МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 22 мая 2006 г. N 165
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 и
с целью повышения качества и доступности медицинской помощи
населению, развития системы стандартизации в здравоохранении
Хабаровского края утверждаю:
1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
шизофренией в стационаре (краевой, городской уровни) (приложение
1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
шизофренией в амбулаторно-поликлинических условиях (краевой,
городской уровни) (приложение 2).
Приказываю:
1. Первому заместителю министра - начальнику управления
кадровой политики, информационной и экспертной работы
И.В.Балабкину:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Хабаровского
края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения
стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по
изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при
пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на
основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных
операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений
здравоохранения Хабаровского края:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и
процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи
пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и
процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-
экономических стандартов в министерство здравоохранения
Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:
3.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и
процедур на основе клинико-экономических стандартов.
3.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи
пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с
требованиями стандартных операций и процедур.
3.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-
экономических стандартов в министерство здравоохранения
Хабаровского края.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного
медицинского страхования (Н.Н.Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества
медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических
стандартов и стандартных операций и процедур учреждений
здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-
экономических стандартов в министерство здравоохранения
Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росзравнадзора по
Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные
клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за
соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на первого
заместителя министра здравоохранения края И.В.Балабкина.
Министр
Н.Д.Халилов
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 22 мая 2006 г. N 165
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ШИЗОФРЕНИЕЙ В СТАЦИОНАРЕ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые, подростки
Нозологическая форма: Шизофрения, шизотипические, хронические
бредовые, шизоаффективные, другие неорганические психотические
расстройства, неуточненные неорганические психозы
КОД по МКБ-10: F20, F21, F22, F25, F28, F29
Фаза: Обострение
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 60 +/- 10 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой, городской
Стационарная помощь оказывается больным с выше указанными
заболеваниями в период изменения психического состояния, когда
амбулаторная помощь либо неэффективна, либо невозможна в силу
выраженности психотических расстройств
1.1. ДИАГНОСТИКА
------------T----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.30.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии ¦ 1 ¦ 20 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.30.002 ¦Визуальное исследование в психиатрии ¦ 1 ¦ 20 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 20 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 20 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.23.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.23.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.23.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.24.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.24.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A01.24.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 1,5¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A26.19.002 ¦Бак. исследование кала на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тифо-паратифозные микроорганизмы ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A26.19.006 ¦Бак. исследование кала на холеру ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A26.19.011 ¦Микроскопическое исследование кала на ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦яйца и личинки гельминтов ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B03.016.02 ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B03.016.06 ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка в крови¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.021 ¦Исследование уровня общего билирубина в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.022 ¦Исследование уровня свободного и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦связанного билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина в крови ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в крови ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.107 ¦Исследование тимоловой и сулемовой проб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в сыворотке крови ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.041 ¦Исследование уровня аспарат-трансаминазы¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.042 ¦Исследование уровня аланин-трансаминазы ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.28.007 ¦Исследование уровня желчных пигментов и ¦ 0,03¦ 1 ¦
¦ ¦их производных в моче ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A12.05.027 ¦Определение протромбинового ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦(тромбопластинового) времени в крови или¦ ¦ ¦
¦ ¦в плазме ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A12.05.042 ¦Активированное частичное ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбопластиновое время (АЧТВ) ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A09.05.087 ¦Исследование уровня лития в крови ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦12.06.011 ¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A26.06.036 ¦Анализ крови на HBsAg Hepatitis B virus ¦ 0,01¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A26.06.048 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A26.06.049 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV ¦ ¦ ¦
¦ ¦2 ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A13.30.001 ¦Патопсихологическое обследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A04.23.001 ¦Ультразвуковое исследование головного ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A05.23.001 ¦Электроэнцефалография ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A05.23.002 ¦Ядерно-магнитная резонансная томография ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦ЦНС и головного мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A05.23.003 ¦Реоэнцефалография ¦ 0,02¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A06.03.006 ¦Рентгенография всего черепа, в одной или¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦более проекциях ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦ 0,07¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.054.01 ¦Осмотр (консультация) ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-физиотерапевта ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.001.01 ¦Прием врача гинеколога ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.008.01 ¦Прием врача дерматовенеролога ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.01401 ¦Прием врача-инфекциониста ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.017.01 ¦Прием клинического фармаколога ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.023.01 ¦Прием врача-невропатолога первичный ¦ 0,25¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.023.02 ¦Прием врача-невролога повторный ¦ 0,02¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.028.01 ¦Прием врача-отоляринголога ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.029.01 ¦Прием врача-окулиста ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.045.01 ¦Проведение судебно-медицинской ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦экспертизы ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.045.01 ¦Прием врача-терапевта первичный ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.045.02 ¦Прием врача-терапевта повторный ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.055.01 ¦Прием врача-фтизиатра ¦ 0,01¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.057.01 ¦Прием врача-хирурга ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.065.01 ¦Прием врача-стоматолога первичный ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦B01.065.02 ¦Прием врача-стоматолога повторный ¦ 0,01¦ 1 ¦
L-----------+----------------------------------------+-----+------
1.2. ЭКСПЕРТНЫЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
-------------T---------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.02 ¦Оценка трудоспособности трудящихся при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦различных заболеваниях, травмах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦увечьях, анатомических дефектах ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.03 ¦Установление факта временной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦нетрудоспособности и освобождение от ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы в связи с наличием социальных и ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских показаний, предусмотренных ¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.10 ¦Проведение социально-трудовой ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦реабилитации ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.11.01¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.11.02¦Разбор больного на комиссии по ¦ 0,15¦ 1 ¦
¦ ¦госпитализации ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.11.04¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии отделения для уточнения ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза и определения трудоспособности¦ ¦ ¦
L------------+---------------------------------------+-----+------
1.3. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
-------------T--------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.001 ¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦АA25.30.002 ¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях психической ¦ ¦ ¦
¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.002 ¦Трудотерапия ¦ 1 ¦ 15 ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.004 ¦Терапия средой ¦ 1 ¦ 15 ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.005 ¦Психотерапия ¦ 0,7 ¦ 5 ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.008 ¦Наблюдение за поведением больного с ¦ 1 ¦ 20 ¦
¦ ¦психическими расстройствами ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая адаптация ¦ 1 ¦ 10 ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A17.31.002 ¦Электросон ¦ 0,1 ¦ 5 ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦A17.30.001 ¦Электросудорожная терапия ¦ 0,01¦ 4 ¦
L------------+--------------------------------------+-----+-------
1.4. МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей тяжело больного пациента ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ногтями, бритье ¦ 0,4 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A14.19.002 ¦Постановка очистительной клизмы ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A14.31.011 ¦Пособие при парентеральном введении ¦ 0,8 ¦ 7 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
L-----------+----------------------------------------+-----+------
1.5. УСЛУГИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных средств¦ 0,1 ¦ 5 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A11.02.001 ¦Внутримышечное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 25 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 0,8 ¦ 5 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+----------------------------------------+-----+-----+
¦A11.28.007 ¦Катетеризация мочевого пузыря ¦ 0,01¦ 1 ¦
L-----------+----------------------------------------+-----+------
1.6. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ
------T----T-------------------------T--------T--------T---------¬
¦Фар- ¦АТХ ¦ Международное ¦Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦мако-¦<*> ¦непатентованное название ¦назначе-¦ <**> ¦ <***> ¦
¦тера-¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦пев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦груп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦па ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,6 ¦25 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Трифлуоперазин ¦ 0,1 ¦25 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ ¦(Трифтазин) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перфеназин дигидрохлорид ¦ 0,025 ¦8 мг ¦480 мг ¦
