ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 августа 2004 г. N 49-пр
О ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
И МЕРАХ ПО ЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
В Хабаровском крае сложилась и устойчиво действует
государственная система обеспечения населения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, направленная на
предоставление своевременной и качественной фармацевтической
помощи. Лекарственное обеспечение населения края осуществляется в
соответствии с требованиями Федерального закона от 22 июня 1998 г.
N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", Закона Хабаровского края от 2
октября 2002 г. N 61 "Об основах охраны здоровья жителей
Хабаровского края", действующего законодательства в сфере
лекарственного оборота, постановлений Губернатора Хабаровского
края, регламентирующих порядок работы с лекарственными средствами,
контроля качества и сертификации лекарственных средств, допуска к
занятию фармацевтической деятельностью, организацию лекарственной
помощи льготным категориям населения и жителям края, проживающим в
отдаленных населенных пунктах.
Лекарственное обеспечение населения осуществляется
государственными учреждениями здравоохранения и предприятиями
"Фармация", лицензированными аптечными учреждениями
негосударственной формы собственности. В крае действует 42
государственные производственные аптеки, которыми ежегодно
готовится свыше 600 тыс. лекарственных форм. В розничном звене
фармацевтического рынка функционируют 186 аптечных учреждений
четырех государственных унитарных предприятий "Фармация" и
учреждений здравоохранения, в которых бесплатный и льготный отпуск
лекарств осуществляют 137 структурных подразделений. На
фармацевтическом рынке края действуют около 500 аптечных
учреждений негосударственной формы собственности. Общий объем
розничной реализации медикаментов оценивается в 753 млн. рублей.
Количество ежегодно реализуемых в крае лекарственных препаратов
превышает 6 тыс. наименований, что обеспечивает доступность
лекарственных препаратов по ассортименту и цене, выполнение
краевой программы государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи и оказание современной медикаментозной помощи
населению при основных социально обусловленных заболеваниях в
амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях.
За три последних года расходы краевого консолидированного
бюджета на лекарственную помощь жителям увеличились на 226 млн.
рублей и составили в 2003 году 569,1 млн. рублей, в том числе из
краевого бюджета - 260 млн. рублей, средств фонда обязательного
медицинского страхования - 229,1 млн. рублей, из муниципальных
бюджетов - 80 млн. рублей.
По федеральным целевым программам в край в 2003 году поступили
медикаменты, вакцины и реактивы на сумму 46,6 млн. рублей, в том
числе по программам: "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в
России на 1999 - 2004 годы" - противотуберкулезные препараты на
сумму 23,5 млн. рублей; "Дети-инвалиды" - лекарственные средства
для лечения онкогематологических больных детей и детей-инвалидов
на сумму 7,4 млн. рублей; "Анти-ВИЧ-СПИД" - тест-системы и
лекарственные препараты для диагностики и лечения ВИЧ-инфекции на
сумму 2,6 млн. рублей; "Сахарный диабет" - сахароснижающие
таблетированные препараты и инсулины на сумму 2,6 млн. рублей;
"Вакцинопрофилактика" - вакцины на сумму 10,5 млн. рублей.
В целях предупреждения эпидемий и снижения инфекционной
заболеваемости в крае решены основные вопросы хранения, отпуска,
использования вакцинных препаратов для своевременной иммунизации
населения. За счет средств краевого бюджета было закуплено
вакцинных препаратов на сумму 8,1 млн. рублей, что в 2,3 раза
больше, чем в 2002 году. Приобретенные муниципальными
образованиями г. Комсомольска-на-Амуре, г. Николаевска-на-Амуре и
Николаевского района, г. Советская Гавань с Советско-Гаванским
районом, Бикинского, Ванинского, Верхнебуреинского, Ульчского,
Хабаровского районов противогриппозные вакцины и своевременно
проведенная вакцинация населения способствовали предупреждению
эпидемии гриппа в крае.
В Хабаровском крае льготами по лекарственному обеспечению при
амбулаторном лечении пользуются 19 процентов населения. По
сравнению с 2002 годом расходы на обеспечение этого вида льгот
возросли на 42 процента и составили в 2003 году 292,9 млн. рублей,
при этом доля расходов краевого бюджета составила 55 процентов, а
федерального - 45 процентов. Средние годовые затраты по краю на
лекарственное обеспечение одного льготника, составили 1081 рубль,
в том числе по Федеральному закону "О ветеранах" - 665 рублей, по
Федеральному закону "О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации" - 1447 рублей, по другим группам населения и категориям
заболеваний - 1024 рубля.
