ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ХАБАРОВСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 мая 2006 г. N 3
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В 2006 ГОДУ
Я, Главный государственный санитарный врач по Хабаровскому
краю, В.А.Отт, проанализировав итоги летней оздоровительной
кампании 2005 года, отмечаю.
В ходе подготовки и проведения летней оздоровительной кампании
всеми заинтересованными структурами органов исполнительной власти
края, городских округов и муниципальных районов при участии
специалистов Службы проведена определенная организационная и
практическая работа, позволившая обеспечить достаточный уровень
санитарно-эпидемиологического благополучия в детских
оздоровительных учреждениях.
По сравнению с 2004 годом не допущено существенное уменьшение
числа оздоровительных учреждений, а также процента детей,
охваченных организованными формами оздоровления, отдыха и
занятости.
Все загородные стационарные оздоровительные учреждения и 97,6%
лагерей с дневным пребыванием детей начали свою работу в
соответствии с утвержденными графиками.
Открытия оздоровительных учреждений без санитарно-
эпидемиологических заключений об их соответствии санитарным
правилам в сезон 2005 года зарегистрировано не было.
В ходе подготовки загородных стационарных учреждений отдыха и
оздоровления детей выполнено более 600 мероприятий, в том числе
капитального характера по развитию и укреплению их материальной
базы, а также по подготовке систем жизнеобеспечения, улучшения
условий пребывания детей.
Случаев массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений
среди детей в оздоровительных учреждениях летом 2005 года не
отмечено.
Заболеваемость в детских оздоровительных учреждениях края
составила 10,1 на 1000 отдохнувших детей (РФ - 18,9;
Дальневосточный ФО - 15,1). 74,5% детей, у которых проводилась
оценка эффективности оздоровления, имели выраженный
оздоровительный эффект (РФ - 73,7%; Дальневосточный ФО - 71,2%).
В то же время при проведении летней оздоровительной кампании
имели место определенные недостатки.
Особую тревогу вызывает ежегодное уменьшение количества
стационарных загородных учреждений отдыха и оздоровления детей.
В 2005 году их число уменьшилось на два учреждения - не
функционировали загородные лагеря "Салют" (г. Хабаровск) и "Сокол"
(Верхнебуреинский район).
В настоящее время, при ежегодно уменьшающемся числе детей
школьного возраста на 10 - 12 тысяч детей, потребность в отдыхе
детей в загородных стационарных учреждениях, с учетом их
вместимости в соответствии с санитарными нормами, удовлетворяется.
В то же время прогноз развития демографической ситуации в крае -
увеличение числа детей в возрасте 5 - 9 лет к 2010 году -
предопределяет необходимость сохранения и развития базы
загородного детского отдыха.
В 2005 году отмечен самый низкий за последние 5 лет удельный
вес выполненных мероприятий планов-заданий по подготовке
загородных учреждений отдыха и оздоровления детей - 78,7%, что в
определенной мере связано с прекращением целевого финансирования
мероприятий по развитию и укреплению материальной базы лагерей за
счет средств краевого бюджета.
Руководителями ряда оздоровительных учреждений несвоевременно
готовилась необходимая для их открытия документация (личные
медицинские книжки, сведения о гигиенической подготовке персонала,
результаты исследований воды и т.д.), в связи с чем, санитарно-
эпидемиологические заключения, дающие право на открытие,
выдавались в день или накануне дня заезда детей.
Продолжает отмечаться несоответствие качества питьевой воды в
оздоровительных учреждениях гигиеническим требованиям. По
бактериальной загрязненности не отвечали гигиеническим требованиям
8,1% исследованных проб воды в оздоровительных учреждениях всех
типов, в том числе 7,4% в загородных лагерях, что значительно
превышает аналогичный показатель по Российской Федерации.
В оздоровительных учреждениях Амурского, Солнечного,
Хабаровского, Советско-Гаванского, Ванинского, им. Лазо,
Комсомольского районов, показатели несоответствия качества воды по
микробиологическим показателям в 2 - 3 раза превышали
среднекраевые, в том числе и в загородных лагерях, что
свидетельствует о недостаточном внимании руководителей этих
учреждений к вопросам обеспечения детей водой гарантированного
качества, эффективной подготовки систем водоснабжения.
