МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 14 февраля 2006 г. N 43
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи
населению, развития системы стандартизации в здравоохранении
Хабаровского края утверждаю:
1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы,
применяемый (краевой уровень) (приложение 1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы,
применяемый (городской уровень) в центральной районной больнице
(приложение 2).
3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы,
применяемый (уровень участковой больницы, амбулатории, фельдшерско-
акушерского пункта) (приложение 3).
4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
сахарным диабетом 2 типа (краевой, городской эндокринологические
центры) (приложение 4).
5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
сахарным диабетом 2 типа (городская поликлиника, центральная
районная больница) (приложение 5).
6. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
сахарным диабетом 2 типа (уровень амбулатории, участковой
больницы) (приложение 6).
7. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
сахарным диабетом 1 типа (краевой, городской эндокринологические
центры) (приложение 7).
8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
сахарным диабетом 1 типа (городская поликлиника, центральная
районная больница) (приложение 8).
9. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
сахарным диабетом 1 типа (уровень амбулатории, участковой
больницы) (приложение 9).
10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
синдромом диабетической стопы (краевой, городской
эндокринологические центры) (приложение 10).
11. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
синдромом диабетической стопы (городская поликлиника, центральная
районная больница) (приложение 11).
12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
синдромом диабетической стопы (уровень амбулатории, участковой
больницы) (приложение 12).
13. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с
врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с
дефицитом ферментов (краевой, городской эндокринологические
центры) (приложение 13).
14. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с
врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с
дефицитом ферментов (городской уровень, центральная районная
больница, участковая больница) (приложение 14).
15. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гипогонадизмом (краевой, городской эндокринологические центры)
(приложение 15).
16. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гипогонадизмом (городской уровень, центральная районная больница,
участковая больница) (приложение 16).
17. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гипопаратиреозом (краевой, городской эндокринологические центры)
(приложение 17).
18. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гипопаратиреозом (городской уровень, центральная районная
больница, участковая больница) (приложение 18).
19. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гипотиреозом (краевой, городской эндокринологические центры)
(приложение 19).
20. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гипотиреозом (городской уровень) (приложение 20).
21. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гипотиреозом (центральная районная больница, участковая больница)
(приложение 21).
22. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
хронической надпочечниковой недостаточностью (краевой, городской
эндокринологические центры) (приложение 22).
23. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
хронической надпочечниковой недостаточностью (городской уровень)
(приложение 23).
24. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
хронической надпочечниковой недостаточностью (центральная районная
больница, участковая больница) (приложение 24).
25. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
гиперметропией (краевой, городской, районный уровни) (приложение
25).
26. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
глаукомой, сочетающейся с повреждениями хрусталика (краевой,
городской, районный уровни) (приложение 26).
27. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
конъюнктивитом (краевой, городской, районный уровни) (приложение
27).
28. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
невритом зрительного нерва (краевой, городской, районный уровни)
(приложение 28).
29. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
открытоугольной глаукомой, вызванной кортикостероидами (краевой,
городской, районный уровни) (приложение 29).
30. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
первичной закрытоугольной глаукомой, сочетающейся с врожденными
аномалиями, дистрофиями и системными синдромами (краевой,
городской, районный уровни) (приложение 30).
31. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
пограничной глаукомой (краевой, городской, районный уровни)
(приложение 31).
32. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
пресбиопией (краевой, городской, районный уровни) (приложение 32).
33. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
старческой катарактой (начальная стадия) (краевой, городской,
районный уровни) (приложение 33).
34. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным
старческой катарактой (незрелая и зрелая стадии) (краевой,
городской, районный уровни) (приложение 34).
Приказываю:
1. Первому заместителю министра - начальнику управления
кадровой политики, информационной и экспертной работы
И.В.Балабкину:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в
соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского
края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения
стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по
изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при
пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на
основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных
операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений
здравоохранения Хабаровского края:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и
процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи
пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и
процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-
экономических стандартов в министерство здравоохранения
Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:
3.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и
процедур на основе клинико-экономических стандартов.
3.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи
пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с
требованиями стандартных операций и процедур.