Во исполнение постановления Губернатора Хабаровского края от 1
февраля 2003 г. N 32 "О мерах по улучшению лекарственного
обеспечения льготных категорий населения Хабаровского края"
министерством здравоохранения края последовательно реализуются
мероприятия, направленные на оптимизацию расходования финансовых и
лекарственных ресурсов, усиление контроля за обоснованным и
рациональным назначением лекарств. Эффективно действует
внутриведомственный контроль за рациональным назначением
лекарственных препаратов на основе разработанного перечня жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств. Отлажена система
обеспечения инсулинами больных сахарным диабетом, которая
позволяет осуществлять персонифицированный контроль за лечением
данной категории больных. Министерством здравоохранения края
разработана и установлена в поликлиниках и аптеках г. Хабаровска
автоматизированная система персонифицированного учета и контроля
назначения лекарственных средств льготным категориям граждан,
которая позволила уменьшить расходы на льготный отпуск лекарств
только по одному амбулаторно-поликлиническому учреждению в течение
одного года на 5 процентов.
Во втором полугодии 2003 г. в министерстве здравоохранения края
создана единая отраслевая конкурсная комиссия по проведению торгов
(конкурсов) на поставки товаров, работ и услуг для государственных
нужд учреждений здравоохранения края. Конкурсными закупками
охвачены все жизненно необходимые и важнейшие лекарственные
средства и большинство дорогостоящих препаратов, что позволило
стабилизировать снабжение лечебно-профилактических учреждений края
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения и
добиться 12 - 15 процентов условной экономии финансовых средств.
Организованы закупки лекарственных средств, производимых открытым
акционерным обществом "Дальхимфарм" на годовую сумму 25,6 млн.
рублей. В период летней навигации открытым акционерным обществом
"Дальхимфарм" в рамках договора осуществлен годовой завоз
медикаментов в лечебно-профилактические учреждения северных
территорий края.
Обеспечение безопасности применения лекарственных препаратов
регулируется системой сертификации и контроля качества
лекарственных средств, что позволяет снизить поступление в
аптечную сеть и лечебно-профилактические учреждения некачественных
лекарственных препаратов. За прошедшие два года более чем в 3 раза
возросло количество проверок выполнения лицензионных требований и
фармацевтического порядка всеми участниками краевого рынка
лекарственных средств. Министерством здравоохранения края в 2003
году было проведено 644 проверки, в том числе 22 проверки по
контролю деятельности учреждений здравоохранения в сфере оборота
наркотических средств.
В крае организована система повышения квалификации медицинских
и фармацевтических работников в государственном образовательном
учреждении дополнительного профессионального образования "Институт
повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства
здравоохранения Хабаровского края, где за последние два года
повысили свой профессиональный уровень 340 провизоров и 333
фармацевта. Актуальные вопросы клинической фармакологии и
фармакоэкономики включены в программы обучения специалистов.
Проводимые фармакоэкономические исследования позволили внести
позитивные изменения в перечни лекарственных препаратов,
централизованно закупаемых для лечебно-профилактических
учреждений. Принятые министерством здравоохранения края
организационные меры позволили в 2003 году в 1,3 раза снизить
число жалоб жителей на качество лекарственной помощи.
Вместе с тем в организации лекарственного обеспечения населения
края имеется ряд недостатков. Несмотря на ежегодное увеличение
расходов на лекарственную помощь, сложившийся уровень
финансирования не обеспечивает реальной потребности учреждений
здравоохранения в лекарственных средствах и изделиях медицинского
назначения. В течение 2001 - 2003 годов затраты на медикаменты в
общей структуре расходов на здравоохранение составляли 11 - 12
процентов. Финансирование медицинских учреждений краевого и
муниципального уровня за счет средств Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования проводится на условиях
тарифа, который не позволяет в полной мере восполнять расходы
лечебно-профилактических учреждений на медицинскую деятельность.
Удельный вес затрат на медикаменты в структуре тарифа в
стационарных учреждениях здравоохранения колеблется от 8 до 18
процентов, что значительно ниже норматива, утвержденного
Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью (25 процентов). Стоимость
лекарственной помощи особенно высока в специализированных
стационарах при оказании высокотехнологичных видов помощи.
Выхаживание новорожденных детей, эндопротезирование,
реанимационная, кардиохирургическая, гематоонкологическая и другие
современные виды помощи требуют дополнительных финансовых средств
на приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов и изделий
медицинского назначения, не предусмотренных действующими тарифами.
