ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 14 августа 2001 г. N 237
О СДАЧЕ ОТЧЕТОВ
ПО ИТОГАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В 2001 ГОДУ
ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ
ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Во исполнение приказа Минздрава РФ от 26.11.93 N 281 "О
порядке ведения Российского государственного, медико -
дозиметрического регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и приказа департамента
здравоохранения администрации Хабаровского края от 20.03.2001 N 80
"О совершенствовании диспансеризации граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"
приказываю:
1. Утвердить "Методические рекомендации по формированию и
ведению Российского государственного медико - дозиметрического
регистра (РГМДР) лиц, подвергшихся воздействию радиации в
результате аварии на Чернобыльской АЭС".
2. Руководителям органов управления здравоохранения
муниципальных образований, главным врачам лечебно -
профилактических учреждений края обеспечить проведение
диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС и представление в бюро медицинской
статистики департамента здравоохранения администрации края в срок
до 1 ноября 2001 года почтой (нарочным) следующих документов:
2.1. Списки лиц, состоящих на учете, заверенные
соответствующими отделами администраций территорий (отсутствие
таких лиц также необходимо подтвердить).
2.2. На лиц, впервые взятых на учет в 2001 году:
- копии документов, удостоверяющих их принадлежность к лицам,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС;
- регистрационную карту лица, подвергшегося воздействию
радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС и впервые
взятого на учет в 2001 году;
- кодировочный талон за 2001 год о прохождении диспансеризации
и лечения.
2.3. На лиц, ранее взятых на учет и уже состоящих в регистре:
- копию регистрационной карты;
- кодировочный талон за 2001 год о прохождении диспансеризации
и лечения.
3. Начальнику бюро медицинской статистики департамента
здравоохранения администрации Хабаровского края Лазарю К.Г.
обеспечить прием, обработку полученных документов и представление
информации в Дальневосточный региональный центр Российского
государственного медико - дозиметрического регистра
г. Владивосток.
4. Заместителю директора департамента здравоохранения
Писаревой Л.В. выделить средства для печатания бланков
регистрационных карт и кодировочных талонов для лечебно -
профилактических учреждений края.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя директора департамента Тропникову В.Е.
И.о. директора департамента
А.Я.Деркач
Приложение
к приказу
Департамента здравоохранения
администрации Хабаровского края
от 14 августа 2001 г. N 237
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ И ВЕДЕНИЮ РОССИЙСКОГО
ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИКО - ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО РЕГИСТРА
(РГМДР) ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ
В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Методические рекомендации подготовлены на основании приказа МЗ
РФ от 26.11.93 N 281 и не подменяют инструкцию к приказу по
заполнению первичных документов РГМДР, а лишь дополняют ее.
Организация работы по созданию и ведению РГМДР предусматривает
следующие этапы:
1-й этап: назначение врачей, ответственных за организацию
медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися радиационному
воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС, на уровне
города, района, учреждения.
2-й этап: проведение работы по выявлению лиц, подлежащих
включению в систему РГМДР. Информация берется в военкоматах,
администрациях городов и районов, других организациях, где эти
лица могут быть зарегистрированы.
3-й этап: сбор копий документов удостоверяющих принадлежность
к лицам, подвергшимся радиационному воздействию в результате
аварии на Чернобыльской АЭС. У ликвидаторов аварии -
"Удостоверение ликвидатора", у эвакуированных и переселенцев -
"Удостоверение" общероссийского образца. Все удостоверения должны
быть на русском языке.
Лица, имеющие на руках "Удостоверения" на другом национальном
языке должны обратиться в местную администрацию для получения
документов на русском языке. Неработающие граждане - в органы
социальной защиты населения, работающие - в отделы по труду,
заработной плате (название может звучать иначе) администрации
города, района.
Копии документов должны храниться в учреждении краевого
уровня, на которое возложена ответственность за формирование и
ведение РГМДР.
Лиц, не имеющих "Удостоверения ликвидатора" или
"Удостоверение" переселенца, необходимо снять с учета, заполнив на
них кодировочный талон за текущий год.
4-й этап: установление доз облучения лиц, включенных в РГМДР и
внесение всей имеющейся дозиметрической информации в амбулаторную
карту обследуемого.
5-этап: проведение специализированной диспансеризации, лечения
и оздоровления. В ходе текущей диспансеризации вся документация
записывается в амбулаторную карту.
6-й этап: заполнение первичных документов РГМДР путем
выкопировки необходимой информации из амбулаторной карты.
Руководством по заполнению первичных документов для формирования
регистра является приложение N 5 к приказу МЗ РФ N 281 от 26.11.93
"Инструкция по заполнению первичных документов Российского
государственного медико - дозиметрического регистра лиц,
подвергшимися воздействию радиации в результате аварии на
Чернобыльской АЭС".
