САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
РЕШЕНИЕ
от 10 июня 2003 г. N 8
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ КРАЯ
Санитарно-противоэпидемическая комиссия отмечает, что
обстановка по заболеваемости населения острыми кишечными
инфекциями в крае продолжает сохраняться напряженной.
Показатели заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций из
расчета на 100 тысяч жителей в целом по краю несколько снизились,
но в ряде территорий они продолжают оставаться высокими и
превышают краевой. К этим территориям относятся гг. Хабаровск,
Комсомольск-на-Амуре, Амурский и Ванинский районы.
Анализ инфекционной заболеваемости за 5 месяцев 2003 года
свидетельствует о росте заболеваемости населения сальмонеллезом,
который наиболее выражен в г. Хабаровске (на 70%),
г. Комсомольске-на-Амуре (в 5 раз) и Амурском районе (в 10 раз).
Причиной роста заболеваемости сальмонеллезом служит в основном
употребление в пищу продукции птицеводства, поставляемой
Дальневосточной птицефабрикой. При лабораторном исследовании в 20%
исследованных образцов проб продукции этого предприятия выделена
S.enteriditis. Аналогичный возбудитель выделен от заболевших.
В большинстве территорий края наметилась тенденция к росту
заболеваемости по группе кишечных инфекций неустановленной
этиологии. В числе заболевших 72% составляют дети в возрасте до
4-х лет. Этиологическая расшифровка заболеваний проводится крайне
недостаточно в связи с тем, что руководители органов управления
здравоохранением и инфекционных стационаров не уделяют должного
внимания забору материала для лабораторного исследования, в том
числе и для вирусологического.
По данным вирусологической лаборатории центра
госсанэпиднадзора, в целом по краю у 65% обследованных больных
заболевание связано с кишечными ротавирусами.
Основным фактором распространения этой инфекции является вода,
подаваемая населению системами централизованного водоснабжения из
открытых водоемов. Резкое падение уровня воды в р. Амур привело к
ее интенсивному микробному и вирусному загрязнению. По данным
лабораторного наблюдения за водой р. Амур в черте г. Хабаровска в
более 60% проб обнаруживается вирусное загрязнение, в
распределительной сети этот показатель составил 50,0%.
Эпидобстановка в г. Хабаровске осложняется в связи с
выделением из воды р. Амур в местах массового водопользования
(акватория центрального пляжа, стадиона им. Ленина, водозабор
станции Хабаровск-2) холерных вибрионов. В местах массового
водопользования отмечается также высокое бактериальное загрязнение
воды, значительно превышающее гигиенические нормативы.
Комиссия отмечает и заметное ухудшение качества вырабатываемой
и реализуемой молочной продукции. Около 15% исследованных образцов
продукции молокоперерабатывающих предприятий края имеют повышенное
бактериальное загрязнение. Не соответствуют гигиеническим
нормативам по микробиологическим показателям 25% проб молочной
продукции, отобранных для исследования в торговой сети.
Остается низким уровень санитарной культуры населения, о чем
свидетельствует регистрируемые групповые семейные очаги.
Сложившаяся ситуация является следствием невыполнения норм
санитарного законодательства со стороны руководителей предприятий
всех форм собственности, обеспечивающих эксплуатацию
водопроводно-канализационных сетей, производящих и реализующих
пищевые продукты, а также снижения требовательности и
недостаточного контроля со стороны органов исполнительной власти
муниципальных образований.
Принижена и требовательность специалистов госсанэпидслужбы к
нарушителям санитарного законодательства на всех уровнях.
В целях снижения заболеваемости населения острыми кишечными
инфекциями и предупреждения их массового распространения решила:
1. Главам муниципальных образований городов и районов края:
1.1. В срок до 20.06.2003 рассмотреть на заседаниях
санитарно-противоэпидемических комиссий положение дел с состоянием
заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями. Утвердить
необходимые дополнительные меры по их предупреждению и снижению.
1.2. Потребовать от владельцев водопроводно-канализационных
сетей:
1.2.1. В срок до 20.06.2003 провести проверки соблюдения
технологии обработки и обеззараживания воды в системах
централизованного водоснабжения.
1.2.2. Исключить сброс неочищенных и необеззараженных сточных
вод в открытые водоемы, на рельеф и места массового
водопользования.
1.2.3. До 20.06.2003 разработать и утвердить порядок
обеспечения населения водой в случае отключения отдельных жилых
кварталов от систем централизованного водоснабжения. Довести этот
порядок до сведения населения.
1.2.4. До 01.10.2003 обеспечить усиленный производственный
контроль качества воды перед подачей в сеть путем определения:
- ежедневно - органолептических и микробиологических
показателей;
- ежечасно - остаточного хлора;
- один раз в три дня - показателей триады азота и хлоридов;
- ежедекадно - вирусного загрязнения;
- ежемесячно - на гельминтозы.
Обеспечить передачу информации в учреждения госсанэпиднадзора
при выявлении фактов несоответствия качества воды гигиеническим
нормативам.
1.3. До 01.07.2003 совместно со специалистами центров
госсанэпиднадзора организовать проверку водопроводов из подземных
источников с определением возможности использования их для подвоза
питьевой воды в случае отключения действующих водозаборных
сооружений.
