МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 24 октября 2005 г. N 307
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ И ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
КОНЦЕПЦИИ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В целях выполнения организационных мероприятий по реализации
Основных направлений развития здравоохранения Хабаровского края на
2006 - 2008 годы, утвержденных приказом министерства
здравоохранения Хабаровского края от 16.08.2005 N 225 "Об
исполнении постановления Правительства Хабаровского края от
25.07.2005 N 86-пр" утверждаю:
1. Концепцию управления качеством медицинской помощи (далее -
Концепция) в Хабаровском крае (прилагается).
2. План организационных мероприятий по реализации Концепции
(прилагается).
Приказываю:
1. Первому заместителю министра здравоохранения края Балабкину
И.В., заместителям министра здравоохранения края Деркачу А.Я.,
Новиковой Н.А.:
1.1. Обеспечить выполнение плана организационных мероприятий по
реализации Концепции.
1.2. В срок до 01.12.2005 провести анализ планов
организационных мероприятий, представленных краевыми
государственными учреждениями здравоохранения, и при необходимости
внести в них дополнения и изменения в соответствии с утвержденными
Концепцией и планом организационных мероприятий по реализации
Концепции.
1.3. Оценку деятельности краевых государственных учреждений
здравоохранения осуществлять в соответствии с утвержденными
планами организационных мероприятий по повышению качества оказания
медицинской помощи населению.
2. Первому заместителю министра здравоохранения края Балабкину
И.В.:
2.1. Организовать текущий мониторинг за исполнением плана
организационных мероприятий по реализации Концепции, в том числе
планами, предоставленными руководителями краевых государственных
учреждений здравоохранения.
2.2. Ежегодно, не позднее 1 февраля последующего года,
представлять информацию о ходе выполнения мероприятий по
реализации Концепции управления качеством медицинской помощи в
Хабаровском крае. Ввести в действие Концепцию и план
организационных мероприятий по реализации Концепции с 01.01.2006.
3. Руководителям краевых государственных учреждений
здравоохранения:
3.1. Обеспечить выполнение плана организационных мероприятий по
реализации Концепции.
3.2. В срок до 01.11.2005 подготовить приказы по учреждениям
здравоохранения по реализации Концепции и плана организационных
мероприятий и предоставить их в министерство здравоохранения края
- первому заместителю министра здравоохранения края, начальнику
управления кадровой политики, информационной и экспертной работы
Балабкину И.В.
4. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований края разработать планы
мероприятий по реализации Концепции.
5. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения
Хабаровского края от 19.03.2004 N 89 "Об утверждении плана
мероприятий по реализации краевой отраслевой программы "Управление
качеством в здравоохранении Хабаровского края на 2004 - 2007
годы".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя министра здравоохранения края Балабкина И.В.
Министр
Н.Д.Халилов
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 24 октября 2005 г. N 307
КОНЦЕПЦИЯ
УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Настоящая Концепция управления качеством медицинской помощи
населению (далее - Концепция) разработана во исполнение решения
коллегии министерства здравоохранения Хабаровского края от
24.03.2003 N 3/3 "Об утверждении краевой отраслевой программы
"Управление качеством в здравоохранении Хабаровского края на 2004
- 2007 годы", п. 1.2 Плана мероприятий по реализации краевой
отраслевой программы "Управление качеством в здравоохранении
Хабаровского края на 2004 - 2007 годы", утвержденного приказом
министерства здравоохранения Хабаровского края от 19.03.2004 N 89.
1. Общие положения
Разработка Концепции обусловлена необходимостью реализации
государственной политики в области здравоохранения - улучшение
состояния здоровья населения на основе обеспечения качества и
доступности медицинской помощи путем создания организационных,
экономических и правовых условий предоставления медицинских услуг.
Разделение полномочий по оказанию медицинской помощи между
федеральными, региональными и муниципальными органами власти,
неуклонный рост ресурсной и технологической базы здравоохранения,
появление на рынке медицинских услуг страховых и частных
медицинских организаций требуют единого системного подхода к
управлению качеством медицинской помощи, являющемуся основной
целевой функцией и критерием деятельности системы здравоохранения
края.
Система управления качеством медицинской помощи является
структурным элементом системы управления здравоохранением - ее
частью, включающей специфические организационно-технические
мероприятия и алгоритмы по обеспечению и улучшению качества,
характеризуется непрерывным циклическим процессом на всех уровнях
управления: краевом, муниципальном, уровне учреждения
здравоохранения, каждого медицинского работника.
Основой обеспечения качества медицинской помощи является
медицина, основанная на доказательствах, - как совокупность
методологических подходов к проведению клинических исследований,
оценке и применению их результатов.
Системный подход к решению задач управления качеством
медицинской помощи проявляется в создании целостной системы,
которая обеспечивает формирование условий реализации возможностей
для повышения качества деятельности медицинской организации на
основе стандартизации, использования доказательных технологий,
системы показателей качества и методики их оценки.
Поэтому система управления качеством - это комплекс различных
видов деятельности, направленных на разработку, установление и
достижение стандартов с целью улучшения и дальнейшего наблюдения
за процессом оказания медицинской помощи, в результате чего
достигается ее максимальная эффективность, доступность и
безопасность.
Законодательная база по управлению качеством медицинской помощи
включает в себя:
1. Закон РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья
граждан" от 22.07.1993 N 5487-1.
2. Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" от
02.04.1993 N 4741-1.
3. Закон РФ "О защите прав потребителей".
4. Закон РФ "О техническом регулировании" от 27.12.2002 N 184-
ФЗ.
5. Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС от 24.10.1996 N
363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи
населению Российской Федерации".
6. Приказ Минздрава России от 31.01.2001 N 18 "Система
стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Отраслевой
стандарт 91500.01.0006-2001. Порядок контроля за соблюдением
требований нормативных документов системы стандартизации в
здравоохранении".
7. Закон Хабаровского края от 29.06.2005 N 279 "Об
осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской
помощи".
Участниками системы управления качеством медицинской помощи на
уровне субъекта Федерации являются:
- Органы управления здравоохранением;
- Учреждения здравоохранения;
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
(филиалы фонда ОМС);
- Страховые медицинские организации;
- Страхователи;
- Росздравнадзор;
- Роспотребнадзор;
- Правоохранительные органы;
- Профессиональные медицинские ассоциации;
- Общества защиты прав потребителей;
- Медицинский персонал;
- Пациенты.
Предпосылками формирования Концепции являются:
1. Отсутствие единой системы управления качеством медицинской
помощи.