На лиц, впервые включаемых в системы РГМДР, заполняются два
документа:
- "Регистрационная карта";
- "Кодировочный талон".
На лиц, ранее включенных в систему РГМДР, заполняется ежегодно
только "Кодировочный талон".
"Лист учета данных дозиметрии" заполняется только на лиц,
проживающих на контролируемых территориях в настоящее время.
"Карта внесения изменений" заполняется при необходимости
исправления ошибок и уточнений по каждому конкретному лицу
(изменение фамилии, данных паспорта и т.п.).
ГРУППЫ ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА
Для определения группы первичного учета следует
руководствоваться приложением N 5 к приказу МЗ РФ N 281 от
26.11.93 "Инструкция по заполнению первичных документов
Российского государственного медико - дозиметрического регистра
лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на
Чернобыльской АЭС".
1-я группа - лица, принимавшие участие в ликвидации аварии на
ЧАЭС а также ее последствий в 1986-1990 годах и имеющие
"Удостоверение ликвидатора" общероссийского образца на русском
языке.
2-я группа - лица, эвакуированные или выехавшие добровольно в
течение 1986 года из зоны отчуждения (территорий, из которых в
соответствии с нормами радиационной безопасности в 1986 году
население было эвакуировано), включая детей, в том числе детей,
которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного
развития.
3-я группа - лица, которым была присвоена 3 группа учета до
выхода приказа N 281 МЗ РФ от 26.11.93 пожизненно остаются в этой
группе.
4-я группа - дети, родившиеся от лиц 1 группы первичного
учета, участвовавших в ликвидации последствий аварии в 1986-1987
годах. Если человек принимал участие в ликвидации аварии в
1988-1990 годах, то в систему РГМДР он включен будет, но его дети
включению в систему РГМДР не подлежат.
5-я группа - лица, переехавшие из зоны отчуждения (после
1986 года), отселения или с правом на отселение.
Если одно и тоже лицо может быть отнесено к нескольким группам
первичного учета, то ставится более старшая группа по значению.
ЗАПОЛНЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ДОКУМЕНТОВ
Первичные документы РГМДР заполняются в лечебно -
профилактических учреждениях не ниже уровня ЦРБ по месту
жительства.
Вся текстовая информация записывается четко на русском языке
на специально отведенном месте, числа вписываются арабскими
цифрами.
Даты вписываются в следующем виде: ДДММГГ.
Число (две цифры - ДД), месяц (две цифры - ММ), год (две
последние цифры года - ГГ).
Например: 3 апреля 1985 года - 030485.
В левом верхнем углу каждого документа текстом вписывается
название учреждения, в котором заполнен документ.
В случае отсутствия данных, в соответствующей строке ставится
прочерк.
Заполнение регистрационной карты
Регистрационная карта заполняется один раз в жизни при
поставке на учет для включения в РГМДР в 3-х экземплярах. Один
экземпляр вклеивается в амбулаторную карту. Два экземпляра
направляются в учреждение, в котором формируется РГМДР на краевом
уровне (ГУЗ "Бюро медицинской статистики"). При прикреплении к
лечебному учреждению лиц, на которых ранее была оформлена
регистрационная карта обследуемого, но она отсутствует в
амбулаторной карте, учетная документация запрашивается из
лечебного учреждения по прежнему месту жительства. В этом случае
регистрационный номер сохраняется.
Заполнение фрагмента 0
При заполнении нулевого фрагмента следует иметь в ввиду, что в
графе 2 "Дата взятия на учет" записывается дата того посещения,
когда обследуемый принес свои документы, подтверждающие его
личность и его отношение к аварии на ЧАЭС.
Заполнение фрагмента 1 - Идентификация
1 строка - номер регистрационной карты. Каждому
регистрируемому лицу присваивается регистрационный номер
пожизненно. В случае переезда на другую территорию России
обследуемый вместе с амбулаторной картой забирает с собой и
регистрационную карту. На такого вновь прибывшего заполняется
только кодировочный талон за отчетный год с сохранением бывшего
регистрационного номера. В бюро медицинской статистики
направляется копия регистрационной карты вместе с кодировочным
талоном для включения в РГМДР.
2, 3, 4 строка - фамилия, имя, отчество записывается на
русском языке печатными буквами.
6 строка - дата рождения - записывается в формате ДДММГГ.
7 строка - группа первичного учета - указывается группа
первичного учета: 1-я на основании "Удостоверения ликвидатора"; 2
и 5 группа на основании "Удостоверения", выданного органами
административной власти.