1.4. Поручить отделам торговли и питания создать рабочие
группы с привлечением надзорных органов и провести до 30.06.2003
рейдовые проверки предприятий торговли и питания всех форм
собственности по соблюдению санитарных правил хранения,
производства и реализации пищевых продуктов, обратив особое
внимание на молочную и другую скоропортящуюся продукцию, с целью
оценки их готовности к работе в летний период.
1.5. До особого распоряжения исключить купание в р. Амур
детей, находящихся в летних оздоровительных учреждениях.
1.6. В срок до 15.06.2003 обеспечить летние оздоровительные
учреждения бутилированной водой для питьевых нужд.
2. Мэру г. Хабаровска (Соколов А.И.):
2.1. До 16.06.2003 принять постановление по недопущению
купания населения в р. Амур в черте г. Хабаровска до особого
распоряжения.
2.2. В срок до 25.06.2003 проработать вопрос по организации и
обустройству пляжей в экологически чистых зонах.
2.3. В срок до 25.06.2003 провести проверку систем ливневой
канализации в целях исключения подключения к ней
хозяйственно-бытовых сточных вод.
2.4. Рассмотреть вопрос о технической возможности подкисления
ливневых вод перед сбросом их в р. Амур.
2.5. В срок до 25.06.2003 проверить техническое состояние
водопроводно-канализационных сетей с целью исключения возможности
загрязнения распределительной водопроводной сети.
3. Хабаровскому центру по гидрометеорологии и мониторингу
окружающей среды (Гаврилов А.В.) обеспечить заблаговременную
передачу информации МУП "Водоканал" о сроках сбрасывания воды с
водохранилища Бурейской ГЭС.
4. Министерству пищевой промышленности, торговли и бытового
обслуживания (Лопатин С.И.):
4.1. До 20.06.2003 совместно с центрами госсанэпиднадзора
провести проверки предприятий, поставляющих продукты питания в
загородные летние оздоровительные учреждения с отбором проб для
лабораторного контроля.
4.2. До 01.09.2003 обеспечить бесперебойную продажу
бутилированной воды в торговой сети, не допуская резкого повышения
ее стоимости.
5. Начальнику управления ветеринарии Хабаровского края
(Зубенко А.А.):
5.1. В срок до 20.06.2003 провести рейдовые проверки
птицеперерабатывающих предприятий и принять меры по предупреждению
загрязнения вырабатываемой продукции сальмонеллами.
5.2. Обеспечить взаимодействие и взаимоинформацию с центрами
госсанэпиднадзора о ситуации на птицеводческих и животноводческих
предприятиях всех форм собственности.
6. Министерству образования Хабаровского края (Обухова Л.Ф.) и
Министерству природных ресурсов Хабаровского края (Почеревин Г.Е.)
до 20.06.2003 определить водоемы в экологически безопасных местах,
согласовав их предварительно с центрами госсанэпиднадзора
территорий, для работы экологических отрядов.
7. Министерству здравоохранения Хабаровского края
(Савкова В.М.):
7.1. Обеспечить готовность лечебных учреждений к оказанию
медицинской помощи больным в случае возникновения массовых
заболеваний.
7.2. В срок до 20.06.2003 откорректировать имеющиеся планы
лечебных учреждений здравоохранения всех уровней на случай
возникновения массовых кишечных инфекций.
7.3. Провести до 20.06.2003 учебно-тренировочные занятия с
медицинским персоналом лечебных учреждений здравоохранения всех
уровней по организации работы в очаге особо опасной инфекции.
7.4. Обязать руководителей инфекционных больниц проводить
забор материала на вирусологическое исследование от заболевших.
8. Центрам госсанэпиднадзора Амурской транспортной зоны
(Шевченко А.В.), Дорожного центра госсанэпиднадзора на ДВЖД
(Аукадиев А.К.):
8.1. В срок 20.06.2003 провести санитарное обследование всех
вокзалов, аэропортов, потребовав от ответственных руководителей
безусловного исполнения санитарного законодательства, обратив
особое внимание на объекты торговли, общественного питания и
водоснабжения.
9.2. Обеспечить постоянную взаимоинформацию о
санэпидобстановке с территориальными учреждениями
госсанэпидслужбы.
10. Центру госсанэпиднадзора в Хабаровском крае
(Либерова Р.Н.):
10.1. В срок до 20.06.2003 откорректировать планы
профилактических и противоэпидемических мероприятий на случай
возникновения массовых кишечных и особо опасных инфекций.
10.2. В период июня 2003 г. принять участие в рейдовых
обследованиях по соблюдению санитарного законодательства на
эпидзначимых объектах: водоснабжения, предприятиях, вырабатывающих
и реализующих молокопродукты, в летних оздоровительных учреждениях
с принятием мер административного воздействия.
10.3. Обеспечить один раз в 10 дней лабораторный контроль
качества воды открытых водоемов, в местах массового
водопользования.
10.4. В срок до 25.06.2003 организовать проверки качества
воды, используемой для полива овощных культур, из накопительных
емкостей.
10.5. Обеспечить безотказное выполнение вирусологического
обследования заболевших.
11. Начальнику управления правительственной информации
Хабаровского края (Леховицер О.И.) обеспечить информационную
поддержку проводимых мероприятий по профилактике острых кишечных и
особо опасных инфекций.
12. О проведенной работе и принятых мерах доложить комиссии к
05.07.2003.
13. Контроль за выполнением решения возложить на центр
госсанэпиднадзора в Хабаровском крае (Либерова Р.Н.)
Председатель комиссии
С.А.Чиханацкий
|