Продолжает увеличиваться группа больных, нуждающихся в
дорогостоящем лечении, средняя стоимость которого составляет около
10 тыс. рублей. От общего числа льготников эта группа составляет
0,2 процента, а по сумме расходуемых средств достигает 17
процентов. В связи с нехваткой финансовых средств в последние два
года произошло снижение числа выполненных операций на сердце,
протезирования суставов, рентгенохирургических вмешательств.
Подобная ситуация ведет к снижению качества оказания медицинской
помощи и увеличению платности в здравоохранении.
Объемы лекарственных средств и вакцин, поступивших в 2003 году
по федеральным целевым программам, не обеспечили реальной
потребности края. Всего на 50 процентов от плана удовлетворена
заявка на вакцину против краснухи, не выделена вакцина против
гепатита В для детей 13 лет, прекращена поставка вакцины против
гриппа.
Сокращается сеть государственных аптечных учреждений в сельских
районах, что ухудшает доступность лекарственной помощи населению.
Не всегда жители отдаленных населенных пунктов имеют возможность
получить лекарственные средства в фельдшерско-акушерских пунктах
по бесплатным и льготным рецептам, а действующим законодательством
Российской Федерации не разрешена выездная форма торговли
лекарственными средствами.
В связи с неудовлетворительным состоянием материально-
технической базы ряда лечебно-профилактических и аптечных
учреждений, ужесточением требований законодательства по
технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной
сигнализации помещений для хранения наркотических средств,
психотропных и сильнодействующих веществ в 2003 году 19
фельдшерско-акушерским пунктам, 5 амбулаториям, 3 участковым
больницам и 11 аптекам, расположенным в отдаленных селах и
поселках края, была запрещена фармацевтическая деятельность с
перечисленной группой медикаментов. Муниципальные органы власти
недостаточно уделяют внимания улучшению материально-технической
оснащенности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь.
Установленные ограничения на розничные торговые надбавки всего
ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, реализуемых государственными унитарными предприятиями
"Фармация", неритмичность финансирования льготного отпуска
лекарственных средств ухудшили финансово-экономическое положение
этих предприятий.
Актуальной проблемой является рост количества
фальсифицированных препаратов, поставляемых в край. За последние
три года их число выросло в три раза, в 2003 году 34 наименования
74 серий фальсифицированных средств были изъяты из аптечной сети.
Требует завершения работа по компьютеризации всех лечебно-
профилактических и государственных аптечных предприятий для
создания полного персонифицированного регистра лиц, имеющих льготы
по обеспечению лекарствами и изделиями медицинского назначения.
В целях улучшения лекарственной помощи населению края и
обеспечения устойчивой работы учреждений здравоохранения
Правительство края постановляет:
1. Принять к сведению доклад министерства здравоохранения края
"О лекарственном обеспечении населения Хабаровского края и мерах
по его совершенствованию".
2. Утвердить прилагаемые:
Мероприятия по совершенствованию лекарственного обеспечения
населения Хабаровского края в 2004 - 2006 годах;
Перечень дорогостоящих лекарственных средств и изделий
медицинского назначения, необходимых для оказания
высокотехнологичных видов медицинской помощи.
3. Рекомендовать главам муниципальных образований городов и
районов края:
3.1. Предусмотреть в бюджетах подведомственных медицинских
учреждений расходы на создание необходимых условий для хранения и
отпуска наркотических и сильнодействующих лекарственных средств.
3.2. Совместно с органами государственного санитарно-
эпидемиологического надзора городов и районов края осуществлять
меры по обеспечению населения вакцинами, не входящими в
национальный календарь прививок, в целях предупреждения
распространения вакциноуправляемых инфекционных заболеваний.
4. Руководителям краевых государственных унитарных предприятий
"Фармация" расширить число аптечных пунктов, которые будут
осуществлять льготный отпуск лекарственных средств.
5. Министерству здравоохранения края (Деркач А.Я.):
5.1. В срок до 1 января 2005 г. подготовить для внесения в
Законодательную Думу Хабаровского края проект закона "О
лекарственном обеспечении населения Хабаровского края".
5.2. Совершенствовать организацию работы единой отраслевой
конкурсной комиссии министерства здравоохранения Хабаровского края
по проведению торгов (конкурсов) на поставку товаров, работ и
услуг для государственных нужд учреждений здравоохранения края.
