МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 16 декабря 2005 г. N 366
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КРАЕ НА 2005 - 2009 ГОДЫ"
Во исполнение постановления Губернатора Хабаровского края от
30.03.2005 N 71 "О реализации Закона Хабаровского края от
29.12.2004 N 235 "О краевой целевой программе "Основные
направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-
инфекции), на 2005 - 2009 годы", в целях усиления мероприятий по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории
Хабаровского края и в целях реализации приоритетного национального
проекта "Здоровье" в учреждениях здравоохранения Хабаровского края
приказываю:
1. Утвердить:
План мероприятий по реализации Закона Хабаровского края от
29.12.2004 N 235 "О краевой целевой программе "Основные
направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-
инфекции), на 2005 - 2009 годы" (Далее - План мероприятий,
приложение 1).
Правила проведения добровольного медицинского
освидетельствования лиц на выявление ВИЧ-инфекции на территории
Хабаровского края (приложение 2).
Рекомендации по организации и проведению скрининга на выявление
антител к ВИЧ среди подлежащего контингента на территории
Хабаровского края, в учреждениях здравоохранения Хабаровского края
(приложение 3).
Рекомендации по организации оказания медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным на территории Хабаровского края, в учреждениях
здравоохранения Хабаровского края (приложение 4).
Технологии мониторинга оказания медицинской помощи больным
ВИЧ/СПИД и инфекционными заболеваниями, выполнения
профилактических, противоэпидемических мероприятий в учреждениях
здравоохранения Хабаровского края (приложение 5).
Руководящие и инструктивно-методические документы по
технологиям мониторинга оказания медицинской помощи больным
ВИЧ/СПИД и инфекционными заболеваниями, выполнения
профилактических, противоэпидемических мероприятий в учреждениях
здравоохранения Хабаровского края (приложение 6).
2. Первому заместителю министра здравоохранения Балабкину И.В.,
заместителям министра Деркачу А.Я., Новиковой Н.А. организовать
выполнение Плана мероприятий.
3. Определить государственное учреждение здравоохранения "Центр
по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения Хабаровского края и лично главного
врача учреждения здравоохранения Жердеву А.И. ответственными за
реализацию Плана мероприятий и оказание практической помощи
руководителям органов управления здравоохранением муниципальных
образований и учреждений здравоохранения края.
4. Руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края:
4.1. Обеспечить выполнение Плана мероприятий в соответствии с
приложением 1, утвержденным настоящим приказом.
4.2. Определить приказом по учреждению должностное лицо,
ответственное за организацию и выполнение Плана мероприятий. Копию
приказа направить в министерство здравоохранения Хабаровского края
в срок до 30.12.2005.
4.3. Обеспечить выполнение требований действующих нормативно-
правовых актов в части гарантий инфекционной безопасности оказания
медицинской помощи, реализацию предложений по результатам
проводимого мониторинга противоэпидемической безопасности в ЛПУ и
профилактики внутрибольничного распространения ВИЧ и других
инфекций при оказании медицинской помощи в соответствии с
приложениями 5, 6, утвержденными настоящим приказом.
4.4. Обеспечить контроль за организацией и проведением
иммунологического скрининга на выявление антител к ВИЧ-инфекции на
территории Хабаровского края в соответствии с приложением 3,
утвержденным настоящим приказом.
4.5. Обеспечить соблюдение Правил проведения добровольного
медицинского освидетельствования лиц на выявление ВИЧ-инфекции на
территории Хабаровского края в соответствии с приложением 2,
утвержденным настоящим приказом.
4.6. Осуществлять своевременное освидетельствование подлежащих
контингентов в рамках требований Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 30.10.1995 N 295 "О
введении в действие правил проведения обязательного медицинского
освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных
профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций,
которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на
ВИЧ".
4.7. Ежегодно к 10 января представлять в государственное
учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края на согласование:
планы иммунологического скрининга на антитела к ВИЧ среди
подлежащего контингента;
планы проведения диспансерного наблюдения за ВИЧ-
инфицированными и контактными лицами.
4.8. Ежегодно к 10 января представлять в государственное
учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края на согласование планы проведения диспансерного
наблюдения за ВИЧ-инфицированными и контактными лицами.
4.9. Определить приказом по учреждению ответственных
специалистов здравоохранения по организации оказания медицинской
помощи ВИЧ-инфицированным. Копию приказа направить в министерство
здравоохранения Хабаровского края в срок до 30.12.2005.
4.10. Организовать оказание медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным на территории Хабаровского края в соответствии с
приложением 4, утвержденным настоящим приказом.
4.11. Обеспечить своевременные представление государственных и
статистических отчетов по форме N 4 "Сведения о результатах
исследования крови на антитела к ВИЧ" и форме N 61 "Сведения о
контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденных Постановлением
Госкомстата России от 05.05.1999 N 30 в государственное учреждение
здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края.
5. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения
"Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края
Жердевой А.И. обеспечить:
5.1. Оказание специализированной консультативно-диагностической
и лечебно-профилактической помощи, включая проведение
специфической химиопрофилактики и химиотерапии ВИЧ-инфицированным
и контактным лицам в амбулаторных и стационарных условиях в
соответствии с требованиями Федерального закона Российской
Федерации от 30.03.1995 N 38-ФЗ в редакции от 22.08.2004 "О
предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".
5.2. Консультативно-методическую помощь учреждениям
здравоохранения края по вопросам диагностики, лечения и
профилактики ВИЧ/СПИД.
5.3. В срок до 25.12.2005 разработать и представить в
министерство здравоохранения:
- порядок обеспечения и хранения антиретровирусных препаратов и
диагностикумов для лечения больных ВИЧ/СПИД;
- порядок представления отчетности об использовании
антиретровирусных препаратов и диагностикумов для лечения больных
ВИЧ/СПИД;
- схему доставки крови пациентов, находящихся на диспансерном
учете, в лаборатории для проведения анализов в соответствии со
стандартами оказания медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД.
5.4. Контроль организации иммунологического скрининга населения
края на антитела к ВИЧ.
5.5. Осуществление мониторинга организации и оказания
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, а также
состояния противоэпидемической безопасности в учреждениях
здравоохранения в части профилактики внутрибольничного
распространения ВИЧ и других инфекций при оказании медицинской
помощи.
5.6. Представление сводных отчетов по формам федерального
государственного статистического наблюдения N 4 "Сведения о
результатах исследования крови на антитела к ВИЧ", утвержденной
Постановлением Госкомстата России от 05.05.1999 N 30 и N 61
"Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной
Постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49.
5.7. Составить в срок до 25.12.2005 график проверок учреждений
здравоохранения Хабаровского края по выполнению Плана мероприятий
и обеспечить его выполнение.
6. Ректору государственного образовательного учреждения
дополнительного профессионального образования "Институт повышения
квалификации специалистов здравоохранения" министерства
здравоохранения Хабаровского края Сулейманову С.Ш. организовать
обучение медицинских работников по вопросам диагностики, терапии,
медико-социальной профилактики ВИЧ/СПИД, инфекций, передаваемых
половым путем, наркомании.
7. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований:
7.1. Принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его
исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.
7.2. В срок до 01.01.2006 внести предложения Главам городов и
муниципальных районов края по внесению поправок в территориальные
целевые программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД.
7.3. Обеспечить выполнение требований действующих нормативно-
правовых актов в части гарантий инфекционной безопасности оказания
медицинской помощи, реализацию предложений по результатам
проводимого мониторинга противоэпидемической безопасности в ЛПУ и
профилактики внутрибольничного распространения ВИЧ и других
инфекций при оказании медицинской помощи в соответствии с
приложениями 5, 6, утвержденными настоящим приказом.
7.4. Обеспечить контроль за организацией и проведением
иммунологического скрининга на выявление антител к ВИЧ-инфекции на
территории Хабаровского края в соответствии с приложением 3,
утвержденным настоящим приказом.
7.5. Повысить доступность и обеспечить соблюдение Правил
проведения добровольного медицинского освидетельствования лиц на
выявление ВИЧ-инфекции на территории Хабаровского края в
соответствии с приложением 2, утвержденным настоящим приказом.
7.6. Осуществлять своевременное и качественное
освидетельствование подлежащих контингентов в рамках требований
Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от
30.10.1995 N 295 "О введении в действие правил проведения
обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня
работников отдельных профессий, производств, предприятий,
учреждений и организаций, которые проходят обязательное
медицинское освидетельствование на ВИЧ".
7.7. Ежегодно к 10 января представлять в государственное
учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края на согласование:
планы иммунологического скрининга на антитела к ВИЧ среди
подлежащего контингента;
планы проведения диспансерного наблюдения за ВИЧ-
инфицированными и контактными лицами.
7.8. Ежегодно к 10 января представлять в государственное
учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края на согласование планы проведения диспансерного
наблюдения за ВИЧ-инфицированными и контактными лицами.
7.9. Определить приказом по учреждению ответственных
специалистов здравоохранения по организации оказания медицинской
помощи ВИЧ-инфицированным. Копию приказа направить в министерство
здравоохранения Хабаровского края в срок до 30.12.2005.
8.10. Определить приказом учреждения здравоохранения и аптеки,
через которые будет осуществляться лекарственное обеспечение ВИЧ-
инфицированных. Копию приказа направить в министерство
здравоохранения Хабаровского края в срок до 30.12.2005.
8.11. Организовать оказание медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным на территории Хабаровского края в соответствии с
приложением 4, утвержденным настоящим приказом.
8.12. Обеспечить своевременное представление государственных и
статистических отчетов по форме N 4 "Сведения о результатах
исследования крови на антитела к ВИЧ" и форме N 61 "Сведения о
контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденных Постановлением
Госкомстата России от 05.05.1999 N 30, в государственное
учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края.
9. Рекомендовать начальнику службы медицинского обеспечения ОАО
"Российские железные дороги" (Салашник В.М.), начальнику
медицинского отдела управления внутренних дел Правительства
Хабаровского края (Головин П.С.), начальнику медико-санитарной
части ФГПУ "Дальавиа" (Петренко П.В.), начальнику военно-
медицинской службы Дальневосточного военного округа (Бутейко
И.Н.), главным врачам государственных учреждений "Дальневосточный
окружной медицинский центр" Министерства здравоохранения
Российской Федерации (Шапошник Э.Л., Пивень О.В., Гришукова А.Н.,
Душкин Г.А.) принять к руководству настоящий приказ и обеспечить
его исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.
10. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения
администрации Хабаровского края от 12.10.2000 N 377 "О Законе
Хабаровского края от 25.07.2000 N 234 "О защите населения
Хабаровского края от заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".
11. Информацию о выполнении приказа предоставлять в
министерство здравоохранения Хабаровского края ежегодно к 25.01 и
25.07.
12. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра Хабаровского края Деркача А.Я.
Министр
Н.Д.Халилов
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 декабря 2005 г. N 366
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
"О КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПО
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
(ВИЧ-ИНФЕКЦИИ), НА 2005 - 2009 ГОДЫ"
------T---------------------------T------------------T---------------T--------------¬
¦ N ¦ Планируемые мероприятия ¦ Ответственные ¦ Исполнители ¦ Срок ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦ исполнения ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦ 1. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ¦
¦ ВИЧ-инфекции ¦
+-----T---------------------------T------------------T---------------T--------------+
¦1.1. ¦Подготовить приказы ¦Ушакова О.В. ¦Жердева А.И. ¦IV кв. 2005 г.¦
¦ ¦министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- о создании при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственном учреждении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями" группы для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведения социологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- об открытии кабинетов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦добровольного тестирования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и консультирования до и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после теста на ВИЧ-инфекцию¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.2. ¦Подготовить совместные ¦Ушакова О.В. ¦Жердева А.И. ¦I кв. 2006 г. ¦
¦ ¦приказы: ¦Филимончикова И.Д.¦Аршинский М.И. ¦ ¦
¦ ¦- министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦министерства образования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края: о ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внедрении в систему общего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и начального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессионального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образования края "Школьной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦программы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медико-санитарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦просвещения в отношении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ/СПИД/ИППП/ наркомании" ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для педагогов, учащихся и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦их родителей; о подготовке ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на базе государственного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждения здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Хабаровский краевой центр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по профилактике и борьбе со¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями" волонтеров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦добровольческого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подросткового движения за ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здоровый образ жизни; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федеральной службы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исполнения наказаний о ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведении социологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований по проблеме ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции среди лиц, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦находящихся в системе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦управления исполнения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наказаний ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.3. ¦Разработать комплексный ¦Ушакова О.В. ¦Жердева А.И. ¦IV кв. 2005 г.¦
¦ ¦план мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦министерства культуры, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комитета по молодежной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦политике, комитета по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦физической культуре, спорту¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и туризму Правительства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края "Работа по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ/ИППП/наркомании" ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.4. ¦Подготовить видео и ¦Шпачинский Б.Я. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦радиоклипы, макеты наружной¦Ушакова О.В. ¦Сулейманов С.Ш.¦2009 гг. ¦
¦ ¦рекламы, санитарно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦просветительные буклеты и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦листки-памятки ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.5. ¦Заключить с теле-, ¦Шпачинский Б.Я. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦радиокомпаниями договоры на¦ ¦Сулейманов С.Ш.¦2009 гг. ¦
¦ ¦трансляцию по местным ¦ ¦Ракицкий Г.Ф. ¦ ¦
¦ ¦каналам телевидения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦радиовещания видеофильмов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦радиотелепрограмм, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видеоклипов, радиопередач ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и радиоклипов по проблемам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики ВИЧ-инфекции и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сопутствующих заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.6. ¦Разместить в городах и ¦Шпачинский Б.Я. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦районах края наружную ¦ ¦Ракицкий Г.Ф. ¦2009 гг. ¦
¦ ¦социальную рекламу по ¦ ¦Аршинский М.И. ¦ ¦
¦ ¦вопросам профилактики ВИЧ, ¦ ¦Сулейманов С.Ш.¦ ¦
¦ ¦наркомании, ИППП и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пропаганде здорового образа¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жизни ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.7. ¦Подготовить и ¦Шпачинский Б.Я. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦распространить для ¦ ¦Сулейманов С.Ш.¦2009 гг. ¦
¦ ¦населения 3 вида санитарно-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦просветительных буклетов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2 вида листков-памяток ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(тиражом 1000 экземпляров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦каждый) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.8. ¦Разработать программу и ¦Филимончикова И.Д.¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦приступить к работе по ¦Ушакова О.В. ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦подготовке группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦волонтеров для организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦добровольческого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подросткового движения за ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здоровый образ жизни ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.9. ¦Разработать анкету и ¦Шпачинский Б.Я. ¦Жердева А.И. ¦2006 - ¦
¦ ¦приступить к работе по ¦Ушакова О.В. ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦проведению социологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований по проблеме ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.10.¦Проводить ежегодные акции в¦Портной А.Д. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦рамках: ¦ ¦Ракицкий Г.Ф. ¦2009 гг. ¦
¦ ¦- Всемирного дня здоровья; ¦ ¦Сулейманов С.Ш.¦ ¦
¦ ¦- Дальневосточного ¦ ¦Ситников В.Н. ¦ ¦
¦ ¦фестиваля рок- и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦альтернативной музыки; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Международного турнира ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Кубок Оямы"; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Всемирного дня памяти ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦умерших от СПИД; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Всемирного дня борьбы с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркоманией; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Всемирного дня борьбы со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.11.¦Проводить конференции, ¦Портной А.Д. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦творческие конкурсы, ¦ ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦спортивные соревнования, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационные игры, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шоу-программы среди ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учащихся школ и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессионально-технических¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦училищ, членов подростковых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клубов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦1.12.¦Проводить конференции, ¦Портной А.Д. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦лекции, тренинги и ¦ ¦Сулейманов С.Ш.¦2009 гг. ¦
¦ ¦информационные игры по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ/ИППП/наркомании ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦2. Совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и ¦
¦ контроля за проведением профилактических мероприятий ¦
+-----T---------------------------T------------------T---------------T--------------+
¦2.1. ¦Подготовить совместный ¦Шпачинский Б.Я. ¦Жердева А.И. ¦I кв. 2006 г. ¦
¦ ¦приказ: ¦Ушакова О.В. ¦ ¦ ¦
¦ ¦- министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Федеральной службы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исполнения наказаний о ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порядке передачи в краевой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аналитический банк данных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информации о движении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦находящихся в системе УИН ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦2.2. ¦Командировать специалистов ¦Ушакова О.В. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦государственного учреждения¦ ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Хабаровский краевой центр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по профилактике и борьбе со¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями" в учреждения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения края для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведения проверки ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выполнения комплекса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий в учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦направленных на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предупреждение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внутрибольничного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфицирования пациентов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинского персонала ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦2.3. ¦Представлять заявки в ¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦министерство ¦ ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦поставку для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственного учреждения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Хабаровский краевой центр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по профилактике и борьбе со¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями" компьютерной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦техники, копировального ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования и программного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечения для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматизированного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мониторинга ВИЧ-инфекции, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оппортунистических и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внутрибольничных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекций, подготовки и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распространению оперативной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информации, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функционирования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютерной сети ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦3. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских ¦
¦ иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей в ¦
¦ учреждениях здравоохранения ¦
+----T----------------------------T------------------T---------------T--------------+
¦3.1.¦- Обеспечить проведение ¦Лыков Е.Л. ¦Поляков В.А. ¦I - II кв. ¦
¦ ¦конкурсов по закупке и ¦ ¦Пудовиков С.С. ¦2006 г. ¦
¦ ¦поставке: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 4 холодильников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских вертикальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(модель MDS-U3086S SJ, объем¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦301 литр) для карантинизации¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦донорской крови и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гемокомпонентов для ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Краевая станция переливания¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови", "Краевая клиническая¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больница N 1"; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- компьютерного и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦программного оборудования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для внедрения единой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информационной системы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Донорский центр" ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦3.2.¦Организовать создание видео-¦Шпачинский Б.Я. ¦Поляков В.А. ¦2005 - ¦
¦ ¦и радиоклипов, макетов ¦ ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦наружной рекламы, санитарно-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦просветительных буклетов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦листков-памяток для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦привлечения населения к ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦безвозмездному донорству ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦3.3.¦Представлять в министерство ¦Гнатюк О.П. ¦Поляков В.А. ¦ежеквартально ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского¦ ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦края заявки на поставку: ¦ ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦- диагностических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тест-систем для обследования¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦доноров и всех доз ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заготавливаемой в крае ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦донорской крови на наличие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антител к ВИЧ, гепатитам B и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦С, сифилису; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- тест-систем для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования подлежащих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контингентов на антитела к ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- простых быстрых тестов для¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики антител к ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦3.4.¦Представлять в министерство ¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского¦ ¦Пудовиков С.С. ¦2009 гг. ¦
¦ ¦края заявки на поставку ¦ ¦Чмутин Г.Е. ¦ ¦
¦ ¦защитной одежды для ¦ ¦Аршинский М.И. ¦ ¦
¦ ¦медицинского персонала ¦ ¦Ганов Л.П. ¦ ¦
¦ ¦краевых учреждений ¦ ¦Варнавский В.Е.¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦Якубовский Л.И.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Волкова Р.Г. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Журбук В.В. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Макарова Т.М. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Болоняева Н.А. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Карпенко О.Л. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Гончаров И.Н. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ступак В.С. ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦4. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих ¦
¦ медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным ¦
+----T----------------------------T------------------T---------------T--------------+
¦4.1.¦Представить в министерство ¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского¦ ¦Ганов Л.П. ¦2009 гг. ¦
¦ ¦края заявку на закупку ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦необходимого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переоснащения лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики СПИД ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственного учреждения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения "Амурский ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центр организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированных видов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи" ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦4.2.¦Обеспечить поставку ¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦стерилизационного ¦ ¦ ¦2009 гг. ¦
¦ ¦оборудования (паровые ¦ ¦ ¦I кв. 2006 год¦
¦ ¦стерилизаторы (ГПД-560/ГК ¦ ¦ ¦2009 год ¦
¦ ¦100 ЗМ/ВК-75), сухожаровых ¦ ¦ ¦2006 год ¦
¦ ¦шкафов (ГП-80), дезкамер ¦ ¦ ¦2007 год ¦
