадиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ОНК ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Ран ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------+----------+----------+----+------+-------------+
¦2.4.¦Процент ¦привитый ¦ ¦ ¦ ¦Форма 30 ¦
¦ ¦выполнения ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦годового плана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по формированию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прослойки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦против гриппа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Прив) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------+----------+----------+----+------+--------------
ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, ВХОДЯЩИХ В УПРАВЛЯЕМУЮ
СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
--------------T--------------------------------------------------¬
¦ МКБ-10 ¦ Нозологические формы ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦E00.0 - E99.9¦Болезни эндокринной системы, расстройства питания ¦
¦ ¦и нарушения обмена веществ ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦G00.0 - G99.9¦Болезни нервной системы ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦I00.0 - I99.9¦Болезни системы кровообращения ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦J00.0 - J99.9¦Болезни органов дыхания ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦K00.0 - K99.9¦Болезни органов пищеварения ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦M00.0 - M99.9¦Болезни костно-мышечной системы и соединительной ¦
¦ ¦ткани ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦N00.0 - N99.9¦Болезни мочеполовой системы ¦
L-------------+---------------------------------------------------
Приложение 4
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
и регулирования тарифов на
медицинские услуги, оказанные в
федеральных, государственных,
муниципальных и негосударственных
медицинских учреждениях
Хабаровского края в 2006 году
АЛГОРИТМ
РАСЧЕТА СУММ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ),
ОБСЛУЖИВАЮЩИХ ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ, В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
1. Сумма средств, начисляемых детской поликлинике
(подразделению) в рамках дополнительного финансирования зависит от
выполнения поликлиникой модели конечных результатов.
2. Расчет выполнения модели конечных результатов по итогам
месяца производится по следующей формуле:
ВАКЦ + ВАКЦ + ТУБ
полио диф диаг
МКР = ----------------------------- - С
мес 300 жал
где: МКР - показатель выполнения модели конечных
мес
результатов для расчета дополнительного финансирования по итогам
месяца;
ВАКЦ - % выполнения месячного плана вакцинации детей 1
полио
года жизни против полиомиелита;
ВАКЦ - % выполнения месячного плана вакцинации детей 1
диф
года жизни против дифтерии;
ТУБ - % выполнения месячного плана туберкулинодиагностики
диаг
детей до 15 лет;
С - количество обоснованных жалоб пациентов в ХКФОМС, МЗ
жал
ХК и органы управления здравоохранения муниципальных образований
(каждая жалоба равняется 0,1).
3. Расчет дополнительного финансирования по итогам месяца
производится следующим образом:
Если МКР >= 1, то среднепрофильные тарифы
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц увеличиваются на
5%.
Если МКР < 1, процент увеличения среднепрофильных тарифов
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц рассчитывается по
формуле:
% = 5% x МКР
мес мес
где: % - процент увеличения среднепрофильных тарифов
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц.
4. Расчет выполнения модели конечных результатов по итогам
года производится по следующей формуле:
ИМ + ИМ
полио диф
МКР = ---------------
год 200
где: МКР - показатель выполнения модели конечных
год
результатов для дополнительного финансирования по итогам года;
ИМ - % выполнения годового плана по формированию иммунной
полио
прослойки детей 1 года жизни по полиомиелиту;
ИМ - % выполнения годового плана по формированию иммунной
диф
прослойки детей 1 года жизни по дифтерии.
5. Расчет суммы дополнительного финансирования по итогам года
производится следующим образом:
Если МКР > 1, то среднепрофильные тарифы
год
амбулаторно-поликлинических посещений за год увеличиваются на 5%
(дополнительно к месячным увеличениям).
Если МКР < 1, то процент увеличения среднепрофильных
год
тарифов амбулаторно-поликлинических посещений за год
(дополнительно к месячным увеличениям) рассчитывается по формуле:
% = 5% x МКР
год год
где: % - процент увеличения среднепрофильных тарифов
год
амбулаторно-поликлинических посещений за год.
МОДЕЛИ
КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЛЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ), ОБСЛУЖИВАЮЩИХ ДЕТСКОЕ
НАСЕЛЕНИЕ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ
МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
-----T---------------------T---------T----T-----------T----------¬
¦ N ¦ Показатели ¦ Единица ¦План¦Фактическое¦ Источник ¦
¦п/п ¦ ¦измерения¦ ¦исполнение ¦информации¦
¦ ¦ ¦ +----+----T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Абс.¦Абс.¦ % от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плана ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦1. ¦Модель конечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники по итогам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦1.1.¦Процент выполнения ¦привитый ¦ ¦ ¦ ¦УЗ ¦
¦ ¦месячного плана ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинации детей 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года жизни против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полиомиелита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ВАКЦ ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ полио ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦1.2.¦Процент выполнения ¦привитый ¦ ¦ ¦ ¦УЗ ¦
¦ ¦месячного плана ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинации детей 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года жизни против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифтерии (ВАКЦ ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ диф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦1.3.¦Процент выполнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗ ¦
¦ ¦месячного плана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦туберкулино- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики детей до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦15 лет (ТУБ ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ диаг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦1.4.¦Наличие обоснованных ¦жалоба ¦ 0 ¦ ¦ ¦ХКФОМС, УЗ¦
¦ ¦жалоб в ХКФОМС и УЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Жал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦2. ¦Модель конечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники по итогам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦2.1.¦Процент выполнение ¦привитый ¦ ¦ ¦ ¦УЗ ¦
¦ ¦годового плана по ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦формированию иммунной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прослойки детей 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года жизни по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полиомиелиту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ИМ ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ полио ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+---------+----+----+------+----------+
¦2.2.¦Процент выполнение ¦привитый ¦ ¦ ¦ ¦УЗ ¦
¦ ¦годового плана по ¦человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦формированию иммунной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прослойки детей 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года жизни по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дифтерии (ИМ ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ диф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------------+---------+----+----+------+-----------
Приложение 5
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
и регулирования тарифов на
медицинские услуги, оказанные в
федеральных, государственных,
муниципальных и негосударственных
медицинских учреждениях
Хабаровского края в 2006 году
АЛГОРИТМ
РАСЧЕТА СУММ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ЖЕНСКИХ
КОНСУЛЬТАЦИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ФУНКЦИИ
ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ), В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ
МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
1. Сумма средств, начисляемых женской консультации
(подразделению) в рамках дополнительного финансирования зависит от
выполнения поликлиникой модели конечных результатов.