3.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-
экономических стандартов в министерство здравоохранения
Хабаровского края.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного
медицинского страхования (Н.Н.Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества
медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических
стандартов и стандартных операций и процедур учреждений
здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-
экономических стандартов в министерство здравоохранения
Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росзравнадзора по
Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные
клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за
соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на первого
заместителя министра здравоохранения края И.В.Балабкина.
Министр здравоохранения
Н.Д.Халилов
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ШЕЙКИ
МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ ПРИМЕНЯЕМЫЙ
(КРАЕВОЙ УРОВЕНЬ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: воспалительные болезни шейки матки,
острый вагинит, подострый и хронический вагинит, острый вульвит,
подострый и хронический вульвит
Код по МКБ-10: N 72, N 76.0, N 76.1, N 76.2, N 76.3
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.001.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-гинеколога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.001¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.20.001¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.20.001¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.20.013¦Микроскопическое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦отделяемого из влагалища на ¦ ¦ ¦
¦ ¦чувствительность к антибактериальным ¦ ¦ ¦
¦ ¦и противогрибковым средствам ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.20.006¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.20.001¦Кольпоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В03.002.01¦Исследование иммунного статуса при ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦клеточном иммунодефиците ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В03.002.02¦Исследование иммунного статуса при ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦гуморальном иммунодефиците ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.015¦Определение антител класса A, M, G ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(IgA, IgM, IgG) к Chlamidia ¦ ¦ ¦
¦ ¦trachomatis ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.022¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG)к Cytomegalovirus ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.045¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.058¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Mycoplasma hominis ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.071¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Ureaplasma urealiticum ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
-----------T---------------------------------------T-------T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред-¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦ния ¦чест-¦
¦ ¦ ¦ ¦во ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦В01.001.02¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-гинеколога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А01.20.001¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А02.20.001¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А09.20.001¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А11.20.006¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А25.20.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях женских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+---------------------------------------+-------+-----+
¦А25.20.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях женских половых¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
L----------+---------------------------------------+-------+------
-------T------T-------------------------T-------T-------T--------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Индукторы интерферона ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
+------+------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Циклоферон (амп.) ¦ 1 ¦0,1 г ¦1,0 г ¦
+------+------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Антибактериальные, ¦ 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦противопротозойные и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противомалярийные средства ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Метронидазол (таб.) ¦ 1 ¦800 мг ¦5600 мг ¦
+------+------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Антибактериальные препараты для ¦ 0,75 ¦ ¦ ¦
¦ ¦системного использования ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Доксициклин (таб.) ¦ 0,33 ¦200 мг ¦1400 мг ¦
+------+ +-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Эритромицин (таб.) ¦ 0,33 ¦500 мг ¦3500 мг ¦
+------+ +-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Офлоксацин (таб.) ¦ 0,34 ¦400 мг ¦2800 мг ¦
+------+------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Противогрибковые препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+------+------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клиндамицин (вагинальный ¦ 0,5 ¦0,1 г ¦1,0 г ¦
¦ ¦ ¦крем 2%) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+ +-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клотримазол (вагинальный ¦ 0,5 ¦0,1 г ¦1,0 г ¦
¦ ¦ ¦крем 10%) ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------+-------------------------+-------+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: заведующий отделением консультативной
гинекологии и реабилитации ГУЗ "Перинатальный центр" министерства
здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. В.А.Скрипкин.
Рецензент: главный специалист министерства здравоохранения
Хабаровского края И.А.Баглай.