¦ ¦(ВФЭ-2/09) ¦ ¦ ¦2007 год ¦
¦ ¦для края: ¦ ¦ ¦2007 год ¦
¦ ¦ГУЗ "Детская краевая ¦ ¦Гончаров И.Н. ¦2008 год ¦
¦ ¦клиническая больница" ¦ ¦ ¦2006 год ¦
¦ ¦(3(-/1/2)/10/1); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Центр по профилактике и¦ ¦Жердева А.И. ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными заболеваниями"¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(7(-/2/5)/1/-); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Краевая клиническая ¦ ¦Пудовиков С.С. ¦ ¦
¦ ¦больница N 1" ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(7(4/-/3)/50/2); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Краевая клиническая ¦ ¦Чмутин Г.Е. ¦ ¦
¦ ¦больница N 2" ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(6(2/2/2)/30/-); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Противотуберкулезный ¦ ¦Карпенко О.Л. ¦ ¦
¦ ¦диспансер" (4(-/4/-)/10/2); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Краевая психиатрическая¦ ¦Журбук В.В. ¦ ¦
¦ ¦больница" (2(-/2/-)/10/1); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Кожно-венерологический ¦ ¦Аршинский М.И. ¦ ¦
¦ ¦диспансер" (2(-/1/1)/7/1); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Амурский центр ¦ ¦Ганов Л.П. ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированных видов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи" (3(-/3/-)/10/1); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Бикинский центр ¦ ¦Волкова Р.Г. ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированных видов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи" (3(-/3/-)/10/1) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦4.3.¦Закупить бактерицидные ¦Лыков Е.Л. ¦Ступак В.С. ¦IV кв. 2005 г.¦
¦ ¦облучатели (в т.ч. ¦ ¦Гончаров И.Н. ¦2006 г. ¦
¦ ¦экранированные, ¦ ¦Аршинский М.И. ¦ ¦
¦ ¦рециркуляторные) для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказывающих медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощь ВИЧ-инфицированным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детям (ГУЗ "Перинатальный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центр", "Детская краевая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клиническая больница", ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Краевой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожно-венерологический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диспансер") ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦4.4.¦Провести конкурс и заключить¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦Ежегодно ¦
¦ ¦договоры на приобретение ¦ ¦Волкова Р.Г. ¦III кв. ¦
¦ ¦оборудования для ¦ ¦Пудовиков С.С. ¦ ¦
¦ ¦переоснащения лабораторий ¦ ¦Жердева А.И. ¦ ¦
¦ ¦диагностики СПИД учреждений ¦ ¦Поляков В.А. ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦современным лабораторным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудованием, аппаратурой: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- ридер микропланшетный 405-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦650 нм "Униплан" - 1 шт. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ГУЗ "Бикинский центр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированных видов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи", ГУЗ "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- вошеры автоматические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Проплан" - 10 (ГУЗ "Краевая¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клиническая больница N 1", ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Бикинский центр организации¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированных видов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи", ГУЗ "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- установка получения воды ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для инъекций "УВИ-015" (ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- холодильники - 4 шт. (ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- центрифуги лабораторные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Элекон Ц-3-01" - 1 (ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Краевая станция переливания¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- микроцентрифуга "Тэта-2 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Вортекс" - 2 (ГУЗ "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- анализатор автоматический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноферментный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"TECAN GENESIS RMP" - 2 (ГУЗ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- автоматическая система для¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Вестерн Блота "TECAN GENESIS¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦FE 500" - 1 (ГУЗ "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- компьютеры - 2 (ХКЦПБСИЗ);¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- твердотельный термостат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Термо 24-15" - 2 (ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- шкаф сушильный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стерилизационный ШСС-80П - 2¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ГУЗ "Центр по профилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- термоциклер Rotor Gene ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Real-Time PSR) - 1 (ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- шейкер инкубатор Dynatech ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 1 (ГУЗ "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Цитофлюориметр с базовым ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦набором расходных материалов¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(ГУЗ "Центр по профилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- Комплект оборудования для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ПЦР (ГУЗ "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями") ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦4.5.¦Приобрести оборудование для ¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦2005 - ¦
¦ ¦проведения инструментальной ¦ ¦ ¦2006 гг. ¦
¦ ¦диагностики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оппортунистических и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сопутствующих заболеваний у ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных в ГУЗ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными заболеваниями"¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- фиброгастроскоп GIF-E - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- фиброгастроскоп GIF-XQ-40 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 1 шт. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- фиброгастроскоп детский - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦GIF XP-20 - 1 шт. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- цистоскоп - 2 шт. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- ЭХО-камера "Лоджик-700" - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦4.6.¦Приобрести автобус ПАЗ 3205 ¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦2006 год ¦
¦ ¦ОР для создания и в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦последующем поддерживать ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работу передвижного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактического пункта ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Социальный автобус" при ГУЗ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционными заболеваниями"¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦4.7.¦Приобрести для дневного ¦Лыков Е.Л. ¦Жердева А.И. ¦2006 год ¦
¦ ¦стационара ГУЗ "Центр по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями" 2 кислородные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рамки с подводкой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кислородный баллон, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подводка, вентильное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦устройство) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦ 5. Совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ¦
¦ ВИЧ/СПИД, наркомании, ИППП и оппортунистических инфекций ¦
+----T----------------------------T------------------T---------------T--------------+
¦5.1.¦Обеспечить ГУЗ "Центр по ¦Гнатюк О.П. ¦Жердева А.И. ¦Ежеквартально ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями" министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- препаратами для проведения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антиретровирусной терапии; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- препаратами для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики вертикальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦передачи ВИЧ-инфекции; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- иными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунокоррегирующими, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунобиологическими, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антибактериальными, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противогрибковыми, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовирусными препаратами¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦5.2.¦Обеспечить ГУЗ "Центр по ¦Гнатюк О.П. ¦Жердева А.И. ¦Ежеквартально ¦
¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД и инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниями" министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- диагностическими ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тест-системами для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦определения РНК и ДНК ВИЧ; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- реактивами для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования иммунного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦статуса методом проточной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цитометрии ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦ 6. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, ¦
¦ эпидемиологии и профилактики ВИЧ/СПИД ¦
+----T----------------------------T------------------T---------------T--------------+
¦6.1.¦Включить в ¦Филимончикова И.Д.¦Сулейманов С.Ш.¦Ежегодно ¦
¦ ¦учебно-производственный план¦Ушакова О.В. ¦Жердева А.И. ¦ ¦
¦ ¦ГОУДПО "Институт повышения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦квалификации специалистов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения" ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦министерства здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- однодневные шестичасовые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семинарские занятия по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам ВИЧ-инфекции (при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦повышении квалификации по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦любой специальности); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- месячный цикл ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тематического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦усовершенствования по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции и профилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внутрибольничных инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для врачей всех ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальностей; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- двухнедельный цикл ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦повышения квалификации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских работников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторий на рабочем месте¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦6.2.¦Включить в ежегодные планы ¦Шпачинский Б.Я. ¦Сулейманов С.Ш.¦Ежегодно ¦
¦ ¦организационно-методической ¦Портной А.Д. ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы министерства ¦Ушакова О.В. ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края научно-практические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦конференции и семинары по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- актуальные проблемы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции, парентеральных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусных гепатитов B ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СПИД-ассоциированных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦6.3.¦Проводить ¦Портной А.Д. ¦Жердева А.И. ¦Не реже 1 ¦
¦ ¦научно-практические ¦ ¦главные ¦раза в 2 года ¦
¦ ¦конференции и семинары по ¦ ¦специалисты ¦ ¦
¦ ¦прикладным вопросам ¦ ¦министерства ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции, парентеральным¦ ¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦вирусным гепатитам и ¦ ¦Хабаровского ¦ ¦
¦ ¦СПИД-ассоциированным ¦ ¦края ¦ ¦
¦ ¦заболеваниям ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦6.4.¦Проводить компьютерное ¦Портной А.Д. ¦Жердева А.И. ¦Постоянно ¦
¦ ¦тестирование по вопросам ¦ ¦главные ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекции всех ¦ ¦специалисты ¦ ¦
¦ ¦медицинских работников при ¦ ¦министерства ¦ ¦
¦ ¦аттестации на ¦ ¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦квалификационную категорию ¦ ¦Хабаровского ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦края ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦6.5.¦Разработать и издать: ¦Портной А.Д ¦Жердева А.И. ¦2006 год, в ¦
¦ ¦- вопросы тестового контроля¦Филимончикова И.Д.¦Сулейманов С.Ш.¦последующем ¦
¦ ¦знаний по эпидемиологии, ¦Ушакова О.В. ¦Ситников В.Н. ¦ежегодно, при ¦
¦ ¦профилактике, клинике, ¦ ¦ ¦необходимости ¦
¦ ¦диагностике ВИЧ-инфекции и ¦ ¦ ¦вносить ¦
¦ ¦других инфекционных ¦ ¦ ¦коррективы ¦
¦ ¦заболеваний для врачей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по специальностям; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- вопросы тестового контроля¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦знаний по эпидемиологии, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике, клинике, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностике ВИЧ-инфекции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других инфекционных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний для средних ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинских работников по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальностям ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦6.6.¦Подготовить и издать ¦Ушакова О.В. ¦Жердева А.И. ¦2007 - 2009 ¦
¦ ¦методические пособия по ¦Филимончикова И.Д.¦ ¦годы ¦
¦ ¦практическим вопросам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологии, клиники, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики, профилактики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и лечения ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦6.7.¦Разработать ¦Портной А.Д. ¦Жердева А.И. ¦I кв. 2006 г. ¦
¦ ¦персонифицированный список ¦ ¦руководители ¦ ¦
¦ ¦специалистов профильных ¦ ¦управления ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦органов ¦ ¦
¦ ¦для направления на ¦ ¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦международные, всероссийские¦ ¦муниципальных ¦ ¦
¦ ¦конференции по ВИЧ-инфекции ¦ ¦образований, ¦ ¦
¦ ¦и родственным проблемам и ¦ ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦обучения на центральных ¦ ¦здравоохранения¦ ¦
¦ ¦учебных базах ¦ ¦края ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦ 7. Совершенствование единой системы социальной поддержки ВИЧ-инфицированных ¦
+----T----------------------------T------------------T---------------T--------------+
¦7.1.¦Подготовить приказ ¦Филимончикова И.Д.¦Жердева А.И. ¦1 кв. 2006 г. ¦
¦ ¦министерства здравоохранения¦Мухаметова И.А. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Хабаровского края: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- о создании в одном из ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦домов ребенка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированной группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для воспитания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных детей, а ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦также детей с перинатальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контактом по ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦7.2.¦Подготовить совместный ¦Филимончикова И.Д.¦Жердева А.И. ¦I кв. 2006 г. ¦
¦ ¦приказ министерства ¦Мухаметова И.А. ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения Хабаровского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края и министерства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦образования Хабаровского ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦края о создании в одном из ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦детских домов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специализированной группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для воспитания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных детей ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+------------------+---------------+--------------+
¦7.3.¦Подготовить и издать: ¦Шпачинский Б.Я. ¦Жердова А.И. ¦IV кв. ¦
¦ ¦- памятки для ¦ ¦главные ¦2005 г., ¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных по ¦ ¦специалисты ¦далее - в ¦
¦ ¦правовым и социальным ¦ ¦министерства ¦течение всего ¦
¦ ¦вопросам тиражом 1000 ¦ ¦здравоохранения¦срока ¦
¦ ¦экземпляров; ¦ ¦Хабаровского ¦реализации ¦
¦ ¦- памятки для ¦ ¦края ¦программы ¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных женщин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦планирующих беременность, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тиражом 500 экземпляров ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------------------------+------------------+---------------+---------------
Заместитель министра
А.Я.Деркач
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 декабря 2005 г. N 366
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
ЛИЦ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
1. Настоящие Правила разработаны в целях предупреждения
распространения на территории Хабаровского края заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека, и устанавливают
единый порядок добровольного медицинского освидетельствования
граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без
гражданства на выявление ВИЧ-инфекции.
2. Правила обязательного медицинского освидетельствования лиц
на выявление ВИЧ-инфекции регламентированы нормативными правовыми
актами Российской федерации.
3. Под медицинским освидетельствованием на выявление ВИЧ-
инфекции понимается направление/обращение лица для прохождения
лабораторного тестирования на антитела к ВИЧ.
4. Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, имеет
право на присутствие при этом своего законного представителя.
Оформление представительства производится в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
5. Добровольным признается медицинское освидетельствование на
выявление ВИЧ-инфекции, проводимое по просьбе освидетельствуемого
лица или с его согласия (детей до 14 лет и лиц, признанных в
установленном законом порядке недееспособными - по просьбе или с
согласия их родителей или иных законных представителей).
6. Добровольное медицинское освидетельствование на выявление
ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим
консультированием, организованным в соответствии с "Рекомендациями
по проведению добровольного обследования населения на наличие
антител к ВИЧ" Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 04.07.1997.
7. По желанию освидетельствуемого лица консультирование и
обследование на антитела к ВИЧ могут быть проведены анонимно или
персонифицировано. При анонимном освидетельствовании пациент не
сообщает персональных сведений, ему присваивается условный шифр;
результаты исследования на руки не выдаются, а сообщаются в устной
форме.
При персонифицированном освидетельствовании пациент предъявляет
паспорт или иной документ, его заменяющий; результаты
освидетельствования выдаются ему на руки на официальном бланке
учреждения, произведшего освидетельствование. Данные, полученные
при до- и послетестовом консультировании, являются
конфиденциальными и не подлежат разглашению.
8. Категорически запрещается медицинское освидетельствование на
ВИЧ-инфекцию как обязательное условие оказания медицинской помощи
(амбулаторной или стационарной).
9. Добровольное медицинское освидетельствование на выявление
ВИЧ-инфекции может проводиться в медицинских учреждениях
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и
включает в себя, в том числе, соответствующее лабораторное
исследование, которое проводится на основании лицензии,
предоставляемой в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.
10. Медицинские учреждения, проводящие добровольное медицинское
освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают
безопасность такого освидетельствования как для
освидетельствуемого, так и для лица, проводящего
освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и
стандартами.
11. Ответственность за организацию и осуществление контроля за
проведением медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-
инфекции возлагается на заместителей руководителей органов
управления здравоохранением муниципальных образований, учреждений
здравоохранения края.
12. Добровольное медицинское освидетельствование на выявление
ВИЧ-инфекции в учреждениях государственной системы здравоохранения
проводится бесплатно.
13. По просьбе обратившегося за медицинской помощью или с его
согласия лечащий врач назначает тестирование на антитела к ВИЧ в
строгом соответствии с "Перечнем показаний для обследования на
ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции",
объявленном Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 30.10.1995 N 295 (приложение 3).
14. Основным методом добровольного медицинского
освидетельствования является исследование сыворотки крови на
наличие антител к ВИЧ с использованием диагностических препаратов,
разрешенных в установленном порядке к применению на территории
Российской Федерации.
15. Информацию о результатах тестирования лицу
свидетельствуемому или его законному представителю сообщает
медицинский работник учреждения здравоохранения, направивший
пациента на обследование, с обязательным проведением
послетестового консультирования.
16. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии
ВИЧ-инфекции у добровольно освидетельствуемого лица осуществляется
только учреждениями государственной или муниципальной систем
здравоохранения.
17. Официальный документ о наличии или об отсутствии ВИЧ-
инфекции у добровольно освидетельствуемого лица может быть выдан
либо самому освидетельствуемому, либо лицу, представляющему его на
момент освидетельствования, на основаниях, предусмотренных
законодательством РФ.
Выдача официального документа о наличии ВИЧ-инфекции детям в
возрасте до 14 лет и несовершеннолетним осуществляется в
присутствии родителей или законных представителей.
18. Лицо, прошедшее добровольное медицинское
освидетельствование, имеет право на повторное медицинское
освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении
государственной или муниципальной системы здравоохранения по
своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента
предыдущего освидетельствования.
19. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с
выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали
известны сведения о результатах проведения медицинского
освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять
эти сведения в тайне.
Заместитель министра
А.Я.Деркач
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 декабря 2005 г. N 366
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ СКРИНИНГА НА ВЫЯВЛЕНИЕ АНТИТЕЛ
К ВИЧ СРЕДИ ПОДЛЕЖАЩЕГО КОНТИНГЕНТА НА ТЕРРИТОРИИ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
1. Порядок организации скрининга на антитела к ВИЧ среди
подлежащего контингента на территории Хабаровского края
в учреждениях здравоохранения Хабаровского края
1.1. Скрининг на ВИЧ-инфекцию проводится с целью:
- полного и качественного обследования подлежащих контингентов,
раннего выявления ВИЧ-инфицированных и своевременного проведения
лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- планирования объемов оказания всех видов помощи
инфицированным ВИЧ и больным СПИД;
- планирования работы лабораторий диагностики СПИД (определение
штатной структуры, финансирования, потребности в тест-системах,
диагностическом оборудовании и др.);
- обеспечения гарантий безопасности медицинского персонала.
1.2. Ответственным за организацию и проведение
иммунологического скрининга является заместитель руководителя
органа управления здравоохранением муниципальных образований,
учреждений здравоохранения края, на которого данные обязанности
возлагаются приказом руководителя.
1.3. Ежегодно, в срок до 25 декабря, ответственное лицо
совместно с врачами-специалистами (инфекционист, эпидемиолог,
нарколог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог, терапевт, заведующий
отделения переливания крови (трансфузиолог), заведующий
лабораторией диагностики СПИД и др.) на основании анализа
иммунологического скрининга и конъюнктурного отчета
территории/учреждения здравоохранения края за предшествующие три
года осуществляют планирование объемов обследования на антитела к
ВИЧ по кодам и контингентам.
1.4. При планировании объемов скрининга на антитела к ВИЧ
руководствуются Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 30.10.1995 N 295 "О введении в действие "Правил
проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и
перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий,
учреждений и организаций, которые проходят обязательное
медицинское освидетельствование на ВИЧ", уделяя особое внимание
обследованию лиц, принадлежащих к группам повышенного риска
заражения ВИЧ.
1.5. План скрининга, утвержденный руководителем территории,
учреждения здравоохранения края, представляется для согласования в
государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике
и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства
здравоохранения Хабаровского края к 10 января вместе с "Отчетом о
результатах исследования крови на антитела к ВИЧ" за прошедший
год.
2. Порядок организации долабораторного этапа скринингового
исследования на антитела к ВИЧ
2.1. Забор крови для обследования на антитела к ВИЧ
осуществлять по направлению (форма 028/у), оформленному в строгом
соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения
СССР от 4 января 1980 года N 1030.
2.2. Взятие крови производить из локтевой вены стерильной иглой
или стерильным шприцем в объеме 5 - 10 мл в сухие, чистые
стеклянные или пластмассовые пробирки, флаконы, перекрытые
резиновыми пробками соответствующего размера. Категорически
запрещается забор крови в пробирки с отбитыми краями.
2.3. В целях исключения заражения медперсонала:
- забор крови и других биологических материалов на исследование
производить только в резиновых перчатках;
- во избежание попадания крови на слизистые следует
использовать защитные очки и маски;
- все повреждения кожи на руках тщательно заклеивать
лейкопластырем или защищать напальчником;
- при работе соблюдать осторожность во избежание случайных
уколов иглой, разбитой посудой.
2.4. Информацию о лицах, обследуемых на антитела к ВИЧ,
необходимо фиксировать по мере обращения пациентов в журнале
забора крови на ВИЧ и направлениях по форме 264/у-88, составленных
в двух экземплярах под копирку. Сведения вносить по графам:
- N п/п;
- регистрационный номер;
- фамилия, имя, отчество (полностью) тестируемого;
- дата рождения;
- пол;
- домашний адрес;
- код контингента;
- дата (забора) взятия крови;
- результат тестирования;
- должность, фамилия, подпись лица, направляющего материал;
- дата оформления направления.
Зачеркивать, вносить изменения, поправки в записи категорически
запрещено.
Направления по форме 028/у и 264/у-88 должны быть оформлены на
бланках со штампом ЛПУ.
2.5. Пробирки, флаконы (и др.) с кровью следует нумеровать в
строгом соответствии с регистрационным номером, указанным в
направлениях/журнале.
2.6. Пробирки, флаконы с кровью должны герметизировать
резиновыми пробками, помещать в штативы; последние необходимо
устанавливать в контейнеры с уплотнителем (бумага, вата, поролон)
и в таком виде транспортировать в клинико-диагностическую
лабораторию.
Контейнер для транспортировки лабораторных проб должен быть
герметичным и легко подвергаться дезинфекционной обработке.
2.7. В целях исключения возможности загрязнения биоматериалами
сопроводительную документацию (направление по форме 028/у и два
экземпляра направления по форме 264/у-88) следует упаковывать во
влагонепроницаемую упаковку и доставлять раздельно от контейнера с
биоматериалом.
2.8. Материал в лабораторию желательно доставлять в течение
первых двух часов. При невозможности быстрой доставки крови в
лабораторию пробы хранить в холодильнике при температуре +4 +/- 2
град. C не более суток.
В противном случае в лабораторию можно доставлять сыворотку,
которую получают центрифугированием крови при 2 тыс. оборотов в
течение 3 - 5 минут, либо отстаиванием при комнатной температуре в
течение 2-х часов с последующей обводкой по стенке флакона
(пробирки) стеклянной палочкой (индивидуальной для каждой пробы).
Отобранную сыворотку хранить в холодильнике при температуре +4 +/-
2 град. C до 7 суток, в морозильнике при температуре -20 +/- 2
град. C - до 20 суток.
2.9. После доставки крови (сыворотки) пустой контейнер
необходимо обрабатывать дезинфектантом (6% р-ром перекиси
водорода, 70 град. этиловым спиртом и др.), уплотнитель -
утилизировать автоклавированием или сжиганием.
2.10. Лаборатория, осуществлявшая исследование проб
биоматериала на антитела к ВИЧ, обязана отмечать полученный
результат в направительной документации (направление по форме
028/у и два экземпляра по форме 264/у-88) и возвращать в ЛПУ,
направившее материал на исследование, в срок, не превышающий 3
суток с момента поступления проб в диагностическую лабораторию.