Определенные недостатки имели место и в организации питания
детей. По бактериальной обсемененности гигиеническим требованиям
не отвечали 9,7% исследованных проб готовых блюд, что превышает
средние показатели по Российской Федерации почти в 3 раза.
Причинами такой ситуации явились нарушения санитарных требований к
технологии приготовления блюд, несоблюдение противоэпидемического
режима на пищеблоках, правил личной гигиены персоналом.
В рационах питания отмечалось завышенное содержание углеводов
за счет включения в меню широкого ассортимента крупяных,
макаронных и кондитерских изделий. В 15,6% исследованных блюд
отмечено расхождение калорийности с нормами закладки, в том числе
по белкам и жирам. Далеко не во всех оздоровительных учреждениях,
прежде всего в лагерях с дневным пребыванием детей, проводился
комплекс мер по профилактике микронутриентной недостаточности
(использование в питании детей продуктов, обогащенных
микроэлементами, йодом, витаминами и т.д.).
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и
подростков края в период летней оздоровительной кампании 2006
года, выполнения Постановления Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 15.03.2006 N 5 "Об
обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2006 году", а также
постановления Губернатора Хабаровского края и Хабаровского
краевого объединения профсоюзов от 16 марта 2006 г. N 10/57 "О
мерах по координации организации отдыха, оздоровления и занятости
детей в летний период 2006 года", на основании статьи 51
Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Рекомендовать главам городских округов и муниципальных
районов края:
1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся летние
оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к
летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении
ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на
водопроводных и канализационных сооружениях и сетях, пищеблоках.
1.2. Провести необходимую организационную работу совместно с
предприятиями, учреждениями и организациями, имеющими на балансе
загородные оздоровительные лагеря по их качественной подготовке и
своевременному открытию.
2. Руководителям муниципальных органов управления образованием,
администрациям предприятий, учреждений и организаций, на балансе
которых находятся загородные стационарные оздоровительные
учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1. Провести необходимую подготовку летних оздоровительных
учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение в них санитарных
норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию
питания, устойчивую работу систем водоснабжения и канализования,
соблюдение температурного режима в жилых корпусах, предупреждение
травматизма.
2.2. Принять действенные меры по подготовке и подбору
квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в
оздоровительных учреждениях.
2.3. Не позднее, чем за 3 дня до заезда детей обеспечить полную
готовность оздоровительных учреждений, а также документов,
необходимых для их открытия.
2.4. Принять меры по обеспечению детей полноценным и
рациональным питанием, не допуская необоснованной замены блюд в
согласованном перспективном меню, нарушения технологии
приготовления, сроков реализации готовых блюд и пищевых продуктов,
нарушения правил личной гигиены сотрудниками пищеблоков.
2.5. При организации питания детей вводить в рацион пищевые
продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами,
использовать только йодированную соль, йодированные хлеб и другие
продукты, обогащенные йодом, а также поливитаминные комплексы,
витаминные напитки.
2.6. Для организации питьевого режима использовать
бутилированную воду от поставщиков, гарантирующих ее качество и
безопасность, при наличии соответствующих документов.
3. Министерству образования края:
3.1. Организовать деятельность краевых профильных формирований
в соответствии с действующими санитарными требованиями.
3.2. При обеспечении контроля за организацией деятельности
лагерей с дневным пребыванием детей обратить внимание
муниципальных органов управления образованием, руководителей этих
учреждений на необходимость:
3.2.1. Решения вопросов порядка работы лагерей с дневным
пребыванием детей, расположенных на базе общеобразовательных
учреждений, во взаимосвязи с графиками подготовки школ к 2006/2007
учебному году, не допуская проведения комплексных капитальных
ремонтов школ и работ на системах их жизнеобеспечения, могущих
привести к ухудшению условий пребывания детей в лагерях.