2. Отсутствие отработанной методологии и методики управления
качеством медицинской помощи.
3. Ориентация в процессе управления качеством медицинской
помощи преимущественно на процесс оказания медицинских услуг.
4. Осознание того, что:
4.1. Существующие элементы управления качеством медицинской
помощи не являются механизмом повышения безопасности, доступности,
качества и эффективности медицинской помощи.
4.2. Показатели качества медицинской помощи не влияют на
уровень оплаты труда медицинских работников, не формируют
мотивации руководителей учреждений здравоохранения к эффективному
использованию ресурсов.
4.3. Медицина, основанная на доказательствах, еще не стала
фактором, оказывающим определяющее влияние на развитие системы
управления качеством медицинской помощи.
Принципы Концепции основываются на:
- безопасности, доступности и эффективности медицинской помощи;
- системности - участии всех лиц и организаций, работающих в
системе здравоохранения, в достижении целей обеспечения качества;
- единство медицинской науки и практики - принятие клинических
и управленческих решений, основывается на научном подходе,
включающем как постоянный сбор и критический анализ результатов
научных исследований, так и организационный эксперимент;
- координации - едином порядке разработки, согласования,
принятия и введения в действие нормативных документов, надзора и
контроля за их соблюдением;
- соответствии устанавливаемых требований нормативным правовым
актам Российской Федерации и Хабаровского края.
Целью предлагаемой Концепции является создание системы
управления качеством медицинской помощи в учреждениях
здравоохранения различных форм собственности, способствующей
обеспечению реализации прав граждан на бесплатную, доступную и
качественную медицинскую помощь, соответствующую стандартам,
снижению или исключению организационных, клинических, ресурсных,
правовых, финансовых и других рисков при оказании медицинской
помощи.
Задачи по реализации Концепции:
1. Разработать систему управления качеством медицинской помощи.
2. Создать службу по управлению качеством медицинской помощи в
здравоохранении края.
3. Продолжить развитие системы стандартизации в здравоохранении
края.
4. Перейти к использованию в здравоохранении медицинских
технологий с доказанной эффективностью и безопасностью для
пациентов с учетом экономической целесообразности их применения.
5. Разработать и внедрить систему мотивации и экономические
механизмы стимулирования медицинских работников, направленные на
повышение качества медицинской помощи.
Формирование системы управления качеством медицинской помощи
методологически основывается на перспективной модели управления
системой здравоохранения Хабаровского края и включает в себя
основные блоки:
1. Разработка и введение системы управления качеством
медицинской помощи в систему управления здравоохранением края на
основе ввода в действие новых или реформирования действующих
структур здравоохранения в соответствии с утвержденными в
установленном порядке нормативными правовыми документами.
2. Контроль, мониторинг и анализ текущей деятельности на основе
сравнительного анализа (факт/план) и выявления степени отклонения
(риска) значений от установленных нормативов (стандартов).
3. Принятие управленческих решений путем разработки,
обоснования и внесения изменений и дополнений в нормативные
документы субъектов, участвующих в оказании медицинской помощи,
способствующих исключению или снижению рисков.
Ожидаемые результаты. Предполагается, что разработка и введение
системы управления качеством медицинской помощи позволит повысить
доступность, безопасность и эффективность медицинской помощи
населению.
2. Реализация Концепции
Реализация первого блока предполагает разработку моделей
объектов управления (подсистем).
В качестве объектов управления можно рассматривать основные:
1. Подсистемы медицинской помощи:
- подсистема организации (структуры) медицинской помощи;
- подсистема оказания (процесса) медицинских услуг;
2. Подсистемы немедицинских услуг - подсистемы обеспечения
процессов оказания медицинских услуг:
- подсистема кадрового обеспечения;
- подсистема лекарственного обеспечения;
- подсистема материально-технического обеспечения
(оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и т.п.);
- подсистема информационного обеспечения;
- подсистема методического обеспечения;
- подсистема нормативного правового обеспечения;
- подсистема обеспечения питанием пациентов, находящихся на
стационарном лечении.
Модели подсистем, представлены ниже:
2.1. Модель подсистемы организации медицинской помощи
Предметом деятельности подсистемы организации медицинской
помощи (рис. 1 - не приводится) является организационная структура
здравоохранения, направленная на производство МУ по лечению,
профилактике, реабилитации и др.
Целью этой подсистемы является обеспечение максимальной
доступности этих МУ для населения.
Для достижения баланса между спросом и предложением на МУ
подсистема должна обосновывать и оптимально распределить через
лечебные структуры МУ каждому потенциальному потребителю в
необходимой номенклатуре и объеме, с применением оптимальных
методов и маршрутов ее предоставления.
Основные задачи:
- формирование организационной структуры учреждений
здравоохранения (отделений);
- создание и ведение регистра населения;
- определение потребности населения в видах и объемах
медицинской помощи;
- определение возможностей учреждения здравоохранения
удовлетворять потребности населения в МУ;
- определение возможностей и условий предоставления МУ
населению и доставки населения к местам оказания МУ;
- оптимальное распределение населения между учреждениями
здравоохранения;
- выявление и предупреждение рисков в сфере доступности
медицинской помощи.
Рис. 1. Модель подсистемы организации медицинской помощи
Рисунок не приводится
2.2. Модель подсистемы оказания медицинских услуг
Предметом деятельности подсистемы оказания медицинских услуг
(рис. 2 - не приводится) является процесс оказания МУ и ожидаемый
исход (клинический эффект) медицинских услуг по лечению,
профилактике, реабилитации и др.
Целью деятельности этой подсистемы является оказание
потребителям МУ в соответствии с установленными стандартами.
Основные задачи:
- разработка стандартов медицинской помощи (КЭС, СОП);
- введение стандартов в работу учреждений здравоохранения;
- создание соответствующими службами условий для соблюдения
стандартов;
- контроль за соблюдением стандартов (ведомственная и
вневедомственная экспертиза);
- выявление и предупреждение рисков в сфере оказания
медицинских услуг (соблюдение стандартов).
Рис. 2. Модель подсистемы оказания медицинских услуг
Рисунок не приводится
2.3. Модель подсистемы кадрового обеспечения процессов оказания
медицинских услуг
Предметом деятельности подсистемы кадрового обеспечения
процессов оказания медицинских услуг (рис. 3 - не приводится)
является процесс обеспечения учреждений здравоохранения
медперсоналом.