2.11. Штамп лаборатории помимо результатов обследования на
антитела к ВИЧ должен содержать информацию о названии учреждения,
дату тестирования и подпись врача-лаборанта, проводившего
исследование.
3. Порядок организации долабораторного этапа
молекулярно-генетического исследования (ПЦР)
3.1. Забор крови для проведения исследований методом ПЦР
необходимо производить натощак из локтевой вены стерильным
инструментом либо с использованием специальной вакуумной системы
(с ЭДТА) в объеме 5 мл. В первом случае кровь из шприца аккуратно
(без образования пены) следует переносить в одноразовую пробирку с
антикоагулянтом (6% раствор ЭДТА в соотношении 1:19 при проведении
качественного анализа и в соотношении 1:20 при проведении
количественного исследования).
3.2. Пробирку с кровью до исследования хранить до двух суток
(48 часов) в холодильнике при температуре +4 +/- 2 град. C, а
полученную плазму крови - до семи дней при этой же температуре и в
течение года при температуре минус 70 град. C. Допускается только
однократное замораживание-оттаивание материала.
4. Порядок организации долабораторного этапа исследований
методом проточной цитометрии
4.1. Забор крови для проведения исследований методом проточной
цитометрии производят натощак асептически из вены в стерильный
VACUNAINER с К EDTA (промаркирован производителем сиреневой
3
крышкой) в объеме не менее 1 мл цельной крови. Сразу после взятия
крови пробирку VACUNAINER с добавками следует несколько раз
перевернуть, не встряхивая, для лучшего перемешивания крови с
реактивом.
4.2. Пробирка VACUNAINER с кровью должна быть доставлена в
лабораторию в течение 6 часов после венепункции. Стабилизированный
образец крови может храниться при комнатной температуре (+20 - +25
град. C) до 6 часов. Образцы крови не охлаждать!
5. Порядок представления отчетности по результатам
скрининга на антитела ВИЧ на территории Хабаровского края
в учреждения здравоохранения края
5.1. Лечебно-профилактические учреждения, имеющие лаборатории
диагностики СПИД, представляют "Сведения о результатах
исследования крови на антитела к ВИЧ" (Госстатотчетность, форма N
4, 1999 г.) в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края ежемесячно к 5-му числу после отчетного периода
по адресу: 680031, г. Хабаровск, пер. Пилотов, 2 - или по факсу:
(4212) 33-53-73. При невозможности представить отчет формы N 4 в
срок (до 5 числа) допускается дублирование отчета по телефону 39-
35-71 с обязательным представлением его в письменном виде.
5.2. Форма федерального статистического наблюдения N 4
"Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ",
утвержденная Постановлением Госкомстата России 05.05.1999 N 30,
устанавливает единый порядок статистической отчетности о
контингентах, прошедших медицинское освидетельствование на наличие
антител к вирусу иммунодефицита человека.
5.3. Форма N 4 "Сведения о результатах исследования крови на
антитела к ВИЧ" месячная, годовая представляют собой стандартный
отчетный бланк с наименованием и кодами отчитывающихся
организаций, сроков представления отчетов. Обращается внимание на
обязательность соблюдения гарантий конфиденциальности получателя
информации на всех уровнях.
5.4. Информация представляется в виде таблицы с десятью
графами. Основу таблицы составляет перечень контингентов,
обследованных на антитела к ВИЧ (графа 1). Каждому контингенту
присвоен код (графа 3), ранжированный в порядке убывания риска
заражения по строкам (графа 2). Если обследуемое на ВИЧ-инфекцию
лицо принадлежит одновременно к нескольким контингентам, то его
следует отнести к одному из них с наименьшим кодом.
Контингенты обследованных разбиты на две группы: "Граждане
Российской Федерации" (код 100) и "Иностранные граждане" (код
200).
5.5. Группа "Граждане Российской Федерации" подразделяется на
три подгруппы:
а. "Обследованные в плановом порядке" (код 119) - включает
категории граждан, подлежащих обязательному медицинскому
освидетельствованию на антитела к ВИЧ в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.1995 N
295, приложения 1, 2 (коды 108, 115).
б. "Обследованные добровольно" (код 126) - контингенты,
изъявившие желание добровольно или согласившиеся по рекомендации
проводившего дотестовое консультирование лица пройти медицинское
освидетельствование на антитела к ВИЧ. К ним относятся:
- свидетельствуемые в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-
инфекции в соответствии с приложением 3 Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 30.10.1995 N 295 (коды
102, 103, 104, 113, 109);
- находящиеся в местах лишения свободы (код 112 - определяется
директивными документами Правительства РФ и соответствующего
ведомства);
- прочие (код 118 - не отнесенные ни к каким контингентам
(кодам). Код 118 следует расшифровать, указав контингент
обследованных.
в. "Обследованные при эпидемиологическом расследовании" (код
120) - характеризует группу лиц, обследованных при проведении
эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции. Группы для
обследования определяются эпидемиологами, проводившими
эпидрасследование. Принудительное обследование на ВИЧ-инфекцию при
эпидрасследовании запрещается. Обследованию должно предшествовать
дотестовое консультирование.
5.6. Группа "Иностранные граждане" (код 200) - отражает
освидетельствованных на ВИЧ-инфекцию иностранных граждан,
пожелавших обследоваться добровольно, согласно действующим законам
РФ применительно к иностранным гражданам и лицам без гражданства.
5.7. В графе 8 "Проведено анализов обследованным" указывается
вся сумма анализов, проведенных на данной территории, включая
перестановки (по кодам) и контрольные сыворотки, предусмотренные
требованиями Приказа МЗМП от 16.08.1994 N 170 "О мерах по
совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации" и инструкциями к тест-системам. Контрольные сыворотки
рекомендуется включать в количество анализов по коду 118д.
5.8. В графе 9 "Выявлено положительных результатов у
обследованных в ИФА2" указывается число лиц, у которых 2 анализа
подряд или 2 анализа из 3-х были положительными.
5.9. В графе 10 "Выявлено положительных результатов у
обследованных в ИБ" указывается число лиц с первичным
положительным результатом анализа в иммунном блоттинге. Графа
заполняется только теми лабораториями, которые выполняют референс-
исследования. Лаборатории, направляющие образцы крови на
исследование в иммунном блоттинге в референс-лабораторию ГУЗ
"Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края и
получающие от нее результат, графу 10 не заполняют.
5.10. Отчет подписывается руководителем учреждения, ставится
дата заполнения, регистрационный исходящий номер, номер телефона и
- разборчиво - фамилия исполнителя (Инструкция МЗ РФ от 07.12.1999
N 03-23/5-20).
5.11. Органы управления здравоохранением муниципальных
образований, краевых учреждений здравоохранения, не имеющих
лаборатории диагностики СПИД, представляют сведения о результатах
исследования крови на антитела к ВИЧ подлежащих контингентов из
числа пролеченных больных и пациентов, обращавшихся за помощью в
подведомственное учреждение, за прошедший год и план скрининга на
предстоящий год по кодам формы 4 в ГУЗ "Центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства
здравоохранения Хабаровского края к 10 января после отчетного
периода по адресу: 680031, г. Хабаровск, пер. Пилотов, 2 - или по
факсу: (4212) 33-53-73.
Заместитель министра
А.Я.Деркач
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 декабря 2005 г. N 366
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
I. Порядок организации оказания медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным на территории Хабаровского края
в учреждениях здравоохранения Хабаровского края
1.1. Настоящий порядок устанавливает единый подход к оказанию
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД на территории
Хабаровского края.
1.2. Организация лечебно-диагностической помощи больным ВИЧ-
инфекцией строится на основании Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан (в редакции от 22.08.2004),
Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ в редакции от 22.08.2004
"О предупреждении распространения в Российской Федерации
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-
инфекции)", Закона Хабаровского края от 29.12.2004 N 235 "О
краевой целевой программе "Основные направления по предупреждению
распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции), на 2005 - 2009
гг.", приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и
лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", от 19.12.2003 N 606
"Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции
от матери ребенку и образца информированного согласия на
проведение химиопрофилактики ВИЧ", от 19.12.2003 N 606 "Об
утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от
матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение
химиопрофилактики ВИЧ", приказов Министерства здравоохранения и
социального развития от 13.08.2004 N 77 "Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией", от 30.05.2005 N 374 "Об
утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-
инфекцией", от 30.05.2005 N 375 "Об утверждении стандарта
профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку".
1.3. Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории Хабаровского края,
предоставляется в соответствии с Территориальной программой
государственных гарантий оказания населению Хабаровского края
бесплатной медицинской помощи.
1.4. Финансирование оказания медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным и контактным лицам в специализированных медицинских
организациях, за исключением федеральных специализированных
медицинских организаций, производится за счет средств краевого
бюджета.
1.5. Финансирование оказания первичной медико-социальной помощи
ВИЧ-инфицированным и контактным лицам в муниципальных амбулаторно-
поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных
учреждениях, а также в специализированных отделениях этих
учреждений финансируется за счет средств муниципальных бюджетов.
1.6. Обязанности по организации оказания медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным и контактным лицам возлагается приказом
руководителя на заместителей руководителей органов управления
здравоохранением муниципальных образований, учреждений
здравоохранения края.
1.7. Оказание всех видов амбулаторно-поликлинической помощи, в
том числе диспансеризации и обслуживания на дому, ВИЧ-
инфицированным и контактным лицам осуществляются по месту их
фактического проживания инфекционистами либо участковыми врачами
терапевтами/педиатрами.
1.8. Оказание всего объема квалифицированной консультативно-
диагностической, лечебной и профилактической помощи ВИЧ-
инфицированным и контактным лицам, включая терапию сопутствующих
заболеваний и осложнений основного заболевания, осуществляется по
месту их фактического проживания, с привлечением по необходимости
врачей-консультантов.
1.9. Оказание всех видов акушерско-гинекологической помощи,
включая проведение профилактики вертикальной передачи ВИЧ-
инфекции, терапию сопутствующих заболеваний, наблюдение ВИЧ-
инфицированных беременных осуществляется в учреждениях
здравоохранения акушерско-гинекологического профиля по месту
фактического проживания.
1.10. При наличии в муниципальных учреждениях здравоохранения
края по месту фактического проживания ВИЧ-инфицированных и
контактных лиц возможности оказания специализированной медицинской
помощи данные виды помощи оказываются в отделениях
соответствующего профиля.
1.11. При необходимости оказания ВИЧ-инфицированным и
контактным лицам специализированной медицинской помощи,
предоставление которой невозможно в учреждениях здравоохранения
края по месту их фактического проживания, данные виды помощи
(включая терапию сопутствующих заболеваний и осложнений основного
заболевания) осуществляют профильные специализированные
государственные учреждения здравоохранения.
1.12. Воспитание детей с перинатальным контактом по ВИЧ-
инфекции, а также ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 1 месяца
до 3 лет проводится в домах ребенка, по месту проживания таких
детей.
1.13. Секция умерших ВИЧ-инфицированных проводится в
учреждениях патологоанатомической службы по месту их смерти.
1.14. Государственное учреждение здравоохранения "Центр по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения Хабаровского края осуществляет
обеспечение территории (учреждения здравоохранения)
диагностическими тест-системами для выявления антител к ВИЧ и
терапевтическими препаратами для проведения специфической
антиретровирусной терапии и химиопрофилактики ВИЧ-инфекции исходя
из заявляемых потребностей и фактического наличия препаратов,
поставляемых за счет средств федерального и краевого бюджетов.
1.15. Государственное учреждение здравоохранения "Центр по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения Хабаровского края организует
обеспечение ВИЧ-инфицированных и контактных лиц медикаментами для
лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях.
1.16. Выписка рецептов на льготное лекарственное обеспечение
ВИЧ-инфицированных осуществляется амбулаторно-поликлиническим
учреждением по месту фактического проживания.
1.17. Оформление ВИЧ-инфицированных на прохождение
освидетельствования в бюро МСЭ осуществляется при необходимости
амбулаторно-поликлиническим учреждением по месту фактического
проживания на основании экспертного заключения специалистов
государственного учреждения здравоохранения "Центр по профилактике
и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения Хабаровского края.
II. Правила проведения специфической (антиретровирусной)
терапии ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения
Хабаровского края
Настоящие Правила разработаны в целях обеспечения единого
подхода к проведению специфической (антиретровирусной) терапии ВИЧ-
инфекции в учреждениях здравоохранения края и устанавливают
порядок назначения, проведения и отмены специфической
(антиретровирусной) терапии ВИЧ-инфекции в учреждениях
здравоохранения края.
2.1. Порядок назначения специфической антиретровирусной терапии
2.1.1. Антиретровирусная терапия (далее - терапия) назначается
врачебной комиссией учреждений здравоохранения по представлению
врача инфекциониста/участкового терапевта (педиатра, акушера-
гинеколога) по месту фактического проживания пациента по
согласованию с заведующим лечебно-консультативным отделом
государственного учреждения здравоохранения "Центр по профилактике
и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства
здравоохранения Хабаровского края.
2.1.2. Сведения о проводимой терапии фиксируются в амбулаторной
карте пациента, а также в формализованной отчетной карте краевого
регистра больных, получающих антиретровирусную терапию.
2.1.3. Информация о назначении, проведении и отмене терапии
предоставляется в государственное учреждение здравоохранения
"Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края по
запросу, а также в рамках требований действующих нормативно-
правовых и инструктивно-методических актов по данному вопросу.
2.1.4. Цель терапии ВИЧ-инфекции - достижение клинического
благополучия пациента при снижении вирусной нагрузки до
неопределяемого с помощью ПЦР уровня, т.е. ниже 50 копий/мл.
2.1.5. Задачи антиретровирусной терапии:
- замедление инфекционной прогрессии;
- продление жизни пациента;
- сохранение качества жизни;
- поддержание иммунной системы ВИЧ-инфицированного на
оптимальном уровне;
- предупреждение вторичных заболеваний;
- снижение риска передачи ВИЧ-инфекции;
- минимизация стоимости эффективного лечения.
2.1.6. Принципы терапии:
- индивидуальный подход к антиретровирусной терапии;
- своевременность и адекватность назначения;
- регулярная оценка уровня репликационного процесса на
основании прямых (концентрация вируса в единице объема плазмы) и
косвенных (количество CD4-лимфоцитов) признаков.
2.1.7. С целью оценки приверженности больного терапии лечение
проводится с предварительным и последующим динамическим
психологическим консультированием. Вся информация о лечении
предоставляется больному не только в устном, но и в письменном
виде - в форме информированного согласия пациента на проведение
лечения.
2.1.7.1. Информированное согласие на проведение терапии ВИЧ-
инфекции
Я, _____________________________________________________, 19___
года рождения, настоящим подтверждаю свое добровольное согласие на
проведение мне химиотерапии ВИЧ-инфекции и/или химиопрофилактики
оппортунистических заболеваний с использованием следующих
препаратов:
__________________________________________________________________
___________
Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему проведение данной
терапии необходимо, разъяснено действие назначаемых мне
препаратов, что я получил (получила) информационный листок для
больного и ознакомился (ознакомилась) с ним, что мне сообщен
контактный телефон, по которому я, в случае необходимости, могу
связаться с моим лечащим врачом или лицом, его замещающим.
Я осознаю:
- Что назначаемое мне лечение направлено на подавление
размножения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организме и на
предотвращение развития связанных с ВИЧ-инфекцией вторичных
заболеваний. Что оно не приведет к полному излечению от ВИЧ-
инфекции и не предотвратит полностью возможность заражения мною
других лиц.
- Что назначенное мне лечение в любой момент может быть
прекращено по моему собственному желанию или решению лечащего
врача, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема
препарата или обследования. В случае прекращения лечения по
решению лечащего врача мне должны быть разъяснены причины этого
решения.
- Что назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к
применению в России.
- Что, как и любое лекарственное средство, они могут вызывать
некоторые побочные реакции, информация о которых приведена в
информационном листке для больного, с которым я ознакомился
(ознакомилась).
Я обязуюсь:
- Проходить медицинское обследование для контроля за лечением
по установленному графику, заполнять предусмотренные для этого
анкеты, сдавать на анализы кровь и мочу.
- Принимать назначенные мне лекарственные препараты строго в
соответствии с предписанием лечащего врача.
- Сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего
здоровья во время лечения и делать это незамедлительно (в течение
суток), если я считаю, что эти изменения связаны с приемом
назначенных мне препаратов.
- Не принимать, не посоветовавшись с лечащим врачом, какие-либо
не назначенные им лекарственные препараты (даже если они
назначаются другим врачом для приема не в экстренном порядке).
Если же прием этих лекарств неизбежен (например, в экстренных
случаях), обязательно сообщать об этом лечащему врачу.
Подпись больного ________________________ Дата:____________
Врач ____________________________________ Дата:____________
(ФИО разборчиво) (подпись)
2.1.8. Клинические показания к назначению терапии:
- ВИЧ-инфекция в стадии первичных проявлений в клинически
выраженной форме (острая ВИЧ-инфекция, 2Б, 2В);
- стадия вторичных заболеваний (4Б, 4В) в фазе клинического
прогрессирования.
2.1.9. Лабораторные показания к проведению терапии:
9
- снижение уровня CD4-лимфоцитов менее 0,3 x 10 / л;
- повышение концентрации РНК ВИЧ в крови, так называемая
"вирусная нагрузка" более 60000 копий в мл.
Эти показатели учитываются при отсутствии в течение месяца до
их проведения у больного прививок и заболеваний, сопровождавшихся
воспалительными процессами. Если лабораторные показания для
терапии выявлены впервые, для решения вопроса о целесообразности
начала терапии необходимо проведение повторного исследования с
интервалом не менее 4 недель.
2.1.10. Противопоказания к назначению терапии:
- отсутствие приверженности больного терапии;
- психические заболевания, не позволяющие пациенту
контролировать свои действия;
- непереносимость лекарственных средств в составе АРВТ.
2.1.11. До начала терапии пациенту проводится полное
комплексное обследование в соответствии с требованиями приказов
Министерства здравоохранения и социального развития от 13.08.2004
N 77 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ВИЧ-
инфекцией", от 30.05.2005 N 374 "Об утверждении стандарта
медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией", от 30.05.2005 N
375 "Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции
от матери к ребенку", Приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19.12.2003 N 606 "Об утверждении
инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к
ребенку и образца информированного согласия на проведение
химиопрофилактики ВИЧ".
2.1.12. Терапия беременным проводится в соответствии с
требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального
развития от 30.05.2005 N 375 "Об утверждении стандарта
профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку", Приказа
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2003 N
606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-
инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия
на проведение химиопрофилактики ВИЧ".
2.2. Порядок проведения антиретровирусной терапии
2.2.1. Терапия проводится с использованием препаратов,
утвержденных к применению приказами Министерства здравоохранения и
социального развития от 13.08.2004 N 77 "Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией" и от 30.05.2005 N 374
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-
инфекцией", от 30.05.2005 N 375 "Об утверждении стандарта
профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку", Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2003 N
606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-
инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия
на проведение химиопрофилактики ВИЧ".
2.2.2. Терапия в учреждениях здравоохранения края проводится по
схемам высокоинтенсивной терапии - тритерапии (два препарата
ингибитора обратной транскриптазы из группы нуклеозидных аналогов
и один препарат из группы не нуклеозидных ингибиторов обратной
транскриптазы или ингибитор протеазы) с использованием стандартных
комбинаций препаратов первой/второй линии лечения. При прочих
равных условиях предпочтение следует отдавать схемам, связанным с
меньшим числом применяемых таблеток (капсул) и отсутствием
необходимости приема лекарств во время рабочего дня.
2.2.3. В процессе проведения терапии проводится динамическое
клинико-лабораторное обследование в объеме и с периодичностью,
регламентированной приказами Министерства здравоохранения и
социального развития от 13.08.2004 N 77 "Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией" и от 30.05.2005 N 374
"Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-
инфекцией", от 30.05.2005 N 375 "Об утверждении стандарта
профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку", Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.12.2003 N
606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-
инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия
на проведение химиопрофилактики ВИЧ".
2.2.4. Критерии для смены схемы терапии как недостаточно
эффективной являются:
- клиническое прогрессирование ВИЧ-инфекции (переход в фазу
прогрессирования или в более позднюю стадию, появление новых
вторичных заболеваний) позже, чем через 8 недель от начала
лечения.
В случае, когда терапия была начата при уровне CD4-лимфоцитов
9
менее 0,2 x 10 / л или на фоне лечения отмечено значительное
(в 10 и более раз) снижение "вирусной нагрузки", клиническое
прогрессирование на сроке 8 - 12 недель лечения не должно
расцениваться как прогностически неблагоприятный признак;
- снижение CD4-лимфоцитов более чем на 30% от исходного (к
моменту начала лечения) уровня (если это не вызвано бактериальным
или вирусным заболеванием, не связанным с ВИЧ, или прививкой);
- отсутствие снижения концентрации РНК ВИЧ в крови более чем в
5 раз через 4 - 8 недель или более чем в 10 раз к 24 неделе (если
в течение этого времени не было бактериального или вирусного
заболевания, не связанного с ВИЧ, или прививки).
2.2.5. При проведении терапии при каждой явке пациента, в том
числе и внеплановой, обязательной является своевременная и полная
регистрация всех развивающихся нежелательных явлений (побочных
эффектов) вне зависимости от мнения специалиста о связи этих
явлений с проводимым лечением.