¦ ¦ ¦(Этаперазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиопроперазин (Мажептил) ¦ 0,075 ¦15 мг ¦900 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,05 ¦50 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,05 ¦100 мг ¦400 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол - акуфаз) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон (Рисполепт) ¦ 0,2 ¦6 мг ¦360 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Оланзапин (Зипрекса) ¦ 0,05 ¦15 мг ¦900 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амисульприд (Солиан) ¦ 0,05 ¦800 мг ¦48000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сульпирид (Эглонил) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦36000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кветиапин (Сероквель) ¦ 0,03 ¦400 мг ¦24000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флупентиксол (Флюанксол) ¦ 0,05 ¦50 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зипразидон (Зелдокс) ¦ 0,05 ¦160 мг ¦9600 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перициазин (Неулептил) ¦ 0,02 ¦40 мг ¦2400 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпромазин (Аминазин) ¦ 0,3 ¦200 мг ¦12000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Левомепромазин (Тизерцин)¦ 0,3 ¦200 ¦12000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Клозапин (Азалептин) ¦ 0,3 ¦300 мг ¦18000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпротиксен ¦ 0,3 ¦45 мг ¦2700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиоридазин (Сонапакс) ¦ 0,3 ¦100 мг ¦6000 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦пролонгированного действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флуфеназин (Модитен-депо)¦ 0,4 ¦100 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,1 ¦100 мг ¦1000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Галоперидол-деканоат) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,15 ¦200 мг ¦200 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол-депо) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон ¦ 0,15 ¦37,5 мг ¦112,5 мг ¦
¦ ¦ ¦(Рисполепт-Конста) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Средства для лечения ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦паркинсонизма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тригексифенидил ¦ 1 ¦6 мг ¦360 мг ¦
¦ ¦ ¦(Циклодол) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антидепрессанты и средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормотимического действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амитриптилин ¦ 0,4 ¦100 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Имипрамин (Мелипрамин) ¦ 0,15 ¦100 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кломипрамин (Анафранил) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Мапротилин (Лудиомил) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦4500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирлиндол (Пиразидол) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦4500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тианептин (Коаксил) ¦ 0,05 ¦37,5 мг ¦2250 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пароксетин (Паксил, ¦ 0,05 ¦40 мг ¦2400 мг ¦
¦ ¦ ¦Рекситин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флувоксамин (Феварин) ¦ 0,05 ¦150 мг ¦9000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сертралин (Стимулотон, ¦ 0,05 ¦50 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ ¦Золофт) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Седалит) ¦ 0,025 ¦900 мг ¦54000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат ¦ 0,025 ¦1000 мг ¦60000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Контемнол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Милнаципран (Иксел) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦6000 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Анксиолитики (транквилизаторы)¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Диазепам (Сибазон, ¦ 0,3 ¦40 мг ¦1200 мг ¦
¦ ¦ ¦Реланиум, Седуксен) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гидроксизина гидрохлорид ¦ 0,3 ¦100 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Атаракс) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Бромдигидрохлорфенилбен- ¦ 0,3 ¦5 мг ¦150 мг ¦
¦ ¦ ¦зодиазепин (Феназепам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Нитразепам (Радедорм) ¦ 0,1 ¦10 мг ¦300 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Противосудорожные средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Вальпроевая кислота ¦ 0,3 ¦1000 мг ¦60000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Депакин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Карбамазепин ¦ 0,7 ¦600 мг ¦36000 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Прочие средства, влияющие на ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральную нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирацетам (Ноотропил, ¦ 0,4 ¦400 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ ¦луцетам) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гамма-аминомаслянная ¦ 0,2 ¦750 мг ¦11250 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота (Аминалон) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гопантеновая кислота ¦ 0,2 ¦1,5 мг ¦22,5 мг ¦
¦ ¦ ¦(Пантогам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Глицин ¦ 0,2 ¦500 мг ¦10000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин (Кавинтон) ¦ 0,3 ¦15 мг ¦450 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин ¦ 0,3 ¦10 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ ¦(Кавинтон-форте) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в ампулах) ¦ 0,05 ¦400 мг ¦4000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в таблетках) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦12000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Циннаризин ¦ 0,2 ¦75 мг ¦2250 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гексобендин + Этамиван + ¦ 0,1 ¦2 мл ¦20 мг ¦
¦ ¦ ¦Этофиллин (Инстенон) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Натрия хлорида (раствор ¦ 1 ¦400 мл ¦4000 мл ¦
¦ ¦ ¦0,9%) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Плазмозамещающие и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦перфузионные растворы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Декстроза (глюкоза) ¦ 1 ¦400 мл ¦2800 мл ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиамина хлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин гидрохлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Цианокобаламин ¦ 0,5 ¦1000 ед.¦10000 ед.¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ 0,9 ¦50 мг ¦500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Поливитамин ¦ 0,9 ¦3 др. ¦2060 др. ¦
L-----+----+-------------------------+--------+--------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края О.Г.Козлова, зам. главного врача МУЗ
"психиатрическая больница им. проф. И.Б.Галанта" Е.В.Богданова,
зав. отделением N 7 ГУЗ "Краевая психиатрическая больница"
министерства здравоохранения Хабаровского края А.В.Сироткин, врач-
фармаколог ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" министерства
здравоохранения Хабаровского края Н.В.Орлова.
Рецензенты: зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая
больница" министерства здравоохранения Хабаровского края
Л.Д.Соколовский, доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС
ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ
Н.П.Панюшкина.
2. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые, подростки
Нозологическая форма: Острые и преходящие психотические
расстройства, индуцированное бредовое расстройство,
шизоаффективное расстройство, другие неорганические психотические
расстройства, неуточненный неорганический психоз. Шизофрения,
шизотипическое расстройство
Код по МКБ-10: F20, F21, F23, F24, F25, F28, F29
Фаза: Первый приступ
Стадия: нет
Осложнение: Без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 30 +/- 5 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой, городской
Стационарная помощь оказывается:
1. Пациентам с впервые развившимися психическими расстройствами
(в случае отсутствия общих диагностических признаков шизофрении)
либо первые три приступа (обострения) у больных шизофренией (с
давностью заболевания не более 5 лет) и благоприятно протекающими
(без формирования выраженных дефектов), с социально сохранными
установками и положительным отношением к лечению.
2. Пациентам, поступившим на стационарную трудовую экспертизу,
вне обострения.
2.1. ДИАГНОСТИКА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии ¦1 ¦ 12 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.002 ¦Визуальное исследование в психиатрии ¦1 ¦ 12 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦1 ¦ 12 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦1 ¦ 12 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС¦1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦1 ¦ 2 ¦
¦ ¦ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.004 ¦Исследование чувствительной и ¦1 ¦ 2 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦1 ¦ 2 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.004 ¦Исследование чувствительной и ¦1 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.002 ¦Бак. исследование кала на ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тифо-паратифозные микроорганизмы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.006 ¦Бак. исследование кала на холеру ¦0,03 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.011 ¦Микроскопическое исследование кала на ¦0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦яйца и личинки гельминтов ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.02 ¦Общий анализ крови ¦1 ¦ 1,5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.06 ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ 1,5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка в ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.021 ¦Исследование уровня общего билирубина ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.022 ¦Исследование уровня свободного и ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦связанного билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦0,7 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина в крови¦0,5 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в крови ¦0,5 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в крови ¦0,2 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.107 ¦Исследование тимоловой и сулемовой проб¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в сыворотке крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.041 ¦Исследование уровня ¦0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспарат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.042 ¦Исследование уровня аланин-трансаминазы¦0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.28.007 ¦Исследование уровня желчных пигментов и¦0,03 ¦ 1 ¦
¦ ¦их производных в моче ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A12.05.027 ¦Определение протромбинового ¦0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦(тромбопластинового) времени в крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦или в плазме ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A12.05.042 ¦Активированное частичное ¦0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбопластиновое время (АЧТВ) ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.087 ¦Исследование уровня лития в крови ¦0,1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦12.06.011 ¦Реакция Вассермана (RW) ¦1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.036 ¦Анализ крови на HBsAg Hepatitis B virus¦0,01 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.048 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.049 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV¦ ¦ ¦
¦ ¦2 ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.001 ¦Патопсихологическое обследование ¦0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦0,5 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A04.23.001 ¦Ультразвуковое исследование головного ¦0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.001 ¦Электроэнцефалография ¦0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.002 ¦Ядерно-магнитная резонансная томография¦0,02 ¦ 1 ¦
¦ ¦ЦНС и головного мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.003 ¦Реоэнцефалография ¦0,07 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.03.006 ¦Рентгенография всего черепа, в одной ¦0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦или более проекциях ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦0,7 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦0,01 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.054.01 ¦Осмотр (консультация) ¦0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-физиотерапевта ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.001.01 ¦Прием врача гинеколога ¦0,4 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.008.01 ¦Прием врача дерматовенеролога ¦0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.01401 ¦Прием врача-инфекциониста ¦0,01 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.017.01 ¦Прием клинического фармаколога ¦0,05 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.023.01 ¦Прием врача-невропатолога первичный ¦0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.023.02 ¦Прием врача-невролога повторный ¦0,01 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.028.01 ¦Прием врача-отоляринголога ¦0,03 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.029.01 ¦Прием врача-окулиста ¦0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.01 ¦Проведение судебно-медицинской ¦0,005¦ 1 ¦
¦ ¦экспертизы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.01 ¦Прием врача-терапевта первичный ¦1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.02 ¦Прием врача-терапевта повторный ¦0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.055.01 ¦Прием врача-фтизиатра ¦0,01 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.057.01 ¦Прием врача-хирурга ¦0,05 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.065.01 ¦Прием врача-стоматолога первичный ¦0,05 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.065.02 ¦Прием врача-стоматолога повторный ¦0,005¦ 1 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
2.2. ЭКСПЕРТНЫЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
-------------T-------------------------------------T-------T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред-¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦ния ¦чест-¦
¦ ¦ ¦ ¦во ¦
+------------+-------------------------------------+-------+-----+
¦D20.01.02 ¦Оценка трудоспособности трудящихся ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при различных заболеваниях, травмах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦увечьях, анатомических дефектах ¦ ¦ ¦
+------------+-------------------------------------+-------+-----+
¦D20.01.03 ¦Установление факта временной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦нетрудоспособности и освобождение от ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы в связи с наличием социальных ¦ ¦ ¦
¦ ¦и медицинских показаний, ¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренных законодательством ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦ ¦
+------------+-------------------------------------+-------+-----+
¦D20.01.10 ¦Проведение социально-трудовой ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦реабилитации ¦ ¦ ¦
+------------+-------------------------------------+-------+-----+
¦D20.01.11.01¦Разбор больного на клинико-экспертной¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии ¦ ¦ ¦
+------------+-------------------------------------+-------+-----+
¦D20.01.11.04¦Разбор больного на клинико-экспертной¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии отделения для уточнения ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза и определения ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦
+------------+-------------------------------------+-------+-----+
¦D20.01.11.02¦Разбор больного на комиссии по ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦госпитализации ¦ ¦ ¦
L------------+-------------------------------------+-------+------
2.3. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.001 ¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.002 ¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях психической ¦ ¦ ¦
¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.002 ¦Трудотерапия ¦ 1 ¦ 10 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.005 ¦Терапия средой ¦ 1 ¦ 10 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.005 ¦Психотерапия ¦ 1 ¦ 5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.008 ¦Наблюдение за поведением больного с ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦психическими расстройствами ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая адаптация ¦ 1 ¦ 5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A17.31.002 ¦Электросон ¦ 0,1 ¦ 5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A17.30.001 ¦Электросудорожная терапия ¦ 0,01¦ 4 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
2.4. МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей тяжело больного пациента ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ногтями, бритье ¦ 0,05¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.19.002 ¦Постановка очистительной клизмы ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.31.011 ¦Пособие при парентеральном введении ¦ 0,8 ¦ 8 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
2.5. УСЛУГИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦ 0,1 ¦ 5 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.02.001 ¦Внутримышечное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 15 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 0,8 ¦ 8 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.28.007 ¦Катетеризация мочевого пузыря ¦ 0,01¦ 1 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
2.6. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ
------T----T-------------------------T--------T--------T---------¬
¦Фар- ¦АТХ ¦ Международное ¦Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦мако-¦<*> ¦непатентованное название ¦назначе-¦ <**> ¦ <***> ¦
¦тера-¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦пев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦груп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦па ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,6 ¦25 мг ¦750 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Трифлуоперазин ¦ 0,1 ¦25 мг ¦750 мг ¦
¦ ¦ ¦(Трифтазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перфеназин дигидрохлорид ¦ 0,025 ¦8 мг ¦240 мг ¦
¦ ¦ ¦(Этаперазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиопроперазин (Мажептил) ¦ 0,075 ¦15 мг ¦450 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,05 ¦50 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,02 ¦50 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол - акуфаз) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон (Рисполепт) ¦ 0,02 ¦6 мг ¦180 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Оланзапин (Зипрекса) ¦ 0,05 ¦15 мг ¦450 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амисульприд (Солиан) ¦ 0,05 ¦800 мг ¦24000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сульпирид (Эглонил) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦18000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кветиапин (Сероквель) ¦ 0,03 ¦400 мг ¦12000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флупентиксол (Флюанксол) ¦ 0,05 ¦50 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зипразидон (Зелдокс) ¦ 0,05 ¦140 мг ¦4200 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перициазин (Неулептил) ¦ 0,02 ¦20 мг ¦400 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпромазин (Аминазин) ¦ 0,3 ¦200 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Левомепромазин (Тизерцин)¦ 0,3 ¦200 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Клозапин (Азалептин) ¦ 0,3 ¦300 мг ¦9000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпротиксен ¦ 0,3 ¦45 мг ¦1350 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиоридазин (Сонапакс) ¦ 0,3 ¦100 мг ¦3000 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦пролонгированного действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флуфеназин (Модитен-депо)¦ 0,4 ¦100 мг ¦150 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,1 ¦50 мг ¦75 мг ¦
¦ ¦ ¦(Галоперидол-деканоат) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,15 ¦200 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол-депо) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон ¦ 0,15 ¦37,5 мг ¦56,25 мг ¦
¦ ¦ ¦(Рисполепт-Конста) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Средства для лечения ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦паркинсонизма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тригексифенидил ¦ 0,9 ¦6 мг ¦180 мг ¦
¦ ¦ ¦(Циклодол) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антидепрессанты и средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормотимического действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амитриптилин ¦ 0,4 ¦100 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Имипрамин (Мелипрамин) ¦ 0,15 ¦100 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кломипрамин (Анафранил) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Мапротилин (Лудиомил) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦2250 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирлиндол (Пиразидол) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦2250 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тианептин (Коаксил) ¦ 0,05 ¦37,5 мг ¦1125 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пароксетин (Паксил, ¦ 0,05 ¦40 мг ¦1200 мг ¦
¦ ¦ ¦Рекситин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флувоксамин (Феварин) ¦ 0,05 ¦150 мг ¦4500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сертралин (Стимулотон, ¦ 0,05 ¦20 мг ¦600 мг ¦
¦ ¦ ¦Золофт) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Седалит) ¦ 0,025 ¦900 мг ¦27000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат ¦ 0,025 ¦1000 мг ¦30000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Контемнол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Милнаципран (Иксел) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦300 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Анксиолитики (транквилизаторы)¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Диазепам (Сибазон, ¦ 0,3 ¦40 мг ¦800 мг ¦
¦ ¦ ¦Реланиум, Седуксен) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гидроксизина гидрохлорид ¦ 0,3 ¦100 мг ¦2000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Атаракс) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Феназепам ¦ 0,3 ¦5 мг ¦100 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Нитразепам (Радедорм) ¦ 0,1 ¦10 мг ¦150 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Противосудорожные средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Вальпроевая кислота ¦ 0,03 ¦1000 мг ¦30000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Депакин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Карбамазепин ¦ 0,07 ¦600 мг ¦18000 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Прочие средства, влияющие на ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральную нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирацетам (Ноотропил, ¦ 0,2 ¦400 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ ¦луцетам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гамма-аминомаслянная ¦ 0,1 ¦750 мг ¦11250 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота (Аминалон) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гопантеновая кислота ¦ 0,1 ¦1,5 мг ¦22,5 мг ¦
¦ ¦ ¦(Пантогам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Глицин ¦ 0,1 ¦500 мг ¦10000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин (Кавинтон) ¦ 0,2 ¦15 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин ¦ 0,2 ¦10 мг ¦200 мг ¦
¦ ¦ ¦(Кавинтон-форте) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в ампулах) ¦ 0,025 ¦400 мг ¦4000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в таблетках) ¦ 0,025 ¦600 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Циннаризин ¦ 0,1 ¦75 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гексобендин + Этамиван + ¦ 0,05 ¦2 мл ¦20 мл ¦
¦ ¦ ¦Этофиллин (Инстенон) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Натрия хлорида (раствор ¦ 1 ¦400 мл ¦4000 мл ¦
¦ ¦ ¦0,9%) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Плазмозамещающие и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦перфузионные растворы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Декстроза (Глюкоза) ¦ 1 ¦400 мл ¦2800 мл ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Витамины ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиамина хлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин гидрохлорид ¦ 0,5 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Цианокобаламин ¦ 0,4 ¦1000 ед.¦10000 ед.¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ 0,9 ¦50 мг ¦500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Поливитамин ¦ 0,9 ¦3 др. ¦60 др. ¦
L-----+----+-------------------------+--------+--------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края О.Г.Козлова, зам. главного врача МУЗ
"психиатрическая больница им. проф. И.Б.Галанта" Е.В.Богданова,
врач-фармаколог ГУЗ "Краевая психиатрическая больница"
министерства здравоохранения Хабаровского края Н.В.Орлова.
Рецензенты: зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая
больница" министерства здравоохранения Хабаровского края
Л.Д.Соколовский, доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС
ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ
Н.П.Панюшкина.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, подростки
Нозологическая форма: Шизофрения, шизотипические, хронические
бредовые, острое и преходящее психотическое расстройство,
шизоаффективные, другие неорганические психотические расстройства,
неуточненный неорганический психоз
Код по МКБ-10: F20, F21, F22, F23, F25, F28, F29
Фаза: Обострение
Стадия: нет
Осложнение: Резистентные состояния; психические расстройства,
осложненные соматическими заболеваниями; принудительное лечение.
Социальная дезадаптация.
Средние сроки оказания медицинской помощи: 180 +/- 30 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой, городской
Стационарная помощь оказывается:
1. Пациентам с выраженными психопатологическими расстройствами
с первично резистентными состояниями, не поддающимися лечению,
либо формирующимися в процессе лечения кратковременными ремиссиями
с быстрым развертыванием обострения. Проявление заболевания, как
правило, носит социально опасный характер содержания
психопатологических расстройств, антисоциальное поведение больных,
наличие суицидального риска.
2. Пациентам, психическое заболевание которых осложнено
соматической патологией, лечение которой необходимо осуществлять,
а тяжесть психического состояния не позволяет перевести больного в
специализированный стационар, либо соматическое состояние
утяжеляет проявления психических расстройств, что удлиняет сроки
лечения.
3. Пациентам, совершившим правонарушение в болезненном
состоянии и судом направленными на принудительное лечение. Как
правило, тяжесть проявления психотических расстройств у данной
группы пациентов не выраженная (либо психоз отзвучал до
поступления в стационар, и в период лечения больной находился в
ремиссии, либо данные расстройства быстро были купированы) или
тяжесть правонарушения незначительная и больной к нему критичен.