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЕ И ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
(ГОРОДСКОЙ УРОВЕНЬ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: воспалительные болезни шейки матки,
острый вагинит, подострый и хронический вагинит, острый вульвит,
подострый и хронический вульвит
Код по МКБ-10: N 72, N 76.0, N 76.1, N 76.2, N 76.3
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.001.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-гинеколога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.001¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.20.001¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.20.001¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.20.013¦Микроскопическое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦отделяемого из влагалища на ¦ ¦ ¦
¦ ¦чувствительность к антибактериальным ¦ ¦ ¦
¦ ¦и противогрибковым средствам ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.20.006¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.20.001¦Кольпоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.015¦Определение антител класса A, M, G ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(IgA, IgM, IgG) к Chlamidia ¦ ¦ ¦
¦ ¦trachomatis ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.058¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Mycoplasma hominis ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.071¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Ureaplasma urealiticum ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.022¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Cytomegalovirus ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А26.06.045¦Определение антител класса M, G (IgM,¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.001.02¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-гинеколога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.001¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.20.001¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.20.001¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.20.006¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.20.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях женских половых органов ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.20.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях женских ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T-------T-------T--------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Противопротозойные и ¦ 0,25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦противомалярийные препараты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Метронидазол (таб.) ¦ 1 ¦800 мг ¦5600 мг ¦
¦ +------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Антибактериальные препараты для ¦ 0,75 ¦ ¦ ¦
¦ ¦системного использования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Доксициклин (таб.) ¦ 0,33 ¦200 мг ¦1400 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Эритромицин (таб.) ¦ 0,33 ¦500 мг ¦3500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Офлоксацин (таб.) ¦ 0,34 ¦400 мг ¦2800 мг ¦
¦ +------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Противогрибковые препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клиндамицин (вагинальный ¦ 0,5 ¦0,1 г ¦1,0 г ¦
¦ ¦ ¦крем 2%) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клотримазол (вагинальный ¦ 0,5 ¦0,1 г ¦1,0 г ¦
¦ ¦ ¦крем 10%) ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------+-------------------------+-------+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: заведующий отделением консультативной
гинекологии и реабилитации ГУЗ "Перинатальный центр" министерства
здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. В.А.Скрипкин.
Рецензент: главный специалист министерства здравоохранения
Хабаровского края И.А.Баглай.
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ШЕЙКИ
МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ ПРИМЕНЯЕМЫЙ
(УРОВЕНЬ УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЫ, АМБУЛАТОРИИ,
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: воспалительные болезни шейки матки,
острый вагинит, подострый и хронический вагинит, острый вульвит,
подострый и хронический вульвит
Код по МКБ-10: N 72, N 76.0, N 76.1, N 76.2, N 76.3
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: участковая больница, амбулатория, фельдшерско-
акушерский пункт
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦став- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.001¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.20.001¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.20.001¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.20.006¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 1 ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.001¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.20.001¦Осмотр шейки матки в зеркалах ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.20.001¦Микроскопическое исследование ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.20.006¦Получение влагалищного мазка ¦ 1 ¦ 2 ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T-------T-------T--------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Противогрибковые препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+------+------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клотримазол (вагинальный ¦ 1 ¦0,1 ¦1,0 г ¦
¦ ¦ ¦крем 10%) ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦Противопротозойные и ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦противомалярийные средства ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------T-------------------------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Тетронидазол (таб.) ¦ 1 ¦800 мг ¦5600 мг ¦
L------+------+-------------------------+-------+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: заведующий отделением консультативной
гинекологии и реабилитации ГУЗ "Перинатальный центр" министерства
здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. В.А.Скрипкин.
Рецензент: главный специалист министерства здравоохранения
Хабаровского края И.А.Баглай.
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: Е11
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта,
диабетическая стопа.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.22.004¦Глюкозотолерантный тест ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.027¦Исследование уровня липопротеинов в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.028¦Исследование уровня липопротеидов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦низкой плотности ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.084¦Исследование гликозилированного ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦гемоглобина (Hb Alc) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога первичный ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,5 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.28.002¦Исследование функции нефронов ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(клиренс) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.027¦Исследование уровня липопротеинов в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.028¦Исследование уровня липопротеидов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦низкой плотности ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.084¦Исследование гликозилированного ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦гемоглобина (Hb Alc) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.023.02¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦невролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.001.