УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
от 25.06.2004 N 208
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 03 марта 2003 г. N 48
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВИЙ И ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Во исполнение постановления Губернатора Хабаровского края от
20.04.2002 N 233 "Об оказании медицинской помощи населению
Хабаровского края" и в целях упорядочения оказания бесплатной
медицинской помощи населению приказываю:
1. Утвердить Условия и порядок предоставления бесплатной
медицинской помощи населению Хабаровского края (прилагается).
2. Руководителям управления здравоохранением муниципальных
образований, лечебно - профилактических учреждений края:
2.1. Организовать оказание медицинской помощи населению
согласно Условиям и порядку предоставления бесплатной медицинской
помощи населению.
2.2. Довести Условия и порядок предоставления бесплатной
медицинской помощи населению Хабаровского края до сведения каждого
лечебно - профилактического учреждения.
2.3. Обеспечить доступность информации для пациентов об
Условиях и порядке предоставления бесплатной медицинской помощи
населению Хабаровского края в каждом лечебно - профилактическом
учреждении.
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на
заместителя министра Деркача А.Я.
Министр здравоохранения
В.М.Савкова
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 03 марта 2003 г. N 48
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Общие положения
1.1. Настоящие Условия и порядок предоставления населению
Хабаровского края бесплатной медицинской помощи (далее по тексту
Условия и порядок) разработаны в соответствии с Законом Российской
Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации", "Основами законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан", Постановлением Правительства Российской
Федерации "О программе государственных гарантий обеспечения
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощью",
приказами и другими нормативными документами Министерства
здравоохранения Российской Федерации и определяют требования к
лечебно - профилактическим учреждениям по оказанию бесплатной
медицинской помощи населению Хабаровского края.
1.2. Настоящие Условия и порядок должны быть соблюдены при
оказании медицинской помощи в лечебно - профилактическом
учреждении (стационар, поликлиника), а также на дому у пациента.
1.3. Настоящие Условия и порядок должны находиться в каждом
медицинском учреждении, ознакомление с ними должно быть доступно
каждому пациенту (наличие информации на стендах, в регистратуре,
приемных отделениях).
1.4. Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в
полном объеме в соответствии со стандартами качества медицинской
помощи, разработанными в лечебно - профилактических учреждениях на
основании отраслевых нормативных документов и включать:
- осмотр пациента;
- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний,
составление амбулаторного или стационарного плана диагностики и
лечения, определения результата лечения;
- организацию лечебно - диагностических, профилактических и
санитарно - гигиенических мероприятий;
- в полном объеме обеспечение экстренных и неотложных
мероприятий;
- сопровождение пациента на следующий этап оказания
медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни;
- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и
карантинных мероприятий;
- обеспечение медицинской помощи и консультативных услуг детям
до 15 лет в амбулаторных условиях в присутствии родителей или
заменяющих их лиц (в случае, если родители желают присутствовать
при оказании медицинской помощи ребенку);
- оформление медицинской документации в соответствии с
установленными требованиями.
1.5. Прием пациентов и лечебно - диагностический процесс
должны проводиться в условиях, соответствующих санитарно -
гигиеническим требованиям и исключающих контакт с инфекционными
больными.
1.6. Информация о факте обращения за медицинской помощью, о
состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при
обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне, кроме
случаев, определенных законодательством Российской Федерации.
1.9. Пациенту должны быть предоставлены необходимые документы,
обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому
(рецепты, при необходимости документы, удостоверяющие потерю
трудоспособности, направление на лечебно - диагностические
процедуры и так далее).
1.10. Пациенты и их законные представители должны быть
обеспечены следующей информацией в доступной для них форме:
- о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения
о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и
прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных
вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и
результатах проведенного лечения;
- о лечебно - охранительном режиме, порядке приобретения
лекарств;
- о порядке проведения лечебно - диагностических и
превентивных мероприятий;
- о правах, обязанностях, состоянии своего здоровья;
- о состоянии здоровья ребенка, если медицинская помощь ему
оказана в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их.