4. Пациентам с выраженными конфликтными взаимоотношениями в
семье, способствующими, провоцирующими или поддерживающими
обострение состояния либо другие ситуации социального характера,
требующие вмешательства и помощи психиатрического стационара.
3.1. ДИАГНОСТИКА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии ¦ 1 ¦ 50 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.002 ¦Визуальное исследование в психиатрии ¦ 1 ¦ 50 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 50 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 50 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.002 ¦Бак. исследование кала на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тифо-паратифозные микроорганизмы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.006 ¦Бак. исследование кала на холеру ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.011 ¦Микроскопическое исследование кала на ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦яйца и личинки гельминтов ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.02 ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ 5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.06 ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ 5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка в ¦ 1 ¦ 1,8 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.021 ¦Исследование уровня общего билирубина в¦ 1 ¦ 1,8 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.022 ¦Исследование уровня свободного и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦связанного билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,7 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина в крови¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в крови ¦ 0,2 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.107 ¦Исследование тимоловой и сулемовой проб¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в сыворотке крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.041 ¦Исследование уровня ¦ 0,3 ¦ 2 ¦
¦ ¦аспарат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.042 ¦Исследование уровня аланин-трансаминазы¦ 0,3 ¦ 2 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.28.007 ¦Исследование уровня желчных пигментов и¦ 0,03¦ 2 ¦
¦ ¦их производных в моче ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A12.05.027 ¦Определение протромбинового ¦ 0,8 ¦ 2 ¦
¦ ¦(тромбопластинового) времени в крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦или в плазме ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A12.05.042 ¦Активированное частичное ¦ 0,8 ¦ 2 ¦
¦ ¦тромбопластиновое время (АЧТВ) ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.087 ¦Исследование уровня лития в крови ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦12.06.011 ¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.036 ¦Анализ крови на HBsAg Hepatitis B virus¦ 0,01¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.048 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.049 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV¦ ¦ ¦
¦ ¦2 ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.001 ¦Патопсихологическое обследование ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация, электрокардиограммы ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A04.23.001 ¦Ультразвуковое исследование головного¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.001 ¦Электроэнцефалография ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.002 ¦Ядерно-магнитная резонансная томография¦ 0,02¦ 1 ¦
¦ ¦ЦНС и головного мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.003 ¦Реоэнцефалография ¦ 0,05¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.03.006 ¦Рентгенография всего черепа, в одной ¦ 0,07¦ 1 ¦
¦ ¦или более проекциях ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 0,7 ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦ 0,07¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.054.01 ¦Осмотр (консультация) ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-физиотерапевта ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.001.01 ¦Прием врача гинеколога ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.008.91 ¦Прием врача дерматовенеролога ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.01401 ¦Прием врача-инфекциониста ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.017.01 ¦Прием клинического фармаколога ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.023.01 ¦Прием врача-невропатолога первичный ¦ 0,25¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.023.02 ¦Прием врача-невролога повторный ¦ 0,02¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.028.01 ¦Прием врача-отоляринголога ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.029.01 ¦Прием врача-окулиста ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.01 ¦Проведение судебно-медицинской ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦экспертизы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.01 ¦Прием врача-терапевта первичный ¦ 1 ¦ 1,3 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.02 ¦Прием врача-терапевта повторный ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.055.01 ¦Прием врача-фтизиатра ¦ 0,01¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.057.01 ¦Прием врача-хирурга ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.065.01 ¦Прием врача-стоматолога первичный ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.065.02 ¦Прием врача-стоматолога повторный ¦ 0,01¦ 1 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
3.2. ЭКСПЕРТНЫЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
-------------T---------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.02 ¦Оценка трудоспособности трудящихся при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦различных заболеваниях, травмах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦увечьях, анатомических дефектах ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.03 ¦Установление факта временной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦нетрудоспособности и освобождение от ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы в связи с наличием социальных и ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских показаний, предусмотренных ¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.10 ¦Проведение социально-трудовой ¦ 1 ¦ 120 ¦
¦ ¦реабилитации ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.11.01¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.11.04¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии отделения для уточнения ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза и определения трудоспособности¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------------------+-----+-----+
¦D20.01.11.02¦Разбор больного на комиссии по ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦госпитализации ¦ ¦ ¦
L------------+---------------------------------------+-----+------
3.3. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
-------------T------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A25.30.001 ¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦AA25.30.002 ¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A25.30.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях психической ¦ ¦ ¦
¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A13.30.002 ¦Трудотерапия ¦ 1 ¦ 120 ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A13.30.004 ¦Терапия средой ¦ 1 ¦ 120 ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A13.30.005 ¦Психотерапия ¦ 0,7 ¦ 10 ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A13.30.008 ¦Наблюдение за поведением больного с ¦ 1 ¦ 50 ¦
¦ ¦психическими расстройствами ¦ ¦ ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая адаптация ¦ 1 ¦ 50 ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A17.31.002 ¦Электросон ¦ 0,05 ¦ 7 ¦
+------------+------------------------------------+-------+------+
¦A17.30.001 ¦Электросудорожная терапия ¦ 0,05 ¦ 5 ¦
L------------+------------------------------------+-------+-------
3.4. МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей тяжело больного пациента ¦ 0,1 ¦ 20 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ногтями, бритье ¦ 0,4 ¦ 20 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.19.002 ¦Постановка очистительной клизмы ¦ 0,3 ¦ 5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.31.011 ¦Пособие при парентеральном введении ¦ 0,9 ¦ 20 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
3.5. УСЛУГИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦ 0,4 ¦ 10 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.02.001 ¦Внутримышечное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 60 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 6 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 0,9 ¦ 20 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 6 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.28.007 ¦Катетеризация мочевого пузыря ¦ 0,01¦ 1 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
3.6. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ
------T----T-------------------------T--------T--------T---------¬
¦Фар- ¦АТХ ¦ Международное ¦Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦мако-¦<*> ¦непатентованное название ¦назначе-¦ <**> ¦ <***> ¦
¦тера-¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦пев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦груп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦па ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,6 ¦25 мг ¦4500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Трифлуоперазин ¦ 0,1 ¦25 мг ¦4500 мг ¦
¦ ¦ ¦(Трифтазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перфеназин дигидрохлорид ¦ 0,025 ¦30 мг ¦5400 мг ¦
¦ ¦ ¦(Этаперазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиопроперазин (Мажептил) ¦ 0,075 ¦20 мг ¦3600 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,05 ¦50 мг ¦9000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,05 ¦50 мг ¦350 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол - акуфаз) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон (Рисполепт) ¦ 0,2 ¦6 мг ¦1080 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Оланзапин (Зипрекса) ¦ 0,05 ¦15 мг ¦2700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амисульприд (Солиан) ¦ 0,05 ¦800 мг ¦144000 мг¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сульпирид (Эглонил) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦108000 мг¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кветиапин (Сероквель) ¦ 0,03 ¦400 мг ¦72000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флупентиксол (Флюанксол) ¦ 0,05 ¦50 мг ¦9000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зипразидон (Зелдокс) ¦ 0,05 ¦160 мг ¦28800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перициазин (Неулептил) ¦ 0,2 ¦40 мг ¦7200 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпромазин (Аминазин) ¦ 0,3 ¦200 мг ¦36000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Левомепромазин (Тизерцин)¦ 0,3 ¦200 мг ¦36000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Клозапин (Азалептин) ¦ 0,3 ¦300 мг ¦54000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпротиксен ¦ 0,3 ¦45 мг ¦8100 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиоридазин (Сонапакс) ¦ 0,3 ¦100 мг ¦18000 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦пролонгированного действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флуфеназин (Модитен-депо)¦ 0,4 ¦100 мг ¦800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,1 ¦100 мг ¦800 мг ¦
¦ ¦ ¦(Галоперидол-деканоат) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,15 ¦200 мг ¦1600 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол-депо) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон ¦ 0,15 ¦37,5 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ ¦(Рисполепт-Конста) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Средства для лечения ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦паркинсонизма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тригексифенидил ¦ 1 ¦6 мг ¦1080 мг ¦