2. Расчет выполнения модели конечных результатов по итогам
месяца производится по следующей формуле:
Проф
МКР = ---- - С
мес 100 жал
где: МКР - показатель выполнения модели конечных
мес
результатов для расчета дополнительного финансирования по итогам
месяца;
Проф - % выполнения плана посещений с профилактической целью;
С - количество обоснованных жалоб пациентов в ХКФОМС, его
жал
филиалы, СМО, МЗХК и органы управления здравоохранением
муниципальных образований (каждая жалоба равняется 0,1).
3. Расчет дополнительного финансирования по итогам месяца
производится следующим образом:
Если МКР >= 1, то среднепрофильные тарифы
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц увеличиваются на
5%.
Если МКР < 1, процент увеличения среднепрофильных тарифов
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц рассчитывается по
формуле:
% = 5% x МКР
мес мес
где: % - процент увеличения среднепрофильных тарифов
мес
амбулаторно-поликлинических посещений за месяц.
4. Расчет выполнения модели конечных результатов по итогам
года производится по следующей формуле:
ПРОФ
осм
МКР = ------- - ОНК
год 100 ран
где: МКР - выполнение модели конечных результатов для
год
дополнительного финансирования по итогам года;
ПРОФ - % охвата профилактическими осмотрами организованных
осм
девочек подростков (10 - 17 лет) подлежащих осмотру за год;
ОНК - % раннего выявления онко-гинекологических
ран
заболеваний на стадии in situ, 1 и 2 стадиях за год (не менее 60%
от всех выявленных случаев) - 0,2.
5. Расчет суммы дополнительного финансирования по итогам года
производится следующим образом:
Если МКР > 1, то среднепрофильные тарифы
год
амбулаторно-поликлинических посещений за год увеличиваются на 5%
(дополнительно к месячным увеличениям).
Если МКР < 1, то процент увеличения среднепрофильных
год
тарифов амбулаторно-поликлинических посещений за год
(дополнительно к месячным увеличениям) рассчитывается по формуле:
% = 5% x МКР
год год
где: % - процент увеличения среднепрофильных тарифов
год
амбулаторно-поликлинических посещений за год.
МОДЕЛИ
КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЛЯ ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ
(ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ ФУНКЦИИ ЖЕНСКОЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ), В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ
МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
-----T---------------------T-----------T-------T-----------T-------------¬
¦ N ¦ Показатели ¦ Единица ¦ План ¦Фактическое¦ Источник ¦
¦п/п ¦ ¦ измерения ¦ ¦исполнение ¦ информации ¦
¦ ¦ ¦ +-------+----T------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Абс. ¦Абс.¦ % от ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плана ¦ ¦
+----+---------------------+-----------+-------+----+------+-------------+
¦1. ¦Модель конечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники по итогам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------+-------+----+------+-------------+
¦1.1.¦Процент выполнения ¦посещение ¦20% ¦ ¦ ¦Талон ¦
¦ ¦плана числа посещений¦ ¦всех ¦ ¦ ¦амбулаторного¦
¦ ¦с профилактической ¦ ¦посе- ¦ ¦ ¦пациента ¦
¦ ¦целью (Проф) ¦ ¦щений ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------+-------+----+------+-------------+
¦1.2.¦Наличие обоснованных ¦жалоба ¦ 0 ¦ ¦ ¦ХКФОМС, УЗ ¦
¦ ¦жалоб в ХКФОМС и УЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Жал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------+-------+----+------+-------------+
¦2. ¦Модель конечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦результатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиники по итогам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------+-------+----+------+-------------+
¦2.1.¦Процент охвата ¦случай ¦ ¦ ¦ ¦УЗ ¦
¦ ¦профилактическими ¦профосмотра¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотрами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организованных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦девочек подростков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(10 - 17 лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подлежащих осмотру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ПРОФ ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ осм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-----------+-------+----+------+-------------+
¦2.2.¦Процент раннего ¦случай, ¦60% от ¦ ¦ ¦УЗ ¦
¦ ¦выявления ¦выявленный ¦всех ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦онко-гинекологических¦на ранней ¦выяв- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний на стадии¦стадии ¦ленных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦in situ, 1 и 2 ¦ ¦случаев¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стадиях (ОНК ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Ран ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------------+-----------+-------+----+------+--------------
|
