МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 17 апреля 2003 г. N 100
ОБ ОЗДОРОВЛЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В
ОАО "САНАТОРИЙ УССУРИ"
С целью реализации комплексных мер, направленных на охрану
репродуктивного здоровья населения Хабаровского края, улучшения
оказания медицинской помощи беременным женщинам утверждаю:
1. Показания для направления беременных женщин в
специализированное отделение патологии беременных ОАО "Санаторий
УССУРИ" (приложение 1).
2. Порядок направления беременных женщин в специализированное
отделение патологии беременных ОАО "Санаторий УССУРИ"
(приложение 2).
3. Форму выписки из индивидуальной карты наблюдения за
беременной или из карты стационарного больного при направлении
беременных женщин в специализированное отделение патологии
беременных ОАО "Санаторий УССУРИ" (приложение 3).
Приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением
муниципальных образований и лечебно - профилактических учреждений
края обеспечить направление для стационарного профилактического
лечения беременных женщин, входящих в группу "высокого риска" по
осложненному течению беременности в отделение патологии
беременности ОАО "Санаторий УССУРИ" в соответствии с утвержденными
порядком и показаниями (приложение 1 и 2).
2. Исполнительному директору Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования Н.Д.Халилову осуществлять
финансирование объемов медицинской помощи в отделении патологии
беременности ОАО "Санаторий УССУРИ" беременным женщинам в рамках
заключенного договора по Территориальной программе обязательного
медицинского страхования и в соответствии с постановлением
Губернатора Хабаровского края от 20.04.2003 N 233 "Об оказании
медицинской помощи населению Хабаровского края".
3. Главному врачу ГУЗ "Перинатальный центр" Ступаку B.C.:
3.1. Обеспечить в рамках договорных отношений проведение
организационно - методической и плановой консультативной помощи
беременным, находящимся на лечении в отделении патологии
беременности ОАО "Санаторий УССУРИ".
3.2. Обеспечить проведение экспертизы качества оказания
медицинской помощи и ежегодный анализ эффективности проведения
лечебно - оздоровительных мероприятий у беременных.
4. Главному врачу ГУЗ "Поликлиника восстановительного лечения"
Макаровой Т.М.:
4.1. Определить совместно с руководителями лечебно -
профилактических учреждений потребность в проведении лечебно -
оздоровительных и профилактических мероприятий у беременных и
обеспечить контроль за своевременностью направления беременных на
лечение в отделение патологии беременности ОАО "Санаторий УССУРИ".
4.2. Разработать совместно с руководством ОАО "Санаторий
УССУРИ" форму отчетности по результатам работы отделения патологи
беременности.
4.3. Обеспечить ежеквартальное предоставление в министерство
здравоохранения Хабаровского края обобщенной информации о работе
отделения патологии беременности.
5. Просить генерального директора ОАО "Санаторий УССУРИ"
Куракина С.М.:
5.1. Организовать оказание стационарной профилактической
помощи беременным в отделении патологии беременности ОАО
"Санаторий УССУРИ".
5.2. Обеспечить ежеквартальное предоставление информации по
анализу работы отделения патологии беременности в ГУЗ "Поликлиника
восстановительного лечения".
5.3. Осуществлять госпитализацию по экстренным показаниям
беременных женщин, находящихся на лечении в отделении патологии
беременности ОАО "Санаторий УССУРИ", в ГУЗ "Перинатальный центр".
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
министра А.Я.Деркача.
Министр здравоохранения
В.М.Савкова
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 апреля 2003 г. N 100
ПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В ОТДЕЛЕНИЕ
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ ОАО "САНАТОРИЙ УССУРИ"
Для проведения лечебно - оздоровительных мероприятий в
отделении патологии беременности ОАО "Санаторий УССУРИ"
направляются беременные женщины в сроке беременности до 34 недель
со следующей патологией:
1. Рвота беременных легкой степени (О21.0) <*>
--------------------------------
<*> в скобках указан шифр по МКБ-Х
2. Прегестозы и гестозы:
- чрезмерная прибавка массы тела во время беременности (О26.0)
- О-гестоз I степени (О12.0)
3. Состояния, связанные с нарушениями функций
фетоплацентарного комплекса (после этапа стационарного или
амбулаторного лечения):
- недостаточная прибавка массы тела при беременности (О26.1)
- синдром СЗРП (О36.5)
- многоводие (О40)
- маловодие (О41.0)
- аномалии плаценты (О43.1)
- дисфункция плаценты (О43.8)
4. Привычное невынашивание беременности (О26.2)
5. Коррегированная истмико - цервикальная недостаточность
(О34.3)
6. Рубец на матке после операции кесарева сечения (О34.2)
7. Герпес беременных (О26.4)
8. Удвоение матки или двурогая матка у беременных (с целью
профилактики невынашивания беременности) (О34.0)
9. Беременность двойней (для профилактики развития гестоза и
невынашивания беременности) (О30.0)
10. Инфекции, передаваемые половым путем, при беременности
(после амбулаторного лечения) (О98.3)
11. Вирусные гепатиты, осложняющие течение беременности
(О98.4)
12. Боли в области таза и промежности при беременности
(симфизиопатия) (R10.1)
13. Анемия при беременности (О99.0)
14. Болезни органов дыхания при беременности (хронический
бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма вне обострения)
(О99.5)
15. Болезни органов пищеварения при беременности (хронический
гастрит, холецистит, гепатит, колит, язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки вне обострения) (О99.6)
16. Ожирение (Е66.)
17. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ при беременности (гипотиреоз,
тиреотоксикоз легкой степени, диффузный и узловатый зоб,
аутоиммунный тиреоидит) (О99.2)
18. Сахарный диабет, развившийся при беременности (после
эндокринологического лечения) (О24.4)
19. Нарушение толерантности к глюкозе при беременности (R73.0)
20. Гипотензивный синдром у беременной (О26.5)
21. Инфекции мочеполовых путей, существовавшие до беременности
(хронический пиелонефрит, цистит, уретрит вне обострения,
бактериурия беременных) (О23.)
22. Гестационный пиелонефрит вне обострения (О26.8)
23. Гипертензия при беременности (ВСД по гипертоническому
типу, эссенциальная гипертония I степени, вторичная гипертензия,
гипертензия неуточненная) (О10. 0-9)
24. Варикозное расширение вен нижних конечностей (О22.0)
25. Варикозное расширение вен половых органов (О22.1)
26. Геморрой при беременности (О22.4)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Гестозы (кроме О-гестоза I степени)
2. Угроза прерывания беременности
3. Острая внутриутробная гипоксия плода
4. Предлежание плаценты в III триместре беременности
5. Истмико - цервикальная недостаточность без хирургической
коррекции
6. Декомпенсированная стадия фето - плацентарной
недостаточности
7. Стадия обострения хронических воспалительных заболеваний
8. Острые инфекционные заболевания, в т.ч. глаз и кожи, все
формы туберкулеза
9. Онкологические заболевания
10. Заболевания крови в стадии декомпенсации
11. Заболевания нервной системы с эпилептиформными припадками
12. Психические заболевания с нарушением поведения и
социальной адаптации, эпилепсия, наркомания, хронический
алкоголизм
13. Эндокринные заболевания (средней и тяжелой степени
тяжести)
14. Сердечно - сосудистые заболевания с признаками нарушения
ритма и проводимости, недостаточностью кровообращения
15. Общие противопоказания для санаторно - курортного лечения
Заместитель
министра здравоохранения
А.Я.Деркач
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 апреля 2003 г. N 100
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИЕ
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ ОАО "САНАТОРИЙ УССУРИ"
1. Беременные женщины направляются для проведения лечебных и
оздоровительных мероприятий в отделение патологии беременности ОАО
"Санаторий УССУРИ" по заявкам лечебно - профилактических
учреждений через отдел реализации путевок санатория и в
соответствии с графиком заездов.
2. Решение о направлении беременной на лечение в отделение
патологии беременности принимается клинико - экспертной комиссией
амбулаторно - поликлинического или стационарного лечебно -
профилактического учреждения на основании документов:
- выписки из индивидуальной карты наблюдения за беременной или
из карты стационарного больного
- страхового медицинского полиса.
3. На основании решения КЭК о необходимости направления
беременной на лечение в отделение патологии беременности ОАО
"Санаторий УССУРИ" органы управления здравоохранения
муниципального образования решают вопрос об оплате проезда за счет
средств муниципального бюджета к месту лечения и обратно.
4. Спорные вопросы по обоснованности направления в отделение
профилактики решаются клинико - экспертной комиссией ГУЗ
"Перинатальный центр".
5. Порядок направления на лечение в отделение патологии
беременности ОАО "Санаторий УССУРИ" беременных женщин, относящихся
к категории малообеспеченных, осуществляется в соответствии с
приказом департамента здравоохранения края от 26.02.2001 N 50.
Заместитель
министра здравоохранения
А.Я.Деркач
Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 апреля 2003 г. N 100
ВЫПИСКА
ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ КАРТЫ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БЕРЕМЕННОЙ ИЛИ
ИЗ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ ОАО "САНАТОРИЙ УССУРИ"
Ф.И.О., возраст __________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________________________
Страховой медицинский полис ______________________________________
Состоит на учете в ж. к. N__________ с ___________________________
Вес на момент взятия на учет _____ на день оформления выписки ____
ОЖ ______________________________ ВДМ ____________________________
Беременность протекает ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Кровь на RW ______________________ ВИЧ ___________________________
Мазки на флору, цитологию ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Общий анализ крови (давность не более 7 дней) ____________________
__________________________________________________________________
Общий анализ мочи (давность не более 7 дней) _____________________
__________________________________________________________________
Биохимические анализы крови ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ЭКГ ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
УЗИ ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Консультация
ЛОР ______________________________________________________________
Стоматолог _______________________________________________________
Терапевт _________________________________________________________
Окулист __________________________________________________________
Контакт с инфекционными больными _________________________________
Диагноз при направлении в санаторий ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Рекомендации _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата _________ М.П. Врач __________________________________
Зав. консультацией (отделением) _______
Заместитель
министра здравоохранения
А.Я.Деркач
|