При возникновении нежелательных явлений (побочных эффектов)
больному проводится внеплановое или дополнительное обследование
для выяснения причины.
2.2.6. При развитии непереносимости одного из компонентов
терапии проводят корригирующие мероприятия, без изменения дозы и
схемы приема препаратов. Смена препарата проводится с учетом
механизма действия, спектра, наиболее часто встречающихся
токсических проявлений, а также возможного взаимодействия с любыми
другими препаратами, входящими в схему лечения больного.
2.2.7. При развитии резистентности/непереносимости терапии
подбор схемы с использованием резервных препаратов осуществляется
в ЦПБСИЗ.
2.2.8. В случае беременности пациентки, получающие АРВТ, должны
в 3-дневный срок направляться в государственное учреждение
здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения
(для исключения тератогенного действия препаратов).
2.3. Порядок отмены антиретровирусной терапии
2.3.1. Отмена терапии в учреждениях здравоохранения края
производится врачебной комиссией учреждений здравоохранения по
месту фактического проживания пациента с предоставлением в
государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике
и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения Хабаровского края сведений о причинах
прекращения лечения.
2.3.2. Показания к отмене терапии:
- отсутствие приверженности пациента лечению;
- добровольный отказ пациента от лечения, подтвержденный
соответствующей собственноручной подписью пациента и заверенный не
менее чем двумя медицинскими работниками ЛПУ;
- развитие непереносимости/резистентности к терапии или
отдельным ее компонентам;
- убытие пациента из района обслуживания учреждения
здравоохранения;
- смерть пациента.
III. Порядок представления отчетности о контингентах
больных ВИЧ-инфекцией
3.1. Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией подаются в
установленном порядке согласно форме федерального государственного
статистического наблюдения N 61, утвержденной Постановлением
Госкомстата России от 29.06.1999 N 49.
3.2. Сведения ежегодно представляются:
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями)
всех профилей - центральной районной больнице, органу управления
здравоохранением района, города (по подчиненности) - к 5 января;
- центральной районной больницей, органами управления
здравоохранением района, города - государственному учреждению
здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
Хабаровского края по адресу: 680031, г. Хабаровск, пер. Пилотов,
2, тел. 39-35-50, факс (4212) 33-53-73, e-mail:
gerdeva@pop.redcom.ru - к 15 января;
- государственное учреждение здравоохранения "Центр по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
министерства здравоохранения Хабаровского края - министерству
здравоохранения края, Российскому научно-методическому центру по
профилактике и борьбе со СПИД - с годовым статистическим отчетом
за истекший год.
3.3. Форма 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией"
годовая представляет собой стандартный отчетный бланк с указанием
наименования и реквизитов отчитывающихся органов и учреждений
государственной системы здравоохранения по подчиненности, срокам
представления отчетов и включает четыре таблицы N 1000, 1002,
1003, 1004.
Обращается внимание на обязательность сохранения гарантий
конфиденциальности получателя информации на всех уровнях.
3.4. Таблица 1000 "Контингенты больных, состоящих под
наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения" отражает
данные о больных ВИЧ-инфекцией по классификации В.И.Покровского,
1989 г.
3.4.1. В графах 3 - 4 - 5 учитываются все больные с ВИЧ-
инфекцией, состоявшие под наблюдением данного учреждения
здравоохранения (на соответствующей территории) в течение
отчетного года, переходящим итогом предыдущего периода с 01.01. до
31.12. Таким образом, лица, наблюдавшиеся в учреждении
здравоохранения от нескольких дней до нескольких месяцев (неполный
год), также должны быть внесены в графы 3 - 4 - 5 всего и по двум
возрастным градациям (0 - 14 и 15 - 17 лет).
3.4.2. Графы 6 - 7 - 8 уточняют количество наблюдавшихся
больных с установленным впервые в отчетном году диагнозом ВИЧ-
инфекции всего и по вышеуказанным возрастным категориям.
3.4.3. Графы 9 - 10 - 11 и 12 - 13 - 14 характеризуют объем
диспансеризации наблюдавшихся в отчетном году больных с ВИЧ-
инфекцией и отражают общее число охваченных диспансеризацией лиц с
выделением детей (0 - 14 лет) и подростков (15 - 17 лет). Сведения
граф 9 и 12 могут не совпадать и варьироваться в сторону
увеличения вновь выявленных, что связано с убытием последних
(отъездом, смертью) до окончания отчетного периода.
3.5. Таблица 1002 содержит информацию о наличии вторичных
заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с международным
классификатором болезней и является уточняющей сведения,
представленные в строках 05, 06, 07, 08 таблицы 1000.
3.5.1. Графы 4 - 5 таблицы 1002 характеризуют количество ВИЧ-
инфицированных, перенесших указанные в строках 02 - 17 вторичные
заболевания, переходящим итогом на начало года в сумме - графа 4,
в том числе присоединившиеся впервые в отчетном году - графа 5.
3.5.2. Диспансерное наблюдение по данным вторичным заболеваниям
отражено в графах 6 - 7, причем здесь сведения могут не совпадать
и варьироваться в сторону увеличения числа впервые поставленных на
диспансерный учет и убывших (отъезд, смерть) до окончания
отчетного года.
3.6. Таблица (1003) отражает общее число пациентов со
вторичными заболеваниями, в том числе и указанными в строках 02 -
17 таблицы 1002.
3.7. Таблица 1004 "Работа с контингентами больных ВИЧ-
инфекцией" характеризует виды и объемы оказания медицинской помощи
больным с ВИЧ-инфекцией из числа всех зарегистрированных в
отчетном году - строка 10 графы 3 - 4 - 5 таблицы 1000, и всех
состоявших на диспансерном наблюдении в отчетном году - строка 10
графы 12 - 13 - 14 таблицы 1000.
В строки 09 и 10 таблицы 1004 заносятся сведения о случаях
смерти ВИЧ-инфицированных. В строку 09 - все случаи смерти,
независимо от их причины, а в строку 10 - случаи смерти от
заболеваний и состояний, непосредственно связанных с ВИЧ-
инфекцией.
3.8. Отчет по форме 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-
инфекцией" составляется должностным лицом, на которого данная
обязанность возложена приказом руководителя органа управления
здравоохранением территории/учреждения здравоохранения края.
3.9. Отчет подписывается руководителем органа управления
здравоохранением территории/учреждения здравоохранения края и
должностным лицом, ответственным за составление формы, указывается
номер контактного телефона, ставится дата составления документа и
регистрационный исходящий номер.
3.10. Учреждения здравоохранения предоставляют государственному
учреждению здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения
информацию:
- о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины
(N 313/у) и новорожденном, рожденном ВИЧ-инфицированной матерью (N
309/у), в установленном порядке.
Заместитель министра
А.Я.Деркач
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 декабря 2005 г. N 366
ТЕХНОЛОГИИ МОНИТОРИНГА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ/СПИД И
ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ,
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
-------------------------------T------------------T--------------¬
¦ Мероприятия ¦ Ответственный ¦ Справочно- ¦
¦ ¦ ¦информационная¦
¦ ¦ ¦ база <*> ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦I. Организационные мероприятия¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦1.1. Работа комиссии (группы) ¦Руковод. органов ¦1, 3, 4, 5, 6,¦
¦по профилактике и борьбе со ¦упр. ¦25, 28, 31, ¦
¦СПИД при администрации ¦здравоохранением ¦36, 119, 127, ¦
¦муниципальных образований в ¦муниципальных ¦132, 151 ¦
¦рамках программы по ¦образований ¦ ¦
¦предупреждению и борьбе с ¦ ¦ ¦
¦заболеваниями социального ¦ ¦ ¦
¦характера ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦1.2. Наличие и качественная ¦Руковод. органов ¦1, 4, 5, 6, 7 ¦
¦характеристика плана ¦упр. ¦ ¦
¦(программы) мероприятий по ¦здравоохранением ¦ ¦
¦профилактике ВИЧ-инфекции на ¦муниципальных ¦ ¦
¦территории ¦образований, ЦРБ, ¦ ¦
¦ ¦РБ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦1.3. Организация работы ¦Руковод. органов ¦1, 3, 4, 5, 6,¦
¦органов управления ¦упр. ¦16, 20, 22, ¦
¦здравоохранением городов, ¦здравоохранением ¦25, 28, 35, ¦
¦районов, учреждений ¦муниципальных ¦36, 38, 65, ¦
¦здравоохранения края по ¦образований, ¦71, 72, 119, ¦
¦профилактике ВИЧ-инфекции: ¦учреждений ¦121, 122, 127,¦
¦ ¦здравоохранения ¦130 ¦
¦1.3.1. Исполнение Федерального¦края ¦ ¦
¦закона, Закона Хабаровского ¦ ¦ ¦
¦края, постановлений ¦ ¦ ¦
¦Правительства РФ и др. ¦ ¦ ¦
¦руководящих документов по ¦ ¦ ¦
¦профилактике ВИЧ-инфекции и ¦ ¦ ¦
¦инфекционных заболеваний ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.3.2. Взаимодействие ¦ ¦ ¦
¦заинтересованных служб и ¦ ¦ ¦
¦ведомств в вопросах ¦ ¦ ¦
¦профилактики ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.3.3. Наличие приказов о ¦ ¦ ¦
¦выделении госпитальных баз, ¦ ¦ ¦
¦учреждения здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦амбулаторного профиля для ¦ ¦ ¦
¦лечения и обследования ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфицированных (в том ¦ ¦ ¦
¦числе наркоманов), о ¦ ¦ ¦
¦закреплении консультантов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.3.4. Организация кабинетов ¦ ¦ ¦
¦психо-социального ¦ ¦ ¦
¦консультирования и ¦ ¦ ¦
¦добровольного обследования на ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.3.5. Проведение ¦ ¦ ¦
¦санитарно-просветительной ¦ ¦ ¦
¦работы среди населения по ¦ ¦ ¦
¦профилактике ВИЧ-инфекции и ¦ ¦ ¦
¦других инфекционных ¦ ¦ ¦
¦заболеваний с привлечением ¦ ¦ ¦
¦средств массовой информации и ¦ ¦ ¦
¦использованием нетрадиционных ¦ ¦ ¦
¦форм работы ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦1.4. Организация работы ¦Главные врачи, ¦1, 3, 4, 5, 6,¦
¦учреждений здравоохранения по ¦зам. гл. врачей по¦8, 11, 12, 20,¦
¦профилактике ВИЧ-инфекции, ¦лечебной работе, ¦21, 22, 25, ¦
¦парентеральных вирусных ¦госпитальные ¦28, 30, 35, ¦
¦гепатитов, гнойно-септических ¦эпидемиологи ¦36, 37, 40, ¦
¦и управляемых инфекций: ¦учреждений ¦45, 48, 65, ¦
¦ ¦здравоохранения ¦91, 117, 118, ¦
¦1.4.1. Наличие директивных, ¦края ¦119, 121, 126,¦
¦инструктивно-методических ¦ ¦127, 130, 133,¦
¦документов Министерства ¦ ¦134, 135, 142,¦
¦здравоохранения Российской ¦ ¦144, 146, 147,¦
¦Федерации, министерства ¦ ¦148, 149, 150,¦
¦здравоохранения Хабаровского ¦ ¦151, 152 ¦
¦края, государственного ¦ ¦ ¦
¦учреждения здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦"Центр по профилактике и ¦ ¦ ¦
¦борьбе со СПИД и инфекционными¦ ¦ ¦
¦заболеваниями" министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения Хабаровского ¦ ¦ ¦
¦края ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.2. Назначение ¦ ¦ ¦
¦ответственного за вопросы ¦ ¦ ¦
¦профилактики ВИЧ/СПИД в ¦ ¦ ¦
¦учреждении здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦края (фамилия, имя, отчество, ¦ ¦ ¦
¦дата и N приказа о назначении,¦ ¦ ¦
¦знания функциональных ¦ ¦ ¦
¦обязанностей, специализация) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.3. Планирование ¦ ¦ ¦
¦контингентов, подлежащих ¦ ¦ ¦
¦обследованию на СПИД. ¦ ¦ ¦
¦Проведение анализа ¦ ¦ ¦
¦обследования контингентов по ¦ ¦ ¦
¦форме 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.4. Наличие в штате ¦ ¦ ¦
¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦края должностей эпидемиолога ¦ ¦ ¦
¦(помощника эпидемиолога), ¦ ¦ ¦
¦организация их работы по ¦ ¦ ¦
¦профилактике внутрибольничных ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.5. Наличие постоянно ¦ ¦ ¦
¦действующей комиссии по ¦ ¦ ¦
¦профилактике внутрибольничных ¦ ¦ ¦
¦гнойно-септических инфекций ¦ ¦ ¦
¦для разработки и проведения ¦ ¦ ¦
¦комплекса ¦ ¦ ¦
¦санитарно-гигиенических и ¦ ¦ ¦
¦противоэпидемических ¦ ¦ ¦
¦мероприятий, ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологического ¦ ¦ ¦
¦расследования каждого случая ¦ ¦ ¦
¦ГСИ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.6. Организационные ¦ ¦ ¦
¦мероприятия, проведенные по ¦ ¦ ¦
¦профилактике нозокомиальных ¦ ¦ ¦
¦инфекций с парентеральным ¦ ¦ ¦
¦механизмом передачи за ¦ ¦ ¦
¦анализируемый период (разборы ¦ ¦ ¦
¦случаев внутрибольничного ¦ ¦ ¦
¦инфицирования, семинары, ¦ ¦ ¦
¦конференции и др.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.7. Обучение и оценка ¦ ¦ ¦
¦знаний медицинских кадров по ¦ ¦ ¦
¦проблемам ВИЧ-инфекции, ¦ ¦ ¦
¦СПИД-ассоциированных ¦ ¦ ¦
¦заболеваний внутрибольничных ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4.8. Обследование ¦ ¦ ¦
¦медицинских работников на ¦ ¦ ¦
¦носительство ВИЧ-инфекции, ¦ ¦ ¦
¦HBs-антигена, анти-HCV, ¦ ¦ ¦
¦вакцинация против гепатита B ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦II. Лечебно-диагностическая ¦ ¦ ¦
¦работа учреждений ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.1. Стандарты и объемы ¦Зам. гл. врачей по¦1, 6, 7, 8, ¦
¦оказания ¦лечебной работе, ¦12, 13, 20, ¦
¦лечебно-диагностической ¦врачи-специалисты ¦28, 35, 68, ¦
¦помощи, необходимые для ¦учреждений ¦70, 74, 83, ¦
¦своевременной диагностики ¦здравоохранения ¦91, 111, 112, ¦
¦ВИЧ-инфекции: ¦края ¦113, 114, 118,¦
¦ ¦ ¦119, 122, 128,¦
¦2.1.1. Соблюдение технологии ¦ ¦129, 132, 136,¦
¦сбора жалоб, анамнеза ¦ ¦138, 147 ¦
¦заболевания и анамнеза жизни, ¦ ¦ ¦
¦включая эпидемиологический, ¦ ¦ ¦
¦гемотрансфузионный, ¦ ¦ ¦
¦гинекологический, сведения о ¦ ¦ ¦
¦вредных привычках и ¦ ¦ ¦
¦проведении иммунопрофилактики ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.1.2. Соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦объективного осмотра пациента:¦ ¦ ¦
¦кожа, видимые слизистые ¦ ¦ ¦
¦оболочки, органы иммунной ¦ ¦ ¦
¦системы, дыхательная, ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистая, ¦ ¦ ¦
¦пищеварительная, мочеполовая ¦ ¦ ¦
¦системы, опорно-двигательный ¦ ¦ ¦
¦аппарат - с использованием ¦ ¦ ¦
¦адекватных приемов и методов ¦ ¦ ¦
¦обследования ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.1.3. Соблюдение: ¦ ¦ ¦
¦- "Правил проведения ¦ ¦ ¦
¦обязательного медицинского ¦ ¦ ¦
¦освидетельствования на ¦ ¦ ¦
¦выявление ВИЧ-инфекции" и ¦ ¦ ¦
¦"Перечня показаний для ¦ ¦ ¦
¦обследования на ВИЧ/СПИД в ¦ ¦ ¦
¦целях улучшения ¦ ¦ ¦
¦качества диагностики ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекции" (приложения ¦ ¦ ¦
¦N 2, 3 к Приказу ¦ ¦ ¦
¦Минздравмедпрома РФ от ¦ ¦ ¦
¦30.10.1995 N 295); ¦ ¦ ¦
¦- правил кодирования ¦ ¦ ¦
¦обследуемых контингентов в ¦ ¦ ¦
¦соответствии с формой ¦ ¦ ¦
¦госстатотчетности N 4; ¦ ¦ ¦
¦- проведение до- и ¦ ¦ ¦
¦послетестового ¦ ¦ ¦
¦консультирования; ¦ ¦ ¦
¦- правил оформления документов¦ ¦ ¦
¦по обследованию на антитела ¦ ¦ ¦
¦к ВИЧ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.1.4. Обоснованность и ¦ ¦ ¦
¦своевременность ¦ ¦ ¦
¦установления/снятия диагноза ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекции ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2. Стандарты и объемы ¦Зам. гл. врача по ¦1, 10, 13, 21,¦
¦оказания ¦лечебной работе, ¦26, 28, 37, ¦
¦лечебно-диагностической ¦врачи-специалисты ¦38, 41, 42, ¦
¦помощи: ¦учреждений ¦43, 44, 45, ¦
¦- ВИЧ-инфицированным; ¦здравоохранения ¦47, 53, 59, ¦
¦- беременным, родильницам, ¦края ¦61, 62, 63, ¦
¦роженицам с установленным ¦ ¦65, 73, 90, ¦
¦диагнозом ВИЧ-инфекции, а ¦ ¦95, 96, 109, ¦
¦также с эпидемиологическими ¦ ¦115, 116, 119,¦
¦критериями риска заражения ¦ ¦128, 129, 132,¦
¦ВИЧ; ¦ ¦136, 141 ¦
¦- детям, родившимся от ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфицированных матерей, ¦ ¦ ¦
¦а также детям с ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологическими критериями¦ ¦ ¦
¦риска заражения ВИЧ-инфекцией;¦ ¦ ¦
¦- лицам, серопозитивным в ИФА ¦ ¦ ¦
¦и сомнительным в иммуноблоте; ¦ ¦ ¦
¦- лицам, имевшим половые, ¦ ¦ ¦
¦наркотические, медицинские ¦ ¦ ¦
¦контакты с ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфицированными; ¦ ¦ ¦
¦- реконвалесцентам острых ¦ ¦ ¦
¦вирусных гепатитов B, C, ¦ ¦ ¦
¦больным с хроническими ¦ ¦ ¦
¦вирусными гепатитами; ¦ ¦ ¦
¦- пациентам, перенесшим ¦ ¦ ¦
¦инфекционный мононуклеоз; ¦ ¦ ¦
¦- лицам с подтвержденным ¦ ¦ ¦
¦диагнозом "наркомания"; ¦ ¦ ¦
¦- пациентам с инфекциями, ¦ ¦ ¦