Целью деятельности этой подсистемы является подбор и подготовка
медицинского персонала для выполнения МУ в соответствии с
установленными стандартами.
Основные задачи:
- планирование медицинского персонала в сфере оказания МУ;
- обеспечение требований к аттестации медицинского персонала;
- предоставление медицинскому персоналу условий для повышения
квалификации;
- создание условий труда, необходимых и достаточных для
выполнения функций медицинским персоналом;
- принятие мер морального и материального стимулирования за
высокое качество, решение вопросов повышения заработной платы
медицинскому персоналу;
- кадровое делопроизводство, ведение персонифицированного учета
кадров;
- выявление и предупреждение рисков в сфере кадрового
обеспечения.
Рис. 3. Модель подсистемы кадрового обеспечения
процессов оказания медицинских услуг
Рисунок не приводится
2.4. Модель подсистемы лекарственного обеспечения
Предметом деятельности подсистемы лекарственного обеспечения
(рис. 4 - не приводится) является процесс обеспечения населения и
учреждений здравоохранения ЛС и ИМН.
Целью деятельности этой подсистемы является удовлетворение
потребности населения и учреждений здравоохранения в ЛС и ИМН.
Основные задачи:
- планирование обеспечения ЛС и ИМН соответствующего качества
по перечню лекарственных средств, составленному на основе
стандартов оказания МП;
- формирование краевого перечня ЛС и ИМН для обеспечения
граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;
- обеспечение оптимального хранения и распределения ЛС и ИМН;
- персонифицированный учет потребления пациентами ЛС и ИМН;
- выявление и предупреждение рисков в сфере обеспечения ЛС и
ИМН.
Рис. 4. Модель подсистемы лекарственного обеспечения
Рисунок не приводится
2.5. Модель подсистемы технического обеспечения
Предметом деятельности подсистемы технического обеспечения
процессов оказания медицинских услуг (рис. 5 - не приводится)
является процесс обеспечения учреждений здравоохранения
медицинским оборудованием и инструментарием.
Целью деятельности подсистемы является обеспечение учреждений
здравоохранения медицинским оборудованием и инструментарием в
соответствии с утвержденными стандартами.
Основные задачи:
- планирование потребности учреждений здравоохранения в
медицинском оборудовании и инструментарии по номенклатуре и
качеству;
- обеспечение оборудованием учреждений здравоохранения в
оптимальных объемах в соответствии с потребностями;
- проведение государственных закупок в установленном порядке;
- бездефектное обслуживание оборудования (в т.ч. метрология,
настройка, сертификация и т.п.);
- организация учета технического использования оборудования;
- выявление и предупреждение рисков в сфере технического
обеспечения.
Рис. 5. Модель подсистемы технического обеспечения
процессов оказания медицинских услуг
Рисунок не приводится
2.6. Модель подсистемы информационного обеспечения
Целью деятельности подсистемы информационного обеспечения
процесса оказания медицинских услуг является информационно-
коммуникационное обеспечение в сфере оказания МУ.
Основные задачи:
- создание краевой информационно-коммуникационной сети в сфере
оказания МУ путем разработки и внедрения средств обеспечения
автоматизированных информационных систем, их технологий и
информационных ресурсов;
- формирование правовых отношений в области создания и
использования информационных ресурсов;
- выявление и предупреждение рисков в сфере информационного
обеспечения.
2.7. Модель подсистемы методического обеспечения
Предметом деятельности подсистемы методического обеспечения
оказания медицинских услуг являются инструктивная и нормативно-
методическая документация, регламентирующая порядок и правила
выполнения процессов оказания МУ.
Целью деятельности этой подсистемы является создание и
внедрение нормативной документации и стандартов, регулирующих
процессы оказания МУ.
Основные задачи:
- разработка требований (стандартов) к инструктивной и
нормативно-методической документации;
- планирование, создание новых и внесение изменений в
действующие инструктивные и нормативно-методические документы;
- оперативное внедрение документов;
- контроль за соблюдением исполнения документов;
- выявление и предупреждение рисков в сфере методического
обеспечения.
2.8. Модель подсистемы нормативного правового обеспечения
Предметом деятельности подсистемы нормативного правового
обеспечения является нормативная правовая документация (протоколы
ведения больных, стандарты, временные нормативы и т.д.),
регламентирующая процесс оказания МУ, качество оказания МУ,
полномочия и меры ответственности субъектов и конкретных
исполнителей.
Целью деятельности этой подсистемы является исполнение
нормативной правовой документации системы здравоохранения.
Основные задачи:
- обеспечение соответствия нормативного правового обеспечения
процессов оказания медицинской помощи населению законодательству
РФ и Хабаровского края;
- планирование, создание новых и внесение изменений в
действующие нормативные правовые документы, обеспечивающих
процессы оказания медицинской помощи населению;
- выявление и предупреждение рисков в сфере нормативного
правового обеспечения.
2.9. Модель обеспечения питанием пациентов, находящихся на
стационарном лечении
Предметом деятельности является процесс обеспечения питанием
пациентов, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения.
Цель деятельности - обеспечение питанием пациентов, находящихся
на стационарном лечении, в соответствии с установленными нормами.
Основные задачи:
- организация лечебного питания больных при оказании МУ на
основе разработки и внедрения в деятельность учреждений
здравоохранения автоматизированной программы "Питание больных";
- совершенствование системы организации и проведения конкурсных
централизованных закупок продуктов питания и обеспечение ими
учреждений здравоохранения в соответствии с их заявкой;
- выявление и профилактика рисков в сфере обеспечения пациентов
диетическим питанием.
Реализация второго блока предполагает организацию системы
контроля качества медицинской помощи.
Необходимо провести следующие мероприятия:
- разработать интегральные показатели оценки эффективности
деятельности учреждений здравоохранения;
- организовать мониторинг показателей;
- разработать положение по контролю качества (ведомственного и
вневедомственного);
- создать межведомственный орган (комиссию) по контролю
качества медицинской помощи.
Оценка результатов деятельности в здравоохранении
(классификатор медицинских, социальных и экономических стандартов
результатов деятельности) формируется на основе интегральных
показателей в зависимости от уровня и видов оказания медицинской
помощи.
В рамках каждой подсистемы (2.1 - 2.9) средствами мониторинга
должна формироваться статистическая база данных рисков, на
основании которой прогнозируются риски и планируются мероприятия
по их предупреждению.
Реализация третьего блока предполагает организацию и проведение
мероприятий, осуществляемых с целью повышения результативности и
эффективности всех процессов деятельности учреждений
здравоохранения.