1.11. Медицинское вмешательство может проводиться только после
информированного добровольного письменного согласия пациента с
разъяснением объема медицинского вмешательства, степени риска
манипуляции, возможных осложнениях. При отказе пациента от
медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в
медицинской документации и заверен подписями больного или его
законного представителя и лечащего врача.
2. Порядок предоставления населению медицинской помощи
2.1. Медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на
территории Хабаровского края, гражданам Российской Федерации при
предоставлении:
- документа, удостоверяющего личность;
- полиса обязательного медицинского страхования.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является
причиной отказа в экстренной медицинской помощи.
2.2. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению
Хабаровского края бесплатно, определены в территориальной
программе обеспечения жителей Хабаровского края медицинской
помощью, утвержденной постановлением Губернатора Хабаровского
края.
2.3. Оказание платных медицинских услуг проводится в строгом
соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации
от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении правил предоставления платных
медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" и
постановлениями Губернатора Хабаровского края.
2.4. В соответствии с федеральными законами "О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации", "О ветеранах",
"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", "О реабилитации жертв
политических репрессий", Закона Хабаровского края "О краевой
целевой программе "Социальная защита пожилых граждан, инвалидов,
малообеспеченных семей с детьми и других категорий граждан на
2001 - 2003 годы" установлены льготы по медицинскому, санаторно -
курортному обслуживанию, лекарственному, протезно -
ортопедическому обеспечению. Информация о перечне льгот для данной
категории граждан должна находиться в каждом медицинском
учреждении, ознакомление с ними должно быть доступно (наличие
информации на стендах, в регистратуре, приемных отделениях).
2.5. При выборе вида и объема медицинской помощи, в которой
нуждается больной, используются следующие критерии:
- тяжесть состояния больного;
- срочность оказания медицинской помощи;
- уровень сложности оказания медицинской помощи;
- технические возможности для оказания определенных видов
помощи.
При организации медицинской помощи населению выделяют
следующие формы:
- скорую медицинскую помощь - при состояниях, угрожающих жизни
или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванные
внезапным заболеванием, обострением хронического заболевания,
несчастным случаем, отравлением, осложненной беременностью,
родами;
- амбулаторно - поликлиническую, включая проведение
мероприятий по профилактике, в том числе диспансеризации,
диагностике, лечению заболевания как в поликлинике, так и на дому;
- стационарную помощь при острых заболеваниях, обострениях
хронического заболевания, отравлении, травме, требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по
эпидемиологическим показаниям;
- стационарзамещающую помощь (дневной стационар, стационар на
дому) для лечения больных, не нуждающихся в круглосуточном
наблюдении медицинским персоналом.
3. Условия и порядок предоставления медицинской
помощи в амбулаторно - поликлинических учреждениях
3.1. Порядок оказания медицинской помощи.
Порядок организации приема в амбулаторно - поликлиническом
учреждении предусматривает:
- внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным
показаниям без предварительной записи;
- наличие очередности плановых больных на прием к врачу,
отдельные диагностические исследования, консультативную помощь
специалистов (срок очередности не должен превышать 5 дней);
- прием больных по предварительной записи, в том числе и по
телефону, самозаписи.
Организация приема (предварительная запись, самозапись больных
на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием
телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный
режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами
работы лечебно - профилактического учреждения.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому
пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное
соблюдение установленного режима работы лечебно -
профилактического учреждения).
Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определено
действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не
более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением
случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому
больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть
проинформированы персоналом медицинского учреждения.
Амбулаторно - поликлиническое учреждение организует учет
прикрепленного населения и обеспечивает предоставление
амбулаторной карты пациента эксперту для проведения медико -
экономической экспертизы качества лечения. При обращении пациента
в амбулаторно - поликлиническое учреждение работники регистратуры
обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут
ответственность за сохранность амбулаторных карт, прикрепленных к
данному лечебно - профилактическому учреждению.