¦передающимися половым путем; ¦ ¦ ¦
¦- медицинским работникам, ¦ ¦ ¦
¦пострадавшим при аварийных ¦ ¦ ¦
¦ситуациях ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.1. Соблюдение технологий ¦Зам. гл. врача по ¦ ¦
¦организации медицинской ¦лечебной работе, ¦ ¦
¦помощи: ¦врачи-специалисты,¦ ¦
¦- предоставление ¦госпитальные ¦ ¦
¦амбулаторно-поликлинической ¦эпидемиологи ¦ ¦
¦помощи; ¦ ¦ ¦
¦- проведение диспансеризации; ¦ ¦ ¦
¦- обслуживание на дому; ¦ ¦ ¦
¦- организация льготного ¦ ¦ ¦
¦лекарственного обеспечения; ¦ ¦ ¦
¦- организация экспертной ¦ ¦ ¦
¦работы; ¦ ¦ ¦
¦- своевременность, ¦ ¦ ¦
¦обоснованность и профильность ¦ ¦ ¦
¦госпитализаций, в ¦ ¦ ¦
¦том числе для оказания ¦ ¦ ¦
¦неотложной помощи; ¦ ¦ ¦
¦- направление на консультации,¦ ¦ ¦
¦в том числе в краевые ¦ ¦ ¦
¦учреждения здравоохранения ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.2. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦сбора жалоб, анамнеза, ¦ ¦ ¦
¦физикального обследования ¦ ¦ ¦
¦пациента ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.3. Соблюдение технологий и¦ ¦ ¦
¦объемов первичного и ¦ ¦ ¦
¦периодических лабораторных и ¦ ¦ ¦
¦клинико-инструментальных (в ¦ ¦ ¦
¦том числе инвазивных) ¦ ¦ ¦
¦обследований ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.4. Соблюдение технологий и¦ ¦ ¦
¦периодичности диспансерного ¦ ¦ ¦
¦наблюдения: ¦ ¦ ¦
¦- своевременность взятия на ¦ ¦ ¦
¦диспансерный учет, полнота ¦ ¦ ¦
¦охвата подлежащих ¦ ¦ ¦
¦контингентов; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение кратности и ¦ ¦ ¦
¦сроков диспансеризации; ¦ ¦ ¦
¦- соответствие объему ¦ ¦ ¦
¦лабораторных, клинических и ¦ ¦ ¦
¦инструментальных исследований ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.5. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦химиотерапии и ¦ ¦ ¦
¦химиопрофилактики ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекции, ¦ ¦ ¦
¦оппортунистических ¦ ¦ ¦
¦заболеваний, вирусных ¦ ¦ ¦
¦гепатитов: ¦ ¦ ¦
¦- своевременность и ¦ ¦ ¦
¦обоснованность назначения; ¦ ¦ ¦
¦- адекватность выбранной схемы¦ ¦ ¦
¦терапии; ¦ ¦ ¦
¦- контроль безопасности; ¦ ¦ ¦
¦- мониторинг эффективности; ¦ ¦ ¦
¦- коррекция схемы; ¦ ¦ ¦
¦- представление льготного ¦ ¦ ¦
¦лекарственного обеспечения ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.6. Соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦диагностики и ¦ ¦ ¦
¦противорецидивной терапии ¦ ¦ ¦
¦вторичных заболеваний при ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекции: ¦ ¦ ¦
¦- своевременность, полнота и ¦ ¦ ¦
¦обоснованность проведения ¦ ¦ ¦
¦лабораторных и ¦ ¦ ¦
¦инструментальных (включая ¦ ¦ ¦
¦инвазивные) обследований; ¦ ¦ ¦
¦- своевременность, ¦ ¦ ¦
¦обоснованность и адекватность ¦ ¦ ¦
¦схемы терапии; ¦ ¦ ¦
¦- мониторинг ¦ ¦ ¦
¦эффективности/безопасности ¦ ¦ ¦
¦лечения; ¦ ¦ ¦
¦- коррекция схемы; ¦ ¦ ¦
¦- представление льготного ¦ ¦ ¦
¦лекарственного обеспечения ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.7. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦лечения интеркуррентных ¦ ¦ ¦
¦заболеваний у ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфицированных: ¦ ¦ ¦
¦- своевременность и полнота ¦ ¦ ¦
¦консультативной помощи; ¦ ¦ ¦
¦- предоставление льготного ¦ ¦ ¦
¦лекарственного обеспечения; ¦ ¦ ¦
¦- проведение в полном объеме ¦ ¦ ¦
¦инструментального, в том числе¦ ¦ ¦
¦инвазивного, обследования ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.8. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦иммунопрофилактики: ¦ ¦ ¦
¦- учет показаний и ¦ ¦ ¦
¦противопоказаний; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение сроков; ¦ ¦ ¦
¦- обоснованность медицинских ¦ ¦ ¦
¦отводов; ¦ ¦ ¦
¦- учет и анализ случаев ¦ ¦ ¦
¦поствакцинальных осложнений; ¦ ¦ ¦
¦- исследование эффективности ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.9. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦психо-социальной и медицинской¦ ¦ ¦
¦реабилитации: ¦ ¦ ¦
¦- консультирование на ¦ ¦ ¦
¦различных стадиях заболевания;¦ ¦ ¦
¦- консультирование по ¦ ¦ ¦
¦приверженности терапии; ¦ ¦ ¦
¦- консультирование ¦ ¦ ¦
¦наркозависимых ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.10. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦проведения ¦ ¦ ¦
¦экспертной работы: ¦ ¦ ¦
¦- экспертиза временной ¦ ¦ ¦
¦нетрудоспособности; ¦ ¦ ¦
¦- экспертиза с целью решения ¦ ¦ ¦
¦медикосоциальных проблем; ¦ ¦ ¦
¦- экспертиза качества оказания¦ ¦ ¦
¦медицинской помощи; ¦ ¦ ¦
¦- экспертиза льготного ¦ ¦ ¦
¦лекарственного обеспечения; ¦ ¦ ¦
¦- экспертиза ¦ ¦ ¦
¦лечебно-диагностического ¦ ¦ ¦
¦процесса; ¦ ¦ ¦
¦- претензионная экспертиза ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.2.11. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦льготного лекарственного ¦ ¦ ¦
¦обеспечения: ¦ ¦ ¦
¦- включение специфических ¦ ¦ ¦
¦лекарственных средств и ¦ ¦ ¦
¦диагностических тест-систем в ¦ ¦ ¦
¦формулярный список учреждений ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края; ¦ ¦ ¦
¦- порядок организации, ¦ ¦ ¦
¦проведения, учета льготного ¦ ¦ ¦
¦лекарственного обеспечения; ¦ ¦ ¦
¦- предоставление отчетности ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦2.3. Соответствие стандарту ¦Зам. гл. врача по ¦58, 60 ¦
¦ведения документации: ¦лечебной работе, ¦ ¦
¦- полнота, своевременность и ¦врачи-специалисты ¦ ¦
¦достоверность предоставления ¦учреждений ¦ ¦
¦отчетности по установленным ¦здравоохранения ¦ ¦
¦статистическим и учетным ¦края ¦ ¦
¦формам, а также этапных ¦ ¦ ¦
¦эпикризов амбулаторных ¦ ¦ ¦
¦пациентов, копий историй ¦ ¦ ¦
¦болезни, актов ¦ ¦ ¦
¦патологоанатомического и ¦ ¦ ¦
¦судебно-медицинского вскрытий;¦ ¦ ¦
¦- соблюдение правил оформления¦ ¦ ¦
¦записей в амбулаторных картах,¦ ¦ ¦
¦историях болезни, эпикризов, ¦ ¦ ¦
¦выписок и др.; ¦ ¦ ¦
¦- учет инфекционной ¦ ¦ ¦
¦заболеваемости в учреждениях ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края. Наличие ¦ ¦ ¦
¦в учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦края журнала формы 60-леч. для¦ ¦ ¦
¦регистрации внутрибольничных ¦ ¦ ¦
¦случаев инфекций; ¦ ¦ ¦
¦- оперативный и ¦ ¦ ¦
¦ретроспективный анализ ¦ ¦ ¦
¦заболеваемости ГСИ; ¦ ¦ ¦
¦- передача экстренных ¦ ¦ ¦
¦извещений ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦III. Профилактика ¦ ¦ ¦
¦внутрибольничного заражения ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекцией, вирусными ¦ ¦ ¦
¦гепатитами и ¦ ¦ ¦
¦гнойно-септическими ¦ ¦ ¦
¦заболеваниями ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1. Стандарты соблюдения ¦Главный врач ¦3, 9, 10, 11, ¦
¦правил противоэпидемического ¦учреждения ¦15, 20, 22, ¦
¦режима в ¦здравоохранения ¦23, 25, 27, ¦
¦лечебно-диагностических ¦края, зам. гл. ¦28, 36, 39, ¦
¦отделениях и кабинетах: ¦врача по ¦40, 55, 64, ¦
¦ ¦ресурсному ¦65, 67, 85, ¦
¦3.1.1. Соответствие ¦обеспечению, ¦92, 94, 97, ¦
¦санитарно-технического ¦госпитальный ¦99, 100, 101, ¦
¦состояния помещений, ¦эпидемиолог ¦102, 105, 107,¦
¦размещения ¦ ¦108, 113, 116,¦
¦лечебно-диагностических ¦ ¦121, 130, 137,¦
¦отделений, кабинетов, ¦ ¦144 ¦
¦лабораторий и др. требованиям ¦ ¦ ¦
¦санитарных норм и правил ¦ ¦ ¦
¦(СанПиН 2.1.3.13-75-03 ¦ ¦ ¦
¦"Гигиенические требования к ¦ ¦ ¦
¦размещению, устройству, ¦ ¦ ¦
¦оборудованию и эксплуатации ¦ ¦ ¦
¦больниц, родильных домов и др.¦ ¦ ¦
¦лечебных стационаров"), ¦ ¦ ¦
¦гигиеническое состояние ¦ ¦ ¦
¦используемой мебели. Наличие ¦ ¦ ¦
¦свидетельства о ¦ ¦ ¦
¦государственной регистрации и ¦ ¦ ¦
¦сертификации на медицинские ¦ ¦ ¦
¦изделия и оборудование ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.2. Обучение медицинского ¦Зав. структурными ¦ ¦
¦персонала соблюдению мер ¦подразделениями ¦ ¦
¦биологической безопасности и ¦учреждения ¦ ¦
¦правилам противоэпидемического¦здравоохранения ¦ ¦
¦режима. Кратность его ¦края, старшие мед.¦ ¦
¦проведения ¦сестры ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.3. Соблюдение правил ¦Зав. структурными ¦ ¦
¦использования стерильного ¦подразделениями ¦ ¦
¦инструментария, оборудования, ¦учреждения ¦ ¦
¦материала, правил асептики при¦здравоохранения ¦ ¦
¦проведении манипуляций, ¦края, старшие мед.¦ ¦
¦связанных с нарушением ¦сестры ¦ ¦
¦целостности кожных покровов ¦ ¦ ¦
¦или слизистых ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.4. Соблюдение сроков ¦Старшие мед. ¦ ¦
¦использования вскрытых ¦сестры, средний ¦ ¦
¦стерильных растворов и условий¦мед. персонал ¦ ¦
¦хранения лекарственных ¦ ¦ ¦
¦препаратов ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.5. Соблюдение сроков ¦Зав. структурными ¦ ¦
¦хранения стерильных изделий ¦подразделениями ¦ ¦
¦одноразового применения ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦края, заведующие ¦ ¦
¦ ¦аптек, старшие ¦ ¦
¦ ¦мед. сестры ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.6. Технологии сбора и ¦Глав. врач ¦ ¦
¦утилизации отходов ¦учреждения ¦ ¦
¦(медицинского инструментария ¦здравоохранения ¦ ¦
¦одноразового применения, ¦края, госпитальный¦ ¦
¦сгустков крови и других ¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦биологических тканей и ¦главная, старшие ¦ ¦
¦жидкостей, отработанного ¦мед. сестры ¦ ¦
¦перевязочного материала и ¦ ¦ ¦
¦пр.): ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение режима ¦ ¦ ¦
¦дезинфекции; ¦ ¦ ¦
¦- деформация в паровом ¦ ¦ ¦
¦стерилизаторе при 2,0 кг/кв. ¦ ¦ ¦
¦см, 132 град. C, 60 мин. ¦ ¦ ¦
¦изделий из пластмассы; ¦ ¦ ¦
¦- складирование; ¦ ¦ ¦
¦- сдача обеззараженных изделий¦ ¦ ¦
¦одноразового применения ¦ ¦ ¦
¦(шприцы) на предприятие ¦ ¦ ¦
¦Вторсырья ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.7. Стандарты соблюдения ¦Глав. врач ¦ ¦
¦мер личной предосторожности ¦учреждения ¦ ¦
¦при работе с потенциально ¦здравоохранения ¦ ¦
¦инфицированным биологическим ¦края, зав. ¦ ¦
¦материалом: ¦структурными ¦ ¦
¦- наличие на рабочем месте ¦подразделениями, ¦ ¦
¦медицинских работников из ¦госпитальный ¦ ¦
¦группы риска средств ¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦индивидуальной защиты, в том ¦главная, старшие ¦ ¦
¦числе современных ¦мед. сестры ¦ ¦
¦высокоэффективных; ¦ ¦ ¦
¦- использование средств ¦ ¦ ¦
¦индивидуальной защиты при ¦ ¦ ¦
¦работе с кровью и другими ¦ ¦ ¦
¦биологическими жидкостями при ¦ ¦ ¦
¦проведении оперативных, ¦ ¦ ¦
¦инвазивных и др. манипуляций, ¦ ¦ ¦
¦связанных с риском ¦ ¦ ¦
¦инфицирования; ¦ ¦ ¦
¦- наличие журнала регистрации ¦ ¦ ¦
¦аварийных ситуаций и качество ¦ ¦ ¦
¦его ведения; ¦ ¦ ¦
¦- знание и исполнение при ¦ ¦ ¦
¦авариях мероприятий, ¦ ¦ ¦
¦предусмотренных технологией ¦ ¦ ¦
¦ликвидации последствий; ¦ ¦ ¦
¦- наличие на рабочих местах ¦ ¦ ¦
¦аварийных аптечек и их ¦ ¦ ¦
¦укомплектованность ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.8. Правила транспортировки¦Зав. структурными ¦ ¦
¦крови и других биологических ¦подразделениями, ¦ ¦
¦материалов в ¦старшие мед. ¦ ¦
¦клинико-диагностические ¦сестры ¦ ¦
¦лаборатории ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.9. Проведение обучающих ¦Зав. структурными ¦ ¦
¦занятий по правилам санитарно-¦подразделениями, ¦ ¦
¦противоэпидемического режима: ¦госпитальный ¦ ¦
¦- планирование; ¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦- кратность; ¦главная, старшие ¦ ¦
¦- охват (врачебного, среднего ¦мед. сестры ¦ ¦
¦мед. персонала); ¦ ¦ ¦
¦- оценка уровня знаний ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.1.10. Соответствие ¦Глав. врач ¦ ¦
¦действующим нормативам: ¦учреждения ¦ ¦
¦- обеспеченности хирургическим¦здравоохранения ¦ ¦
¦и другим мед. инструментарием,¦края, зам. гл. ¦ ¦
¦одноразовыми изделиями ¦врача по ¦ ¦
¦медицинского назначения, ¦ресурсному ¦ ¦
¦шовным материалом, ¦обеспечению, зав. ¦ ¦
¦эндоскопическим оборудованием;¦структурными ¦ ¦
¦- состояние инструментов ¦подразделениями ¦ ¦
¦(наличие следов коррозии); ¦ ¦ ¦
¦- сроки их использования; ¦ ¦ ¦
¦- наличие сертификатов ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.2. Стандарты выполнения ¦Глав. врач ¦20, 23, 38, ¦
¦дезинфекционных мероприятий: ¦учреждения ¦39, 66, 77, ¦
¦ ¦здравоохранения ¦82, 87, 92, ¦
¦3.2.1. Физические методы ¦края, зам. гл. ¦93, 104, 106, ¦
¦дезинфекции: ¦врача по ¦107, 108, 123,¦
¦- наличие дезинфекционной ¦ресурсному ¦145 ¦
¦камеры в учреждениях ¦обеспечению, зав. ¦ ¦
¦здравоохранения края (тип, ¦структурными ¦ ¦
¦марка, год выпуска, дата ¦подразделениями, ¦ ¦
¦установки), условия ¦госпитальный ¦ ¦
¦размещения, рабочее состояние;¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦- качество ведения ¦главная, старшие ¦ ¦
¦документации по учету работы ¦мед. сестры, ¦ ¦
¦дез. камеры (наличие журнала, ¦сотрудники ¦ ¦
¦правильность его заполнения, ¦камерного ¦ ¦
¦соответствие записей ¦отделения ¦ ¦
¦фактической работе камеры и ¦ ¦ ¦
¦др.); ¦ ¦ ¦
¦- технология проведения ¦ ¦ ¦
¦камерной дезинфекции ¦ ¦ ¦
¦постельных принадлежностей, ¦ ¦ ¦
¦соблюдение комплектности ¦ ¦ ¦
¦постельных принадлежностей, ¦ ¦ ¦
¦альтернативные варианты ¦ ¦ ¦
¦дезинфекции постельных ¦ ¦ ¦
¦принадлежностей; ¦ ¦ ¦
¦- наличие бактерицидных ¦ ¦ ¦
¦облучателей в помещениях, ¦ ¦ ¦
¦где они предусмотрены согласно¦ ¦ ¦
¦действующим правилам; ¦ ¦ ¦
¦- учет работы бактерицидных ¦ ¦ ¦
¦ламп, соблюдение графика ¦ ¦ ¦
¦работы и сроков их ¦ ¦ ¦
¦эксплуатации; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦кварцевания ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.2.2. Химические методы ¦Зам. гл. врача по ¦ ¦
¦дезинфекции: ¦ресурсному ¦ ¦
¦- обеспеченность учреждений ¦обеспечению, ¦ ¦
¦здравоохранения края ¦госпит. ¦ ¦
¦химическими дезинфектантами, в¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦том числе нового поколения; ¦главная и старшие ¦ ¦
¦- лабораторный контроль ¦мед. сестры ¦ ¦
¦содержания активного хлора в ¦ ¦ ¦
¦сухих хлорсодержащих ¦ ¦ ¦
¦препаратах и соблюдение его ¦ ¦ ¦
¦кратности (при получении ¦ ¦ ¦
¦партии и в процессе ¦ ¦ ¦
¦использования - ¦ ¦ ¦
¦ежеквартально); ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦приготовления, условий ¦ ¦ ¦
¦хранения и сроков ¦ ¦ ¦
¦использования дезинфицирующих ¦ ¦ ¦
¦рабочих растворов в ¦ ¦ ¦
¦соответствии с действующими ¦ ¦ ¦
¦нормативными документами ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.2.3. Организация ¦Госпит. ¦ ¦
¦дезинфекционных мероприятий в ¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦соответствии с требованиями ¦главная и старшие ¦ ¦
¦ОСТ 42-21-2-85 и других ¦мед. сестры ¦ ¦
¦регламентирующих документов: ¦ ¦ ¦
¦- наличие на рабочем месте ¦ ¦ ¦
¦инструкций по использованию ¦ ¦ ¦
¦имеющихся в наличии ¦ ¦ ¦
¦дезинфектантов; ¦ ¦ ¦
¦- проведение дезинфекции ¦ ¦ ¦
¦непосредственно на рабочем ¦ ¦ ¦
¦месте сразу после окончания ¦ ¦ ¦
¦манипуляций или процедур; ¦ ¦ ¦
¦- использование в качестве ¦ ¦ ¦
¦дезинфектантов химических ¦ ¦ ¦
¦веществ, прошедших регистрацию¦ ¦ ¦
¦и сертификацию в МЗ РФ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.2.4. Соблюдение режима ¦Зав. структурными ¦ ¦
¦дезинфекции (включая ¦подразделениям, ¦ ¦
¦предварительную очистку) ¦госпит. ¦ ¦
¦инструментария: ¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦- соблюдение концентрации дез.¦главная и старшие ¦ ¦
¦растворов; ¦мед. сестры ¦ ¦
¦- соблюдение экспозиции; ¦ ¦ ¦
¦- соотношение объема ¦ ¦ ¦
¦дезинфекционных средств и ¦ ¦ ¦
¦количества мед. ¦ ¦ ¦
¦инструментария; ¦ ¦ ¦
¦- использование закрытых ¦ ¦ ¦
¦емкостей достаточного объема ¦ ¦ ¦
¦из стекла, пластмассы или ¦ ¦ ¦
¦покрытых эмалью ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.3. Стандарты проведения ¦Зав. структурными ¦20, 39, 77, ¦
¦предстерилизационной очистки ¦подразделениями, ¦82, 84, 87, ¦
¦медицинского инструментария в ¦госпит. ¦92, 93, 104, ¦
¦соответствии с требованиями ¦эпидемиолог, ¦108, 145 ¦
¦ОСТа 42-21-2-85 и другими ¦главная и старшие ¦ ¦
¦документами, регламентирующими¦мед. сестры, ¦ ¦
¦порядок ее проведения: ¦комиссия по ¦ ¦
¦ ¦профилактике ВБИ ¦ ¦
¦3.3.1. Использование для ¦ ¦ ¦
¦предстерилизационной очистки ¦ ¦ ¦
¦разрешенных моющих средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.3.2. Соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦проведения ¦ ¦ ¦
¦предстерилизационной очистки: ¦ ¦ ¦
¦- правила приготовления моющих¦ ¦ ¦
¦растворов; ¦ ¦ ¦
¦- экспозиция; ¦ ¦ ¦
¦- температурный режим; ¦ ¦ ¦
¦- очистка с помощью тампонов; ¦ ¦ ¦
¦- продолжительность промывки ¦ ¦ ¦
¦под проточной водой; ¦ ¦ ¦
¦- ополаскивание ¦ ¦ ¦