Целью системы управления качеством на всех уровнях является
управляющее воздействие на субъекты и их функции, порождающие
риски, с целью предотвращения рисков. Такое воздействие
осуществляется, как правило, через разработку новых или внесение
изменений в действующие распорядительные, организационные,
методические, нормативные правовые и иные документы,
регламентирующие деятельность указанных субъектов. Последующее
внедрение этих изменений должно гарантировать исключение или
снижение до заданной величины вероятности рисков и (или) величины
ущерба от рисков.
Заключение
Качество медицинской помощи является интегрирующей оценкой всей
системы здравоохранения и напрямую отражает эффективность ее
функционирования.
Реализация Концепции позволит создать комплексную систему
управления качеством, основанную на использовании стандартов,
направленную на постоянное улучшение медицинской помощи,
эффективное использование бюджетных средств и повышение
ответственности медицинских работников за предоставляемые услуги.
Термины и определения
Аккредитация - официальное признание органом по аккредитации
компетентности физического или юридического лица выполнять работы
в определенной области оценки соответствия. Комплекс мероприятий,
обеспечивающих получение государственного заключения о степени
соответствия заявляемых учреждением, предприятием здравоохранения
или лицами, осуществляющими индивидуальную или коллективную
деятельность, видов медико-социальной помощи или услуг
установленным профессиональным стандартам
Безопасность - состояние, при котором отсутствует недопустимый
риск, связанный с причинением вреда жизни или здоровью граждан,
имуществу физических или юридических лиц, государственному или
муниципальному имуществу, окружающей среде.
Доступность медицинской помощи - возможность получения
объективно необходимой медицинской помощи независимо от места
проживания и (или) пребывания граждан.
Интегральный оценочный показатель - количественная мера
комплексной оценки различных свойств деятельности, выделенных для
оценивания; средневзвешенное арифметическое значение единичных
оценочных показателей.
Информатизация - организационный социально-экономический и
научно-технический процесс создания оптимальных условий для
удовлетворения информационных потребностей и реализации прав
граждан, органов государственной власти, органов местного
самоуправления, организаций, общественных объединений на основе
формирования и использования информационных ресурсов.
Информационные процессы - процессы сбора, обработки,
накопления, хранения, поиска и распространения информации.
Информационная система - организационно упорядоченная
совокупность документов и информационных технологий, в т.ч. с
использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих
информационные процессы.
Информационные ресурсы - отдельные документы и отдельные
массивы документов, документы и массивы документов в
информационных системах (библиотеках, архивах, фондах, банках
данных, других информационных системах).
Качество - совокупность свойств продукции, обуславливающих ее
пригодность удовлетворять определенные потребности в соответствии
с ее назначением.
Качество медицинской помощи - это степень соответствия
характеристик медицинской услуги заранее установленным требованиям
(стандартам).
Классификатор - совокупность классов, групп, внутренне
соподчиненных понятий, объектов, явлений в какой-либо области,
распределенных на основе учета общих признаков и закономерных
связей между ними.
Концепция - генеральный замысел, определяющий стратегию
действий при осуществлении реформ, проектов, планов, программ.
Система представлений о стратегических целях и приоритетах,
важнейших направлениях и средствах реализации указанных целей.
Лицензирование - это выдача государственного разрешения
учреждению, предприятию здравоохранением на осуществление им
определенных видов медицинской деятельности; мероприятия,
связанные с переоформлением документов, подтверждающих наличие
лицензий, приостановлением действия лицензий за нарушение
лицензионных требований и условий, возобновлением или прекращением
действия лицензий, аннулированием лицензий, контролем
лицензирующих органов за соблюдением лицензиатами соответствующих
лицензионных требований и условий, ведением реестров лицензий, а
также с предоставлением в установленном порядке заинтересованным
лицам сведений из реестров лицензий и иной информации о
лицензировании.
Лицензия - специальное разрешение на осуществление конкретного
вида медицинской деятельности при обязательном соблюдении
лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом
юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю в сфере
предоставления медицинских услуг.
Матрица - табличная модель связей между понятиями, объектами,
субъектами и т.п.
Медицинская услуга - это мероприятие или комплекс мероприятий,
имеющих определенный объем, самостоятельное законченное значение и
определенную стоимость.
Моделирование - исследование явлений, процессов или систем с
последующим построением их моделей с целью изучения их поведения в
различных ситуациях.
Модель - условный образ объекта, процесса или явления в виде
описания, схемы, плана, совокупности многомерных матриц,
основанных на совокупности показателей и их значений, связанных с
совокупностью всех входящих и выходящих объектов и с одновременным
отображением совокупностей субъектов системы.
Мониторинг - регулярное статистическое наблюдение, оценка и
прогноз результатов или поведения различных процессов.
Нормы - набор задокументированных требований, которые
охватывают практически все стороны деятельности (управление,
производство (лечебный процесс), контроль качества, работа с
пациентами, снабжение и реализация товаров или услуг) независимо
от рода деятельности и масштаба предприятия.
Обеспечение качества - виды деятельности и программы, целью
которых является удовлетворение имеющихся или предполагаемых
ожиданий и потребностей пациентов.
Оценка качества - определение соответствия оказания медицинской
помощи установленным стандартам.
Показатель - характеристика, измеряемая численно, вербально или
двоично (есть/нет), и используемая для идентификации различных
возможных состояний объекта в динамике (различные моменты
времени).
Риск - вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан,
имуществу физических или юридических лиц, государственному или
муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью
животных и растений с учетом тяжести этого вреда. Событие, имеющее
случайный характер, наносящее финансовый, ресурсный, моральный,
правовой и т.п. ущерб субъектам, действующим в единой системе.
Сертификация - форма осуществляемого органом по сертификации
подтверждения соответствия заявленных видов медико-социальной
помощи и услуг установленным стандартам.
Сертификат соответствия - документ, удостоверяющий соответствие
заявленных видов медико-социальной помощи и услуг установленным
стандартам.
Система - объект, состоящий из взаимосвязанных и
взаимодействующих элементов. Совокупность субъектов, связанных
между собой функционально, информационно, предметно и т.п. для
достижения общей цели. Система может быть элементом суперсистемы
более высокого порядка, или состоять из нескольких подсистем-
элементов более низкого порядка.
Стандарт - типовой образец (эталон, нормативная модель и т.п.),
принимаемый за исходный для сопоставления с ним других предметов,
изделий и т.д.