3-я группа осталась только у тех, кому она была присвоена до
1994 года и остается пожизненно.
4-я группа указывается на основании "Удостоверения
ликвидатора" отца, принимавшего участие в ликвидации аварии на
ЧАЭС в 1986-1987 годах. При постановке детей 4-й группы вместе с
первичными документами в бюро медицинской статистики необходимо
представить копию свидетельства о рождении.
Заполнение фрагмента 2 - Документ,
удостоверяющий личность
Вписывать другие документы, не указанные в графе - нельзя.
Заполнение фрагмента 3 - Адрес места жительства
на время заполнения карты
Необходимо полностью заполнить все 7 строк в соответствии с
"Инструкцией".
Срока - 5 код ТЕРСОН населенного пункта - это код ОКАТО
(общероссийский классификатор административно - территориальных
образований) с добавлением нулей справа до 13-ти значного числа.
Заполнение фрагмента 4 - Первое нахождение
в зоне радиационного воздействия
Под словом зона в данном случае понимается:
для 1 группы первичного учета - зона отчуждения и зона
отселения;
для 2, 3 и 5 групп первичного учета - зона отчуждения, зона
отселения и зона с правом на отселение.
Заполняются даты только первого пребывания в зоне, независимо
от того сколько раз обследуемый посещал зону.
1 строка - с какой даты находился в зоне первый раз,
2 строка - по какую дату находился в зоне в первый раз.
В строке 1 не может стоять дата ранее 26.04.86.
Заполнение фрагмента 5 - Данные дозиметрии
Заполняется только на ликвидаторов, на основании имеющихся у
них на руках документов.
Строка 4 - начальная дата периода - должна, как правило,
совпадать с датой первого нахождения в зоне (фрагмент 4 стр.1), а
конечная может и не совпадать со строкой 2 фрагмента 4, т.к.
ликвидатор мог на протяжении какого-то периода времени несколько
раз быть направленным на работу в зону.
Заполнение фрагмента 6 - Адрес места жительства
до эвакуации или отселения
Заполняется только для лиц из групп первичного учета 2 и 5
(эвакуированные и отселенные). Заполняются все строки.
Заполнение фрагмента 9 - Диагнозы хронических
заболеваний, имевшихся до 26.04.86 или
до момента прибытия в зону
В строках 1 - 5 диагнозы вписываются полностью, а затем
указывается шифр заболевания в соответствии с МКБ-10
Заполнение фрагмента 10
Фамилию и имя врача, заполнившего карту необходимо вписывать
печатными буквами, разборчиво.
ЗАПОЛНЕНИЕ КОДИРОВОЧНОГО ТАЛОНА
Кодировочный талон заполняется один раз в год после
прохождения обследуемым диспансеризации и лечения. Данные для
заполнения кодировочного талона берутся из амбулаторной и
регистрационной карт. В случае, если после отправки основного
кодировочного талона у обследуемого были обнаружены новые
заболевания, либо он получил новое лечение или оздоровление, либо
он выбыл, необходимо заполнить и выслать еще один талон с пометкой
"дополнительный" в правом верхнем углу. В дополнительных талонах
заполняются полностью "0", "1" и "4" фрагменты, а в другие
фрагменты вписывается только та новая информация, которая
отсутствует в первом основном талоне. Повторений быть не должно.
Заполнение фрагмента 0
Строка 3 - дата оформления - записывается дата проверки и
подписи талона ответственным лицом перед отправкой в бюро
медицинской статистики департамента здравоохранения.
Строка 4 - код учреждения по ОКПО - заносится код учреждений
по ОКПО на основании регистрационных документов учреждения.
Заполнение фрагмента 1 - Идентификация
Строки 8 и 9 - социальная и профессиональная группа -
заполняются на момент диспансеризации и в течении жизни информация
в строках может меняться.
Заполнение фрагмента 2 - Адрес места
жительства на момент заполнения талона
Для лиц, у которых место жительства в течение отчетного года
изменилось, в строке 1 указывается "да - 2" и заполняются все
последующие строки с указанием последнего в отчетном году места
жительства.
Если в течение отчетного года адрес не изменился, то в
строке 1 указывается "нет - 1", а в остальных строках - прочерки.
ВАРИАНТЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ФРАГМЕНТА 2
Вариант 1
Состоящий на учете в регистре по Хабаровскому краю переехал в
другую территорию Дальневосточного региона (республика Саха,
Амурская, Камчатская, Сахалинская, Магаданская область, Еврейская
автономная область, Чукотский автономный округ, Приморский край).