¦дистиллированной водой и т.д. ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.3.3. Технологии ¦ ¦ ¦
¦лабораторного самоконтроля ¦ ¦ ¦
¦качества предстерилизационной ¦ ¦ ¦
¦очистки мед. инструментария на¦ ¦ ¦
¦наличие скрытой крови, ¦ ¦ ¦
¦остатков синтетических моющих ¦ ¦ ¦
¦средств: ¦ ¦ ¦
¦- количество проб; ¦ ¦ ¦
¦- наличие положительных ¦ ¦ ¦
¦результатов; ¦ ¦ ¦
¦- кратность проведения; ¦ ¦ ¦
¦- ведение журнала контроля ¦ ¦ ¦
¦качества предстерилизационной ¦ ¦ ¦
¦очистки ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.3.4. Оценка качества ¦ ¦ ¦
¦предстерилизационной очистки ¦ ¦ ¦
¦медицинского инструментария на¦ ¦ ¦
¦момент проверки (всего ¦ ¦ ¦
¦поставлено проб, в т.ч. по ¦ ¦ ¦
¦отделениям, видам ¦ ¦ ¦
¦инструментов, удельный вес ¦ ¦ ¦
¦положительных) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4. Стандарты проведения ¦Главный врач ¦20, 23, 38, ¦
¦стерилизации изделий ¦учреждения ¦39, 54, 66, ¦
¦медицинского назначения: ¦здравоохранения ¦77, 78, 79, ¦
¦ ¦края, зам. гл. ¦81, 82, 87, ¦
¦3.4.1. Наличие ¦врача по ¦92, 93, 103, ¦
¦централизованного ¦ресурсному ¦104, 106, 107,¦
¦стерилизационного отделения - ¦обеспечению, зав. ¦108, 123, 145 ¦
¦ЦСО (централизованной ¦структурными ¦ ¦
¦стерилизационной - ЦС, ¦подразделениями, ¦ ¦
¦автоклавной) в учреждениях ¦госпит. ¦ ¦
¦здравоохранения края ¦эпидемиолог, ¦ ¦
¦ ¦главная мед. ¦ ¦
¦3.4.2. Соответствие размещения¦сестра, зав. ЦСО ¦ ¦
¦ЦСО (ЦС, автоклавной) ¦ ¦ ¦
¦требованиям нормативных и ¦ ¦ ¦
¦директивных документов: ¦ ¦ ¦
¦- наличие достаточных рабочих ¦ ¦ ¦
¦площадей и минимального набора¦ ¦ ¦
¦помещений; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение поточности ¦ ¦ ¦
¦движения материала; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение ¦ ¦ ¦
¦санитарно-гигиенических ¦ ¦ ¦
¦требований к помещениям ¦ ¦ ¦
¦(наличие приточно-вытяжной ¦ ¦ ¦
¦вентиляции, покрытие полов и ¦ ¦ ¦
¦облицовка стен керамической ¦ ¦ ¦
¦плиткой соответствующего ¦ ¦ ¦
¦ГОСТа, окраска потолка ¦ ¦ ¦
¦масляной краской и др.) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.3. Санитарно-техническое ¦ ¦ ¦
¦состояние ЦСО (ЦС, ¦ ¦ ¦
¦автоклавной): ¦ ¦ ¦
¦- качество и своевременность ¦ ¦ ¦
¦проведения генеральной и ¦ ¦ ¦
¦текущей влажной уборки, ¦ ¦ ¦
¦наличие графика; ¦ ¦ ¦
¦- отсутствие во время уборки ¦ ¦ ¦
¦других видов работ, в том ¦ ¦ ¦
¦числе сеансов стерилизации ¦ ¦ ¦
¦изделий медицинского ¦ ¦ ¦
¦назначения; ¦ ¦ ¦
¦- использование помещений ¦ ¦ ¦
¦стерилизационной не по ¦ ¦ ¦
¦назначению; ¦ ¦ ¦
¦- проведение в помещениях ЦСО ¦ ¦ ¦
¦работ, не связанных с ¦ ¦ ¦
¦эксплуатацией и ремонтом ¦ ¦ ¦
¦оборудования ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.4. Обеспеченность ¦ ¦ ¦
¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦края стерилизационным ¦ ¦ ¦
¦оборудованием в соответствии с¦ ¦ ¦
¦потребностями. Количество ¦ ¦ ¦
¦единиц стерилизационного ¦ ¦ ¦
¦оборудования (паровые и ¦ ¦ ¦
¦воздушные стерилизаторы), ¦ ¦ ¦
¦техническое состояние, сроки ¦ ¦ ¦
¦эксплуатации ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.5. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦эксплуатации стерилизационного¦ ¦ ¦
¦оборудования: ¦ ¦ ¦
¦- использование для ¦ ¦ ¦
¦стерилизации изделий ¦ ¦ ¦
¦медицинского назначения ¦ ¦ ¦
¦сушильных шкафов, для ¦ ¦ ¦
¦стерилизации текстильных и ¦ ¦ ¦
¦резиновых изделий - воздушных ¦ ¦ ¦
¦стерилизаторов; ¦ ¦ ¦
¦- размещение стерилизационной ¦ ¦ ¦
¦аппаратуры в кабинетах, не ¦ ¦ ¦
¦соответствующих стандарту ¦ ¦ ¦
¦стерильной зоны; ¦ ¦ ¦
¦- наличие свободного доступа ¦ ¦ ¦
¦для посторонних лиц ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.6. Организация работы ЦСО:¦ ¦ ¦
¦- издание приказа главного ¦ ¦ ¦
¦врача учреждения ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края о допуске¦ ¦ ¦
¦к работе на паровых ¦ ¦ ¦
¦стерилизаторах лиц, прошедших ¦ ¦ ¦
¦специальную подготовку и ¦ ¦ ¦
¦имеющих "Удостоверение о ¦ ¦ ¦
¦проверке знаний правил ¦ ¦ ¦
¦технической эксплуатации и ¦ ¦ ¦
¦правил техники безопасности"; ¦ ¦ ¦
¦- кратность проведения ¦ ¦ ¦
¦проверки знаний мед. ¦ ¦ ¦
¦работников, допущенных к ¦ ¦ ¦
¦работе на аппаратах с ¦ ¦ ¦
¦повышенным давлением, наличие ¦ ¦ ¦
¦удостоверений на рабочем ¦ ¦ ¦
¦месте; ¦ ¦ ¦
¦- наличие на рабочем месте ¦ ¦ ¦
¦инструкции по работе ¦ ¦ ¦
¦автоклавов, утвержденной ¦ ¦ ¦
¦руководителем учреждения ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение сроков ¦ ¦ ¦
¦технического ¦ ¦ ¦
¦освидетельствования и ¦ ¦ ¦
¦гидравлического испытания ¦ ¦ ¦
¦автоклава, поверки манометров;¦ ¦ ¦
¦- качество ведения ¦ ¦ ¦
¦документации по учету работы ¦ ¦ ¦
¦стерилизационного ¦ ¦ ¦
¦оборудования (наличие ¦ ¦ ¦
¦журналов, правильность их ¦ ¦ ¦
¦заполнения, соответствие ¦ ¦ ¦
¦записей в журналах фактической¦ ¦ ¦
¦работе стерилизационного ¦ ¦ ¦
¦оборудования; ¦ ¦ ¦
¦- учет приема и выдачи изделий¦ ¦ ¦
¦медицинского назначения в ЦСО ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.7. Соблюдение правил ¦ ¦ ¦
¦упаковки изделий медицинского ¦ ¦ ¦
¦назначения для стерилизации: ¦ ¦ ¦
¦- использование упаковочного ¦ ¦ ¦
¦материала, прошедшего ¦ ¦ ¦
¦регистрацию и сертификацию в ¦ ¦ ¦
¦РФ; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦подготовки к использованию ¦ ¦ ¦
¦новых биксов; ¦ ¦ ¦
¦- использование исправных ¦ ¦ ¦
¦(недеформированных, плотно ¦ ¦ ¦
¦закрывающихся, с исправными ¦ ¦ ¦
¦замками) биксов; ¦ ¦ ¦
¦- наличие в биксах внутренних ¦ ¦ ¦
¦фильтров-вкладышей; ¦ ¦ ¦
¦- своевременность замены ¦ ¦ ¦
¦фильтров в стерилизационных ¦ ¦ ¦
¦коробках с фильтрами; ¦ ¦ ¦
¦- присутствие в биксах ¦ ¦ ¦
¦индикаторов стерилизации ¦ ¦ ¦
¦соответствующих параметров; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение правил закладки в¦ ¦ ¦
¦биксы материала для ¦ ¦ ¦
¦стерилизации ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.8. Технология загрузки ¦ ¦ ¦
¦стерилизаторов: ¦ ¦ ¦
¦- соответствие загрузки ¦ ¦ ¦
¦паровых стерилизаторов их ¦ ¦ ¦
¦мощности; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение правил загрузки ¦ ¦ ¦
¦воздушных стерилизаторов - ¦ ¦ ¦
¦плотность загрузки рабочих ¦ ¦ ¦
¦поверхностей (не более 70%); ¦ ¦ ¦
¦- порядок укладки инструментов¦ ¦ ¦
¦в воздушных стерилизаторах ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.9. Соблюдение технологии и¦ ¦ ¦
¦режима химической стерилизации¦ ¦ ¦
¦(температура, экспозиция, ¦ ¦ ¦
¦концентрация стерилянтов). ¦ ¦ ¦
¦Ведение журнала учета сеансов ¦ ¦ ¦
¦химической стерилизации ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.10. Технология контроля ¦ ¦ ¦
¦работы стерилизационного ¦ ¦ ¦
¦оборудования: ¦ ¦ ¦
¦- физический ¦ ¦ ¦
¦метод контроля - наличие ¦ ¦ ¦
¦термометров; ¦ ¦ ¦
¦- химический метод контроля - ¦ ¦ ¦
¦использование термоиндикаторов¦ ¦ ¦
¦или химических веществ ¦ ¦ ¦
¦соответствующих параметров; ¦ ¦ ¦
¦- бактериологический метод ¦ ¦ ¦
¦контроля (проводится, не ¦ ¦ ¦
¦проводится, соблюдение ¦ ¦ ¦
¦сроков) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.11. Соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦хранения и выдачи из ЦСО (ЦС, ¦ ¦ ¦
¦автоклавной) стерильного ¦ ¦ ¦
¦материала: ¦ ¦ ¦
¦- наличие оборудованного места¦ ¦ ¦
¦для размещения стерильного ¦ ¦ ¦
¦материала (столы, стеллажи); ¦ ¦ ¦
¦- стерильных простыней для ¦ ¦ ¦
¦накрытия простерилизованных ¦ ¦ ¦
¦биксов и упаковок и др. ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.12. Соблюдение правил ¦ ¦ ¦
¦транспортировки стерильного ¦ ¦ ¦
¦материала из ЦСО в отделения ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.13. Соблюдение сроков и ¦ ¦ ¦
¦правил хранения стерильных ¦ ¦ ¦
¦изделий: ¦ ¦ ¦
¦- использование изделия после ¦ ¦ ¦
¦вскрытия биксов не более 1 ¦ ¦ ¦
¦суток; ¦ ¦ ¦
¦- использование мед. ¦ ¦ ¦
¦инструментов, ¦ ¦ ¦
¦простерилизованных воздушным ¦ ¦ ¦
¦методом без упаковки, не более¦ ¦ ¦
¦6-ти часов после стерилизации;¦ ¦ ¦
¦- хранение стерильных ¦ ¦ ¦
¦материалов в текстильной ¦ ¦ ¦
¦упаковке, в биксах без ¦ ¦ ¦
¦фильтров не более 3-х суток; ¦ ¦ ¦
¦- исключение хранения ¦ ¦ ¦
¦стерильных изделий вместе с ¦ ¦ ¦
¦нестерильными, в растворах, в ¦ ¦ ¦
¦спирте, в нестерильных ¦ ¦ ¦
¦емкостях или поврежденных ¦ ¦ ¦
¦бумажных упаковках ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.4.14. Соответствие ¦ ¦ ¦
¦нормативам технологии ¦ ¦ ¦
¦загрузки и хранения стерильных¦ ¦ ¦
¦изделий медицинского ¦ ¦ ¦
¦назначения в ультрафиолетовых ¦ ¦ ¦
¦бактерицидных камерах ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.5. Организация ¦Председатель ¦11, 14, 15, ¦
¦бактериологического контроля ¦комиссии по ВБИ, ¦20, 25, 29, ¦
¦комплекса противоэпидемических¦госпит. ¦79, 143 ¦
¦мероприятий: ¦эпидемиолог, зав. ¦ ¦
¦ ¦бак. лабораторией,¦ ¦
¦3.5.1. Наличие ¦зав. структурными ¦ ¦
¦бактериологической лаборатории¦подразделениями, ¦ ¦
¦в учреждении здравоохранения ¦глав. мед. сестра ¦ ¦
¦края. Соответствие ее работы ¦ ¦ ¦
¦требованиям правил ¦ ¦ ¦
¦противоэпидемического режима ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.5.2. Объем и виды ¦ ¦ ¦
¦санитарно-бактериологических ¦ ¦ ¦
¦исследований, соответствие ¦ ¦ ¦
¦мощности учреждения ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦
¦действующей нормативной ¦ ¦ ¦
¦документации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.5.3. Соблюдение кратности ¦ ¦ ¦
¦бактериологического контроля в¦ ¦ ¦
¦хирургических, интенсивной ¦ ¦ ¦
¦терапии, реанимационных, ¦ ¦ ¦
¦поликлинических отделениях, ¦ ¦ ¦
¦ЦСО (ЦС, автоклавных) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.5.4. Виды и методы ¦ ¦ ¦
¦этиологической диагностики ¦ ¦ ¦
¦гнойно-септических инфекций: ¦ ¦ ¦
¦бактериологические, ¦ ¦ ¦
¦культуральные, типирование, ¦ ¦ ¦
¦антибиотикочувствительность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.5.5. Анализ результатов ¦ ¦ ¦
¦санитарно-бактериологических и¦ ¦ ¦
¦диагностических исследований ¦ ¦ ¦
¦специалистами различного ¦ ¦ ¦
¦профиля клинической и ¦ ¦ ¦
¦профилактической медицины, ¦ ¦ ¦
¦прогнозирование эпидситуации ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.6. Стандарты организации ¦Зав. ПАО, старшие ¦27, 64, 76, 97¦
¦мероприятий по профилактике ¦мед. сестры ¦ ¦
¦профессионального ¦ ¦ ¦
¦инфицирования в ¦ ¦ ¦
¦патологоанатомической службе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.6.1. Организация доставки ¦ ¦ ¦
¦аутопсийного и биопсийного ¦ ¦ ¦
¦материала для ¦ ¦ ¦
¦патогистологического ¦ ¦ ¦
¦исследования: ¦ ¦ ¦
¦- из каких учреждений ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦
¦доставляется материал, способы¦ ¦ ¦
¦доставки, соблюдение правил ¦ ¦ ¦
¦противоэпидемического режима в¦ ¦ ¦
¦процессе транспортировки ¦ ¦ ¦
¦биологического материала; ¦ ¦ ¦
¦- способы обеззараживания ¦ ¦ ¦
¦упаковок, в которых ¦ ¦ ¦
¦доставляется аутопсийный и ¦ ¦ ¦
¦биопсийный материал ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦3.6.2. Соблюдение правил ¦ ¦ ¦
¦противоэпидемического режима ¦ ¦ ¦
¦при патологоанатомических ¦ ¦ ¦
¦вскрытиях и исследованиях ¦ ¦ ¦
¦трупного и операционного ¦ ¦ ¦
¦материала: ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение мер ¦ ¦ ¦
¦индивидуальной защиты при ¦ ¦ ¦
¦патологоанатомических ¦ ¦ ¦
¦вскрытиях и исследованиях ¦ ¦ ¦
¦трупного материала; ¦ ¦ ¦
¦- наличие высокоэффективных ¦ ¦ ¦
¦современных средств ¦ ¦ ¦
¦индивидуальной защиты; ¦ ¦ ¦
¦- соответствие требованиям ¦ ¦ ¦
¦противоэпидемического ¦ ¦ ¦
¦обеспечения методов, ¦ ¦ ¦
¦применяемых для ¦ ¦ ¦
¦обеззараживания биологического¦ ¦ ¦
¦материала и изделий ¦ ¦ ¦
¦медицинского назначения после ¦ ¦ ¦
¦их использования; ¦ ¦ ¦
¦- обеспеченность ПАО ¦ ¦ ¦
¦дезинфицирующими средствами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.6.3. Организация сбора, ¦ ¦ ¦
¦хранения и утилизации отходов ¦ ¦ ¦
¦в патологоанатомических ¦ ¦ ¦
¦отделениях (ПАО): ¦ ¦ ¦
¦- наличие сотрудника, ¦ ¦ ¦
¦ответственного за сбор ¦ ¦ ¦
¦отходов; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦дезинфекции и герметизации ¦ ¦ ¦
¦отходов; ¦ ¦ ¦
¦- соответствие нормативным ¦ ¦ ¦
¦требованиям условий временного¦ ¦ ¦
¦хранения отходов до их ¦ ¦ ¦
¦утилизации; ¦ ¦ ¦
¦- порядок удаления и ¦ ¦ ¦
¦утилизации отходов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.6.4. Технология подготовки ¦ ¦ ¦
¦сотрудников ПАО по проблеме ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекции и ¦ ¦ ¦
¦СПИД-индикаторных заболеваний,¦ ¦ ¦
¦а также правилам ¦ ¦ ¦
¦противоэпидемического режима ¦ ¦ ¦
¦(планирование, охват, ¦ ¦ ¦
¦обучение, контроль уровня ¦ ¦ ¦
¦знаний, оценка эффективности) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦IV. Профилактика ¦ ¦ ¦
¦посттрансфузионных гепатитов и¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекции в учреждениях ¦ ¦ ¦
¦службы крови и учреждениях ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.1. Оценка соответствия ¦Главный врач СПК, ¦2, 13, 17, 34,¦
¦необходимого набора помещений ¦учреждения ¦88, 89, 90, ¦
¦требованиям, предъявляемым к ¦здравоохранения ¦137 ¦
¦СПК (ОПК) ¦края ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.2. Соответствие ¦Главный врач СПК, ¦17, 19, 88, ¦
¦обеспеченности учреждений ¦учреждения ¦89, 90, 12 ¦
¦действующим нормативам: ¦здравоохранения ¦ ¦
¦- оборудованием для заготовки,¦края ¦ ¦
¦переработки и хранения крови и¦ ¦ ¦
¦кровепродуктов (в том числе ¦ ¦ ¦
¦стерилизационным и ¦ ¦ ¦
¦холодильным); ¦ ¦ ¦
¦- медицинским инструментарием,¦ ¦ ¦
¦одноразовыми системами для ¦ ¦ ¦
¦переливания крови, гемаконами;¦ ¦ ¦
¦- моющими, дезинфицирующими, ¦ ¦ ¦
¦антисептическими средствами; ¦ ¦ ¦
¦- индивидуальными комплектами ¦ ¦ ¦
¦стерильного инструментария ¦ ¦ ¦
¦(индивидуальные наборы ¦ ¦ ¦
¦доноров) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.3. Наличие разрешений МЗ РФ,¦Главный врач СПК, ¦2 ¦
¦сертификатов качества и ¦учреждения ¦ ¦
¦протоколов контроля качества ¦здравоохранения ¦ ¦
¦Центральной лаборатории ¦края ¦ ¦
¦Госконтроля на: ¦ ¦ ¦
¦- полимерные контейнеры; ¦ ¦ ¦
¦- системы для взятия крови; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение сроков их ¦ ¦ ¦
¦годности ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.4. Стандарты медицинского ¦Зав. донорским ¦14, 17, 24, 52¦
¦освидетельствования доноров ¦отделом СПК, врачи¦ ¦
¦крови, плазмы, клеток крови: ¦трансфузиологи ОПК¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.4.1. Оформление учетной ¦ ¦ ¦
¦медицинской документации (ф. ¦ ¦ ¦
¦403/у, ф. 405/у, ф. 406/у, ф. ¦ ¦ ¦
¦407/у, ф. 409/у, ф. 410/у) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.4.2. Осмотр донора врачом ¦ ¦ ¦
¦трансфузиологом и получение ¦ ¦ ¦
¦допуска к кроводаче (с учетом ¦ ¦ ¦
¦противопоказаний к донорству) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+ ¦ ¦
¦4.4.3. Полнота и ¦ ¦ ¦
¦своевременность проведения ¦ ¦ ¦
¦лабораторных исследований, ¦ ¦ ¦
¦включая тестирование на ¦ ¦ ¦
¦инфекционные маркеры ¦ ¦ ¦
+------------------------------+ ¦ ¦
¦4.4.4. Наличие информации о ¦ ¦ ¦
¦лицах, отстраняемых от ¦ ¦ ¦
¦донорства по медицинским и ¦ ¦ ¦
¦социальным показаниям (больные¦ ¦ ¦
¦вирусными парентеральными ¦ ¦ ¦
¦гепатитами, лица, состоящие на¦ ¦ ¦
¦учете в ¦ ¦ ¦
¦дерматовенерологических, ¦ ¦ ¦
¦наркологических, ¦ ¦ ¦
¦противотуберкулезных и др. ¦ ¦ ¦
¦диспансерах) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.5. Апробации и паспортизации¦Зав. отделом ¦56 ¦
¦донорской крови: ¦заготовки и ¦ ¦
+------------------------------+переработки СПК ¦ ¦
¦4.5.1. Ведение документации по¦ ¦ ¦
¦учету кроводач, результатов ¦ ¦ ¦
¦лабораторных исследований ¦ ¦ ¦
+------------------------------+ ¦ ¦
¦4.5.2. Полнота информации на ¦ ¦ ¦
¦этикетках, маркирующих кровь, ¦ ¦ ¦
¦органы, ткани ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.6. Соблюдение технологий ¦Главный врач СПК, ¦56, 88, 89 ¦
¦хранения и выдачи ¦учреждения ¦ ¦
¦консервированной крови и ¦здравоохранения ¦ ¦
¦гемокомпонентов: ¦края, зав. ОПК ¦ ¦
¦ ¦учреждения ¦ ¦
¦4.6.1. Ведение документации по¦здравоохранения ¦ ¦
¦учету крови (ф. 422/у, ф. ¦края ¦ ¦
¦423/у) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.6.2. Хранение заготовленной ¦ ¦ ¦
¦крови до апробации и ¦ ¦ ¦
¦паспортизации и готовой к ¦ ¦ ¦
¦выдаче в учреждениях ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края: ¦ ¦ ¦
¦- условия; ¦ ¦ ¦
¦- сроки; ¦ ¦ ¦
¦- холодовой режим хранения ¦ ¦ ¦
¦консервированной крови и ¦ ¦ ¦
¦кровепродуктов; ¦ ¦ ¦
¦- контроль температурного ¦ ¦ ¦
¦режима ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.6.3. Ежедневный ¦ ¦ ¦
¦макроскопический контроль ¦ ¦ ¦