Стандарт медицинский - упорядоченная последовательность
диагностических и лечебных мероприятий, отражающих достижение
теории и практики, в сочетании с оценкой эффективности медицинской
помощи на основе объективных критериев, определяющих возможность
выполнения определенного вида медицинской деятельности.
Стандартизация - деятельность, направленная на достижение
определенной степени упорядочения в определенной области
посредством установления положений для всеобщего и многократного
использования в отношении реально существующих или потенциальных
задач.
Стандартизация в здравоохранении - деятельность, направленная
на достижение определенной степени упорядочения в здравоохранении
путем разработки и установления требований, норм, правил,
характеристик условий, продукции, технологий, работ и услуг,
применяемых в здравоохранении.
Структура - совокупность элементов субъекта или процесса и их
устойчивых связей, обеспечивающих их целостность, строение или
внутреннее устройство.
Улучшение качества медицинской помощи - это увеличение числа
случаев медицинской помощи надлежащего качества, достижение нового
уровня качества медицинской помощи, который превосходит предыдущие
уровни качества.
Управление качеством - часть функций управления в целом,
которые определяют и осуществляют политику в области качества.
Управление основано на оценке потребностей и степени их
удовлетворенности.
Цель - набор показателей и предельно-допустимых их значений
(критериев), определяющих качество функционирования системы,
процесса и т.п., которые необходимо достичь к определенному
дифференцированно установленному моменту (сроку).
Цель медицинской деятельности - достижение максимально
возможной в реальных условиях положительной динамики здоровья
пациента (населения) и/или недопущение отрицательной динамики
здоровья пациента (населения).
Эффективность - это связь между результатами и использованными
ресурсами, выражается относительными величинами и не может быть
выражена абсолютной величиной. Результаты могут быть выражены в
виде медицинских, социальных и экономических показателей
(индикаторов).
Эффективность медицинской помощи (медицинская эффективность) -
степень достижения конкретных результатов (динамики здоровья
пациента или населения) при определенных уровнях затрат
(материальных, трудовых, финансовых) или стоимости медицинской
помощи.
Принятые в тексте условные обозначения
МУ - медицинская услуга
ЛС - лекарственные средства
ИМН - изделия медицинского назначения
МП - медицинская помощь
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ПМУ - простая медицинская услуга
УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 24 октября 2005 г. N 307
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
-------T-------------------------------T--------------T-------T-------------------¬
¦ N ¦ Планируемые мероприятия ¦Ответственные ¦Срок ¦ Результат ¦
¦ п/п ¦ ¦ исполнители ¦испол- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нения ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦ ¦ Реализация первого блока Концепции - разработка моделей ¦
¦ ¦ объектов управления в здравоохранении края ¦
+------+--------------------------------------------------------------------------+
¦1. ¦Подсистема организации (структуры) медицинской помощи населению ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦1.1. ¦Разработка Концепции подсистемы¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Концепция ¦
¦ ¦организации (структуры) ¦ ¦ ¦подсистемы ¦
¦ ¦медицинской помощи населению, в¦ ¦ ¦организации ¦
¦ ¦т.ч. интегрированной ¦ ¦ ¦(структуры) МПН ¦
¦ ¦многоуровневой структурно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функциональной модели ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.2. ¦Формирование интегрированной ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Интегрированная ¦
¦ ¦многоуровневой структурно- ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦многоуровневая ¦
¦ ¦функциональной модели ¦ ¦ ¦структурно- ¦
¦ ¦здравоохранения края, ¦ ¦ ¦функциональная ¦
¦ ¦позволяющей удовлетворять ¦ ¦ ¦модель ¦
¦ ¦потребности населения края в ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦видах и объемах медицинской ¦ ¦ ¦края ¦
¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.3. ¦Формирование интегрированных ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Интегрированные ¦
¦ ¦многоуровневых структурно- ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦многоуровневые ¦
¦ ¦функциональных моделей ¦ ¦ ¦структурно- ¦
¦ ¦здравоохранения муниципальных ¦ ¦ ¦функциональные ¦
¦ ¦образований, позволяющих ¦ ¦ ¦модели ¦
¦ ¦удовлетворять потребности ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦населения муниципальных ¦ ¦ ¦муниципальных ¦
¦ ¦образований в видах и объемах ¦ ¦ ¦образований ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.4. ¦Разработать на 2006 г. и ¦Деркач А.Я. ¦2005 г.¦Модельные документы¦
¦ ¦последующие годы на основе ¦Максимова Н.Н.¦ ¦для городских ¦
¦ ¦Постановления Правительства ¦ ¦ ¦округов и ¦
¦ ¦Российской Федерации от ¦ ¦ ¦муниципальных ¦
¦ ¦26.11.2004 N 690 модельные ¦ ¦ ¦районов по ¦
¦ ¦документы для городских округов¦ ¦ ¦планированию ТПГГ ¦
¦ ¦и муниципальных районов по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦планированию Программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственных гарантий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказания населению бесплатной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.5. ¦Создание и ведение регистра ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Регистр населения ¦
¦ ¦населения края: ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦- на уровне муниципальных ¦ОУЗ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образований ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- на уровне края ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.6. ¦Формирование организационных ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Организационные ¦
¦ ¦структур учреждений ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦структуры ¦
¦ ¦здравоохранения (отделений) ¦ОУЗ ¦ ¦учреждений ¦
¦ ¦края, в т.ч. муниципальных ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦образований ¦ ¦ ¦(отделений) края ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.7. ¦Разработка Программы ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Программа ¦
¦ ¦государственных гарантий ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦государственных ¦
¦ ¦оказания населению Хабаровского¦ ¦ ¦гарантий оказания ¦
¦ ¦края бесплатной медицинской ¦ ¦ ¦населению ¦
¦ ¦помощи в соответствии с ¦ ¦ ¦Хабаровского края ¦
¦ ¦нормативами объемов медицинской¦ ¦ ¦бесплатной ¦
¦ ¦помощи и нормативами финансовых¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦
¦ ¦затрат на единицу объема ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.8. ¦Планирование объемов ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦дорогостоящей ¦ ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦(высокотехнологичной) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказываемой в учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края и специализированных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях федерального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подчинения ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.9. ¦Методическое обеспечение: ¦ ¦2005 г.¦Методические ¦
¦ ¦- разработать нормативы ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦рекомендации ¦
¦ ¦финансовых затрат на единицу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦объема медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(стационарной, амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлинической и скорой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи) для краевых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальных образований; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- методика стратегического ¦Балабкин И.В. ¦ ¦ ¦
¦ ¦планирования деятельности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения на основе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦минимальных социальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стандартов на услуги ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- методика оценки эффективности¦Балабкин И.В. ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения края на основе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦интегральных показателей; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- методика квотирования ¦Деркач А.Я. ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированных краевых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственных учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения для жителей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городских округов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальных районов; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- об установлении краевых ¦Новикова Н.А. ¦ ¦ ¦
¦ ¦минимальных социальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стандартов для определения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общего объема субвенций, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предоставляемых местным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бюджетам на организацию ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказания специализированной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- методика оценки состояния и ¦Новикова Н.А. ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективности использования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦основных производственных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фондов учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦1.10. ¦Подготовка промежуточных и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦Деркач А.Я. ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦Новикова Н.Н. ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2. ¦Подсистема оказания (процесса) медицинских услуг ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦2.1. ¦Разработка Концепции подсистемы¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Концепция ¦