5.3. Организовать поэтапное внедрение в течение 2005 года
автоматизированной системы "RECIPE" в амбулаторно-поликлинических
и аптечных учреждениях в г. Комсомольске-на-Амуре и районах Южной
зоны края.
5.4. Совместно с государственным образовательным учреждением
дополнительного профессионального образования "Институт повышения
квалификации специалистов здравоохранения" министерства
здравоохранения Хабаровского края (Сулейманов С.Ш.) провести в
2004 году фармакоэкономические исследования по применяемым
лекарственным препаратам в краевых лечебных учреждениях.
5.5. Усилить контроль за соблюдением фармацевтического порядка
в лечебно-профилактических учреждениях края и аптечных учреждениях
всех форм собственности.
5.6. Совместно с региональной энергетической комиссией -
комитетом цен Правительства края (Богдановский М.Н.) обеспечить
контроль за формированием цен на лекарственные препараты перечня
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, не
допуская их необоснованного роста.
6. Исполнительному директору Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования Халилову Н.Д. обеспечить
устойчивое финансирование приобретения медикаментов и расходных
материалов для лечебно-профилактических учреждений края.
7. Хабаровской краевой комиссии по тарификации медицинских
услуг (Чиханацкий С.А.) утвердить тарифы на медицинские услуги с
увеличением в 2005 году расходов на медикаменты и расходные
материалы.
8. Региональной энергетической комиссии - комитету цен
Правительства края рассмотреть вопрос о внесении изменений в
постановление Губернатора Хабаровского края от 27 марта 2002 г. N
183 "О торговых надбавках на лекарственные средства и изделия
медицинского назначения" по результатам работы краевых унитарных
предприятий "Фармация" за первое полугодие 2004 г.
9. Министерству финансов края (Кацуба А.С.) выделить 1,42 млн.
(один миллион четыреста двадцать тысяч) рублей на приобретение
компьютеров для организации персонифицированного учета населения,
имеющего право на льготное лекарственное обеспечение.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на заместителя Председателя Правительства края по социальным
вопросам Чиханацкого С.А.
11. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Губернатор, Председатель
Правительства края
В.И.Ишаев
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением
Правительства края
от 17 августа 2004 г. N 49-пр
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В 2004 - 2006 ГОДАХ
Целью разработки мероприятий по совершенствованию
лекарственного обеспечения населения Хабаровского края в 2004 -
2006 годах является максимальная реализация конституционных прав
граждан на доступную и бесплатную лекарственную помощь в рамках
Территориальной программы государственных гарантий оказания
населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи и
дальнейшее развитие системы лекарственного обеспечения учреждений
здравоохранения края.
Основными задачами по достижению цели являются:
совершенствование нормативно-правовой базы в сфере оборота
лекарств, сохранение государственной аптечной системы
лекарственного обеспечения, адекватное финансирование
лекарственной помощи льготным категориям населения на основе
стандартизации медицинской помощи, повышение эффективности
использования финансовых и лекарственных ресурсов.
------T---------------------------------------T---------T---------------------------¬
¦ N ¦ Мероприятия ¦Срок ¦ Исполнители ¦
¦ п/п ¦ ¦испол- ¦ ¦
¦ ¦ ¦нения ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+---------+---------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
L-----+---------------------------------------+---------+----------------------------
1. Организационно-правовое обеспечение доступности лекарственных средств
1.1. Подготовить проекты постановлений Хабаровский краевой фонд
Губернатора края: обязательного медицинского
- "О тарифной политике в системе 2004 год страхования (далее -
здравоохранения Хабаровского края" ХКФОМС), министерство
здравоохранения края,
- "О лекарственном обеспечении 2005 год администрации
населения Хабаровского края" муниципальных образований
края
- "Об обеспечении государственных 2005 год
гарантий доступности лекарственных
средств населению края в условиях
разграничения полномочий и
ответственности между органами
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации и исполнительными
органами муниципальных образований"
1.2. Разработать предложения по внесению 2004 год краевое государственное
изменений в постановление Губернатора унитарное предприятие
Хабаровского края от 27 марта 2002 г. "Фармация", региональная