Через военкомат, паспортный стол, родственников, соседей
участковая служба ЛПУ пытается выяснить подробный адрес
состоявшего на учете. Этот адрес вписывается в фрагмент 2
кодировочного талона за отчетный год. Заполненный таким образом
кодировочный талон направляется в бюро медицинской статистики.
Вариант 2
Состоящий на учете переехал на новое место жительства за
пределы Дальневосточного региона. В данном случае в фрагменте 2
кодировочного талона заполнить 1-ю строку, подчеркнув "да - 2". В
строке 3 необходимо указать область (край, город) нового места
жительства.
Вариант 3
Состоящий на учете в регистре по Хабаровскому краю переехал в
другую территорию Дальневосточного региона. Вы точно знаете только
название области (края). В данном случае в фрагмент 2
кодировочного талона вносится только известная Вам информация.
Вариант 4
На Вашу территорию прибыл обследуемый, состоящий на учете в
Дальневосточной регионе. Либо он имеет при себе все первичные
документы, либо их необходимо запросить из того лечебного
учреждения, где он ранее наблюдался. После получения всех
первичных документов (или при их наличии) Вы заполняете
кодировочный талон с новым подробным адресом. Одновременно
заполняется "Карта внесения изменений" с указанием нового кода
ОКПО Вашего учреждения. Регистрационный номер лица сохраняется
прежний.
Информацию о вновь прибывших и состоящих на учете лицах,
проживающих в пределах Дальневосточного региона можно получить в
Дальневосточном региональном центре Российского Государственного
медико - дозиметрического регистра (тел. во Владивостоке (4232)
22-49-67).
Вариант 5
На Вашу территорию прибыл обследуемый, состоящий, с его слов,
на учете в регистре за пределами Дальневосточного региона. Вы
запрашиваете регистрационную карту из ЛПУ, где он ранее
наблюдался. При отсутствии ответа, заполняете первичные документы
как на впервые взятого на учет. В графе 3 фрагмента 0
регистрационной карты подчеркиваете пункт 2 - взят на учет из
другого учреждения.
Если затем Вы получите регистрационную карту из ЛПУ
по прежнему месту наблюдения, необходимо будет заполнить и
отправить в бюро медицинской статистики "Карту внесения изменений"
с ранее присвоенным регистрационным номером.
Вариант 6
Обследуемый, состоящее у Вас на учете, изменил свое место
жительства в пределах Хабаровского края. Необходимо узнать адрес
нового места жительства и в кодировочном талоне заполнить все
строки фрагмента 2. Заполнить "Карту внесения изменений" в связи с
изменившимся кодом ОКПО.
В случае, если нет никаких данных об обследуемом в течение
года, кодировочный талон не заполняется.
Заполнение фрагмента 3
Фрагмент 3 на территории края не заполняется
Заполнение фрагмента 4
В 1-ой строке под обследованием (обращением) понимается даже
однократное посещение ЛПУ (например, к стоматологу), главное,
чтобы была сделана отметка в амбулаторной карте. Если же в момент
заполнения кодировочного талона в амбулаторной карте в течение
отчетного года нет ни одной записи врача, то в строку 1
вписывается значение "1", а в строке 2 указывается причина (почему
не осмотрен).
Значение "4" вписывается в том случае, если вы уверены, что
состоящий на учете жив. Если нет данных о том, что он жив,
кодировочный талон не заполняется до тех пор, пока эти данные не
появятся.
Заполнение фрагмента 5 - обследование
специалистами в течение года
Вписываются даты последнего осмотра в данном году
специалистами, указанными в строках 1 - 10. В талоне указываются
даты только отчетного года. Добавлять строки нельзя. Формат дат
200301 (20 марта 2001 года).
Заполнение фрагмента 6 - диагнозы заболеваний,
выявленных в отчетном году
Вписывается информация по всем заболеваниям, перенесенным
пациентом в отчетном году. Указываются все острые и хронические
заболевания:
- для острых - все случаи заболевания в течение года;
- для хронических - независимо от того указывалось ли оно
раннее и было или не обострение в данном году.
Если у обследуемого было более 5 заболеваний они записываются
в дополнительный кодировочный талон без повторений.
Заполнение фрагмента 7 - состояние здоровья
на конец года
Стока 1 "Группа здоровья" кодируется цифрой от 1 до 3.
1 - здоров, практически здоров;
2 - отклонения, требующие дообследования;
3 - болен.
Заполнение фрагмента 8 - проведенное
лечение или оздоровление
В каждой строке вносится информация только по одному лечению
или оздоровлению в течение года.
Несколько курсов лечения по одному заболеванию суммируются и
вписывается одной строкой.
Заболевание, по которому заполняется фрагмент 8, должно быть
указано в фрагменте 6.