¦ ¦ ¦(Циклодол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Антидепрессанты и средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормотимического действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амитриптилин ¦ 0,4 ¦100 мг ¦18000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Имипрамин (Мелипрамин) ¦ 0,15 ¦100 мг ¦18000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кломипрамин (Анафранил) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦18000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Мапротилин (Лудиомил) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦13500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирлиндол (Пиразидол) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦13500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тианептин (Коаксил) ¦ 0,05 ¦37,5 мг ¦6750 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пароксетин (Паксил, ¦ 0,05 ¦40 мг ¦7200 мг ¦
¦ ¦ ¦Рекситин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флувоксамин (Феварин) ¦ 0,05 ¦150 мг ¦27000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сертралин (Стимулотон, ¦ 0,05 ¦100 мг ¦18000 мг ¦
¦ ¦ ¦Золофт) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Седалит) ¦ 0,025 ¦900 мг ¦162000 мг¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат ¦ 0,025 ¦1000 мг ¦180000 мг¦
¦ ¦ ¦(Контемнол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Милнаципран (Иксел) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦18000 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Анксиолитики (транквилизаторы)¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Диазепам (Сибазон, ¦ 0,3 ¦40 мг ¦1200 мг ¦
¦ ¦ ¦Реланиум, Седуксен) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гидроксизина гидрохлорид ¦ 0,2 ¦100 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Атаракс) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Бромдигидрохлорфенилбен- ¦ 0,2 ¦5 мг ¦150 мг ¦
¦ ¦ ¦зодиазепин (Феназепам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Нитразепам (Радедорм) ¦ 0,1 ¦10 мг ¦300 мг ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Противосудорожные средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Вальпроевая кислота ¦ 0,03 ¦1000 мг ¦180000 мг¦
¦ ¦ ¦(Депакин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Карбамазепин ¦ 0,07 ¦600 мг ¦108000 мг¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Прочие средства, влияющие на ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральную нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирацетам (Ноотропил, ¦ 0,5 ¦1200 мг ¦72000 мг ¦
¦ ¦ ¦луцетам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гамма-аминомаслянная ¦ 0,2 ¦750 мг ¦45000 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота (Аминалон) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гопантеновая кислота ¦ 0,1 ¦1,5 г ¦90 г ¦
¦ ¦ ¦(Пантогам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Глицин ¦ 0,5 ¦500 мг ¦90000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин (Кавинтон) ¦ 0,2 ¦15 мг ¦2700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин ¦ 0,2 ¦10 мг ¦600 мг ¦
¦ ¦ ¦(Кавинтон-форте) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в ампулах) ¦ 0,025 ¦400 мг ¦4000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в таблетках) ¦ 0,025 ¦600 мг ¦12000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Циннаризин ¦ 0,1 ¦75 мг ¦4500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гексобендин + Этамиван + ¦ 0,05 ¦2 мл ¦20 мл ¦
¦ ¦ ¦Этофиллин (Инстенон) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Натрия хлорида (раствор ¦ 1 ¦400 мл ¦8000 мл ¦
¦ ¦ ¦0,9%) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Плазмозамещающие и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦перфузионные растворы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Декстроза (глюкоза) ¦ 1 ¦400 мл ¦4000 мл ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиамина хлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин гидрохлорид ¦ 0,5 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Цианокобаламин ¦ 0,4 ¦1000 ед.¦10000 ед.¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ 0,8 ¦50 мг ¦1000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Поливитамин ¦ 0,9 ¦3 др. ¦540 др. ¦
+-----+----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦Средства для профилактики гриппа ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
+-----T------------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Вакцины ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Вакцина гриппозная ¦ 1 ¦0,5 мл ¦0,5 мл ¦
¦ ¦ ¦тривалентная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полимерсубъеденичная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(гриппол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----+-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦Противовирусные средства ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ +----T-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Ремантадин ¦ 0,7 ¦50 мг ¦5000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Арбидол ¦ 0,3 ¦200 мг ¦2000 мг ¦
L-----+----+-------------------------+--------+--------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края О.Г.Козлова, зам. главного врача МУЗ
"психиатрическая больница им. проф. И.Б.Галанта" Е.В.Богданова,
врач-фармаколог ГУЗ "Краевая психиатрическая больница"
министерства здравоохранения Хабаровского края Н.В.Орлова.
Рецензенты: зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая
больница" министерства здравоохранения Хабаровского края
Л.Д.Соколовский, доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС
ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ
Н.П.Панюшкина.
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, подростки
Нозологическая форма: Шизофрения, шизотипические, хронические
бредовые, шизоаффективные, другие неорганические психотические
расстройства, неуточненные неорганические психозы
Код по МКБ-10: F20, F21, F22, F25, F28, F29
Фаза: стабильная
Стадия: нет
Осложнение: Непрерывное течение; выраженный дефект не
позволяющий получать амбулаторное лечение; социальная
дезадаптация; психическое расстройство, осложненное туберкулезом;
принудительное лечение.
Средние сроки оказания медицинской помощи: 365 +/- 30 дней
Условие оказания: Стационарная помощь
Уровень оказания: Краевой, городской
Стационарная помощь оказывается:
1. Пациентам с непрерывно протекающим психическим расстройством
и или имеющийся выраженный дефект личности, тяжесть проявления
которых не позволяет выписать больного из стационара и имеющими
противопоказаниями для оформления в психоневрологический интернат.
2. Пациентам, которые могли бы проживать под чьим-то контролем,
но утратили родственные связи или жилье.
3. Пациентам, имеющим психическое заболевание, осложненное
туберкулезом и по тяжести психического расстройства которые не
могут быть переведены в специализированный стационар.
4. Пациенты, совершившие правонарушение в болезненном состоянии
и судом направленные на принудительное лечение. Как правило, это
больные либо совершившие тяжелое правонарушение, либо имеющие
длительно не поддающееся лечению психическое расстройство.
4.1. ДИАГНОСТИКА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии ¦ 1 ¦ 80 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.002 ¦Визуальное исследование в психиатрии ¦ 1 ¦ 80 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 80 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 80 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 12 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 12 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ЦНС ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.24.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.002 ¦Бак. исследование кала на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тифо-паратифозные микроорганизмы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.006 ¦Бак. исследование кала на холеру ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.19.011 ¦Микроскопическое исследование кала на ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦яйца и личинки гельминтов ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.02 ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.06 ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.021 ¦Исследование уровня общего билирубина в¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.022 ¦Исследование уровня свободного и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦связанного билирубина в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 4 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина в крови¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.107 ¦Исследование тимоловой и сулемовой проб¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в сыворотке крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.041 ¦Исследование уровня ¦ 0,6 ¦ 2 ¦
¦ ¦аспарат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.042 ¦Исследование уровня аланин-трансаминазы¦ 0,6 ¦ 2 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.28.007 ¦Исследование уровня желчных пигментов и¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦их производных в моче ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A12.05.027 ¦Определение протромбинового ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(тромбопластинового) времени в крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦или в плазме ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A12.05.042 ¦Активированное частичное ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тромбопластиновое время (АЧТВ) ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.087 ¦Исследование уровня лития в крови ¦ 0,1 ¦ 12 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦12.06.011 ¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.036 ¦Анализ крови на HBsAg Hepatitis B virus¦ 0,01¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.048 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A26.06.049 ¦Определение антител класса M, G (IgM, ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Human immunodeficiency virus HIV¦ ¦ ¦
¦ ¦2 ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.001 ¦Патопсихологическое обследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A04.23.001 ¦Ультразвуковое исследование головного ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.001 ¦Электроэнцефалография ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.002 ¦Ядерно-магнитная резонансная томография¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦ЦНС и головного мозга ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A05.23.003 ¦Реоэнцефалография ¦ 0,02¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.03.006 ¦Рентгенография всего черепа, в одной ¦ 0,05¦ ¦
¦ ¦или более проекциях ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.054.01 ¦Осмотр (консультация) ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-физиотерапевта ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.001.01 ¦Прием врача гинеколога ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.008.01 ¦Прием врача дерматовенеролога ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.01401 ¦Прием врача-инфекциониста ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.017.01 ¦Прием клинического фармаколога ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.023.01 ¦Прием врача-невропатолога первичный ¦ 0,25¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.023.02 ¦Прием врача-невролога повторный ¦ 0,02¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.028.01 ¦Прием врача-отоляринголога ¦ 0,03¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.029.01 ¦Прием врача-окулиста ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.01 ¦Проведение судебно-медицинской ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦экспертизы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.01 ¦Прием врача-терапевта первичный ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.045.02 ¦Прием врача-терапевта повторный ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.055.01 ¦Прием врача-фтизиатра ¦ 0,01¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.057.01 ¦Прием врача-хирурга ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.065.01 ¦Прием врача-стоматолога первичный ¦ 0,05¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.065.02 ¦Прием врача-стоматолога повторный ¦ 0,01¦ 1 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
4.2. ЭКСПЕРТНЫЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
-------------T--------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.02 ¦Оценка трудоспособности трудящихся при¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦различных заболеваниях, травмах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦увечьях, анатомических дефектах ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.03 ¦Установление факта временной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦нетрудоспособности и освобождение от ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы в связи с наличием социальных и¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских показаний, предусмотренных¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.10 ¦Проведение социально-трудовой ¦ 1 ¦ 250 ¦