¦ ¦оказания (процесса) медицинской¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи населению ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.2. ¦Подготовка нормативно- ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Приказы, ¦
¦ ¦распорядительных документов по ¦ ¦ ¦Распоряжения МЗ ХК,¦
¦ ¦разработке, введению и ведению ¦ ¦ ¦Инструктивные ¦
¦ ¦стандартов оказания медицинской¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦помощи населению в учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения края (КЭС, СОП)¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.3. ¦Формирование профильных ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Распоряжения МЗ ХК ¦
¦ ¦комиссий по разработке краевых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клинико-экономических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.4. ¦Организация работы профильных ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦комиссий по разработке ¦ ¦ ¦Инструктивные ¦
¦ ¦клинико-экономических ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.5. ¦Определение приоритетных видов ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Распоряжение МЗ ХК ¦
¦ ¦медицинской помощи и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нозологических форм заболеваний¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для разработки клинико- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экономических стандартов ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.6. ¦Разработка, введение и ведение ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦стандартов оказания медицинской¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦Стандарты ¦
¦ ¦помощи населению в учреждениях ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦
¦ ¦здравоохранения края (КЭС, СОП)¦ ¦ ¦(КЭС, СОП) ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.7. ¦Обеспечение ведомственного и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы, ¦
¦ ¦вневедомственного контроля за ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦Распоряжения МЗ ХК,¦
¦ ¦соблюдением стандартов оказания¦ОУЗ, ЛПУ ¦ ¦Методические ¦
¦ ¦медицинской помощи населению в ¦ ¦ ¦рекомендации ¦
¦ ¦учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.8. ¦Проведение обучающих семинаров ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦по разработке, введению и ¦ ¦2008 г.¦Методические ¦
¦ ¦ведению стандартов оказания ¦ ¦ ¦рекомендации ¦
¦ ¦медицинской помощи населению в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края (КЭС, СОП) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.9. ¦Проведение обучающего семинара ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Распоряжение МЗ ХК,¦
¦ ¦по работе с "Автоматизированной¦Гончаров И.Н. ¦ ¦Информационные ¦
¦ ¦системой управления качеством ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦медицинской помощи "Hospital ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦LAN" на базе ГУЗ ДККБ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦2.10. ¦Подготовка промежуточных и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦ ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3. ¦Подсистема кадрового обеспечения процесса оказания медицинских услуг ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦3.1. ¦Разработка Концепции кадрового ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Концепция ¦
¦ ¦обеспечения процесса оказания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи населению ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.2. ¦Разработать и реализовать в ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Программа, ¦
¦ ¦крае программу "Кадры ¦ ¦2008 г.¦утвержденная ¦
¦ ¦здравоохранения" ¦ ¦ ¦постановлением ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Губернатора края ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.3. ¦Обеспечить планирование ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦медицинского персонала в ¦ ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦учреждениях здравоохранения в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с формируемой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организационно-функциональной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦структурой здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видами медицинской помощи, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предоставляемыми населению, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ресурсным и технологическим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечением учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.4. ¦Ведение персонифицированного ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Персонифицированный¦
¦ ¦учета медицинских ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦учет ¦
¦ ¦кадров в государственных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальных учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.5. ¦Разработка должностных ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы, ¦
¦ ¦регламентов медицинского ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦Распоряжения МЗ ХК ¦
¦ ¦персонала учреждений ¦ ¦ ¦и ОУЗ, ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦Инструктивные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалы ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.6. ¦Создание условий труда, ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы, ¦
¦ ¦необходимых для выполнения ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦Распоряжения МЗ ХК,¦
¦ ¦функциональных обязанностей ¦ ¦ ¦Методические ¦
¦ ¦медицинским персоналом (наличие¦ ¦ ¦рекомендации ¦
¦ ¦должностных регламентов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сертификатов, аттестация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специалистов, аттестация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рабочего места специалиста) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.7. ¦Обеспечение требований ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы, ¦
¦ ¦постдипломной подготовки ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦Распоряжения МЗ ХК,¦
¦ ¦медицинского персонала ¦ ¦ ¦ОУЗ, ЛПУ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения края¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.8. ¦Обеспечение требований к ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы, ¦
¦ ¦аттестации медицинских ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦Распоряжения МЗ ХК,¦
¦ ¦работников учреждений ¦ ¦ ¦ОУЗ, ЛПУ ¦
¦ ¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.9. ¦Принятие мер морального и ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Приказы, ¦
¦ ¦материального стимулирования за¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦Распоряжения МЗ ХК,¦
¦ ¦высокое качество труда. ¦ ¦ ¦ОУЗ, ЛПУ ¦
¦ ¦Подготовка проектов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦постановлений Губернатора края:¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Об оплате труда работников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края" и "Об обязательном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦страховании и единовременных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выплатах медицинским и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фармацевтическим работникам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦краевых учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения, работающим во ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вредных условиях" ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦3.10. ¦Подготовка промежуточных и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказ МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦ ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4. ¦Подсистема лекарственного обеспечения процесса оказания медицинских услуг ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦4.1. ¦Разработать Концепцию системы ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Концепция ¦
¦ ¦лекарственного обеспечения ¦Максимова Н.Н.¦2007 г.¦ ¦
¦ ¦населения Хабаровского края ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.2. ¦Планирование обеспечения ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Методика ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения ЛС и¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦планирования ¦
¦ ¦ИМИ ¦ ¦ ¦лекарственного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечения ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.2.1.¦Формирование учреждениями ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2006 г.¦Заявки учреждений ¦
¦ ¦здравоохранения заявок на ¦ ¦2008 г.¦здравоохранения, ¦
¦ ¦централизованные поставки ЛС и ¦ ¦ ¦ОУЗ ¦
¦ ¦ИМН и предоставление их в МЗ ХК¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.2.2.¦Формирование заявки на ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Заявка МЗ ХК ¦
¦ ¦централизованные поставки ЛС и ¦Новикова Н.А. ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦ИМН на уровне МЗ ХК ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.3. ¦Совершенствование системы ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦организации и проведения ¦Новикова Н.А. ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦конкурсных централизованных ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
¦ ¦закупок лекарственных средств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для обеспечения учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения края и льготных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦категорий граждан ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.4. ¦Разработка и внедрение ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Программа ¦
¦ ¦централизованного ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦централизованного ¦
¦ ¦автоматизированного ¦ ¦ ¦автоматизированного¦