Лекарственное обеспечение амбулаторно - поликлинической помощи
по видам медицинской помощи и услугам, включенным в
Территориальную программу обеспечения жителей Хабаровского края
бесплатной медицинской помощью (далее Территориальная программа),
осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением
лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные
законодательством Российской Федерации и Хабаровского края.
Амбулаторно - поликлиническое учреждение организует оказание
экстренной и плановой медицинской помощи амбулаторно, на дому, в
дневных стационарах поликлиники, стационарах на дому.
3.2. Условия оказания медицинской помощи по экстренным
показаниям.
Экстренными показаниями являются: острые и внезапные ухудшения
в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 и выше), острые
и внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма,
кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы,
требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием
осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, всем
обратившимся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни
осуществляется службой скорой медицинской помощи и
травматологическими пунктами.
3.3. Условия оказания плановой медицинской помощи.
Прием плановых больных осуществляется по предварительной
записи, самозаписи.
Прием как правило, должен совпадать со временем работы
основных кабинетов и служб лечебно - профилактического учреждения,
обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
Срок очередности плановых больных на обязательный минимум
диагностических исследований (анализ крови, мочи,
электрокардиография, флюорография).
3.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме.
Консультации врачами - специалистами диагностических и
лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача
территориальной поликлиники.
В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о
консультативных приемах, которые он может получить в данной
поликлинике. Срок очередности больных на консультацию,
дополнительного обследования не должен превышать 5 дней.
При отсутствии возможности проведения диагностического
обследования в амбулаторно - поликлиническом учреждении и
необходимости в консультации специалистов, отсутствующих в данном
учреждении, застрахованный должен быть направлен в государственные
учреждения здравоохранения "Диагностический центр", "Краевая
клиническая больница N 1 им. проф. Сергеева С.С.", "Поликлиника
восстановительного лечения" министерства здравоохранения
Хабаровского края в установленном порядке, утвержденном
министерством здравоохранения Хабаровского края. Данные виды
помощи оказываются при наличии направления лечебно -
профилактического учреждения на бесплатной основе в соответствии
территориальной программой обеспечения жителей Хабаровского края
медицинской помощью, утвержденной постановлением Губернатора
Хабаровского края.
3.5. Условия оказания медицинской помощи на дому.
При невозможности посещений поликлиники по медицинским
показаниям пациент может получить медицинскую помощь или услугу на
дому.
Показаниями для вызова медицинского работника (врач, фельдшер,
медицинская сестра) на дом к больному являются:
- острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая
температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушение сердечного
ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания,
травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача);
- заболевания женщин в сроке свыше 20 недель беременности;
- необходимость соблюдения строгого домашнего режима,
рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании
(вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации
консультанта, по эпидемическим показаниям);
- острые заболевания у детей;
- тяжелые хронические заболевания (при невозможности
передвижения пациента);
Кроме того, на дому осуществляется:
- патронаж детей до одного года;
- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 1 года;
- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными
заболеваниями;
- патронаж (активные вызовы) медицинскими работниками (врач,
медицинская сестра, фельдшер) пациентов, имеющих ограничения в
самостоятельном передвижении.
Время ожидания медицинского работника (врача, медицинской
сестры, фельдшера) не должно превышать восьми часов с момента
регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и
детей медико - биологического риска, когда время ожидания не
должно превышать четырех часов.
Пациент на дому получает полный объем экстренных, неотложных
противоэпидемических и карантинных мероприятий.
3.6. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре
амбулаторно - поликлинического учреждения.
Дневной стационар предназначен для оказания помощи больным,
состояние которых не требует круглосуточного наблюдения, но
нуждающимся в лечебно - диагностической помощи в дневное время (до
нескольких часов) по объему и интенсивности, приближенного к
стационару.
В дневном стационаре предоставляются:
- на период лечения - койко - место;
- лекарственное обеспечение пациентов согласно постановлению
Губернатора Хабаровского края от 20.04.2002 N 233 "Об оказании
медицинской помощи населению Хабаровского края" за счет средств
лечебно - профилактического учреждения, выделяемых на эти цели в
соответствии со стандартами качества медицинской помощи,
разработанными в лечебно - профилактическом учреждении на
основании отраслевых нормативных документов;
- физиотерапевтические процедуры;
- обследования и консультации специалистов в соответствии со
стандартом качества лечения основного заболевания.