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.025.02¦Диспансерный прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) нефролога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.053.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-уролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.012.01¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T------T-------T---------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Инсулины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин изофан ¦ 0,1 ¦20 МЕ ¦7300 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦ 0,2 ¦20 МЕ ¦7300 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин Аспарт 30 ¦ 0,3 ¦35 ЕД ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин двухфазный ¦ 0,1 ¦35 ЕД ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Сахароснижающие препараты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перорального применения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Глибенкламид ¦ 0,15 ¦8 мг ¦2880 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Гликлазид ¦ 0,15 ¦240 мг ¦87600 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Глимепирид ¦ 0,1 ¦4 мг ¦1460 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метформин ¦ 0,3 ¦1500 мг¦547500 мг¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Гликвидон ¦ 0,15 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Репанглинид ¦ 0,15 ¦16 мг ¦5840 мг ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Средства, влияющие на ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Ангеотензин-конвертирующего ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦фермента (АПФ) ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Периндоприл ¦ 0,5 ¦4 мг ¦1460 ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Эналоприл ¦ 0,5 ¦7,5 мг ¦2737,5 мг¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦В-блокаторы ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метопролол ¦ 0,5 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Бисапролол ¦ 0,5 ¦5 мг ¦1825 мг ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Антагонисты кальция ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Дилтиазем ¦ 0,3 ¦180 мг ¦65700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Верапамил ¦ 0,2 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Нифедипин ретард ¦ 0,1 ¦80 мг ¦29800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Амлодипин ¦ 0,4 ¦10 мг ¦3650 мг ¦
L------+------+-------------------------+------+-------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
(ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА, ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: Е11
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта,
диабетическая стопа.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.22.004¦Глюкозотолерантный тест ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога первичный ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,5 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.28.002¦Исследование функции нефронов ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(клиренс) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.023.02¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦невролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.001.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.053.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦уролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.012.01¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T------T-------T---------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Инсулины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин изофан ¦ 0,1 ¦20 МЕ ¦7300 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦ 0,2 ¦20 МЕ ¦7300 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин Аспарт 30 ¦ 0,3 ¦35 ЕД ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин двухфазный ¦ 0,1 ¦35 ЕД ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Сахароснижающие препараты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перорального применения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Глибенкламид ¦ 0,15 ¦8 мг ¦2880 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Гликлазид ¦ 0,15 ¦240 мг ¦87600 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Глимепирид ¦ 0,1 ¦4 мг ¦1460 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метформин ¦ 0,3 ¦1500 мг¦547500 мг¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Гликвидон ¦ 0,15 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Репанглинид ¦ 0,15 ¦16 мг ¦5840 мг ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Средства, влияющие на ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Ангеотензин-конвертирующего ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦фермента (АПФ) ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Периндоприл ¦ 0,5 ¦4 мг ¦1460 ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Эналоприл ¦ 0,5 ¦7,5 мг ¦2737,5 мг¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦В-блокаторы ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метопролол ¦ 0,5 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Бисапролол ¦ 0,5 ¦5 мг ¦1825 мг ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Антагонисты кальция ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Дилтиазем ¦ 0,3 ¦180 мг ¦65700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Верапамил ¦ 0,2 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Нифедипин ретард ¦ 0,1 ¦80 мг ¦29800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Амлодипин ¦ 0,4 ¦10 мг ¦3650 мг ¦
L------+------+-------------------------+------+-------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
(УРОВЕНЬ АМБУЛАТОРИИ, УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: Е11
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта,
диабетическая стопа.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: уровень амбулатории, участковой больницы
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,5 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.023.02¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦невролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.001.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.025.02¦Диспансерный прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) нефролога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.053.