3.2.2. Своевременного решения вопросов по исключению
ограничения энергоснабжения, водоснабжения лагерей с дневным
пребыванием детей по причине задолженности общеобразовательных
учреждений по оплате за электроэнергию и коммунальные услуги.
3.2.3. Обеспечения соблюдения требований СП 2.4.4.969-00
"Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации
режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в
период каникул".
4. Министерству здравоохранения края, начальникам медицинских
служб Дальневосточного военного округа, филиала ОАО "РЖД"
"Дальневосточные железные дороги", управления внутренних дел края
потребовать от руководителей органов управления здравоохранением в
городах и районах края, ведомственных лечебно-профилактических
учреждений:
4.1. Обеспечения методического руководства и контроля за
работой медицинского персонала оздоровительных учреждений при
проведении организационно-подготовительной и лечебно-
профилактической работы в соответствии с действующими санитарными
правилами.
4.2. Принятия мер по подбору квалифицированного медицинского
персонала, имеющего опыт работы в оздоровительных учреждениях,
особенно направляемого в ведомственные лагеря, а также подготовке
его по вопросам обеспечения санэпидблагополучия в этих
учреждениях.
4.3. Отработки схемы медицинского обеспечения и организации
лечебно-профилактической работы в лагерях с дневным пребыванием
детей, расположенных в населенных пунктах, не имеющих лечебно-
профилактических учреждений.
4.4. Обеспечения своевременного проведения медицинских осмотров
персонала, направляемого для работы в летние оздоровительные
учреждения.
4.5. Выдачу детям и сотрудникам, направляемым в загородные
оздоровительные учреждения, справок о состоянии здоровья и
отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства
амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
Особое внимание обратить на детей из очагов инфекционных
заболеваний, в первую очередь вирусного гепатита A, выезжающих в
загородные оздоровительные учреждения.
4.6. Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений:
4.6.1. Осуществлять действенный контроль за соблюдением
санитарных правил и норм, особенно работой пищеблоков,
организацией питания, соблюдением температурного режима в
помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей,
соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении
спортивных соревнований и трудовой деятельности.
4.6.2. Проводить осмотр персонала пищеблока и лиц, привлекаемых
к раздаче пищи, на наличие гнойничковых заболеваний и опрос под
роспись в специальном журнале об отсутствии у них инфекционных
заболеваний и состоянии здоровья.
4.6.3. Незамедлительно отстранять от работы на пищеблоке лиц,
имеющих симптоматику острых кишечных инфекций, заболевания верхних
дыхательных путей с подозрением на ангину, гнойничковые
заболевания.
4.6.4 Своевременно выявлять причины невыхода на работу
персонала пищеблоков с регистрацией этой информации в журнале.
4.6.5. Вести журналы эффективности работы холодильного и
технологического оборудования, регистрации аварийных ситуаций на
сетях энергоснабжения, водоснабжения, канализации.
4.6.6. Не допускать использования в пищу запрещенных продуктов
питания, привозимых родителями детям в дни посещений.
4.6.7. Обеспечить учет заболеваемости, незамедлительно
передавать в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском
крае" информацию о выявленных случаях инфекционных заболеваний,
включая ОРВИ, грипп, присасывания клещей, тяжелых травмах.
4.6.8. Проводить оценку эффективности оздоровления детей по
определенным показателям.
4.6.9. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей,
популяризации навыков здорового образа жизни, личной гигиены,
предупреждению кишечных инфекционных заболеваний и пищевых
отравлений, профилактике наркомании и табакокурения.
5. Руководителям детских оздоровительных учреждений всех типов
- загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей,
санаториев, профилакториев, оборонно-спортивных, спортивно-
оздоровительных, лагерей с дневным пребыванием детей, профильных
формирований:
5.1. Не допускать открытия оздоровительных учреждений без
получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных
территориальными органами Роспотребнадзора в установленном
порядке.
5.2. Своевременно и в полном объеме обеспечивать выполнение
предписаний должностных лиц территориальных органов
Роспотребнадзора, осуществляющих государственный санитарно-
эпидемиологический надзор.