Заполнение фрагмента 9 - рекомендованное
лечение или оздоровление
Указываются все выявленные диагнозы заболеваний, по которым
лечение рекомендовано в отчетном году, но не проведено по
каким-либо причинам.
Если лечение было рекомендовано и проведено в отчетном году,
информация о нем указывается только во фрагменте 8.
Нельзя в 9 фрагменте записывать рекомендации по лечению или
оздоровлению на следующий год.
Если по данному заболеванию положено дважды в год проводить
лечение, а пациент получил его только один раз, информация о нем
записывается только в 8-й фрагмент, как факт проведенного лечения.
Заполнение кодировочного талона должно проводиться только на
бланке утвержденного образца. Не допускается представление
информации по произвольной форме в виде письма о том, что пациент
прошел диспансеризацию.
ЗАПОЛНЕНИЕ КАРТЫ ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ
Карта внесения изменений предназначена для осуществления
взаимной связи по конкретно наблюдаемому лицу между различными
уровнями регистра и исправлению ошибок и уточнений по каждому
конкретному пациенту. Карта внесения изменений заполняется в
следующих случаях:
- при переезде с изменением ЛПУ и кода ОКПО;
- при изменении фамилии, либо при обнаружении ошибки при
написании фамилии, имени, отчества;
- при обнаружении ошибки в дате рождения;
- при обнаружении ошибки в документах, удостоверяющих
личность.
Таким образом, при помощи "Карты внесения изменений" вносятся
коррективы в "Регистрационную карту".
Изменения социальной и профессиональной групп, а также адреса
кодировочным талоном и не нуждаются в заполнении "Карты внесения
изменений".
Приложение 1
к методическим рекомендациям
__________________________ Утвержден
__________________________ Министерством здравоохранения РФ,
наименование учреждения приказ 281 от 26.11.93
КОДИРОВОЧНЫЙ ТАЛОН ЛИЦА, ПОДВЕРГШЕГОСЯ
ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ
АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
---------T-------T----------T----------T----------T---------------
|Фрагмент| 1 Код |2 Отчетный| 3 Дата | 4 Код |5 Дополнитель-|
| 0 | формы | год (гг) |оформления|учреждения| ный код |
| | | | (ддммгг) | по ОКПО | учреждения |
L--------+-------+----------+----------+----------+--------------+
|ОАСУ-МЗ| | | | |
L-------+----------+----------+----------+---------------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N | ИДЕНТИФИКАЦИЯ |ФРАГМЕНТ 1|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Номер регистрационной карты | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Фамилия | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Имя | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Отчество | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Пол (мужской - 1, женский - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Дата рождения (ддммгг) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 7|Группа первичного учета (ликвидаторы - 1, | |
| |эвакуированные - 2, проживающие - 3, дети | |
| |ликвидаторов - 4, отселенные - 5) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 8|Социальная группа (рабочие промышленных | |
| |предприятий, организаций - 1; сельскохозяйственные| |
| |рабочие или колхозники - 2; служащие - 3; | |
| |неработающие взрослые - 4; дети, подростки - 5) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 9|Профессиональная группа (полеводы - 01; | |
| |животноводы - 02; механизаторы - 03; строители - | |
| |04; дорожники - 05; военнослужащие - 06; прочие | |
| |работающие - 07; школьники (учащиеся ПТУ) - 08; | |
| |студенты - 09; организованные дошкольники - 10; | |
| |неорганизованные дошкольники - 11; прочие - 12) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА НА МОМЕНТ |ФРАГМЕНТ 2|
|строки|ЗАПОЛНЕНИЯ ТАЛОНА L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Место жительства в течение отчетного года | |
| |изменялось (нет - 1; да - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Для изменивших место жительства почтовый индекс | |
| |нового адреса места жительства | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Область, край, республика РФ | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Район | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Населенный пункт | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Код ТЕРСОН населенного пункта | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 7|Улица | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 8|Дом, корпус, квартира | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ ВСЕГО ТЕЛА |ФРАГМЕНТ 3|
|строки|ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Оценка поглощенной дозы внешнего облучения (мрад) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Метод оценки (по индивидуальным - 1; по соц. - | |
| |проф. группе - 2; по групповым для насел. пункта -| |
| |3; другим способом - 4) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Оценка поглощенной дозы внутреннего облучения | |
| |(мрад) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Метод оценки (по индивидуальным - 1; по рациону | |
| |пит. - 2; по групповым для насел. пункта - 3; по | |
| |удельной поверхностной активности цезия-137 - 4; | |
| |другим способом - 5) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N | |ФРАГМЕНТ 4|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Обследование (обращение) в течение года (не | |
| |проводилось - 1; проводилось - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Причина снятия с учета (выбыл - 1; был взят на | |
