МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 13 июля 2004 г. N 230
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТ 17.07.2003 N 203 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТАЮЩИМ
ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ"
В связи с необходимостью внесения изменений и дополнений в
составе краевой профпатологической клинико-экспертной комиссии,
этапы и порядок направления больных в центр профессиональной
патологии утверждаю:
1. Состав краевой профпатологической клинико-экспертной
комиссии (приложение 1).
2. Этапы и порядок направления в краевой Центр профессиональной
патологии (приложение 2).
3. Форму заключения профпатологической клинико-экспертной
комиссии (приложение 3).
Приказываю:
1. Приложения 3, 4, 5 приказа министра здравоохранения
Хабаровского края от 17.07.2003 N 203 "О совершенствовании
оказания медико-профилактической помощи работающим во вредных
условиях труда в Хабаровском крае" считать утратившими силу.
2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения
"Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации"
министерства здравоохранения Хабаровского края Макаровой Т.М.
обеспечить проведение:
2.1. первичного осмотра лиц с подозрением на профессиональное
заболевание, больных с профессиональным заболеванием в стадии
обострения;
2.2. экспертизу документов и оформление заключения краевой
клинико-экспертной профпатологической комиссии.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра А.Я.Деркача.
Министр здравоохранения
В.М.Савкова
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 13 июля 2004 г. N 230
СОСТАВ
КРАЕВОЙ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
Ушакова О.В. - председатель краевой комиссии, главный терапевт
министерства здравоохранения Хабаровского края, к.м.н.
Таенкова О.Н. - заместитель председателя краевой комиссии, заместитель
главного врача по терапии государственного учреждения
здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1
им. профессора Сергеева С.И." министерства
здравоохранения Хабаровского края, к.м.н.
Литвин Р.З. - секретарь комиссии, заведующая кабинетом профессиональной
патологии государственного учреждения здравоохранения
"Клинический центр восстановительной медицины и
реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского
края
Члены комиссии:
Михайлова Е.И. - заведующая сурдологическим центром государственного
учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница
N 1 им. профессора С.И.Сергеева" министерства
здравоохранения Хабаровского края
Житникова Т.М. - заведующая отделением промышленной санитарии центра
государственного санитарно-эпидемиологического надзора
г. Хабаровска (по согласованию)
Гирявец Е.А. - заведующая отделом гигиены труда центра государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в Хабаровском крае
(по согласованию)
Ивлева Н.А. - председатель второго краевого экспертного главного бюро
медико-социальной экспертизы (по согласованию)
Щегольская О.В. - врач-терапевт государственного учреждения здравоохранения
"Краевая клиническая больница N 1 им. профессора
С.И.Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского
края
Митютнева М.И. - врач-рентгенолог государственного учреждения
здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1
им. профессора С.И.Сергеева" министерства здравоохранения
Хабаровского края
Хмелевская О.Г. - заместитель начальника отдела анализа и организации
медико-социальной экспертизы и реабилитации управления
службы медико-социальной экспертизы и реабилитации
инвалидов (по согласованию)
Филоненко А.И. - главный специалист управления службы медико-социальной
экспертизы и реабилитации инвалидов (по согласованию)
Чечина Е.В. - начальник отдела организации реабилитации застрахованным
и анализа экспертизы нетрудоспособности государственного
учреждения - Хабаровского регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации (по
согласованию)
Заместитель министра
А.Я.Деркач
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 13 июля 2004 г. N 230
ЭТАПЫ И ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТР ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Этапы оказания помощи больным
с профессиональными заболеваниями:
1. Районная (городская) больница:
1.1. Проведение предварительных и периодических медицинских
осмотров.
1.2. Организация и проведение клинико-лабораторного
обследования лиц с подозрением на профессиональное заболевание.
1.3. Своевременное направление лиц с подозрением на
профессиональное заболевание для проведения углубленного
обследования в условиях специализированных отделений, больных
профессиональными заболеваниями в стадии обострения.
1.4. Диспансерный учет и наблюдение больных с проф.
заболеваниями, включая медицинских работников из группы
повышенного риска.
2. Краевой Центр профессиональной патологии:
2.1. Решение вопроса о связи заболевания с профессией
(установление диагноза профессионального заболевания).
2.2. Проведение углубленного обследования в условиях
специализированных стационаров с целью определения
профессиональной пригодности.
2.3. Лечение больных профессиональными заболеваниями в стадии
обострения или при отсутствии эффекта от проводимой терапии.