¦ ¦реабилитации ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.11.01¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.11.02¦Разбор больного на комиссии по ¦ 0,05¦ 1 ¦
¦ ¦госпитализации ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.11.04¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии отделения для уточнения ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза и определения ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦
L------------+--------------------------------------+-----+-------
4.3. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.001 ¦Назначение лекарственной терапии при ¦1 ¦ 4 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦AA25.30.002¦Назначение диетической терапии при ¦1 ¦ 2 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦1 ¦ 1,5 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях психической ¦ ¦ ¦
¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.002 ¦Трудотерапия ¦1 ¦250 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.004 ¦Терапия средой ¦1 ¦250 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.005 ¦Психотерапия ¦0,5 ¦ 20 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.008 ¦Наблюдение за поведением больного с ¦1 ¦ 80 ¦
¦ ¦психическими расстройствами ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая адаптация ¦1 ¦ 20 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A17.30.001 ¦Электросудорожная терапия ¦0,001¦ 4 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
4.4. МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей тяжело больного пациента ¦ 0,1 ¦ 30 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ногтями, бритье ¦ 0,4 ¦ 40 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.19.002 ¦Постановка очистительной клизмы ¦ 0,3 ¦ 3 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A14.31.011 ¦Пособие при парентеральном введении ¦ 0,9 ¦ 30 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
4.5. УСЛУГИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T-------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+-----------+-------------------------------------+-------+------+
¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 40 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+-------+------+
¦A11.02.001 ¦Внутримышечное введение лекарственных¦ 1 ¦ 40 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+-------+------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 12 ¦
+-----------+-------------------------------------+-------+------+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 0,9 ¦ 30 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+-------+------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 12 ¦
+-----------+-------------------------------------+-------+------+
¦A11.28.007 ¦Катетеризация мочевого пузыря ¦ 0,05 ¦ 3 ¦
L-----------+-------------------------------------+-------+-------
4.6. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ
------T---T------------------------T--------T--------T-----------¬
¦Фар- ¦АТХ¦ Международное ¦Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦мако-¦<*>¦ непатентованное ¦назначе-¦ <**> ¦ <***> ¦
¦тера-¦ ¦ название ¦ния ¦ ¦ ¦
¦пев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦груп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦па ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T----------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+-----+---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,6 ¦25 мг ¦9125 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Трифлуоперазин ¦ 0,1 ¦25 мг ¦9125 мг ¦
¦ ¦ ¦(Трифтазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Перфеназин дигидрохлорид¦ 0,025 ¦30 мг ¦10950 мг ¦
¦ ¦ ¦(Этаперазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Тиопроперазин (Мажептил)¦ 0,075 ¦15 мг ¦5475 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,05 ¦50 мг ¦18250 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,05 ¦50 мг ¦400 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол - акуфаз) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Рисперидон (Рисполепт) ¦ 0,2 ¦6 мг ¦2190 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Оланзапин (Зипрекса) ¦ 0,05 ¦15 мг ¦5475 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Амисульприд (Солиан) ¦ 0,05 ¦800 мг ¦292000 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Сульпирид (Эглонил) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦219000 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Кветиапин (Сероквель) ¦ 0,03 ¦400 мг ¦146000 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Флупентиксол (Флюанксол)¦ 0,05 ¦50 мг ¦18250 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Зипразидон (Зелдокс) ¦ 0,05 ¦140 мг ¦51100 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Перициазин (Неулептил) ¦ 0,02 ¦20 мг ¦7300 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Хлорпромазин (Аминазин) ¦ 0,3 ¦200 мг ¦73000 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Левомепромазин ¦ 0,3 ¦200 мг ¦73000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Тизерцин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Клозапин (Азалептин) ¦ 0,3 ¦300 мг ¦109500 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Хлорпротиксен ¦ 0,3 ¦45 мг ¦16425 мг ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Тиоридазин (Сонапакс) ¦ 0,3 ¦ ¦36500 мг ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦пролонгированного действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Флуфеназин ¦ 0,45 ¦100 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ ¦(Модитен-депо) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,25 ¦50 мг ¦750 мг ¦
¦ ¦ ¦(Галоперидол-деканоат) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,15 ¦200 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол-депо) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Рисперидон ¦ 0,15 ¦37,5 мг ¦562,5 мг ¦
¦ ¦ ¦(Рисполепт-Конста) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Средства для лечения ¦ 0,95 ¦ ¦ ¦
¦ ¦паркинсонизма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Тригексифенидил ¦ 1 ¦6 мг ¦2190 мг ¦
¦ ¦ ¦(Циклодол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Антидепрессанты и средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормотимического действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Амитриптилин ¦ 0,4 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Имипрамин (Мелипрамин) ¦ 0,15 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Кломипрамин (Анафранил) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Мапротилин (Лудиомил) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦27375 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Пирлиндол (Пиразидол) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦27375 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Тианептин (Коаксил) ¦ 0,05 ¦37,5 мг ¦13687,5 мг¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Пароксетин (Паксил, ¦ 0,05 ¦40 мг ¦14600 мг ¦
¦ ¦ ¦Рекситин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Флувоксамин (Феварин) ¦ 0,05 ¦150 мг ¦54750 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Сертралин (Стимулотон, ¦ 0,05 ¦20 мг ¦7300 мг ¦
¦ ¦ ¦Золофт) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Седалит)¦ 0,05 ¦900 мг ¦328500 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат ¦ 0,05 ¦1000 мг ¦365000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Контемнол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Милнаципран (Иксел) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Анксиолитики ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(транквилизаторы) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Диазепам (Сибазон, ¦ 0,3 ¦40 мг ¦1200 мг ¦
¦ ¦ ¦Реланиум, Седуксен) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Гидроксизина гидрохлорид¦ 0,3 ¦100 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Атаракс) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Бромдигидрохлорфенилбен-¦ 0,3 ¦5 мг ¦150 мг ¦
¦ ¦ ¦зодиазепин (Феназепам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Нитразепам (Радедорм) ¦ 0,1 ¦10 мг ¦300 мг ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Противосудорожные средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Вальпроевая кислота ¦ 0,3 ¦1000 мг ¦365000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Депакин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Карбамазепин ¦ 0,7 ¦600 мг ¦219000 мг ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Прочие средства, влияющие на¦ 0,35 ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральную нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Пирацетам (Ноотропил, ¦ 0,4 ¦400 мг ¦8000 мг ¦
¦ ¦ ¦луцетам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Гамма-аминомаслянная ¦ 0,2 ¦750 мг ¦15000 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота (Аминалон) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Гопантеновая кислота ¦ 0,2 ¦1,5 г ¦30 г ¦
¦ ¦ ¦(Пантогам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Глицин ¦ 0,2 ¦500 мг ¦30000 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин (Кавинтон) ¦ 0,3 ¦15 мг ¦900 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин ¦ 0,3 ¦10 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ ¦(Кавинтон-форте) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в ампулах) ¦ 0,05 ¦400 мг ¦4000 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в таблетках) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦12000 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Циннаризин ¦ 0,2 ¦75 мг ¦2250 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Гексобендин + Этамиван +¦ 0,1 ¦2 мл ¦20 мл ¦
¦ ¦ ¦Этофиллин (Инстенон) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T----------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Натрия хлорида (раствор ¦ 1 ¦400 мл ¦4000 мл ¦
¦ ¦ ¦0,9%) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
+-----T----------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Плазмозамещающие и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦перфузионные растворы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Декстроза (глюкоза) ¦ 1 ¦400 мл ¦4000 мл ¦
+-----+---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
+-----T----------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Тиамина хлорид ¦ 0,5 ¦4 мл ¦80 мл ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин гидрохлорид ¦ 0,5 ¦4 мл ¦80 мл ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Цианокобаламин ¦ 0,2 ¦1000 ед.¦10000 ед. ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ 0,9 ¦50 мг ¦500 мг ¦
+-----+---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Поливитамин ¦ 0,9 ¦3 др. ¦1095 др. ¦
+-----+---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦Средства для профилактики и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦лечения инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T----------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Вакцины ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Вакцина гриппозная ¦ 1 ¦0,5 мл ¦0,5 мл ¦
¦ ¦ ¦тривалентная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полимерсубъеденичная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦жидкая (гриппол) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦Противовирусные средства ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ +---T------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Римантадин (Ремантадин) ¦ 0,6 ¦50 мг ¦500 мг ¦
¦ ¦ +------------------------+--------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦Арбидол ¦ 0,4 ¦200 мг ¦2000 мг ¦
L-----+---+------------------------+--------+--------+------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края О.Г.Козлова, зам. главного врача МУЗ
"психиатрическая больница им. проф. И.Б.Галанта" Е.В.Богданова,
врач-фармаколог ГУЗ "Краевая психиатрическая больница"
министерства здравоохранения Хабаровского края Н.В.Орлова.
Рецензенты: зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая
больница" министерства здравоохранения Хабаровского края
Л.Д.Соколовский, доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС
ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ
Н.П.Панюшкина.