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦уролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.012.01¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T------T-------T---------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Инсулины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦ 0,1 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин изофан ¦ 0,1 ¦20 МЕ ¦7300 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦ 0,2 ¦20 МЕ ¦7300 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин Аспарт 30 ¦ 0,3 ¦35 ЕД ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин двухфазный ¦ 0,1 ¦35 ЕД ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Сахароснижающие препараты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перорального применения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Глибенкламид ¦ 0,15 ¦8 мг ¦2880 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Гликлазид ¦ 0,15 ¦240 мг ¦87600 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Глимепирид ¦ 0,1 ¦4 мг ¦1460 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метформин ¦ 0,3 ¦1500 мг¦547500 мг¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Гликвидон ¦ 0,15 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Репанглинид ¦ 0,15 ¦16 мг ¦5840 мг ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Средства, влияющие на ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Ангеотензин-конвертирующего ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦фермента (АПФ) ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Периндоприл ¦ 0,5 ¦4 мг ¦1460 ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Эналоприл ¦ 0,5 ¦7,5 мг ¦2737,5 мг¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦В-блокаторы ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метопролол ¦ 0,5 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Бисапролол ¦ 0,5 ¦5 мг ¦1825 мг ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Антагонисты кальция ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Дилтиазем ¦ 0,3 ¦180 мг ¦65700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Верапамил ¦ 0,2 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Нифедипин ретард ¦ 0,1 ¦80 мг ¦29800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Амлодипин ¦ 0,4 ¦10 мг ¦3650 мг ¦
L------+------+-------------------------+------+-------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: Е10
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта,
диабетическая стопа, хайропатия
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.22.004¦Глюкозотолерантный тест ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.027¦Исследование уровня липопротеинов в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.028¦Исследование уровня липопротеидов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦низкой плотности ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.084¦Исследование гликозилированного ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦гемоглобина (Hb Alc) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога первичный ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,5 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.28.002¦Исследование функции нефронов ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(клиренс) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.027¦Исследование уровня липопротеинов в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.028¦Исследование уровня липопротеидов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦низкой плотности ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.084¦Исследование гликозилированного ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦гемоглобина (Hb Alc) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.023.02¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦невролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.001.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.025.02¦Диспансерный прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) нефролога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.053.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦уролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.012.01¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T------T-------T---------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Инсулины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦ 0,2 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦ 0,4 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦ 0,4 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин изофан ¦ 0,5 ¦35 МЕ ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦ 0,5 ¦35 МЕ ¦12775 МЕ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Средства, влияющие на ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Ангеотензин-конвертирующего ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦фермента (АПФ) ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Периндоприл ¦ 0,5 ¦4 мг ¦1460 ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Эналоприл ¦ 0,5 ¦7,5 мг ¦2737,5 мг¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦В-блокаторы ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метопролол ¦ 0,5 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Бисапролол ¦ 0,5 ¦5 мг ¦1825 мг ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Антагонисты кальция ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Дилтиазем ¦ 0,3 ¦180 мг ¦65700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Верапамил ¦ 0,2 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Нифедипин ретард ¦ 0,1 ¦80 мг ¦29800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Амлодипин ¦ 0,4 ¦10 мг ¦3650 мг ¦
L------+------+-------------------------+------+-------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
(ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА, ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: Е10
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта,
диабетическая стопа, хайропатия
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.22.004¦Глюкозотолерантный тест ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога первичный ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,5 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.28.002¦Исследование функции нефронов ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(клиренс) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.020¦Исследование креатинина в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.021¦Исследование уровня общего билирубина¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.023.02¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦невролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.001.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.053.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦уролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.012.01¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T------T-------T---------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Инсулины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦ 0,2 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦ 0,4 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦ 0,4 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин изофан ¦ 0,5 ¦35 МЕ ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦ 0,5 ¦35 МЕ ¦12775 МЕ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Средства, влияющие на ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Ангеотензин-конвертирующего ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦фермента (АПФ) ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Периндоприл ¦ 0,5 ¦4 мг ¦1460 ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Эналоприл ¦ 0,5 ¦7,5 мг ¦2737,5 мг¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦В-блокаторы ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метопролол ¦ 0,5 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Бисапролол ¦ 0,5 ¦5 мг ¦1825 мг ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Антагонисты кальция ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Дилтиазем ¦ 0,3 ¦180 мг ¦65700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Верапамил ¦ 0,2 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Нифедипин ретард ¦ 0,1 ¦80 мг ¦29800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Амлодипин ¦ 0,4 ¦10 мг ¦3650 мг ¦
L------+------+-------------------------+------+-------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
(УРОВЕНЬ АМБУЛАТОРИИ, УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет
Код по МКБ-10: Е10
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта,
диабетическая стопа, хайропатия.