3. Кабинет профессиональной патологии государственного
учреждения здравоохранения "Клинический центр восстановительной
медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского
края:
3.1. Организация и контроль за проведением периодических
медицинских осмотров.
3.2. Проведение первичного осмотра лиц с подозрением на
профессиональную патологию.
3.3. Динамическое наблюдение больного с установленным диагнозом
профессионального заболевания перед медико-социальной экспертизой,
проведения курса реабилитационных мероприятий.
3.4. Направление на углубленное обследование в условиях
специализированных стационаров с целью определения
профессиональной пригодности.
3.5. Экспертиза документов больных, направленных на краевую
профпатологическую клинико-экспертную комиссию для установления
причинной связи заболевания с профессиональной вредностью.
3.6. Оформление заключения краевой профпатологической клинико-
экспертной комиссии.
3.7. Отбор и своевременное оформление документов для
направления в лечебно-профилактические учреждения федерального
подчинения больных профессиональными заболеваниями при сложной
диагностике и клинически тяжелых случаях.
3.8. Мониторинг, ведение краевого регистра больных
профессиональными заболеваниями.
Порядок направления больных:
1. Направление больных в краевой Центр профессиональной
патологии осуществляют лечащие врачи лечебно-профилактических
учреждений, работодатель, Фонд социального страхования, органы
медико-социальной экспертизы.
2. При обращении в краевой Центр должна быть представлена
следующая документация:
- направление поименованных выше учреждений и организаций с
указанием цели направления;
- выписка из амбулаторной карты с указанием результатов
предварительных и периодических медицинских осмотров, а также
сведений по обращениям за медицинской помощью и копии выписок из
стационаров лечебно-профилактического учреждения за весь период
наблюдения, с данными клинического минимума (общий анализ крови,
общий анализ мочи, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки, данные
осмотра женщин гинекологом с проведением бактериоскопического и
цитологического исследования);
- полис обязательного медицинского страхования;
- копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров
(профмаршрут);
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда
(составляется врачом-гигиенистом территориального центра
Госсанэпиднадзора по запросу лечащего врача, заверяется главным
врачом центра Госсанэпиднадзора, скрепляется печатью учреждения).
3. В зависимости от нозологической формы заболевания должна
быть представлена дополнительная информация:
3.1. для больных с заболеваниями бронхолегочной системы
(бронхит, пневмокониозы): обзорная рентгенография органов грудной
клетки и рентген-архив (по возможности), информация о состоянии
органов дыхания при поступлении на работу, сведения о перенесенных
острых и хронических неспецифических заболеваний легких во время
работы в условиях воздействия пылевого фактора, при необходимости
- консультация фтизиатра;
3.2. для больных с заболеваниями периферической нервной системы
и опорно-двигательного аппарата: рентгенография кистей, локтевых
суставов, шейного отдела позвоночника (при воздействии локальной
вибрации); рентгенография стоп и пояснично-крестцового отдела
позвоночника (при воздействии общей вибрации); реовазография
предплечий (голеней), исследование вибрационной чувствительности,
динамика АД;
3.3. для больных при подозрении на хроническую интоксикацию: о
случаях острых отравлений (любой степени тяжести), полное
лабораторное обследование в зависимости от поражения органов-
мишеней предполагаемым токсическим веществом, при возможности -
определение токсического вещества в биологических средах;
3.4. для больных с подозрением на профессиональную тугоухость:
информация о состоянии слуха в динамике с начала периода работы в
условиях воздействия шумового фактора (данные восприятия звука при
прохождении предварительных осмотров и далее в динамике), о
перенесенных воспалительных заболеваниях, травмах органов слуха.
Заместитель министра
А.Я.Деркач
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 13 июля 2004 г. N 230
Краевой Центр профессиональной патологии
Министерства здравоохранения Хабаровского края
680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9
(4212) 27-25-02, факс (4212) 27-25-01
Заключение краевой профпатологической
клинико-экспертной комиссии
Дата ____________ протокол N ________
Ф.И.О. ______________________________________________________________________
возраст ___________ стаж работы во вредных условиях _________________________
Место работы ________________________________________________________________
Специальность _______________________________________________________________
Установлен диагноз профессионального заболевания: ___________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Общее заболевание ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рекомендуется _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Председатель О.В.Ушакова
Члены комиссии О.Н.Таенкова
Р.З.Литвин
Е.И.Михайлова
М.И.Митютнева
О.В.Щегольская
Н.А.Ивлева
Т.М.Житникова
Е.А.Гирявец
О.Г.Хмелевская
А.И.Филоненко
Е.В.Чечина
|