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 22 мая 2006 г. N 165
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ШИЗОФРЕНИЕЙ
В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые, подростки
Нозологическая форма: Шизофрения, шизотипические, хронические
бредовые, шизоаффективные, другие неорганические психотические
расстройства, неуточненные неорганические психозы
Код по МКБ-10: F20, F21, F22, F25, F28, F29
Фаза: ремиссия
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: в течение года
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской
1.1. ДИАГНОСТИКА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.30.002 ¦Визуальное исследование в психиатрии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 4 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A01.23.002 ¦Визуальное исследование при патологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.02 ¦Общий анализ крови ¦ 0,25¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B03.016.06 ¦Общий анализ мочи ¦ 0,25¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦B01.017.01 ¦Прием клинического фармаколога ¦ 0,01¦ 1 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A09.05.087 ¦Исследование уровня лития в крови ¦ 0,02¦ 5 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 1 ¦ 2 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
1.2. ЭКСПЕРТНЫЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
-------------T--------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.02 ¦Оценка трудоспособности трудящихся ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦при различных заболеваниях, травмах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦увечьях, анатомических дефектах ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.03 ¦Установление факта временной ¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦нетрудоспособности и освобождение от ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы в связи с наличием социальных и¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских показаний, предусмотренных¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.10 ¦Проведение социально-трудовой ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦реабилитации ¦ ¦ ¦
+------------+--------------------------------------+-----+------+
¦D20.01.11.01¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии ¦ ¦ ¦
L------------+--------------------------------------+-----+-------
1.3. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.001 ¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.002 ¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A25.30.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях психической ¦ ¦ ¦
¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.005 ¦Психотерапия ¦ 0,2 ¦ 2 ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.008 ¦Наблюдение за поведением больного с ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦психическими расстройствами ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая адаптация ¦ 1 ¦ 4 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
1.4. УСЛУГИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T---------------------------------------T-----T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чество¦
¦ ¦ ¦тав- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦ 0,01¦ 10 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.02.001 ¦Внутримышечное введение лекарственных¦ 0,3 ¦ 10 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 0,3 ¦ 5 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------+-----+------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 0,02¦ 2 ¦
L-----------+---------------------------------------+-----+-------
1.5. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ
------T----T-----------------------------------T--------T--------¬
¦Фар- ¦АТХ ¦ Международное непатентованное ¦Частота ¦ ОДД ¦
¦мако-¦<*> ¦ название ¦назначе-¦ <**> ¦
¦тера-¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
¦пев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦груп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦па ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+-----------------------------------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на центральную нервную ¦ ¦ ¦
¦систему ¦ ¦ ¦
+-----T----------------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,6 ¦10 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Трифлуоперазин (Трифтазин) ¦ 0,1 ¦15 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Перфеназин дигидрохлорид ¦ 0,025 ¦20 мг ¦
¦ ¦ ¦(Этаперазин) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тиопроперазин (Мажептил) ¦ 0,075 ¦20 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол (Клопиксол, ¦ 0,10 ¦30 мг ¦
¦ ¦ ¦Клопиксол - акуфаз) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Рисперидон (Рисполепт) ¦ 0,2 ¦6 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Оланзапин (Зипрекса) ¦ 0,05 ¦15 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Амисульприд (Солиан) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Сульпирид (Эглонил) ¦ 0,05 ¦400 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Кветиапин (Сероквель) ¦ 0,03 ¦400 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Флупентиксол (Флюанксол) ¦ 0,05 ¦15 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Зипразидон (Зелдокс) ¦ 0,05 ¦140 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Перициазин (Неулептил) ¦ 0,02 ¦20 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлорпромазин (Аминазин) ¦ 0,3 ¦200 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Левомепромазин (Тизерцин) ¦ 0,3 ¦100 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Клозапин (Азалептин) ¦ 0,3 ¦200 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлорпротиксен ¦ 0,3 ¦45 мг ¦
¦ +----+-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тиоридазин (Сонапакс) ¦ 0,3 ¦100 мг ¦
¦ +----+-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 0,8 ¦ ¦
¦ ¦пролонгированного действия ¦ ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Флуфеназин (Модитен-депо) ¦ 0,4 ¦25 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Галоперидол (Галоперидол-деканоат) ¦ 0,1 ¦50 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол (Клопиксол-депо) ¦ 0,15 ¦200 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Рисперидон (Рисполепт-Конста) ¦ 0,15 ¦37,5 мг ¦
¦ +----+-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Средства для лечения паркинсонизма ¦ 0,9 ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тригексифенидил (Циклодол) ¦ 1 ¦6 мг ¦
¦ +----+-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Антидепрессанты и средства ¦ 0,5 ¦ ¦
¦ ¦нормотимического действия ¦ ¦ ¦
+-----+----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Амитриптилин ¦ 0,4 ¦100 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Имипрамин (Мелипрамин) ¦ 0,15 ¦75 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Кломипрамин (Анафранил) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Мапротилин (Лудиомил) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пирлиндол (Пиразидол) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тианептин (Коаксил) ¦ 0,05 ¦37,5 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пароксетин (Паксил, Рекситин) ¦ 0,05 ¦20 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Флувоксамин (Феварин) ¦ 0,05 ¦50 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Сертралин (Стимулотон, Золофт) ¦ 0,05 ¦50 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Седалит) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Контемнол) ¦ 0,05 ¦500 мг ¦
¦ +----+-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Анксиолитики (транквилизаторы) ¦ 0,7 ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Диазепам (Сибазон, Реланиум, ¦ 0,3 ¦20 мг ¦
¦ ¦ ¦Седуксен) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гидроксизина гидрохлорид (Атаракс) ¦ 0,3 ¦50 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин ¦ 0,3 ¦5 мг ¦
¦ ¦ ¦(Феназепам) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Нитразепам (Радедорм) ¦ 0,1 ¦5 мг ¦
¦ +----+-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Противосудорожные средства ¦ 0,1 ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Вальпроевая кислота (Депакин) ¦ 0,3 ¦1000 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Карбамазепин ¦ 0,7 ¦400 мг ¦
¦ +----+-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Прочие средства, влияющие на центральную¦ 0,35 ¦ ¦
¦ ¦нервную систему ¦ ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пирацетам (Ноотропил, луцетам) ¦ 0,4 ¦1200 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гамма-аминомаслянная кислота ¦ 0,2 ¦750 мг ¦
¦ ¦ ¦(Аминалон) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гопантеновая кислота (Пантогам) ¦ 0,2 ¦1,5 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Глицин ¦ 0,2 ¦500 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин (Кавинтон, ¦ 0,6 ¦15 мг ¦
¦ ¦ ¦Кавинтон-форте) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в ампулах) ¦ 0,05 ¦400 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в таблетках) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Циннаризин ¦ 0,2 ¦75 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гексобендин + Этамиван + Этофиллин ¦ 0,1 ¦2 мл ¦
¦ ¦ ¦(Инстенон) ¦ ¦ ¦
+-----+----+-----------------------------------+--------+--------+
¦Растворы, электролиты, средства коррекции ¦ 0,8 ¦ ¦
¦кислотного равновесия ¦ ¦ ¦
+-----T----------------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Электролиты, средства коррекции ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦кислотного равновесия ¦ ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Натрия хлорид (раствор 0,9%) ¦ 1 ¦400 мл ¦
+-----+----+-----------------------------------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,6 ¦ ¦
+-----T----------------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Плазмозамещающие и перфузионные растворы¦ 1 ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Декстроза (глюкоза) ¦ 1 ¦400 мл ¦
+-----+----+-----------------------------------+--------+--------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,9 ¦ ¦
+-----T----------------------------------------+--------+--------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦
¦ +----T-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тиамина хлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин гидрохлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Цианокобаламин ¦ 0,5 ¦1000 ед.¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ 0,9 ¦50 мг ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Поливитамин ¦ 0,9 ¦3 др. ¦
L-----+----+-----------------------------------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края О.Г.Козлова, врач-фармаколог ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края Н.В.Орлова.
Рецензент: Доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС
ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ
Н.П.Панюшкина, зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая
больница" министерства здравоохранения Хабаровского края
Л.Д.Соколовский, зав. диспансерным отделением наркологической и
психиатрической помощи ГУЗ "Краевая психиатрическая больница"
министерства здравоохранения Хабаровского края Л.Б.Осипова.
2. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые, подростки
Нозологическая форм: Шизофрения, шизотипические, хронические
бредовые, шизоаффективные, другие неорганические психотические
расстройства, неуточненные неорганические психозы
Код по МКБ-10: F20, F21, F22, F24, F28, F29
Фаза: обострение; нейролептический синдром
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 20 +/- 5 дней
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской
2.1. ДИАГНОСТИКА
------------T-------------------------------------T------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Часто-¦Среднее¦
¦ ¦ ¦та ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦предо-¦чество ¦
¦ ¦ ¦став- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.30.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии ¦ 1 ¦ 5 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.30.002 ¦Визуальное исследование в психиатрии ¦ 1 ¦ 5 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический¦ 1 ¦ 5 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 0,5 ¦ 1,5 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 0,5 ¦ 1,5 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.23.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.23.002 ¦Визуальное исследование при патологии¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.23.004 ¦Исследования чувствительной и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.24.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.24.002 ¦Визуальное исследование при патологии¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A01.24.004 ¦Исследование чувствительной и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦B03.016.02 ¦Общий анализ крови ¦ 0,03 ¦ 1 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦B03.016.06 ¦Общий анализ мочи ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A09.05.087 ¦Исследование уровня лития в крови ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,02 ¦ 1 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦A13.30.001 ¦Патопсихологическое обследование ¦ 0,02 ¦ 1 ¦
+-----------+-------------------------------------+------+-------+
¦B01.017.01 ¦Прием клинического фармаколога ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
L-----------+-------------------------------------+------+--------
2.2. ЭКСПЕРТНЫЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
------------T--------------------------------------T------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Часто-¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦та ¦нее ¦
¦ ¦ ¦предо-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦став- ¦чество¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦D20.01.02 ¦Оценка трудоспособности трудящихся ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при различных заболеваниях, травмах, ¦ ¦ ¦
¦ ¦увечьях, анатомических дефектах ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦D20.01.03 ¦Установление факта временной ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦нетрудоспособности и освобождение от ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы в связи с наличием социальных и¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских показаний, предусмотренных¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦D20.01.10 ¦Проведение социально-трудовой ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦реабилитации ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦D20.01.11.0¦Разбор больного на клинико-экспертной ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦комиссии ¦ ¦ ¦
L-----------+--------------------------------------+------+-------
2.3. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
------------T--------------------------------------T------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Часто-¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦та ¦нее ¦
¦ ¦ ¦предо-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦став- ¦чество¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A25.30.001 ¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A25.30.002 ¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A25.30.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях психической ¦ ¦ ¦
¦ ¦сферы ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A13.30.005 ¦Психотерапия ¦ 0,05 ¦ 2 ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A13.30.008 ¦Наблюдение за поведением больного с ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ ¦психическими расстройствами ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая адаптация ¦ 1 ¦ 2 ¦
L-----------+--------------------------------------+------+-------
2.4. МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T--------------------------------------T------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Часто-¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦та ¦нее ¦
¦ ¦ ¦предо-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦став- ¦чество¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A14.31.011 ¦Пособие при парентеральном введении ¦ 0,02 ¦ 7 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
L-----------+--------------------------------------+------+-------
2.5. УСЛУГИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
------------T--------------------------------------T------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Часто-¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦та ¦нее ¦
¦ ¦ ¦предо-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦став- ¦чество¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A11.02.001 ¦Внутримышечное введение лекарственных¦ 0,7 ¦ 10 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 0,03 ¦ 1 ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 0,8 ¦ 5 ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦
+-----------+--------------------------------------+------+------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из периферической вены ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
L-----------+--------------------------------------+------+-------
2.6. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ
------T----T--------------------------T-------T--------T---------¬
¦Фар- ¦АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦мако-¦<*> ¦ непатентованное название ¦назна- ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦тера-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦пев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦груп-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦па ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T-------------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,6 ¦25 мг ¦500 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Трифлуоперазин (Трифтазин)¦ 0,1 ¦30 мг ¦600 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перфеназин дигидрохлорид ¦ 0,025 ¦40 мг ¦800 мг ¦
¦ ¦ ¦(Этаперазин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиопроперазин (Мажептил) ¦ 0,075 ¦20 мг ¦400 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол (Клопиксол,¦ 0,10 ¦50 мг ¦1000 мг ¦
¦ ¦ ¦Клопиксол - акуфаз) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон (Рисполепт) ¦ 0,2 ¦6 мг ¦120 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Оланзапин (Зипрекса) ¦ 0,05 ¦15 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амисульприд (Солиан) ¦ 0,05 ¦800 мг ¦16000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сульпирид (Эглонил) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦12000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кветиапин (Сероквель) ¦ 0,03 ¦400 мг ¦8000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флупентиксол (Флюанксол) ¦ 0,05 ¦40 мг ¦800 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зипразидон (Зелдокс) ¦ 0,05 ¦120 мг ¦2400 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Перициазин (Неулептил) ¦ 0,02 ¦50 мг ¦1000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпромазин (Аминазин) ¦ 0,3 ¦300 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Левомепромазин (Тизерцин) ¦ 0,3 ¦200 мг ¦4000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Клозапин (Азалептин) ¦ 0,3 ¦300 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Хлорпротиксен ¦ 0,3 ¦45 мг ¦900 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиоридазин (Сонапакс) ¦ 0,3 ¦100 мг ¦2000 мг ¦
¦ +----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Антипсихотические средства ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦пролонгированного действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флуфеназин деканоат ¦ 0,4 ¦100 мг ¦100 мг ¦
¦ ¦ ¦(Модитен-депо) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Галоперидол ¦ 0,1 ¦100 мг ¦200 мг ¦
¦ ¦ ¦(Галоперидол-деканоат) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Зуклопентиксол ¦ 0,15 ¦200 мг ¦400 мг ¦
¦ ¦ ¦(Клопиксол-депо) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Рисперидон ¦ 0,15 ¦37,5 мг ¦75 мг ¦
¦ ¦ ¦(Рисполепт-Конста) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Средства для лечения ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦паркинсонизма ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тригексифенидил (Циклодол)¦ 1 ¦6 мг ¦120 мг ¦
¦ +----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Антидепрессанты и средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормотимического действия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Амитриптилин ¦ 0,4 ¦100 мг ¦2000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Имипрамин (Мелипрамин) ¦ 0,15 ¦100 мг ¦2000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Кломипрамин (Анафранил) ¦ 0,05 ¦100 мг ¦2000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Мапротилин (Лудиомил) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирлиндол (Пиразидол) ¦ 0,05 ¦75 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тианептин (Коаксил) ¦ 0,05 ¦37,5 мг ¦750 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пароксетин (Паксил, ¦ 0,05 ¦40 мг ¦800 мг ¦
¦ ¦ ¦Рекситин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Флувоксамин (Феварин) ¦ 0,05 ¦150 мг ¦3000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Сертралин (Стимулотон, ¦ 0,05 ¦100 мг ¦2000 мг ¦
¦ ¦ ¦Золофт) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Седалит) ¦ 0,05 ¦900 мг ¦18000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Лития карбонат (Контемнол)¦ 0,05 ¦1000 мг ¦20000 мг ¦
+-----+----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Анксиолитики (транквилизаторы) ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Диазепам (Сибазон, ¦ 0,3 ¦40 мг ¦400 мг ¦
¦ ¦ ¦Реланиум, Седуксен) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гидроксизина гидрохлорид ¦ 0,3 ¦100 мг ¦1000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Атаракс) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Бромдигидрохлорфенилбензо-¦ 0,3 ¦5 мг ¦50 мг ¦
¦ ¦ ¦диазепин (Феназепам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Нитразепам (Радедорм) ¦ 0,1 ¦10 мг ¦100 мг ¦
¦ +----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Противосудорожные средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Вальпроевая кислота ¦ 0,3 ¦1000 мг ¦20000 мг ¦
¦ ¦ ¦(Депакин) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Карбамазепин ¦ 0,7 ¦600 мг ¦12000 мг ¦
¦ +----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Прочие средства, влияющие на ¦ 0,35 ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральную нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пирацетам (Ноотропил, ¦ 0,4 ¦400 мг ¦24000 мг ¦
¦ ¦ ¦луцетам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гамма-аминомаслянная ¦ 0,2 ¦750 мг ¦15000 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота (Аминалон) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гопантеновая кислота ¦ 0,2 ¦1,5 г ¦30 г ¦
¦ ¦ ¦(Пантогам) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Глицин ¦ 0,2 ¦500 мг ¦10000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин (Кавинтон, ¦ 0,6 ¦15 мг ¦300 мг ¦
¦ ¦ ¦Кавинтон-форте) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в ампулах) ¦ 0,05 ¦400 мг ¦4000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Актовегин (в таблетках) ¦ 0,05 ¦600 мг ¦6000 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Циннаризин ¦ 0,2 ¦75 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Гексобендин + Этамиван + ¦ 0,1 ¦2 мл ¦20 мл ¦
¦ ¦ ¦Этофиллин (Инстенон) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T-------------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Электролиты, средства коррекции¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Натрия хлорид (раствор ¦ 1 ¦400 мл ¦4000 мл ¦
¦ ¦ ¦0,9%) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦
+-----T-------------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Плазмозамещающие и перфузионные¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦растворы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Декстроза (глюкоза) ¦ 1 ¦400 мл ¦4000 мл ¦
+-----+----+--------------------------+-------+--------+---------+
¦Витамины минералы ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
+-----T-------------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦Витамины ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----T--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Тиамина хлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин гидрохлорид ¦ 0,7 ¦4 мл ¦40 мл ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Цианокобаламин ¦ 0,5 ¦1000 ед.¦10000 Ед.¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ 0,9 ¦50 мг ¦500 мг ¦
¦ ¦ +--------------------------+-------+--------+---------+
¦ ¦ ¦Поливитамин ¦ 0,9 ¦3 др. ¦30 др. ¦
L-----+----+--------------------------+-------+--------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства и здравоохранения
Хабаровского края О.Г.Козлова, врач-фармаколог ГУЗ "Краевая
психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края Н.В.Орлова.
Рецензенты: доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС
ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ
Н.П.Панюшкина, зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая
больница" министерства здравоохранения Хабаровского края
Л.Д.Соколовский, зав. психоневрологическим диспансером ГУЗ
"Краевая психиатрическая больница" министерства здравоохранения
Хабаровского края Л.Б.Осипова.
|