Условие оказания; амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: уровень амбулатории, участковой больницы
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предо- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,5 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.001¦Измерение веса ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 12 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпретация¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога повторный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.023.02¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦невролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.001.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача-гинеколога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.025.02¦Диспансерный прием (осмотр, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) нефролога ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В01.053.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦уролога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В04.012.01¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.22.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T-------------------------T------T-------T---------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Инсулины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦ 0,2 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦ 0,4 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦ 0,4 ¦30 МЕ ¦10950 МЕ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин изофан ¦ 0,5 ¦35 МЕ ¦12775 МЕ ¦
¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦генноинженерный) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦ 0,5 ¦35 МЕ ¦12775 МЕ ¦
+------+------+-------------------------+------+-------+---------+
¦Средства, влияющие на ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------T--------------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Ангеотензин-конвертирующего ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦фермента (АПФ) ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Периндоприл ¦ 0,5 ¦4 мг ¦1460 ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Эналоприл ¦ 0,5 ¦7,5 мг ¦2737,5 мг¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦В-блокаторы ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Метопролол ¦ 0,5 ¦100 мг ¦36500 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Бисапролол ¦ 0,5 ¦5 мг ¦1825 мг ¦
¦ +------+-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦Антагонисты кальция ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Дилтиазем ¦ 0,3 ¦180 мг ¦65700 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Верапамил ¦ 0,2 ¦120 мг ¦43800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Нифедипин ретард ¦ 0,1 ¦80 мг ¦29800 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+---------+
¦ ¦ ¦Амлодипин ¦ 0,4 ¦10 мг ¦3650 мг ¦
L------+------+-------------------------+------+-------+----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: стабильная
Стадия: нейротрофическая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.007¦Линейное измерение дефекта кожи ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.04.003¦Измерение подвижности сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(углометрия) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях (ЛПИ) ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А14.31.014¦Оценка интенсивности боли ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А06.03.052¦Рентгенография стопы ¦ 0,05 ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.01.008¦Исследование карманов при дефектах ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦кожных покровов с помощью зонда ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А04.12.001¦Ультразвуковая допплерография артерий¦ 0,01 ¦ 1 ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А13.31.004¦Обучение близких уходу за ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тяжелобольным ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А15.01.001¦Перевязки при нарушениях целостности ¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.31.001¦Пособие по подбору ортопедических ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦стелек ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.01.002¦Пособие по подбору ортопедической ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦обуви ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦В05.050.01¦Услуги по реабилитации больного с ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦деформацией нижних конечностей ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А21.24.004¦Массаж при заболеваниях ¦ 0,01 ¦ 10 ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T---------------------------T------T-------T-------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------+------+-------+-------+
¦Антисептики и средства для дезинфекции ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------T----------------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦Средства для дезинфекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Хлоргексидин (0,5% раствор)¦ 0,4 ¦20,0 мл¦ 500 мл¦
¦ ¦ +---------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Диоксидин (0,5% раствор) ¦ 0,3 ¦20,0 мл¦ 500 мл¦
¦ ¦ +---------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Фурациллин (1:5000 раствор)¦ 0,3 ¦20 мл ¦ 1:5000¦
L------+------+---------------------------+------+-------+--------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: прогрессирующая
Стадия: нейротрофическая язва
Осложнение: гнойное воспаление в пределах язвы
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, центральный городской (краевой или
городской эндокринологический центр)
2.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.007¦Линейное измерение дефекта кожи ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.04.003¦Измерение подвижности сустава ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(углометрия) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях (ЛПИ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А14.31.014¦Оценка интенсивности боли ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.052¦Рентгенография стопы ¦ 0,05 ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.008¦Исследование карманов при дефектах ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦кожных покровов с помощью зонда ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.12.001¦Ультразвуковая допплерография артерий ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 МЕСЯЦА
-----------T-------------------------------------T--------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос- ¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавления¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ ¦чество¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А09.01.005¦Бактериологическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А13.31.004¦Обучение близких уходу за ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольным ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А15.01.001¦Перевязки при нарушениях целостности ¦ 1 ¦ 45 ¦
¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А15.1.002 ¦Перевязки при гнойных заболеваниях ¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦кожи и подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А16.01.005¦Хирургическая обработка раны или ¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦инфицированной ткани ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А23.31.001¦Пособие по подбору ортопедических ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦стелек ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А23.01.002¦Пособие по подбору ортопедической ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦обуви ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦В05.050.01¦Назначение лечебно-профилактического ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях кожи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожно-жировой клетчатки, придатков¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦А25.01.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях кожи, подкожно-жировой ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки, придатков кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦В04.12.001¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+--------+------+