¦крови и гемокомпонентов ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.6.4. Технология ¦ ¦ ¦
¦карантинизации ¦ ¦ ¦
¦гемокомпонентов: ¦ ¦ ¦
¦- условия проведения ¦ ¦ ¦
¦карантинизации (наличие ¦ ¦ ¦
¦достаточных производственных ¦ ¦ ¦
¦площадей, соответствие их ¦ ¦ ¦
¦правилам противоэпидемического¦ ¦ ¦
¦режима); ¦ ¦ ¦
¦- обеспеченность холодильным и¦ ¦ ¦
¦морозильным оборудованием; ¦ ¦ ¦
¦- начало карантинизации; ¦ ¦ ¦
¦- сроки хранения ¦ ¦ ¦
¦карантинизированной ¦ ¦ ¦
¦свежезамороженной плазмы и ¦ ¦ ¦
¦эритроцитарной массы; ¦ ¦ ¦
¦- профиль учреждений ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края, ¦ ¦ ¦
¦обеспечиваемых ¦ ¦ ¦
¦карантинизированными ¦ ¦ ¦
¦гемокомпонентами; ¦ ¦ ¦
¦- распределение удельного веса¦ ¦ ¦
¦выявленного брака при ¦ ¦ ¦
¦карантинизации по годам, ¦ ¦ ¦
¦порядок списания брака после ¦ ¦ ¦
¦карантинизации ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.7. Соблюдение правил выдачи ¦Главный врач ¦69, 95, 96, ¦
¦и транспортировки крови ¦учреждения ¦115 ¦
¦(гемокомпонентов) в ¦здравоохранения ¦ ¦
¦учреждениях здравоохранения ¦края ¦ ¦
¦края. Обеспеченность ¦ ¦ ¦
¦термоизоляционными ¦ ¦ ¦
¦контейнерами для ¦ ¦ ¦
¦транспортировки крови ¦ ¦ ¦
¦(гемокомпонентов) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.8. Система возврата ¦Ответственные за ¦ ¦
¦неиспользованной для ¦гемотрансфузионную¦ ¦
¦переливания в учреждении ¦терапию в ¦ ¦
¦здравоохранения края крови и ¦учреждениях ¦ ¦
¦ее компонентов: ¦здравоохранения ¦ ¦
+------------------------------+края ¦ ¦
¦4.8.1. Учет возвратной ¦ ¦ ¦
¦продукции ¦ ¦ ¦
+------------------------------+ ¦ ¦
¦4.8.2. Анализ причин, по ¦ ¦ ¦
¦которым кровь (гемокомпоненты)¦ ¦ ¦
¦не были использованы в ¦ ¦ ¦
¦учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦края ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.9. Порядок списания брака ¦Зав. ОПК ¦ ¦
¦крови: ¦учреждения ¦ ¦
+------------------------------+здравоохранения ¦ ¦
¦4.9.1. Учет брака крови, ее ¦края, председатель¦ ¦
¦компонентов, препаратов, ¦бракеражной ¦ ¦
¦растворов ¦комиссии, зав. ¦ ¦
+------------------------------+структурными ¦ ¦
¦4.9.2. Наличие постоянно ¦подразделениями ¦ ¦
¦действующей комиссии по ¦учреждения ¦ ¦
¦списанию забракованной крови ¦здравоохранения ¦ ¦
¦(кровепродуктов) ¦края ¦ ¦
+------------------------------+ ¦ ¦
¦4.9.3. Актирование списанного ¦ ¦ ¦
¦брака ¦ ¦ ¦
+------------------------------+ ¦ ¦
¦4.9.4. Соблюдение требований к¦ ¦ ¦
¦обеззараживанию и утилизации ¦ ¦ ¦
¦брака крови и крови с истекшим¦ ¦ ¦
¦сроком годности ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10. Организация ¦Главный врач ¦75, 124, 139 ¦
¦трансфузионной терапии в ¦учреждения ¦ ¦
¦учреждениях здравоохранения ¦здравоохранения ¦ ¦
¦края: ¦края, зав. ОПК, ¦ ¦
+------------------------------+зав. структурными ¦ ¦
¦4.10.1. Издание приказа ¦подразделениями ¦ ¦
¦руководителя учреждения ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края о ¦ ¦ ¦
¦назначении врача и среднего ¦ ¦ ¦
¦мед. работника, ответственных ¦ ¦ ¦
¦за постановку трансфузионной ¦ ¦ ¦
¦терапии в целом по лечебному ¦ ¦ ¦
¦учреждению, в отделениях с ¦ ¦ ¦
¦числом коек 50 и более, а ¦ ¦ ¦
¦также с учетом профиля ¦ ¦ ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦
+------------------------------+ +--------------+
¦4.10.2. Наличие в учреждениях ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения края ¦ ¦ ¦
¦(отделении) специально ¦ ¦ ¦
¦отведенного помещения для ¦ ¦ ¦
¦хранения крови и ¦ ¦ ¦
¦гемокомпонентов (в больницах с¦ ¦ ¦
¦ограниченным коечным фондом - ¦ ¦ ¦
¦места в процедурной) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.3. Оценка обеспеченности ¦ ¦ ¦
¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦края холодильным ¦ ¦ ¦
¦оборудованием, предназначенным¦ ¦ ¦
¦для хранения крови и ¦ ¦ ¦
¦гемокомпонентов ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.4. Соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦ежедневной макроскопической ¦ ¦ ¦
¦оценки и контроля ¦ ¦ ¦
¦температурного режима хранения¦ ¦ ¦
¦крови и ее компонентов ¦ ¦ ¦
¦(наличие журнала, подписи ¦ ¦ ¦
¦ответственного лица) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.5. Контроль организации ¦ ¦ ¦
¦трансфузионной терапии и ¦ ¦ ¦
¦методическое руководство ¦ ¦ ¦
¦врачами лечебных отделений со ¦ ¦ ¦
¦стороны ответственных лиц ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.6. Ведение журнала учета ¦ ¦ ¦
¦поступления и выдачи крови, ее¦ ¦ ¦
¦компонентов и препаратов по ¦ ¦ ¦
¦отделениям, маршрут движения ¦ ¦ ¦
¦крови: ¦ ¦ ¦
¦- отделение, куда выдана ¦ ¦ ¦
¦кровь; ¦ ¦ ¦
¦- разборчивая подпись ¦ ¦ ¦
¦ответственного лица в ¦ ¦ ¦
¦получении; ¦ ¦ ¦
¦- возврат крови ¦ ¦ ¦
¦(кровепродуктов) на СПК (ОПК) ¦ ¦ ¦
¦по истечении срока хранения; ¦ ¦ ¦
¦- выбраковка и утилизация ¦ ¦ ¦
¦непосредственно в отделении; ¦ ¦ ¦
¦- передача в ¦ ¦ ¦
¦бактериологическую лабораторию¦ ¦ ¦
¦для приготовления питательных ¦ ¦ ¦
¦сред ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.7. Наличие актов возврата¦ ¦ ¦
¦неиспользованной продукции в ¦ ¦ ¦
¦СПК (ОПК) или актов на ¦ ¦ ¦
¦списание брака ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.8. Ведение журналов ¦ ¦ ¦
¦регистрации переливания ¦ ¦ ¦
¦трансфузионных сред (уч. ф. ¦ ¦ ¦
¦009, утв. МЗ СССР 04.10.1980, ¦ ¦ ¦
¦N 1030) в отделениях ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.9. Регистрация каждой ¦ ¦ ¦
¦трансфузии крови и ее ¦ ¦ ¦
¦компонентов в истории болезни ¦ ¦ ¦
¦реципиента ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦4.10.10. Оформление выписного ¦ ¦ ¦
¦эпикриза, включая сведения о ¦ ¦ ¦
¦проведенных гемотрансфузиях ¦ ¦ ¦
¦(цельная кровь, ¦ ¦ ¦
¦гемокомпоненты), ¦ ¦ ¦
¦парентеральных вмешательствах ¦ ¦ ¦
¦(гемосорбция, гемодиализ, ¦ ¦ ¦
¦плазмаферез). Рекомендации по ¦ ¦ ¦
¦обследованию на ВИЧ (по ¦ ¦ ¦
¦показаниям) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦V. Работа лаборатории ¦ ¦ ¦
¦диагностики СПИД ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.1. Соответствие организации ¦Гл. врач, зав. ¦18, 29, 46, ¦
¦деятельности лаборатории ¦лабораторией ¦65, 80, 120, ¦
¦действующим нормативам: ¦учреждения ¦133, 134, 135,¦
¦ ¦здравоохранения ¦140 ¦
¦5.1.1. Штатное расписание, ¦края ¦ ¦
¦укомплектованность штатов ¦ ¦ ¦
¦врачами и средним мед. ¦ ¦ ¦
¦персоналом. Наличие лицензии, ¦ ¦ ¦
¦N, когда выдана, на какой ¦ ¦ ¦
¦срок, виды деятельности ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.1.2. Объемы и виды ¦ ¦ ¦
¦лабораторных исследований (в ¦ ¦ ¦
¦целом и по каждому виду ¦ ¦ ¦
¦исследований): ¦ ¦ ¦
¦- показатели плановые годовые;¦ ¦ ¦
¦- процент выполнения; ¦ ¦ ¦
¦- нагрузка в смену/мес. и ¦ ¦ ¦
¦др.) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.2. Соответствие стандарту ¦Гл. врач, зав. ¦ ¦
¦материально-ресурсного ¦лабораторией ¦ ¦
¦обеспечения: ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦5.2.1. Размещение лаборатории ¦края ¦ ¦
¦(в отдельном здании, в ¦ ¦ ¦
¦приспособленных помещениях, ¦ ¦ ¦
¦наличие двух входов, набор ¦ ¦ ¦
¦помещений в соответствии со ¦ ¦ ¦
¦СНИПом или другими ¦ ¦ ¦
¦документами, определяющими ¦ ¦ ¦
¦условия функционирования ¦ ¦ ¦
¦лаборатории, обеспеченность ¦ ¦ ¦
¦водопроводом, канализацией, ¦ ¦ ¦
¦энергопитанием, отоплением) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.2.2. Оснащенность в ¦ ¦ ¦
¦соответствии с нормативами: ¦ ¦ ¦
¦- технологическим; ¦ ¦ ¦
¦- дезинфекционным, ¦ ¦ ¦
¦стерилизационным ¦ ¦ ¦
¦оборудованием; ¦ ¦ ¦
¦- лабораторной мебелью ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.2.3. Обеспеченность ¦ ¦ ¦
¦диагностическими ¦ ¦ ¦
¦препаратами, дезинфицирующими ¦ ¦ ¦
¦средствами, расходными ¦ ¦ ¦
¦материалами (разовые ¦ ¦ ¦
¦наконечники, эппендорфы и ¦ ¦ ¦
¦др.), средствами защиты ¦ ¦ ¦
¦персонала в соответствии с ¦ ¦ ¦
¦действующими нормативами ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.3. Соблюдение стандарта ¦Гл. врач, зав. ¦86, 98, 110 ¦
¦противоэпидемического ¦лабораторией ¦ ¦
¦обеспечения: ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦5.3.1. Соблюдение поточности ¦края, госпитальный¦ ¦
¦движения исследуемого ¦эпидемиолог ¦ ¦
¦материала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5.3.2. Использование защитной ¦ ¦ ¦
¦одежды и других средств защиты¦ ¦ ¦
¦персонала ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.3.3. Инструктаж и контроль ¦ ¦ ¦
¦знаний в части: ¦ ¦ ¦
¦- соблюдения режима работы в ¦ ¦ ¦
¦лаборатории с возбудителями ¦ ¦ ¦
¦III - IV групп инфекций; ¦ ¦ ¦
¦- мероприятий при авариях; ¦ ¦ ¦
¦- техники безопасности и ¦ ¦ ¦
¦производственной санитарии ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.3.4. Технология организации ¦ ¦ ¦
¦санитарно-гигиенических ¦ ¦ ¦
¦мероприятий, текущих, ¦ ¦ ¦
¦генеральных уборок в ¦ ¦ ¦
¦помещениях, режимов ¦ ¦ ¦
¦кварцевания ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.3.5. Соблюдение технологии ¦ ¦ ¦
¦дезинфекции, ¦ ¦ ¦
¦предстерилизационной очистки, ¦ ¦ ¦
¦стерилизации инструментария и ¦ ¦ ¦
¦других лабораторных предметов ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.3.6. Соблюдение требований к¦ ¦ ¦
¦обеззараживанию ¦ ¦ ¦
¦инфицированного биоматериала, ¦ ¦ ¦
¦его утилизации ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.3.7. Обследование ¦ ¦ ¦
¦сотрудников лаборатории ¦ ¦ ¦
¦диагностики СПИД на антитела к¦ ¦ ¦
¦ВИЧ, парентеральные вирусные ¦ ¦ ¦
¦гепатиты B и C ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.4. Соблюдение основных ¦Гл. врач, зав. ¦46, 49, 50, ¦
¦этапов лабораторных ¦лабораторией ¦51, 65, 120 ¦
¦исследований: ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦5.4.1. Доставка, учет и ¦края ¦ ¦
¦хранение исследуемого ¦ ¦ ¦
¦материала на доаналитическом ¦ ¦ ¦
¦этапе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5.4.2. Подготовка проб к ¦ ¦ ¦
¦исследованию, учет и ¦ ¦ ¦
¦регистрация результатов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5.4.3. Использование ¦ ¦ ¦
¦тест-систем и тестов ¦ ¦ ¦
¦экспресс-диагностики ¦ ¦ ¦
¦ВИЧ-инфекции в ургентных ¦ ¦ ¦
¦ситуациях, разрешенных к ¦ ¦ ¦
¦применению ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.4.4. Соблюдение технологий ¦ ¦ ¦
¦аналитического этапа ИФА: ¦ ¦ ¦
¦- владение операциями, ¦ ¦ ¦
¦выполняемыми вручную, ¦ ¦ ¦
¦с использованием механизмов ¦ ¦ ¦
¦(автоматические пипетки, ¦ ¦ ¦
¦дозаторы), полуавтоматов, ¦ ¦ ¦
¦автоматов; ¦ ¦ ¦
¦- соответствие объемов ¦ ¦ ¦
¦вносимых реагентов; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение временных ¦ ¦ ¦
¦интервалов: при внесении ¦ ¦ ¦
¦субстройной смеси, ¦ ¦ ¦
¦термостатировании, ¦ ¦ ¦
¦встряхивании; ¦ ¦ ¦
¦- наличие и выполнение ¦ ¦ ¦
¦подтверждающих тестов (на ¦ ¦ ¦
¦HBsAg и HCV); ¦ ¦ ¦
¦- технология промывки лунок ¦ ¦ ¦
¦планшетов: соответствие ¦ ¦ ¦
¦объемов отмывочного раствора, ¦ ¦ ¦
¦экспозиции в режимах ¦ ¦ ¦
¦использования многоканальных ¦ ¦ ¦
¦пипеток (ручная промывка), ¦ ¦ ¦
¦вошера (полуавтоматическая и ¦ ¦ ¦
¦автоматическая промывка); ¦ ¦ ¦
¦- технология интерпретации ¦ ¦ ¦
¦результатов: оценка серой ¦ ¦ ¦
¦зоны, отклонения от требований¦ ¦ ¦
¦инструкции к тест-системам; ¦ ¦ ¦
¦- соблюдение требований к ¦ ¦ ¦
¦качеству лабораторной посуды и¦ ¦ ¦
¦инструментов (материалы, ¦ ¦ ¦
¦обработка); ¦ ¦ ¦
¦- контроль температуры ¦ ¦ ¦
¦термостатов, холодильников, ¦ ¦ ¦
¦термошейкера; ¦ ¦ ¦
¦- контроль качества ¦ ¦ ¦
¦дистиллированной воды, ¦ ¦ ¦
¦промывающих растворов, условий¦ ¦ ¦
¦их хранения ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.4.5. Соблюдение правил ¦ ¦ ¦
¦ведения документации ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.5. Организация и проведение ¦Гл. врач, зав. ¦32, 57, 125 ¦
¦контроля качества ¦лабораторией ¦ ¦
¦лабораторного исследования: ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦5.5.1. Метрологический ¦края ¦ ¦
¦контроль лабораторного ¦ ¦ ¦
¦оборудования и материалов ¦ ¦ ¦
¦ежегодно в объеме, ¦ ¦ ¦
¦предусмотренном нормативной ¦ ¦ ¦
¦документацией ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.5.2. Контроль качества ¦ ¦ ¦
¦работы персонала (один раз в ¦ ¦ ¦
¦месяц) ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.5.3. Проверка качества ¦ ¦ ¦
¦работы тест-систем с учетом ¦ ¦ ¦
¦показателей стандартных ¦ ¦ ¦
¦контролей при каждой ¦ ¦ ¦
¦постановке или с применением ¦ ¦ ¦
¦набора контрольных панелей ¦ ¦ ¦
¦сывороток ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.5.4. Внешняя оценка качества¦ ¦ ¦
¦(не менее 1 раза в год) ¦ ¦ ¦
¦аналитического этапа ¦ ¦ ¦
¦исследования: ¦ ¦ ¦
¦- участие в программе ФСВОК; ¦ ¦ ¦
¦- решение задач при ¦ ¦ ¦
¦аудиторской проверке ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.6. Оценка стандарта ¦Гл. врач, зав. ¦ ¦
¦квалификационного ¦лабораторией ¦ ¦
¦соответствия: ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦5.6.1. Квалификационный ¦края ¦ ¦
¦уровень врачей: ¦ ¦ ¦
¦- специальная подготовка, где,¦ ¦ ¦
¦когда, на каком цикле; ¦ ¦ ¦
¦- наличие сертификата ¦ ¦ ¦
¦специалиста и квалификационной¦ ¦ ¦
¦категории; ¦ ¦ ¦
¦- стаж работы по ¦ ¦ ¦
¦специальности ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.6.2. Квалификационный ¦ ¦ ¦
¦уровень среднего мед. ¦ ¦ ¦
¦персонала: ¦ ¦ ¦
¦- специальная подготовка, где,¦ ¦ ¦
¦когда, на каком цикле; ¦ ¦ ¦
¦- наличие сертификата ¦ ¦ ¦
¦специалиста и квалификационной¦ ¦ ¦
¦категории; ¦ ¦ ¦
¦- стаж работы по ¦ ¦ ¦
¦специальности ¦ ¦ ¦
+------------------------------+------------------+--------------+
¦5.7. Соблюдение сроков, ¦Гл. врач, зав. ¦91 ¦
¦полноты и достоверности ¦лабораторией ¦ ¦
¦отчетности, предусмотренной ¦учреждения ¦ ¦
¦формой N 4 Федерального ¦здравоохранения ¦ ¦
¦Государственного ¦края ¦ ¦
¦статистического наблюдения, ¦ ¦ ¦
¦утвержденной Постановлением ¦ ¦ ¦
¦Госкомстата России от ¦ ¦ ¦
¦05.05.1999 N 30 ¦ ¦ ¦
L------------------------------+------------------+---------------
--------------------------------
<*> Руководящие и инструктивно-методические документы
Заместитель министра
А.Я.Деркач
Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 декабря 2005 г. N 366
РУКОВОДЯЩИЕ И ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ К
ТЕХНОЛОГИЯМ МОНИТОРИНГА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ/СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВЫПОЛНЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В
УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
1. Федеральный закон "О предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от 30 марта 1995 г. N 38-
ФЗ (в редакции федеральных законов от 12.08.1996 N 112-ФЗ, от
09.01.1997 N 8-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-
ФЗ).
2. Закон РФ "О донорстве крови и ее компонентов" от 9 июня 1993
г. N 5142-1.
3. Федеральный закон РФ от 17.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения".
4. Постановление Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. N 790 "О
федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
5. Закон Хабаровского края от 29.12.2004 N 235 "О краевой
целевой программе "Основные направления по предупреждению
распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005 - 2009
годы".
6. Постановление Правительства РФ от 01 декабря 2004 г. N 715
"Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня
заболеваний, представляющих опасность для окружающих".
7. Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856
"Об утверждении правил обеспечения бесплатными медикаментами для
лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных
специализированных медицинских учреждениях".
8. Постановление Правительства РФ от 4 сентября 1995 г. N 877
"Об утверждении перечня работников отдельных профессий,
производств, предприятий, учреждений и организаций, которые
проходят обязательное медицинское освидетельствование для
выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных
при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров".
9. Приказ МЗ СССР от 23.03.1976 N 288 "Об утверждении
инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о
порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-
эпидемиологической службы Госсанэпиднадзора за санитарным
состоянием ЛПУ".
10. Приказ МЗ РСФСР от 17.09.1976 N 471 "Об усилении контроля
за хранением лекарственных средств в лечебно-профилактических
учреждениях".
11. Приказ МЗ СССР от 31.07.1978 N 720 "Об улучшении
медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и
усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".