5.3. Организовать и обеспечить проведение производственного
контроля в соответствии с требованиями СП 1.1.1058-01 "Организация
и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных
правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий" в части мероприятий, не требующих
специализированного (лабораторного) контроля.
5.4. Незамедлительно информировать территориальные органы
Роспотребнадзора об отключении электроэнергии, аварийных ситуациях
в работе систем водоснабжения и канализации, выходе из строя
технологического и холодильного оборудования, а также других
ситуациях, создающих угрозу здоровью детей и осложнения санитарно-
эпидемиологической обстановки в оздоровительном учреждении.
6. Департаменту федеральной государственной службы занятости
населения по Хабаровскому краю, территориальным органам
муниципальных образований определять перечень рабочих мест для
временного трудоустройства в летний период подростков в возрасте
от 14 до 18 лет с учетом гигиенических требований к организации
труда подростков.
7. Руководителям предприятий, производящим и выпускающим особо
скоропортящиеся продукты питания, осуществляющим поставку
продуктов в оздоровительные учреждения, а также производящим и
поставляющим бутилированную питьевую воду, принять меры по
безусловному обеспечению качества и безопасности продукции,
проведению производственного контроля, а также соблюдению
требований к ее транспортировке, особенно в загородные
оздоровительные учреждения.
8. Начальникам территориальных отделов территориального
управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю в городах и
районах:
8.1. Не допускать открытие оздоровительных учреждений без
получения ими санитарно-эпидемиологических заключений.
8.2. Не допускать сокращение продолжительности смен в летних
оздоровительных учреждениях.
8.3. При согласовании меню обратить внимание на обеспечение
рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными
продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими
потребностями детского организма, а также на проведение
витаминизации и профилактики йод- и железодефицитных состояний у
детей и подростков; организовать профилактику кишечных и капельных
инфекций среди отдыхающих детей.
8.4. Обеспечить действенный государственный санитарно-
эпидемиологический надзор за работой оздоровительных учреждений,
обратив особое внимание на работу пищеблоков, состояние источников
питьевого водоснабжения, мест купания.
Привлекать к проверкам готовности оздоровительных учреждений,
особенно в период их приемки, а также в период эксплуатации,
специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском
крае" и его филиалов в территориях края.
8.5. Проведение лабораторно-инструментальных исследований в
оздоровительных учреждениях планировать в соответствии с
требованиями действующего санитарного законодательства, не
устанавливая необоснованные объемы и периодичность измерений.
8.6. Информировать председателей территориальных комиссий по
организации отдыха и оздоровления детей о ходе подготовки,
приемки, складывающейся в оздоровительных учреждениях санитарно-
эпидемиологической обстановке, проблемах, требующих оперативного
решения.
8.7. Незамедлительно принимать меры по пресечению нарушений
санитарного законодательства в организации работы оздоровительных
учреждений, усилить применение мер административного воздействия
при выявлении нарушений санитарных правил в них, передавать
материалы в правоохранительные органы для принятия мер
прокурорского реагирования в установленном законодательством
порядке.
8.8. Провести аттестацию руководителей загородных
оздоровительных учреждений по санитарно-гигиеническим требованиям
к их устройству, содержанию и организации работы.
8.9. Довести текст настоящего постановления до сведения всех
организаций и учреждений, принимающих участие в организации
проведения летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий
контроль за реализацией настоящего постановления.
9. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
Хабаровском крае":
9.1. Провести гигиеническую подготовку всех категорий персонала
учреждений отдыха и оздоровления детей.
9.2. Не допускать взимание платы при проведении лабораторно-
инструментального контроля при приемке летних оздоровительных
учреждений, при проведении профилактических медицинских осмотров и
гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в
оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и
подростков при оформлении временной занятости на летний период и
направлении их в летние оздоровительные учреждения.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя главного государственного санитарного врача по
Хабаровскому краю Т.А.Зайцеву.
Главный врач
В.А.Отт
|