¦В05.050.01¦Услуги по реабилитации больного с ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦деформацией нижних конечностей ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+--------+-------
-------T------T---------------------------T-----T-------T--------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Час- ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦тота ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦наз- ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦наче-¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------+-----+-------+--------+
¦Антисептики и средства для дезинфекции ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------T----------------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Средства для дезинфекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоргексидин (0,5% раствор)¦ 0,4 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Диоксидин (0,5% раствор) ¦ 0,3 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Фурациллин (1:5000 раствор)¦ 0,3 ¦20 мл ¦500 мл ¦
¦ +------+---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Амоксициллин + клавулановая¦ 0,4 ¦1500 мг¦21000 мг¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клиндамицин ¦ 0,3 ¦2400 мг¦28800 мг¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,3 ¦500 мг ¦7500 мг ¦
L------+------+---------------------------+-----+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
(ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА, ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: стабильная
Стадия: нейротрофическая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.007¦Линейное измерение дефекта кожи ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях (ЛПИ) ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А14.31.014¦Оценка интенсивности боли ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А06.03.052¦Рентгенография стопы ¦ 0,05¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.008¦Исследование карманов при дефектах кожных¦ 0,01¦ 1 ¦
¦ ¦покровов с помощью зонда ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.001¦Обучение самоуходу ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.004¦Обучение близких уходу за тяжелобольным ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А15.01.001¦Перевязки при нарушениях целостности ¦1 ¦ 30 ¦
¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А23.31.001¦Пособие по подбору ортопедических стелек ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А23.01.002¦Пособие по подбору ортопедической обуви ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦В05.050.01¦Услуги по реабилитации больного с ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦деформацией нижних конечностей ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А21.24.004¦Массаж при заболеваниях периферической ¦0,01 ¦ 10 ¦
¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
-------T------T---------------------------T------T-------T-------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Часто-¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦та ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------+------+-------+-------+
¦Антисептики и средства для дезинфекции ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------T----------------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦Средства для дезинфекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Хлоргексидин (0,5% раствор)¦ 0,4 ¦20,0 мл¦ 500 мл¦
¦ ¦ +---------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Диоксидин (0,5% раствор) ¦ 0,3 ¦20,0 мл¦ 500 мл¦
¦ ¦ +---------------------------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦Фурациллин (1:5000 раствор)¦ 0,3 ¦20 мл ¦ 500 мл¦
L------+------+---------------------------+------+-------+--------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: прогрессирующая
Стадия: нейротрофическая язва
Осложнение: гнойное воспаление в пределах язвы
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница
2.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.007¦Линейное измерение дефекта кожи ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях (ЛПИ) ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А14.31.014¦Оценка интенсивности боли ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А06.03.052¦Рентгенография стопы ¦0,05 ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.008¦Исследование карманов при дефектах кожных¦0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦покровов с помощью зонда ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 МЕСЯЦЕВ
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.01.005¦Бактериологическое исследование придатков¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.004¦Обучение близких уходу за тяжелобольным ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А15.01.001¦Перевязки при нарушениях целостности ¦ 1 ¦ 45 ¦
¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А15.1.002 ¦Перевязки при гнойных заболеваниях кожи ¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦и подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А16.01.005¦Хирургическая обработка раны или ¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦инфицированной ткани ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А23.31.001¦Пособие по подбору ортопедических стелек ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦В05.050.01¦Назначение лечебно-профилактического ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях кожи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожно-жировой клетчатки, придатков ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А25.01.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях кожи, подкожно-жировой ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки, придатков кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦В04.12.001¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦В05.050.01¦Услуги по реабилитации больного с ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦деформацией нижних конечностей ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
-------T------T---------------------------T-----T-------T--------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Час- ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦тота ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦наз- ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦наче-¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------+-----+-------+--------+
¦Антисептики и средства для дезинфекции ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------T----------------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Средства для дезинфекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоргексидин (0,5% раствор)¦ 0,4 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Диоксидин (0,5% раствор) ¦ 0,3 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Фурациллин (1:5000 раствор)¦ 0,3 ¦20 мл ¦500 мл ¦
¦ +------+---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Амоксициллин + клавулановая¦ 0,4 ¦1500 мг¦21000 мг¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клиндамицин ¦ 0,3 ¦2400 мг¦28800 мг¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,3 ¦500 мг ¦7500 мг ¦