N 183 "О торговых надбавках на энергетическая комиссия -
лекарственные средства и изделия комитет цен Правительства
медицинского назначения" в части его края
действия на перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных
средств
1.3. Внести предложения в Министерство 2004 год министерство
здравоохранения и социального развития здравоохранения края
Российской Федерации по установлению
порядка приостановления или отзыва
лицензии на фармацевтическую
деятельность при выявлении поставщиков
недоброкачественных лекарственных
средств
1.4. Разработать и дополнить систему 2005 - министерство
добровольного медицинского страхования 2006 гг. здравоохранения края,
работающего населения страхованием на страховые медицинские
случай заболевания, требующего организации
высокотехнологичного и дорогостоящего
лечения
1.5. Внести предложение в Законодательную 2004 год министерство
Думу Хабаровского края о целевом здравоохранения края
финансировании обеспечения
дорогостоящими лекарственными
средствами и изделиями медицинского
назначения лиц, нуждающихся в оказании
высокотехнологичных видов медицинской
помощи, в соответствии с Перечнем
дорогостоящих лекарственных средств и
изделий медицинского назначения,
необходимых для оказания
высокотехнологичных видов медицинской
помощи, утвержденным постановлением
Правительства Хабаровского края от 17
августа 2004 г. N 49-пр
1.6. Разработать и утвердить в 2004 - министерство
установленном порядке временные 2005 гг. здравоохранения края,
территориальные нормативы государственное
лекарственного обеспечения по образовательное учреждение
диагностически-родственным группам дополнительного
заболеваний и уровням учреждений профессионального
образования "Институт
повышения квалификации
специалистов
здравоохранения"
министерства
здравоохранения
Хабаровского края (далее -
Институт повышения
квалификации специалистов
здравоохранения), ХКФОМС
2. Оптимизация финансирования лекарственной помощи
2.1. Осуществлять системный анализ ежегодно министерство
эффективности расходования финансовых здравоохранения края
средств, направляемых на обеспечение
населения края лекарственными
средствами и изделиями медицинского
назначения
2.2. Обеспечить мониторинг цен на постоянно министерство
лекарственные препараты Перечня здравоохранения края,
жизненно необходимых и важнейших региональная
лекарственных средств и лекарственных энергетическая комиссия -
препаратов, рекомендуемых для комитет цен Правительства
использования в медицинских края
учреждениях Хабаровского края и для
обеспечения пациентов по рецептам
врачей бесплатно или со скидкой,
утвержденного приказом министерства
здравоохранения Хабаровского края от
2 июня 2004 г. N 189
2.3. Осуществлять на конкурсной основе не реже министерство
закупки жизненно необходимых и двух раз здравоохранения края
важнейших лекарственных средств для в год
обеспечения нужд
лечебно-профилактических учреждений
края
2.4. Разработать предложения по утверждению 2004 год министерство
тарифов на дорогостоящие лекарственные здравоохранения края,
средства и изделия медицинского ХКФОМС, Хабаровская
назначения при оказании краевая комиссия по
высокотехнологичных видов медицинской тарификации медицинских
помощи (кардиология, реанимация, услуг
травматология, онкогематология и др.)
в соответствии с временными
территориальными нормативами и нормами
расхода средств на лекарственное
обеспечение в учреждениях различного
уровня
2.5. Своевременно вносить изменения и ежегодно Хабаровская краевая
утверждать тарифы на медицинские комиссия по тарификации
услуги на основании норм расходов, медицинских услуг
возмещающих затраты учреждений
здравоохранения на лекарственные
средства и расходные материалы
2.6. Рекомендовать администрациям ежегодно главы муниципальных
муниципальных образований края образований края
предусматривать в бюджетах районов
расходы на приобретение вакцинных
препаратов и проведение
противоэпидемических мероприятий
2.7. Анализировать деятельность ежегодно министерство
государственных унитарных предприятий здравоохранения края
"Фармация" по использованию средств
краевого бюджета, направляемых на
обеспечение льготных категорий
населения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения
бесплатно или со скидкой, и вносить
предложения по оптимизации их
деятельности
2.8. Активно привлекать средства постоянно руководители
добровольного медицинского лечебно-профилактических
страхования, других источников, не учреждений края
запрещенных законодательством, к
финансированию лекарственного
обеспечения лечебно-профилактических
учреждений края
2.9. Внести изменения в структуру стоимости 2005 год министерство