Направление больных на лечение в дневном стационаре
осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.
Критерии отбора:
- проведение комплексного лечения с применением современных
медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии,
лечебно - диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;
- пациенты после окончания курса интенсивной терапии,
выписанные из стационара круглосуточного пребывания;
- отсутствие необходимости круглосуточного наблюдения врача;
- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным
диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении
степени тяжести заболевания;
- профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы
риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной,
длительно и часто болеющих.
Лечению в дневном стационаре подлежат больные всех профилей
(при условии наличия соответствующих специалистов в данном
лечебно - профилактическом учреждении).
Критерием завершенности пребывания в дневном стационаре
являются:
- клиническое выздоровление или улучшение;
- окончание курса инфузионной терапии;
- возможность наблюдения участковым терапевтом.
3.7. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому.
Стационар на дому предназначен для оказания квалифицированной
медицинской помощи больным, нуждающимся в стационарном лечении,
если состояние больного и домашние условия (социальные,
материальные, моральные) позволяют организовать необходимый уход
за больным на дому.
Решение о лечении в стационаре на дому осуществляет лечащий
врач по согласованию с заведующим отделением поликлиники.
Критерии отбора:
- долечивание больного после окончания курса интенсивной
терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и
требующего наблюдения на дому;
- отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном
наблюдении;
- возможность проведения обследования и лечения на дому для
получения курса терапии под наблюдением медперсонала поликлиники;
- нарушение функции органов, препятствующее посещению больным
поликлиники.
Критерии окончания лечения:
- клиническое выздоровление или улучшение;
- окончание курса инфузионной терапии;
- возможность наблюдения участковым терапевтом.
4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи
в стационарах
4.1. Порядок оказания медицинской помощи в стационарах.
Госпитализация экстренных и плановых больных в стационарах
осуществляется для оказания квалифицированной и специализированной
медицинской помощи.
Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не
позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни
состояниях - немедленно. При наличии показаний для стационарного
лечения - госпитализирован в течение 2-х часов. Объем оказания
помощи определяется в соответствии с лицензией медицинского
учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый
объем помощи выходит за рамки лицензии медицинского учреждения,
больной должен быть переведен в медицинское учреждение с
адекватными возможностями, либо должны быть привлечены
компетентные специалисты.
В случаях, когда для окончательного установления диагноза
требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного
в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот
период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно -
диагностических мероприятий.
Госпитализация по экстренным показаниям проводится безотказно
по решению дежурного врача.
Больные, требующие госпитализации, подразделяются на два
потока. Первая группа - это хронические больные с обострением
заболевания и пациенты с различными состояниями, требующими
стационарной квалифицированной или специализированной помощи.
Данная категория больных госпитализируется в первую очередь по
направлению скорой медицинской помощи и специалистами поликлиники.
Вторая группа - это больные с хроническими заболеваниями,
нуждающиеся в стационарной медицинской помощи, которую можно
отсрочить более чем на неделю. Они госпитализируются по
направлению через поликлинику.
Ответственность за определение показаний и своевременное
направление больных на госпитализацию несут врачи станции скорой
помощи, амбулаторно - поликлинической службы. За принятие
окончательного решения о госпитализации отвечают врачи
стационарных отделений (дежурный или лечащий врач) и заведующий
отделением. Стационарная помощь больному оказывается в отделениях
(на этапах):
- реанимационное отделение;
- отделение (палаты) интенсивной терапии;
- отделение круглосуточного пребывания;
- отделение дневного пребывания.
Госпитализация в реанимационное отделение осуществляется для
оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
по жизненным показаниям.