¦ ¦(персонифицированного) учета ¦ ¦ ¦(персонифицирован- ¦
¦ ¦льготного ЛС и ИМН с ¦ ¦ ¦ного) учета ¦
¦ ¦использованием информационных ¦ ¦ ¦льготного ЛС и ИМН ¦
¦ ¦технологий на амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиническом этапе оказания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи населению ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.5. ¦Формирование краевого перечня ¦Деркач А.Я. ¦По ¦Внесение дополнений¦
¦ ¦ЛС и ИМН для обеспечения ¦Максимова Н.Н.¦мере ¦и изменений в ¦
¦ ¦граждан, имеющих право на ¦ ¦необхо-¦приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦льготное лекарственное ¦ ¦димости¦ ¦
¦ ¦обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.6. ¦Организация полицевого ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ОУЗ ¦
¦ ¦(компьютеризированного) учета ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦и ЛПУ ¦
¦ ¦лекарственных средств с целью ¦ОУЗ и ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечения, хранения, учета и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распределения ЛС и ИМН ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦4.7. ¦Подготовка промежуточных и ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Приказ МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5. ¦Подсистема технического обеспечения процессов оказания медицинских услуг ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦5.1. ¦Разработать Концепцию системы ¦Новикова Н.А. ¦2005 г.¦Концепция ¦
¦ ¦технического обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦процесса оказания медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи населению ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5.2. ¦Разработать Программу ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Программа ¦
¦ ¦обновления медицинского ¦ ¦2008 г.¦обновления ¦
¦ ¦оборудования в учреждениях ¦ ¦ ¦медицинского ¦
¦ ¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦оборудования в ЛПУ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5.3. ¦Разработать и внедрить Табель ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Табель оснащения ¦
¦ ¦оснащения учреждений ¦ ¦ ¦ЛПУ медицинским ¦
¦ ¦здравоохранения медицинским ¦ ¦ ¦оборудованием ¦
¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5.4. ¦Внедрить в деятельность ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Внедрение программы¦
¦ ¦учреждений здравоохранения края¦ОУЗ, ЛПУ ¦ ¦АИС ММИ в работу ¦
¦ ¦автоматизированную ¦ ¦ ¦ЛПУ ¦
¦ ¦информационную систему по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мониторингу за состоянием и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективностью использования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинского оборудования ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5.5. ¦Обеспечить медицинским ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ОУЗ ¦
¦ ¦оборудованием учреждения ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦здравоохранения в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с Программой обновления и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Табелем оснащения ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5.6. ¦Совершенствовать систему ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ОУЗ ¦
¦ ¦организации и проведения ¦ ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦конкурсных централизованных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закупок медицинского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения края¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5.7. ¦Осуществлять своевременное ¦ОУЗ, ЛПУ ¦2006 г.¦Договоры ¦
¦ ¦техническое обслуживание и ¦ ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦технический ремонт медицинского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования, своевременное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведение метрологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контроля ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦5.8. ¦Подготовка промежуточных и ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Приказ МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦ ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦6. ¦Подсистема информационного обеспечения процессов оказания медицинских ¦
¦ ¦услуг ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦6.1. ¦Создание краевой информационно-¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Создание краевой ¦
¦ ¦коммуникационной сети (ИКС) в ¦ ¦2008 г.¦информационно- ¦
¦ ¦сфере оказания МУ путем ¦ ¦ ¦коммуникационной ¦
¦ ¦разработки и внедрения средств ¦ ¦ ¦сети ¦
¦ ¦обеспечения автоматизированных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационных систем, их ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологий и информационных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ресурсов ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦6.2. ¦Формирование правовых отношений¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦в области создания и ¦ ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦использования информационных ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦ресурсов ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦6.3. ¦Подготовка промежуточных и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказ МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦ ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦7. ¦Подсистема методического обеспечения процессов оказания медицинских услуг ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦7.1. ¦Разработка единых требований к ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦инструктивной и нормативно- ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦методической документации, в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦т.ч. к стандартам медицинской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи (КЭС и СОП) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦7.2. ¦Планирование, создание новых и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦внесение изменений в ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦действующие инструктивные и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормативно-методические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦документы ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦7.3. ¦Подготовка промежуточных и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦8. ¦Подсистема нормативного правового обеспечения процессов оказания ¦
¦ ¦медицинских услуг ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦8.1. ¦Обеспечение соответствия ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦нормативного правового ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦обеспечения процессов оказания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи населению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательству РФ и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦8.2. ¦Планирование, создание новых и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦внесение изменений в ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦действующие нормативные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦правовые документы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечивающих процессы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказания медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населению, в т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦ ¦- внесение изменений и ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Приказ МЗ ХК ¦
¦ ¦дополнений в приказ ¦Максимова Н.Н.¦2006 г.¦ ¦
¦ ¦министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края от 06.10.2004¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 301 "Об утверждении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Временного положения о контроле¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества медицинской помощи на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории Хабаровского края"; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- разработка и утверждения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормативно-правовой и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инструктивно методической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦документации системы экспертизы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества медицинской помощи; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- осуществление организационно-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦правового и инструктивно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦методического регулирования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности по экспертизе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества медицинской помощи в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях здравоохранения не ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зависимо от форм собственности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и ведомственной принадлежности ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦8.3. ¦Контроль за соблюдением и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦исполнением нормативных ¦ ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦правовых документов ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦8.4. ¦Подготовка промежуточных и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦ ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦9. ¦Подсистема обеспечения питанием пациентов, находящихся на стационарном ¦
¦ ¦лечении ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦9.1. ¦Организация лечебного питания ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Автоматизированная ¦
¦ ¦больных при оказании МУ на ¦Новикова Н.А. ¦2008 г.¦программа "Питание ¦
¦ ¦основе разработки и внедрения в¦Максимова Н.Н.¦ ¦больных" ¦
¦ ¦деятельность учреждений ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматизированной программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Питание больных" ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦9.2. ¦Совершенствование системы ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ¦