медицинских услуг в части приведения здравоохранения края,
расходов на лекарственное обеспечение ХКФОМС, Хабаровская
в соответствии с Программой краевая комиссия по
государственных гарантий обеспечения тарификации медицинских
граждан Российской Федерации услуг
бесплатной медицинской помощью
3. Совершенствование кадрового обеспечения
3.1. Обеспечить подготовку в интернатуре 2004 - министерство
специалистов с высшим фармацевтическим 2006 гг. здравоохранения края,
образованием, сертификацию провизоров Институт повышения
и фармацевтов, осуществлять контроль квалификации специалистов
за их трудоустройством в здравоохранения,
государственных унитарных предприятиях Дальневосточный
"Фармация" государственный
медицинский университет
3.2. Осуществлять непрерывную подготовку, постоянно министерство
переподготовку и повышение здравоохранения края,
квалификации специалистов Институт повышения
здравоохранения с высшим и средним квалификации специалистов
медицинским и фармацевтическим здравоохранения
образованием по вопросам клинической
фармакологии, фармакоэкономики
3.3. Организовать непрерывное повышение 2004 - министерство
квалификации руководителей и 2006 гг. здравоохранения края,
специалистов здравоохранения по Институт повышения
управлению качеством медицинской и квалификации специалистов
лекарственной помощи населению здравоохранения
3.4. Провести обучение персонала лечебных и 2004 - министерство
аптечных учреждений и предприятий, 2005 гг. здравоохранения края
ответственных за ведение регистра
больных, имеющих льготы по обеспечению
лекарствами, работе по ведению
компьютерного персонифицированного
учета
3.5. Проводить в г. Хабаровске ежегодно -"-
международный конгресс "Доказательная
медицина - основа современного
здравоохранения" с участием российских
и зарубежных ученых в области
инновационных медицинских и
лекарственных технологий,
стандартизации, клинической
фармакологии, фармакоэкономики
3.6. Рассмотреть вопрос создания аптеки как 2004 год -"-
учебно-методической базы
государственного образовательного
учреждения дополнительного
профессионального образования
"Институт повышения квалификации
специалистов здравоохранения"
министерства здравоохранения
Хабаровского края
4. Совершенствование лекарственного обеспечения лечебно-профилактических
учреждений края
4.1. Разработать и утвердить методику 2004 год министерство
расчета тарифов на законченный случай здравоохранения края,
стационарного лечения с учетом затрат ХКФОМС
на лекарственную помощь по
диагностически-родственным группам
заболеваний и временные
территориальные нормативы обеспечения
лекарственными средствами лечебных
учреждений
4.2. Провести эксперимент в краевых 2005 год -"-
лечебно-профилактических учреждениях
по оплате медицинской помощи на
законченный случай стационарного
лечения по диагностически-родственным
группам заболеваний
4.3. Вносить изменения в Перечень жизненно ежегодно министерство
необходимых и важнейших лекарственных здравоохранения края,
средств и лекарственных препаратов, органы управления
рекомендуемых для использования в здравоохранением
медицинских учреждениях Хабаровского муниципальных образований
края и для обеспечения пациентов по края
рецептам врачей бесплатно или со
скидкой, утвержденный приказом
министерства здравоохранения
Хабаровского края от 2 июня 2004 г.
N 189, рекомендуемых для обеспечения
пациентов по рецептам врачей бесплатно
или со скидкой
4.4. Продолжить внедрение 2004 - министерство
ресурсосберегающих технологий оказания 2006 гг. здравоохранения края,
медицинской (в том числе ХКФОМС, органы управления
лекарственной) помощи населению края, здравоохранением
активно внедряя стационарзамещающие муниципальных образований
технологии края
4.5. Продолжить работу по внедрению в 2004 - министерство
деятельность учреждений 2006 гг. здравоохранения края,
здравоохранения края новых медицинских Институт повышения
технологий с применением лекарственных квалификации специалистов
средств с доказанной здравоохранения
фармакоэкономической эффективностью
4.6. Проводить фармакоэкономическую ежегодно -"-
экспертизу лекарственных средств,
приобретаемых при централизованных
закупках на конкурсной основе
4.7. Создать регистры больных, нуждающихся 2004 год министерство
в высокотехнологичных и дорогостоящих здравоохранения края
методах лечения (гемодиализ,
эндопротезирование суставов, операции
на сердце, сосудах и т.д.)
4.8. Разработать положение о квотировании 2004 год -"-
мест для лечения больных из районов
края при направлении на
высокотехнологичные и дорогостоящие
виды лечения
4.9. Образовать в структуре 2004 - -"-
государственного образовательного 2005 гг.