12. Приказ МЗ СССР от 04.10.1980 N 1030 "Перечень форм
первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".
13. Приказ МЗ СССР от 23.05.1985 N 700 "О мерах по дальнейшему
предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов,
препаратов и кровезаменителей".
14. Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 N 776 "Об организации поиска
больных СПИД и контроле доноров на наличие возбудителя СПИД".
15. Приказ МЗ СССР от 09.01.1986 N 55 "Об организации работы
родильных домов (отделений)".
16. Приказ Минздрава РСФСР от 10.07.1987 N 501 "О расширении
мероприятий по борьбе со СПИД в РСФСР".
17. Приказ МЗ СССР от 15.09.1987 N 1035 "Об утверждении
инструкции по учету крови при ее заготовке и переработке в
учреждениях и организациях здравоохранения".
18. Приказ Минздрава СССР от 08.07.1988 N 543 "О мерах по
совершенствованию организации работы вирусологических
лабораторий".
19. Приказ Минздрава РСФСР от 29.12.1988 N 341-ДСП "О
дальнейшем развитии службы крови в РСФСР".
20. Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 N 408 "О мерах по снижению
заболеваемости вирусными гепатитами в стране".
21. Приказ МЗ СССР от 13.12.1989 N 654 "О совершенствовании
системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний".
22. Приказ Минздрава РСФСР от 05.01.1990 N 3 "О дальнейшем
совершенствовании подготовки медицинских кадров по проблеме ВИЧ-
инфекции".
23. Приказ Минздрава СССР от 03.09.1991 N 254 "О развитии
дезинфекционного дела в стране".
24. Приказ Минздрава РФ от 17.06.1993 N 142 "О запрещении
применения в службе переливания крови малоэффективных
диагностических препаратов".
25. Приказ Минздрава РФ от 17.09.1993 N 220 "О мерах по
развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской
Федерации".
26. Приказ Минздрава РФ от 07.12.1993 N 286 "О
совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым
путем".
27. Приказ Минздравмедпрома РФ от 29.04.1994 N 82 "О порядке
проведения патологоанатомических вскрытий".
28. Приказ Минздравмедпрома РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по
совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской
Федерации".
29. Приказ Минздравмедпрома РФ от 19.01.1995 N 8 "О развитии и
совершенствовании деятельности лабораторий клинической
микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических
учреждений".
30. Приказ Минздравмедпрома РФ от 16.02.1995 N 33 "Об
утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других
специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения
Российской Федерации".
31. Приказ Минздравмедпрома РФ от 18.04.1995 N 100 "О
расширении функций территориальных центров по профилактике и
борьбе со СПИД".
32. 0 Федеральной системе внешней оценки качества (приказы МЗ
РФ от 03.05.1995 N 117, от 19.02.1996 N 60).
33. Приказ Минздравмедпрома РФ от 23.05.1995 N 131 "Об
утверждении Положения об аттестации средних медицинских и
фармацевтических работников".
34. Приказ Минздравмедпрома РФ от 13.06.1995 N 162 "О грубом
нарушении организации мероприятий по безопасности трансфузии крови
и ее компонентов на Московской городской станции переливания
крови".
35. Приказ Минздравмедпрома РФ от 30.10.1995 N 295 "О введении
в действие правил проведения обязательного медицинского
освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных
профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций,
которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на
ВИЧ".
36. Приказ Минздравмедпрома РФ и Госкомитета санэпиднадзора РФ
от 20.12.1995 N 131/360 "О взаимодействии органов и учреждений
здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической
службы Российской Федерации".
37. Приказ Минздравмедпрома РФ и Госкомитета санэпиднадзора РФ
от 03.06.1996 N 226/79 "О введении профилактических прививок
против гепатита B".
38. Приказ Минздравмедпрома РФ от 19.07.1996 N 293 "Об усилении
мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей
психоактивных веществ".
39. Приказ МЗ РФ от 16.06.1997 N 184 "Об утверждении
Методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации
эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-
профилактических учреждениях".
40. Приказ МЗ РФ от 26.11.1997 N 345 "О совершенствовании
мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских
стационарах".
41. Приказ МЗ РФ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по
совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения
пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации".
42. Приказ МЗ РФ от 27.03.1998 N 91 "О неотложных мерах по
предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым
путем".
43. Приказ МЗ РФ от 06.10.1998 N 290 "О медицинской помощи
больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом".
44. Приказ МЗ РФ от 22.10.1998 N 311 "О случае инфицирования
детей ВИЧ в Республиканской детской клинической больнице".
45. Приказ МЗ РФ от 24.11.1998 N 338 "О внесении изменений и
дополнений в приказ МЗ РФ N 345 "О совершенствовании мероприятий
по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских
стационарах".
46. Приказ МЗ РФ от 07.02.2000 N 45 "О системе мер по повышению
качества клинических лабораторных исследований в учреждениях
здравоохранения РФ".
47. Приказ Минюста РФ от 30.06.2000 N 110 "О мерах по
совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в
учреждениях УИС Минюста России".
48. Приказ МЗ РФ от 07.08.2000 N 312 "О совершенствовании
организационной структуры и деятельности учреждений по
профилактике и борьбе со СПИД".
49. Приказ МЗ РФ от 30.10.2000 N 384 "О применении в практике
здравоохранения иммуноферментных тест-систем для выявления
поверхностного антигена вируса гепатита B (HBsAg) и антител к
вирусу гепатита C (анти-ВГС) в сыворотке крови человека".
50. Приказ МЗ РФ от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании
серологической диагностики сифилиса".
51. Приказ МЗ РФ от 30.07.2001 N 292 "Об использовании
иммуноферментных тест-систем для выявления антител к ВИЧ в
сыворотке крови человека".
52. Приказ МЗ РФ от 14.09.2001 N 364 "Об утверждении порядка
медицинского обследования донора крови и ее компонентов".
53. Приказ МЗ РФ от 21.05.2002 N 154 "О введении формы учета
клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях".
54. Приказ МЗ РФ от 18.10.2002 N 318 "О продлении срока
действия отраслевых методических указаний "Правила эксплуатации и
требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах", ОМУ
безопасности при работе на паровых стерилизаторах, ОМУ 42-21-35-
91".
55. Приказ МЗ РФ от 25.04.2003 N 190 "Об утверждении
отраслевого стандарта "Отделение диализа. Общие требования по
безопасности".
56. Приказ МЗ РФ от 07.05.2003 N 193 "О введении в практику
работы службы крови в РФ метода карантинизации свежезамороженной
плазмы (СЗП)".
57. Приказ МЗ РФ от 26.05.2003 N 220 "Об утверждении
отраслевого стандарта "Правила проведения внутрилабораторного
контроля качества количественных методов клинических лабораторных
исследований с использованием контрольных материалов".
58. Приказ МЗ РФ от 16.09.2003 N 442 "Об утверждении учетных
форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными
матерями".
59. Приказ МЗ РФ от 19.12.2003 N 606 "Об утверждении инструкции
по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца
информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ".
60. Приказ МЗ РФ от 19.01.2004 N 9 "Об утверждении временной
учетной формы N 313/у "Извещение о случае завершения беременности
у ВИЧ-инфицированной женщины".
61. Приказ МЗСР РФ от 13.08.2004 N 77 "Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией".
62. Приказ МЗСР РФ от 02.12.2004 N 296 "Об утверждении Перечня
лекарственных средств".
63. Приказ МЗСР РФ от 24.12.2004 N 321 "О внесении изменений и
дополнений в Приказ Минздравсоцразвития России от 02.12.2004 N
296".
64. Указание Минздрава РСФСР от 06.06.1989 N 22-21-53в "О
диагностике СПИД при патологоанатомическом исследовании трупов
детей".
65. Временные инструктивно-методические указания "Организация
мероприятий по профилактике и борьбе со СПИД в РСФСР", Москва,
1990 г.
66. Методические указания "Технология обработки белья в
медицинских учреждениях", МУ 3.5.736-99, Федеральный центр
Госсанэпиднадзора МЗ РФ, 1999 г.
67. Методическое письмо по правилам приготовления, хранения и
отпуска лекарственных форм для новорожденных от 23.04.1984 N 42-21-
1/58 МЗ РСФСР, Главное аптечное управление.
68. Служебное письмо Минздрава РСФСР от 30.09.1990 N 22-01-555
"ВИЧ-инфекция у детей".
69. Письмо Госкомсанэпиднадзора от 08.11.95 N 11-20/149-11 "О
ситуации с транспортированием и хранением медицинских
иммунобиологических препаратов".
70. Письмо Минздравмедпрома РФ от 05.02.1996 N 10-04/6-19 "О
порядке оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в ЛПУ
наркологического профиля".
71. Письмо зам. главного госсанврача РФ от 31.07.1996 N И/143-
12 "О мерах по предупреждению ВИЧ-инфекции".
72. Письмо Министра здравоохранения РФ от 15.08.1996 N
2510/3704-96-27 "О мерах борьбы с развивающейся эпидемией ВИЧ-
инфекции".
73. Письмо МЗ РФ от 18.01.1999 N 1100/84-99-116 "О
консультировании при обследовании на ВИЧ-инфекцию".
74. Методические рекомендации для врачей "Диагностика и лечение
ВИЧ-инфекции", Москва, 1999 г.
75. Методические рекомендации "Организация трансфузионной
терапии в лечебно-профилактических учреждениях", МЗ РСФСР,
28.11.1986.
76. Методические рекомендации "Патологическая анатомия СПИДа
(инфекции ВИЧ)", МЗ СССР, Москва, 1989 г.
77. Методические рекомендации "По очистке, дезинфекции и
стерилизации эндоскопов", МЗ СССР, N 15-6/33 от 17.06.1990.
78. Методические рекомендации "По организации централизованных
стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях", МЗ СССР,
N 15-618, 1990 г.
79. Методические рекомендации "По стерилизации лигатурного
шовного материала в ЛПУ", МЗ СССР, N 15-6/34 от 19.07.1990.
80. Методические рекомендации "Применение расчетных норм
времени на клинические лабораторные исследования", МЗ РФ,
15.09.1992.
81. Методические рекомендации "По контролю стерилизации с
использованием индикаторов стерилизации ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-
180", производство НПФ "Винар", N 11-8/03-54 от 11.06.1993.
82. Методические рекомендации "По повышению надежности
стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических
учреждениях по системе "Чистый инструмент", Минздравмедпром,
Москва, 1994 г.
83. Рекомендации по проведению добровольного обследования
населения на наличие антител к ВИЧ, утвержденные начальником
Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ 04.07.1997.
84. Методические указания "Контроль качества
предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с
помощью реактива "Азопирам", МЗ СССР, 1998 г.
85. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских
изделий из пластмасс, МЗ СССР, 24.03.1989.
86. Инструкция по мерам профилактики распространения
инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических
лабораториях лечебно-профилактических учреждений, МЗ СССР, 1991 г.
87. Инструкция по эксплуатации установки "Кронт-УДЭ-1" для
мойки и дезинфекции гибких эндоскопов, Госкомсанэпиднадзор, N 11-
114/3742 от 10.07.1992.
88. Инструкция по контролю стерильности консервированной крови,
ее компонентов, препаратов, консервированного костного мозга,
кровезаменителей и консервирующих растворов, МЗ РФ, 29.05.1995.
89. Инструкция по заготовке и консервированию донорской крови,
МЗ РФ, 29.05.1995.
90. Инструкция по проведению донорского плазмафереза, Минздрав
РФ, 29.05.1995.
91. Инструкция МЗ РФ от 07.12.1999 N 03-23/5-20 по составлению
отчета о результатах исследований крови на антитела к ВИЧ
(годовая, месячная отчетная форма федерального статистического
наблюдения N 4 "Сведения о результатах исследований крови на
антитела к ВИЧ", утвержденная Постановлением Госкомстата России от
05.05.1999 N 30).
92. "Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации
амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля,
охраны труда и личной гигиены персонала", МЗ СССР, N 2956а-83 от
28.12.1983.
93. Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и
дезинфекция изделий медицинского назначения", 1985 г.
94. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к
размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц,
родильных домов и других лечебных стационаров", МЗ РФ, 06.06.2003
N 124.
95. Санитарные правила СП 3.3.2.015-94 "Производство и контроль
медицинских иммунобиологических препаратов для обеспечения их
качества ("Холодовая цепь")", 1994 г.
96. Санитарные правила СП 3.3.2.015-94 "Условия
транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических
препаратов", 1994 г.
97. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила
сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических
учреждениях", 1999 г.
98. Санитарные правила СП 1.2.731-99 "По безопасности работы с
микроорганизмами III - IV групп патогенности и гельминтами", 1999
г.
99. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-99
"Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами", МЗ РФ, 1
июля 2000 г.
100. Руководство Р 3.1.683-98 "Использование ультрафиолетового
бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и
поверхностей в помещениях", Главный государственный санитарный
врач РФ, 19 января 1998 г.
101. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1275-03
"Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических
манипуляциях", Главный государственный санитарный врач РФ, 3
апреля 2003 г. N 30.
102. Отраслевой стандарт (ОСТ) 91500.02.0001-2003 "Отделение
диализа. Общие требования по безопасности".
103. "Правила эксплуатации и требование безопасности при работе
на паровых стерилизаторах", ОМУ-42-21-35-91.
104. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной
очистке и стерилизации изделий медицинского назначения", МЗ РФ от
30.12.1998 N МУ-287-113.
105. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития от 28.07.2004 N 1326/04.
106. Пособие по вопросам заключительной дезинфекции, МЗ РСФСР,
Москва, 1990 г.
107. Пособие по вопросам заключительной дезинфекции, выпуск 2,
Москва, ЭПЦ "Дезинфекционист", 1990 г.
108. Пособие по организации дезинфекционного и
стерилизационного режимов в кабинетах и отделениях амбулаторно-
поликлинических учреждений, АО "ДДД", Москва, 1992 г.
109. Руководство по оказанию консультативной помощи при ВИЧ-
инфекции и СПИДе, ВОЗ, серия "СПИД"-8, 1993 г.
110. Руководство по технике биологической безопасности для
диагностических и научно-исследовательских лабораторий, работающих
с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ВОЗ, серия "СПИД"-9, 1993
г.
111. "Консультирование при инфекции ВИЧ", пособие, Российский
федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со
СПИДом, Москва, 2001 г.
112. Практическое руководство для студентов, врачей-интернов,
клинических ординаторов и врачей всех специальностей "Клиническая
диагностика и лечение ВИЧ-инфекции", МЗ РФ, Москва, 2001 г.
113. Методические указания для врачей "Диагностика, клиника,
лечение и профилактические мероприятия у детей, рожденных ВИЧ-
инфицированными матерями", Научно-практический центр профилактики
и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей МЗ РФ, СПб,
2002 г.
114. Учебно-методическое пособие для врачей "Профилактика
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции", МЗ РФ, СПб, 2003 г.
115. Паспорт: Контейнер термоизоляционный медицинский ТКМ ПС.
116. Постановление Госкомитета санэпиднадзора РФ "О
профилактике вирусного гепатита C" от 06.12.1993 N 15.
117. Решение коллегии от 11.02.1999 N 11 "О выполнении
постановления главы администрации Хабаровского края от 29.11.1996
N 536 "Об основных направлениях развития здравоохранения
Хабаровского края на 1996 - 2005 годы" отделом здравоохранения
администрации г. Хабаровска".
118. Приказ Управления здравоохранения администрации края и
Центра Госсанэпиднадзора по Хабаровскому краю от 16.05.1994 N
25/144 "Об улучшении диагностики парентеральных гепатитов в крае".
119. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
17.10.1994 N 265 "О мерах по совершенствованию профилактики и
лечения ВИЧ-инфекции в Хабаровском крае".
120. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
24.04.1995 N 86 "О развитии и совершенствовании деятельности
лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-
профилактических учреждений".
121. Приказ Управления здравоохранения администрации края,
Центра Госсанэпиднадзора по Хабаровскому краю, миграционной службы
края от 18.05.1995 N 114/45/36 "О порядке организации медико-
санитарной помощи и обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия иностранных граждан и лиц без гражданства, ищущих
убежища на территории Хабаровского края".
122. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
22.05.1995 N 116 "О совершенствовании организации профилактики и
контроля СПИД и инфекционных заболеваний в Хабаровском крае".
123. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
07.07.1995 N 151 "Об улучшении камерной дезинфекции в медицинских
учреждениях края".
124. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
19.07.1995 N 163 "О совершенствовании организации мероприятий по
безопасности трансфузий крови и ее компонентов на территории
Хабаровского края".
125. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
29.08.1995 N 188 "О мерах по усилению метрологического контроля в
учреждениях здравоохранения края".
126. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
06.10.1995 N 215 "Об обязательном освидетельствовании медицинских
работников на ВИЧ-инфекцию".
127. Приказ Управления здравоохранения администрации края и
Центра Госсанэпиднадзора в Хабаровском крае от 04.03.1996 N 36/11
"О взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и
госсанэпидслужбы Хабаровского края".
128. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
22.03.1996 N 63 "О порядке оказания медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным наркоманам".
129. Приказ Управления здравоохранения администрации края,
управления внутренних дел от 22.03.1996 N 196/65 "Об усилении мер
по борьбе с распространением венерических заболеваний в
Хабаровском крае".
130. Приказ Управления здравоохранения администрации края от
08.05.1996 N 122 "О недостатках в организации и проведении
комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление и
предотвращение распространения ВИЧ-инфекции в лечебно-
профилактических учреждениях г. Хабаровска и Хабаровского края".
131. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 05.11.1997 N 314 "Об объявлении постановления
Главы администрации Хабаровского края от 27.10.1997 N 470".
132. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 24.12.1997 N 381 "О мерах по
совершенствованию наркологической помощи населению Хабаровского
края".
133. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 22.07.1998 N 334 "Об аттестации специалистов
Хабаровского края с высшим медицинским и фармацевтическим
образованием".
134. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 24.07.1998 N 337 "Об аттестации специалистов
Хабаровского края со средним медицинским и фармацевтическим
образованием".
135. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 10.11.1998 N 497 "О повышении квалификации
специалистов со средним медицинским и фармацевтическим
образованием в Хабаровском крае".
136. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 16.11.1998 N 488 "О совершенствовании
оказания наркологической помощи больным с ВИЧ-инфекцией и
вирусными гепатитами".
137. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 11.02.1999 N 44 "О совершенствовании мер
предупреждения внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции в
лечебно-профилактических учреждениях края".
138. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края и Управления исполнения наказаний Минюста РФ по
Хабаровскому краю от 03.05.2000 N 157/178 "О медицинском
освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию лиц, содержащихся в
учреждениях УИН Минюста России по Хабаровскому краю".
139. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 15.03.2001 N 70 "О дополнительных мерах по
совершенствованию профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекций при
проведении гемотрансфузий и транспалантации органов и тканей в
крае на 2001 - 2003 годы".
140. Приказ Департамента здравоохранения администрации
Хабаровского края от 13.09.2001 N 261 "О мерах по
совершенствованию лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции".
141. Приказ Минздрава Хабаровского края от 12.09.2002 N 246 "О
дальнейшем совершенствовании клинико-экспертной работы в
учреждениях здравоохранения Хабаровского края".
142. Методическое пособие "Сертификация специалистов" для
врачей, провизоров, средних медицинских, фармацевтических
работников, студентов, Хабаровск, 1997 г.
143. Территориальные санитарные правила ТСП 4.2.001-98 "Общие
требования к организации и проведению санитарно-
бактериологического контроля в учреждениях, занимающихся
медицинской деятельностью", ЦГСЭН в Хабаровском крае, 1998 г.
144. Методические рекомендации "Тактика поведения медицинского
персонала при подозрении и выявлении случая ВИЧ-инфекции",
Хабаровский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями (ХКЦПБСИЗ), 1992 г.
145. Временная инструкция по дезинфекции, предстерилизационной
очистке и стерилизации световодов установок лазерных
физиотерапевтических (УЛФ), ХКЦПБСИЗ, 1993 г.
146. Методическое письмо (в помощь госпитальному эпидемиологу)
"Механизмы распространения внутрибольничных инфекций, связанных с
оказанием медицинской помощи", ХКЦПБСИЗ, 1995 г.
147. Пособие для средних медицинских работников "Сестринский
уход за больными ВИЧ-инфекцией/СПИДом", ХЦПБСИЗ, 1999 г.
148. Учебное пособие для врачей "ВИЧ-инфекция. Курс лекций в
таблицах и схемах", ЦПБСИЗ, Хабаровск, 2002 г.
149. Учебное пособие для врачей "Вирусные гепатиты. Курс лекций
в таблицах и схемах", ЦПБСИЗ, Хабаровск, 2003 г.
150. Методическое пособие для специалистов здравоохранения
"Эпидемиологические и профилактические принципы организации охраны
здоровья больничного персонала при ВИЧ-инфекции", МЗ ХК,
Хабаровск, 2003 г.
151. Сборник нормативно-правовых документов в сфере
профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией, ЦПБСИЗ, 2004 г.
152. Сборник методических рекомендаций, разработанных
специалистами ЦПБСИЗ, г. Хабаровск, 2004 г.
Заместитель министра
А.Я.Деркач
|