Критерии отбора больных в реанимационное отделение:
- острые расстройства гемодинамики различной этиологии;
- острые расстройства дыхания;
- острые расстройства других жизненно важных органов
(центральной нервной системы, паренхиматозных органов);
- острые нарушения обменных процессов;
- больные в восстановительном периоде после клинической
смерти;
- после оперативных вмешательств, повлекших за собой нарушение
функции жизненно важных органов или реальную угрозу их развития;
- тяжелые отравления.
Критерием завершенности пребывания на этапе является
стабилизация функций жизненно важных органов и гемодинамики.
Госпитализация в отделение (палаты) интенсивной терапии
проводится для осуществления круглосуточного комплекса мероприятий
по восстановлению и поддержанию функций жизненно важных органов,
возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного
вмешательства и других причин.
Критерии отбора больных на этап интенсивного лечения:
- перевод из реанимационного отделения;
- острые заболевания, требующие проведение интенсивной
круглосуточной терапии и почасового динамического наблюдения
врачом.
Критерием завершенности пребывания на этапе является
стабилизация показателей гемодинамики, снятие кризового состояния.
Госпитализация в отделение круглосуточного пребывания
проводится для оказания квалифицированной или специализированной
медицинской помощи больным, нуждающимся в проведении интенсивной
терапии, круглосуточном медицинском наблюдении и ежедневном
врачебном осмотре.
Критерии отбора больных на этап круглосуточного лечения:
- перевод из реанимационного отделения или этапа интенсивного
лечения;
- проведение комплексного курсового лечения с применением
современных медицинских технологий, включающих курс интенсивной
терапии, лечебно - диагностические манипуляции больным с впервые
установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при
изменении степени тяжести заболевания, нуждающимся в
круглосуточном наблюдении.
Критериями завершенности пребывания на этапе круглосуточного
лечения являются клиническое выздоровление или улучшение,
окончание курса интенсивной терапии, отсутствие необходимости в
круглосуточном врачебном наблюдении.
Госпитализация в стационар дневного пребывания осуществляется
для оказания квалифицированной и специализированной медицинской
помощи больным, нуждающимся в ежедневном врачебном осмотре, но не
требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
Критерии отбора больных в стационар дневного пребывания:
- перевод с этапа интенсивного или круглосуточного лечения;
- проведение комплексного курсового лечения с применением
современных медицинских технологий, включающих курс интенсивной
терапии, лечебно - диагностические манипуляции больным с впервые
установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при
изменении степени тяжести заболевания, не требующие
круглосуточного наблюдения.
Критериями завершенности пребывания больного на этапе лечения
в стационаре дневного пребывания являются клиническое
выздоровление или улучшение, окончание курса интенсивной терапии,
возможность наблюдение специалистами амбулаторно - поликлинической
службы.
В зависимости от состояния, больной может переводиться с
одного этапа на другой, либо ограничиться лечением на одном из
них. Срок пребывания на этапе определяется состоянием пациента. В
процессе многоэтапного лечения допускается перевод с одного этапа
лечения в одном учреждении на следующий в другое учреждение.
Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника,
оперирующего хирурга, привлечение врача - консультанта проводятся
в соответствии ст. 58 "Основами законодательства Российской
Федерации об охране здоровья населения".
Проведение лечебно - диагностических манипуляций начинается в
день госпитализации после осмотра.
Перевод больного в лечебно - профилактическое учреждение более
высокого уровня проводится по медицинским показаниям.
Лекарственное обеспечение в стационаре осуществляется
пациентов согласно постановлению Губернатора Хабаровского края от
20.04.2002 N 233 "Об оказании медицинской помощи населению
Хабаровского края" за счет средств лечебно - профилактического
учреждения, выделяемых на эти цели в соответствии со стандартами
качества медицинской помощи, разработанными в лечебно -
профилактическом учреждении на основании отраслевых нормативных
документов.
Нахождение в стационарах детей, оставленных без попечения
родителей, до устройства их в дома ребенка или иные интернатные
учреждения должно быть до их полного обследования.
При госпитализации детей до 3 лет и старше при наличии
медицинских показаний для индивидуального ухода, матери
предоставляется койка и питание по установленным нормативам.
4.2. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным
показаниям в стационаре.