учреждения дополнительного
профессионального образования
"Институт повышения квалификации
специалистов здравоохранения"
министерства здравоохранения
Хабаровского края клиническую
лабораторию фармакоэкономических
исследований лекарственных средств,
применяемых в лечебно-профилактических
учреждениях края
4.10. Открыть в лечебно-профилактических министерство
учреждениях края лаборатории здравоохранения края
бактериологического контроля:
- перинатальный центр 2004 год
- краевая клиническая больница N 2 2006 год
- краевой кожно-венерологический 2006 год
диспансер
- Вяземская центральная районная 2006 год
больница
4.11. Рассмотреть вопрос о создании 2004 год -"-
государственного учреждения
здравоохранения "Краевой аптечный
склад" министерства здравоохранения
Хабаровского края
4.12. Создать краевой электронный реестр 2004 год -"-
добросовестных поставщиков
лекарственных средств
5. Обеспечение государственных гарантий доступности лекарственных средств
льготным категориям граждан
5.1. Продолжить внедрение 2004 - министерство
автоматизированной программы 2006 гг. здравоохранения края,
персонифицированного учета льготного министерство финансов
отпуска лекарств в края, краевые
амбулаторно-поликлинических и государственные унитарные
аптечных учреждениях края: предприятия "Фармация",
- г. Хабаровск, Вяземский, Нанайский 2004 год администрации
районы муниципальных образований
- г. Комсомольск-на-Амуре 2005 год края
- Амурский, Бикинский, имени Лазо 2006 год
районы
5.2. Создать краевой регистр больных, 2005 год министерство
имеющих право на льготное здравоохранения края,
лекарственное обеспечение и ХКФОМС
дорогостоящие лекарственные средства
5.3. Разработать механизм и положение о 2004 год министерство
квотировании мест при использовании здравоохранения края
высокотехнологичных дорогостоящих
методов лечения льготных категорий
граждан, в соответствии с Перечнем
дорогостоящих лекарственных средств
и изделий медицинского назначения,
необходимых для оказания
высокотехнологичных видов медицинской
помощи, утвержденным постановлением
Правительства Хабаровского края от 17
августа 2004 г. N 49-пр
5.4. Подготовить предложения по 2004 год министерство
использованию персональных пластиковых здравоохранения края,
карт персонифицированного учета министерство социальной
льготного лекарственного обеспечения защиты населения края
населения
5.5. Организовать работу постоянно 2004 год министерство
действующей комиссии по осуществлению здравоохранения края,
контроля за назначением медицинскими краевые государственные
работниками дорогостоящих унитарные предприятия
лекарственных препаратов льготным "Фармация"
категориям населения и отпуском в
аптечных учреждениях жизненно
необходимых и важнейших лекарственных
средств
6. Совершенствование контроля качества и сертификации лекарственных средств
6.1. Оснастить государственное учреждение 2005 год министерство
здравоохранения "Центр контроля здравоохранения края,
качества и сертификации лекарственных Центр контроля качества и
средств" министерства здравоохранения сертификации лекарственных
Хабаровского края (далее - Центр средств, министерство
контроля качества и сертификации финансов края
лекарственных средств) необходимым
лабораторным оборудованием для
проведения контроля качества
лекарственных средств согласно
современным требованиям
нормативно-технической документации
6.2. Разработать порядок и обеспечение 2004 - Центр контроля качества и
проведения контроля лекарственных 2005 гг. сертификации лекарственных
субстанций, предназначенных для средств
изготовления лекарственных форм на
территории края
6.3. Проводить проверки организаций всех постоянно министерство
форм собственности и ведомственной здравоохранения края,
принадлежности, занимающихся Центр контроля качества и
фармацевтической деятельностью, по сертификации лекарственных
выполнению лицензионных требований и средств
условий, фармацевтического порядка
6.4. Осуществлять контроль за деятельностью по министерство
аптечных и лечебных учреждений, ежегодно здравоохранения края,
связанной с оборотом наркотических утверж- Управление по контролю за
средств и психотропных веществ, даемым оборотом наркотических
сильнодействующих и ядовитых веществ планам средств и психотропных
веществ по Хабаровскому
краю
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением
Правительства края
от 17 августа 2004 г. N 49-пр