¦ ¦организации и проведения ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦конкурсных централизованных ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦закупок продуктов питания и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечение ими учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с их заявкой ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦9.3. ¦Обеспечение учета и хранения ¦Новикова Н.А. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ¦
¦ ¦продуктов питания: ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦- определение и выделение мест ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для хранения продуктов питания,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствующих санитарным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦правилам; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение технологическим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудованием для хранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продуктов питания ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦9.4. ¦Организация лечебного питания: ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ¦
¦ ¦- выполнение Приказа МЗ РФ от ¦Новикова Н.А. ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦05.08.2003 N 330 "О мерах по ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
¦ ¦совершенствованию лечебного ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦питания в лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации" по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебному питанию; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение соответствия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦номенклатуры лечебных столов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контингенту больных; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- проверки порядка назначения и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦записей в медицинской карте ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационарного больного о ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦назначении лечебного питания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больному в приемном отделении и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зачисления больных на питание; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- контроль за питанием со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стороны зав. отделением, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦старшей медицинской сестры; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- изучение эффективности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебного питания ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦9.5. ¦Подготовка промежуточных и ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦Максимова Н.Н.¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦ ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раздела плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10. ¦ Реализация второго блока (контроль текущей деятельности) ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦10.1. ¦Разработать и внедрить систему ¦Деркач А.Я. ¦2006 г.¦Интегральные ¦
¦ ¦интегральных показателей, ¦Максимова Н.Н.¦ ¦показатели, ¦
¦ ¦характеризующих качество ¦ ¦ ¦характеризующие ¦
¦ ¦многоуровневых структурно- ¦ ¦ ¦качество структуры ¦
¦ ¦функциональных моделей ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦здравоохранения, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальных образований ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.2. ¦Разработать и внедрить систему ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Интегральные ¦
¦ ¦интегральных показателей, ¦Максимова Н.Н.¦ ¦показатели, ¦
¦ ¦характеризующих качество ¦ ¦ ¦характеризующие ¦
¦ ¦процесса оказания медицинской ¦ ¦ ¦качество процесса ¦
¦ ¦помощи населению (МПН) на ¦ ¦ ¦оказания ¦
¦ ¦основе стандартов медицинской ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦
¦ ¦деятельности ¦ ¦ ¦населению ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.3. ¦Разработать и внедрить систему ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Интегральные ¦
¦ ¦интегральных показателей, ¦Максимова Н.Н.¦2006 г.¦показатели, ¦
¦ ¦характеризующих ¦ ¦ ¦характеризующие ¦
¦ ¦результативность и ¦ ¦ ¦качество процесса ¦
¦ ¦эффективность (медицинская, ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦экономическая, социальная) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы системы здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края и учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.4. ¦Осуществлять мониторинг за ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Программы ¦
¦ ¦эффективностью деятельности ¦Деркач А.Я. ¦2008 г.¦мониторинга ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения на ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
¦ ¦основе разработки и внедрения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦централизованного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматизированного учета ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦интегральных показателей ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.5. ¦Разработать Положения по ¦Балабкин И.В. ¦2005 г.¦Положение, приказы ¦
¦ ¦контролю качества медицинской ¦Максимова Н.Н.¦2006 г.¦МЗ ХК ¦
¦ ¦помощи (организация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ведомственного и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вневедомственного контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦качества) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.6. ¦Подготовить проект ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Постановление ¦
¦ ¦постановления Губернатора края ¦Деркач А.Я. ¦ ¦Губернатора края ¦
¦ ¦"О создании межведомственной ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссии по контролю качества и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦безопасности медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на территории Хабаровского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края" ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.7. ¦Сформировать межведомственный ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Межведомственный ¦
¦ ¦орган по контролю качества ¦Деркач А.Я. ¦ ¦орган, приказы МЗ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ХК ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.8. ¦Планирование, организация и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК ¦
¦ ¦координация работы ¦ ¦2008 г.¦ ¦
¦ ¦межведомственной комиссии по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контролю качества и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦безопасности медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на территории Хабаровского края¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦10.9. ¦Подготовка промежуточных и ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦итоговых аналитических ¦Деркач А.Я. ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦материалов по результатам ¦Максимова Н.Н.¦ ¦материалы ¦
¦ ¦выполнения данного раздела ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦плана мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦11. ¦ Реализация третьего блока (принимаемые управленческие решения) ¦
+------+-------------------------------T--------------T-------T-------------------+
¦11.1. ¦Анализ эффективности работы ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦системы (подсистем) ¦Деркач А.Я. ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского ¦Новикова Н.А. ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦края, в т.ч. учреждений ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения. ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦11.2. ¦Выявление рисков в сфере: ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦- доступности медицинской ¦Деркач А.Я. ¦2008 г.¦Информационные ¦
¦ ¦помощи населению; ¦Новикова Н.А. ¦ ¦материалы ¦
¦ ¦- оказания медицинских услуг ¦Максимова Н.Н.¦ ¦ ¦
¦ ¦(соблюдение стандартов) ¦ОУЗ, ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- кадрового обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения края¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- лекарственного обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения края¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- технического обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения края¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- информационного обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения края¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- методического обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- нормативного правового ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечения пациентов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диетическим питанием ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------------------+--------------+-------+-------------------+
¦11.3. ¦Подготовка и принятие ¦Балабкин И.В. ¦2006 г.¦Приказы МЗ ХК, ¦
¦ ¦управленческих решений, ¦Деркач А.Я. ¦2008 г.¦Планы мероприятий ¦
¦ ¦направленных на устранение и ¦Новикова Н.А. ¦ ¦по устранению ¦
¦ ¦профилактику рисков в сфере ¦Максимова Н.Н.¦ ¦рисков ¦
¦ ¦оказания медицинской помощи ¦ОУЗ, ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населению путем внесения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изменений и дополнений в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦действующие распорядительные, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организационные, методические, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нормативные правовые документы ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-------------------------------+--------------+-------+--------------------
Первый заместитель
министра здравоохранения
И.В.Балабкин
|