| |учет ошибочно - 2; умер - 3; отказ от "Д" - 4) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Дата смерти (ддммтт) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Непосредственная причина смерти (МКБ-10) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Первоначальная основная причина смерти (МКБ-10) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ОБСЛЕДОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТАМИ |ФРАГМЕНТ 5|
|строки|В ТЕЧЕНИЕ ГОДА L----------+
| | дата последнего осмотра в |
| | отчетном году (ддммгг) |
+------+-------------------------------------T-------------------+
| 1|Терапевт (педиатр) | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 2|Хирург | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 3|Офтальмолог | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 4|Стоматолог | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 5|Гинеколог | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 6|Невропатолог | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 7|Эндокринолог | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 8|Отоларинголог | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 9|Онколог | |
+------+-------------------------------------+-------------------+
| 10|Гематолог | |
L------+-------------------------------------+--------------------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ДИАГНОЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ |ФРАГМЕНТ 6|
|строки|ВЫЯВЛЕННЫХ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Диагноз по МКБ-10 | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Диагноз установлен (впервые в жизни - 1; раннее | |
| |известен - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Для впервые в жизни установленного диагноза | |
| |выявлен (при обращении за лечением - 1; при проф. | |
| |осмотре - 2; в стационаре - 3; при прочих | |
| |обстоятельствах - 4) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Диагноз по МКБ-10 | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Диагноз установлен (впервые в жизни - 1; раннее | |
| |известен-2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Для впервые в жизни установленного диагноза | |
| |выявлен (при обращении за лечением - 1; при проф. | |
| |осмотре - 2; в стационаре - 3; при прочих | |
| |обстоятельствах - 4) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 7|Диагноз по МКБ-10 | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 8|Диагноз установлен (впервые в жизни - 1; раннее | |
| |известен - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 9|Для впервые в жизни установленного диагноза | |
| |выявлен (при обращении за лечением - 1; при проф. | |
| |осмотре - 2; в стационаре - 3; при прочих | |
| |обстоятельствах - 4) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 10|Диагноз по МКБ-10 | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 11|Диагноз установлен (впервые в жизни - 1: раннее | |
| |известен - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 12|Для впервые в жизни установленного диагноза | |
| |выявлен (при обращении за лечением - 1; при проф. | |
| |осмотре - 2; в стационаре - 3; при прочих | |
| |обстоятельствах - 4) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 13|Диагноз по МКБ-10 | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 14|Диагноз установлен (впервые в жизни - 1; раннее | |
| |известен - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 15|Для впервые в жизни установленного диагноза | |
| |выявлен (при обращении за лечением - 1; при проф. | |
| |осмотре - 2; в стационаре - 3; при прочих | |
| |обстоятельствах - 4) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ |ФРАГМЕНТ 7|
|строки|НА КОНЕЦ ГОДА L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Группа здоровья (от 1 до 3) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Группа инвалидности (от 1 до 3) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Год установления данной группы инвалидности (гг) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Основной диагноз болезни, приведшей к инвалидности| |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Диагноз болезни, связанной по заключению | |
| |экспертного совета с аварией на ЧАЭС (МКБ-10) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Дата заключения экспертного совета (ддммгг) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
------------------------------------------------------T-----------
|ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОЗДОРОВЛЕНИЕ |ФРАГМЕНТ 8|
|В ТЕЧЕНИЕ ОТЧЕТНОГО ГОДА L----------+
+------T--------------T----------T----------T-------T------------+
| N | Диагноз |Учреждение| Уровень |Лечение|Длительность|
|строки| (МКБ-10) | |учреждения| | лечения |
| | 1 | 2 | 3 | 4 |(дней) 5 |
+------+--------------+----------+----------+-------+------------+
| 1 | | | | | |
+------+--------------+----------+----------+-------+------------+
| 2 | | | | | |
+------+--------------+----------+----------+-------+------------+
| 3 | | | | | |
+------+--------------+----------+----------+-------+------------+
| 4 | | | | | |
+------+--------------+----------+----------+-------+------------+
| 5 | | | | | |
+------+--------------+----------+----------+-------+------------+
| 6 | | | | | |
+------+--------------+----------+----------+-------+------------+
| Кодировка: |
| Учреждение, где проводилось лечение или оздоровление:|
|поликлиника - 1; стационар - 2; реабилитационный центр - 3;|
|специальное учреждение в НИИ - 4; санаторий - 5;|
|профилакторий - 6; дом отдыха - 7; прочие - 8. |