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОРОГОСТОЯЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
-----T-------------------------T-----------------T--------------------------¬
¦ N ¦Виды высокотехнологичной ¦ Дорогостоящие ¦ Изделия медицинского ¦
¦п/п ¦ медицинской помощи ¦ лекарственные ¦ назначения ¦
¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦
+----+-------------------------+-----------------+--------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
L----+-------------------------+-----------------+---------------------------
1. Онкогематология Андрокур-депо порт для длительного
Аредия внутривенного вливания
Аримидекс
Аромазин
Блеоцин
Бонефос
Ванкомицин
Гемзар
Гемофил
Гентрал
Герцептин
Гикамптин
Гливек
Гранацид
Дакарбазин
Диферелин
Дифлюкан
Зерит
Золадекс
Золиндронад
Зомета
Зофран
Иммунат
Интрон А3
Кампто
Карбоплатин
Касодекс
Китрил
Коэйт ДВИ
Кселода
Метотрексат
Митоксантрон
Мюстофоран
Навельбин
Нейпоген
Ново Сэвен 60
Оксалиплатин
Паклитаксел
Пентаглобин
Рекормон
Реоферон
Таксотер
Темодал
Томудекс
Томудекс
Тропиндол
Флюдарабин
Эпокрин
2. Рентгенохирургические Магневист коронарный стент,
вмешательства Омнескан коронарный проводник,
катетер коронарный,
периферический стент,
спираль для эмболизации,
набор для коронарографии,
периферический баллонный
катетер,
гемостатический
интродьюсер,
Y-кон-нектор,
проводник,
баллон аортальный,
баллон для клапана
легочной артерии
3. Нейрохирургия:
- ликворошунтирующие шунт "Радионикс",
операции при шунт отечественного
гидроцефалиях головного производства
мозга
- аневризмы клипсы импортного
производства,
спирали,
катетер эндоваскулярный
- пластические операции полакос
дефекта черепа
- операции спондилодеза с имплантант титановый
применением
титанового имплантанта
4. Травматология и
ортопедия:
- хирургия сочетанных Тахокомб
травм
- хирургия сколиоза у металлические конструкции,
детей аппарат Роднянского,
аппарат Шубкина-Гупалова,
другие эндокорректоры
- травматологические аппарат Илизарова,
операции с применением аппарат Привалова,
металлоконструкций аппарат Бессмертного,
пластины АО фиксирующее
устройство для таза,
стержневой аппарат для
поясничного отдела
позвоночника,
стержневой аппарат для
длинных трубчатых костей,
фиксирующие пластины
- однополюсное протез тазобедренного
эндопротезирование сустава Мура-Цито
тазобедренного сустава
- тотальное протез тазобедренного
эндопротезирование сустава Эси,
тазобедренного сустава протез тазобедренного
сустава Зульцер
- тотальное протез коленного сустава
эндопротезирование
коленного сустава
- артроскопические фрезы к шейверам
операции
- реплантация, шовный материал для
реимплантация микрохирургии
5. Торакальная хирургия:
- хирургия стенозов шовный материал,
гортани и трахеи стенты
- пластика пищевода шовный материал
6. Лечение ожогов свыше 30% простыня для ожоговой
площади поражения II - IV кровати типа "Кленитрон",
степени с развитием песок для ожоговой кровати
ожоговой болезни типа "Кленитрон"
7. Абдоминальная хирургия:
- хирургия кишечника аппарат "ANTO-SUTER",
шовный материал
- хирургическая шовный материал
онкология
- хирургия пороков гель,
развития почек и иглы для коррекции ПМР
мочевыводящих путей,
эндоскопическое лечение
пузырно-мочеточникового
рефлюкса (ПМР)
8. Трансплантация почки Зенапакс
(симулект)
Метипред
Сандиммун
Селлсепт
9. Челюстно-лицевая
хирургия:
остеосинтез верхней и набор миниплат
нижней челюсти,
рефрактура верхней и
нижней челюсти при
неправильно сросшемся
переломе
10. Отоларингология:
слухулучшающие операции эндопротез
11. Лечение больных с
терминальной стадией
хронической почечной
недостаточности:
- аппаратный гемодиализ диализный катетер
2-просветный;
- перитонеальный диализ диализатор высокопоточный,
набор для постоянной
гемо-диафильтрации,
титановый адаптер,
перитонеальный катетер
12. Дистанционная литотрипсия электрод
13. Сердечно-сосудистая
хирургия:
- аортокоронарное набор катетеров для
шунтирование лучевой артерии,
набор катетеров для
магистральных вен,
оксигенаторы,
шовный материал
- протезирование искусственный клапан
клапанов сердца сердца (митральный,
аортальный),
оксигенаторы, шовный
материал
- протезирование сосудов протез сосудистый, шовный
материал
- имплантация ЭКС-511,
электрокардио- ЭКС-532,
стимуляторов ЭКС "Меридиан",
ЭКС "Пульсар"
- вмешательства при электроды для катетерной
нарушениях ритма сердца абляции,
электрод "Селют Пекотип"
|