Направление по экстренным показаниям в стационар (отделение)
осуществляются службой скорой медицинской помощи, специалистами
поликлиник. Экстренная госпитализация обеспечивается в срок не
более 3-х часов с момента определения показаний к госпитализации,
и осуществляется в профильный стационар, а при состояниях,
угрожающих жизни больного, - в ближайший стационар.
Показания для госпитализации:
- состояния, угрожающие жизни пациента;
- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных
вмешательств.
4.3. Условия предоставления плановой медицинской помощи в
круглосуточном стационаре.
Направление на плановую госпитализацию осуществляют
специалисты амбулаторно - поликлинической службы.
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у
больного результатов диагностических исследований, которые могут
быть проведены в амбулаторных условиях.
Время ожидания определяется очередью на плановую
госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать
3 месяца с момента записи на очередь.
Направление в палату пациентов, поступивших на плановую
госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента
поступления в стационар. Внепалатная госпитализация исключается.
Питание больного, проведение лечебно - профилактических
манипуляций, лекарственное начинают с момента поступления в
стационар.
5. Условия и порядок предоставления медицинской
помощи службой скорой медицинской помощи
Скорая медицинская помощь оказывается отделениями и станциями
скорой медицинской помощи. Она оказывается жителям Хабаровского
края и иным лицам, находящимся на его территории, бесплатно,
круглосуточно при состояниях, угрожающих жизни или здоровью
человека, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями
хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и
отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
Вызовы обслуживаются по мере поступления. Время, отведенное на
обслуживание вызова, определяется действующими нормативами. При
отсутствии необходимого количества свободных бригад очередность
обслуживания вызовов определяется их значимостью. В первую очередь
помощь оказывается пострадавшим в результате несчастных случаев и
внезапно заболевшим в общественных местах и на улице, во вторую
очередь - на дому, в третью очередь осуществляются перевозки
больных по заявкам лечебных учреждений. Бригады скорой помощи не
занимаются доставкой больных из лечебных учреждений домой.
Скорая помощь не занимается систематическим лечением больных и
проведением лечебных процедур, назначенных врачами поликлиник.
6. Условия и порядок оказания медицинской помощи
за пределами Хабаровского края
Медицинская помощь в рамках Территориальной программы
оказывается по месту проживания застрахованного.
При отсутствии возможности оказания эффективной медицинской
помощи по месту проживания, застрахованный должен быть направлен в
профильное краевое медицинское учреждение.
В случаях, когда высокотехнологичная и дорогостоящая
медицинская помощь не может быть оказана в лечебно -
профилактических учреждениях края, решается вопрос о
целесообразности направления больного для лечения за пределами
края в учреждения здравоохранения федерального подчинения.
Решение о необходимости направления принимает комиссия
министерства здравоохранения Хабаровского края по отбору и
направлению больных на лечение за пределы края по заключению
главных краевых специалистов краевых лечебно - профилактических
учреждений.
Перечень учреждений здравоохранения Федерального подчинения
определяется совместным приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации и Российской Академии медицинских наук
Российской Федерации.
7. Условия и порядок предоставления медицинской помощи
в Хабаровском крае жителям других субъектов РФ
Жителям, проживающим в других субъектах РФ, медицинская помощь
на территории Хабаровского края оказывается в объемах,
предусмотренных Территориальной программой.
Плановая медицинская помощь оказывается в лечебно -
профилактических учреждениях по месту временного проживания, по
предъявлению страхового полиса обязательного медицинского
страхования той территории, где прописан или работает гражданин РФ
и документа, удостоверяющего личность.
Экстренная медицинская помощь при внезапных острых состояниях
и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих,
несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах, неотложных
состояниях в период беременности оказывается в соответствующих
профильных отделениях лечебно - профилактических учреждений
Хабаровского края, по месту настоящего проживания. Отсутствие
страхового полиса и личных документов не является причиной отказа
в экстренном приеме.
8. Ответственность за нарушение настоящих
Условий и порядка
Ответственность за нарушение настоящих Условий и порядка
предусматривается в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
|