| Уровень лечебного учреждения: районный - 1; областной - 2;|
|специальные учреждения в НИИ - 3; санаторно - куруртное - 4. |
| Лечение: медикаментами - 1; оперативное - 2;|
|комбинированное - 3; другое - 4. |
+-----------------------------------------------------T----------+
|ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОЗДОРОВЛЕНИЕ |ФРАГМЕНТ 9|
|В ТЕЧЕНИЕ ОТЧЕТНОГО ГОДА L----------+
+------T-------------T----------T----------T-------T-------------+
| N | Диагноз |Учреждение|Уровень |Лечение|Длительность |
|строки| (МКБ-10) | |учреждения| | лечения |
| | 1 | 2 | 3 | 4 | (дней) 5 |
+------+-------------+----------+----------+-------+-------------+
| 1 | | | | | |
+------+-------------+----------+----------+-------+-------------+
| 2 | | | | | |
+------+-------------+----------+----------+-------+-------------+
| 3 | | | | | |
+------+-------------+----------+----------+-------+-------------+
| 4 | | | | | |
+------+-------------+----------+----------+-------+-------------+
| 5 | | | | | |
+------+-------------+----------+----------+-------+-------------+
| 6 | | | | | |
L------+-------------+----------+----------+-------+--------------
-------T--------------------------------------------T-------------
| N | |ФРАГМЕНТ 10 |
|строки| L------------+
+------+------------------------------T--------------------------+
| 1 |Фамилия, и., о. заполнившего | |
L------+------------------------------+---------------------------
Приложение 2
к методическим рекомендациям
__________________________ Утвержден
__________________________ Министерством здравоохранения РФ,
наименование учреждения приказ 281 от 26.11.93
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА ЛИЦА, ПОДВЕРГШЕГОСЯ
ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
---------T-------T--------T--------------T----------T-------------
|Фрагмент| 1 Код |2 Дата | 3 Взят на | 4 Код |5 Дополни- |
| 0 | формы |взятия |учет: |учреждения|тельный код |
| | |на учет |1-вновь; | по ОКПО |учреждения |
| | |(ддммгг)|2-из др. учр. | | |
L--------+-------+--------+--------------+----------+------------+
|ОАСУ-МЗ| | | | |
L-------+--------+--------------+----------+-------------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N | ИДЕНТИФИКАЦИЯ |ФРАГМЕНТ 1|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Номер регистрационной карты | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Фамилия | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Имя | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Отчество | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Пол (мужской - 1, женский - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Дата рождения (ддммгг) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 7|Группа первичного учета (ликвидаторы - 1, | |
| |эвакуированные - 2, проживающие - 3, дети | |
| |ликвидаторов - 4, отселенные - 5) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 8|Социальная группа (рабочие промышленных | |
| |предприятий, организаций - 1; сельскохозяйственные| |
| |рабочие или колхозники - 2; служащие - 3; | |
| |неработающие взрослые - 4; дети, подростки - 5) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 9|Профессиональная группа (полеводы - 01; | |
| |животноводы - 02; механизаторы - 03; строители - | |
| |04; дорожники - 05; военнослужащие - 06; прочие | |
| |работающие - 07; школьники (учащиеся ПТУ) - 08; | |
| |студенты - 09; организованные дошкольники - 10; | |
| |неорганизованные дошкольники - 11; прочие - 12) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ |ФРАГМЕНТ 2|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Паспорт - 1; свидетельство о рождении - 2; воен. | |
| |билет - 3; удостовер. личн. офицера - 4 | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Серия | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Номер | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА НА |ФРАГМЕНТ 3|
|строки|МОМЕНТ ЗАПОЛНЕНИЯ КАРТЫ L----------+
+------+----------------------------------------T----------------+
| 1|Почтовый индекс адреса места жительства | |
+------+----------------------------------------+----------------+
| 2|Область, край, республика РФ | |
+------+----------------------------------------+----------------+
| 3|Район | |
+------+----------------------------------------+----------------+
| 4|Населенный пункт | |
+------+----------------------------------------+----------------+
| 5|Код ТЕРСОН населенного пункта | |
+------+----------------------------------------+----------------+
| 6|Улица | |
+------+----------------------------------------+----------------+
| 7|Дом, корпус, квартира | |
L------+----------------------------------------+-----------------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ПЕРВОЕ НАХОЖДЕНИЕ В ЗОНЕ |ФРАГМЕНТ 4|
|строки|РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|С какой даты находился в зоне | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|По какую дату находился в зоне | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ДАННЫЕ ДОЗИМЕТРИИ (ДЛЯ ЛИКВИДАТОРОВ) |ФРАГМЕНТ 5|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Доза внешнего облучения | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Единица измерения дозы внешнего облучения (текст) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Тип метода оценки дозы внешнего обличения (по | |
| |индивидуальному дозиметру - 1; по дозиметру для | |
| |группы работавших в зоне - 2; другие способы - 3) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Начальная дата периода, за который получена доза | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Конечная дата периода, за который получена доза | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Организация, оценившая дозу внешнего облучения | |
| |(текст) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА |ФРАГМЕНТ 6|
|строки|ДО ЭВАКУАЦИИ ИЛИ ОТСЕЛЕНИЯ L----------+
| |(только для лиц из 2 и 5 групп |
| |первичного учета) |
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Почтовый индекс адреса места жительства | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Область, край, республика | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Район | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Населенный пункт | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Код ТЕРСОН населенного пункта | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Дата эвакуации или отселения | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 7|Дата реэвакуации (возвращения) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ПОГЛОЩЕННАЯ ДОЗА В |ФРАГМЕНТ 7|
|строки|ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Оценка поглощенной дозы в щитовидной железе (рад.)| |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Тип метода оценки поглощенной дозы (по | |
| |индивидуальным измерениям - 1; по рациону | |
| |питания - 2; по групповым данным - 3; другие | |
| |способы - 4) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |БЕРЕМЕННОСТЬ НА МОМЕНТ АВАРИИ |ФРАГМЕНТ 8|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Была беременна (нет - 1; да - 2) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N |ДИАГНОЗЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, |ФРАГМЕНТ 9|
|строки|ИМЕВШИХСЯ ДО 26.04.86 ИЛИ L----------+
| |ДО МОМЕНТА ПРИБЫТИЯ В ЗОНУ |
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Диагноз (МКБ-9) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Диагноз (МКБ-9) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Диагноз (МКБ-9) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Диагноз (МКБ-9) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Диагноз (МКБ-9) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
-------T---------------------------------------------T------------
| N | |ФРАГМЕНТ 10|
|строки| L-----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Фамилия, и., о., заполнившего карту | |
L------+--------------------------------------------------+-------
Приложение 3
к методическим рекомендациям
__________________________ Утвержден
__________________________ Министерством здравоохранения РФ,
наименование учреждения приказ 281 от 26.11.93
КАРТА ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ
---------T-------T----------T----------T----------T---------------
|Фрагмент| 1 Код |2 Отчетный| 3 Дата | 4 Код |5 Дополнитель-|
| 0 | формы | год (гг) |оформления|учреждения|ный код |
| | | | (ддммгг) | по ОКПО |учреждения |
L--------+-------+----------+----------+----------+--------------+
|ОАСУ-МЗ| | | | |
L-------+----------+----------+----------+---------------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N | ИДЕНТИФИКАЦИЯ |ФРАГМЕНТ 1|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Номер регистрационной карты | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 2|Фамилия | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 3|Имя | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 4|Отчество | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 5|Пол (мужской - 1, женский - 2) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 6|Дата рождения (ддммгг) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 7|Группа первичного учета (ликвидаторы - 1, | |
| |эвакуированные - 2, проживающие - 3, дети | |
| |ликвидаторов - 4, отселенные - 5) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 8|Социальная группа (рабочие промышленных | |
| |предприятий, организаций - 1; сельскохозяйственные| |
| |рабочие или колхозники - 2; служащие - 3; | |
| |неработающие взрослые - 4; дети, подростки - 5) | |
+------+--------------------------------------------------+------+
| 9|Профессиональная группа (полеводы - 01; | |
| |животноводы - 02; механизаторы - 03; строители - | |
| |04; дорожники - 05; военнослужащие - 06; прочие | |
| |работающие - 07; школьники (учащиеся ПТУ) - 08; | |
| |студенты - 09; организованные дошкольники - 10; | |
| |неорганизованные дошкольники - 11; прочие - 12) | |
L------+--------------------------------------------------+-------
------------------------------------------------------T-----------
|КОДЫ КОРРЕКТИРУЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ |ФРАГМЕНТ 2|
| L----------+
+------T------T-----------T----------T-------T---------T---------+
| N | Код | Дата | Номер | Номер | Старое | Новое |
|строки|формы |заполнения |фрагмента |строки |значение |значение |
+------+------+-----------+----------+-------+---------+---------+
| 1| | | | | | |
+------+------+-----------+----------+-------+---------+---------+
| 2| | | | | | |
+------+------+-----------+----------+-------+---------+---------+
| 3| | | | | | |
+------+------+-----------+----------+-------+---------+---------+
| 4| | | | | | |
L------+------+-----------+----------+-------+---------+----------
-------T----------------------------------------------T-----------
| N | |ФРАГМЕНТ 3|
|строки| L----------+
+------+--------------------------------------------------T------+
| 1|Фамилия, и., о., заполнившего карту | |
L------+--------------------------------------------------+-------
|