L------+------+---------------------------+-----+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
(УРОВЕНЬ АМБУЛАТОРИИ, УЧАСТКОВОЙ БОЛЬНИЦЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: стабильная
Стадия: нейротрофическая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: уровень амбулатории, участковой больницы
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.007¦Линейное измерение дефекта кожи ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях (ЛПИ) ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А14.31.014¦Оценка интенсивности боли ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.008¦Исследование карманов при дефектах кожных¦0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦покровов с помощью зонда ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.004¦Обучение близких уходу за тяжелобольным ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А15.01.001¦Перевязки при нарушениях целостности ¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А23.31.001¦Пособие по подбору ортопедических стелек ¦ 1 ¦ 1 ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
-------T------T---------------------------T-----T-------T--------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Час- ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦тота ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦наз- ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦наче-¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------+-----+-------+--------+
¦Антисептики и средства для дезинфекции ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------T----------------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Средства для дезинфекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоргексидин (0,5% раствор)¦ 0,4 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Диоксидин (0,5% раствор) ¦ 0,3 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Фурациллин (1:5000 раствор)¦ 0,3 ¦20 мл ¦500 мл ¦
L------+------+---------------------------+-----+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: прогрессирующая
Стадия: нейротрофическая язва
Осложнение: гнойное воспаление в пределах язвы
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: уровень амбулатории, участковой больницы
2.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.24.004¦Исследование чувствительности и ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.007¦Линейное измерение дефекта кожи ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях (ЛПИ) ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А14.31.014¦Оценка интенсивности боли ¦1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А02.01.008¦Исследование карманов при дефектах кожных¦0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦покровов с помощью зонда ¦ ¦ ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 МЕСЯЦЕВ
-----------T-----------------------------------------T-----T-----¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Час- ¦Сред-¦
¦ ¦ ¦тота ¦нее ¦
¦ ¦ ¦пре- ¦коли-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦чест-¦
¦ ¦ ¦тав- ¦во ¦
¦ ¦ ¦ления¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.01.005¦Бактериологическое исследование придатков¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А11.05.001¦Взятие из пальца крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.001¦Обучение самоуходу ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А13.31.004¦Обучение близких уходу за тяжелобольным ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А15.01.001¦Перевязки при нарушениях целостности ¦ 1 ¦ 45 ¦
¦ ¦кожных покровов ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А15.1.002 ¦Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А16.01.005¦Хирургическая обработка раны или ¦ 1 ¦ 30 ¦
¦ ¦инфицированной ткани ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А23.01.002¦Пособие по подбору ортопедической обуви ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦В05.050.01¦Назначение лечебно-профилактического ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях кожи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожно-жировой клетчатки, придатков ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦А25.01.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях кожи, подкожно-жировой ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки, придатков кожи ¦ ¦ ¦
+----------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦В04.12.01 ¦Школа для больных сахарным диабетом ¦ 1 ¦ 1 ¦
L----------+-----------------------------------------+-----+------
-------T------T---------------------------T-----T-------T--------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное ¦Час- ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦коте- ¦группа¦ непатентованное ¦тота ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ наименование ¦наз- ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦наче-¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------+-----+-------+--------+
¦Антисептики и средства для дезинфекции ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------T----------------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Средства для дезинфекции ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоргексидин (0,5% раствор)¦ 0,4 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Диоксидин (0,5% раствор) ¦ 0,3 ¦20,0 мл¦500 мл ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Фурациллин (1:5000 раствор)¦ 0,3 ¦20 мл ¦500 мл ¦
¦ +------+---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Амоксициллин + клавулановая¦ 0,4 ¦1500 мг¦21000 мг¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Клиндамицин ¦ 0,3 ¦2400 мг¦28800 мг¦
¦ ¦ +---------------------------+-----+-------+--------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,3 ¦500 мг ¦7500 мг ¦
L------+------+---------------------------+-----+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ
"Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Приложение 13
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ
АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ
ФЕРМЕНТОВ (КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: врожденные адрено-генитальные нарушения,
связанные с дефицитом ферментов (адрено-генитальный синдром)
Код по МКБ-10: Е25.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.006.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-генетика первичный ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.010.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,35 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-хирурга детского первичный ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.31.003¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,15 ¦ 1 ¦
¦ ¦забрюшинного пространства ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.002¦Ультразвуковое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.001¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.031¦Исследование уровня калия в крови ¦ 0,7 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.030¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 0,7 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А12.05.013¦Исследование хромосомного аппарата ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.144¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦17-гидроксипрогестерона в крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦(прогестерон) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.079¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦тестостерона в крови (общ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦тестостерон) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.141¦Исследование уровня свободного ¦ 0,7 ¦ 3 ¦
¦ ¦кортизола в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.154¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦дигидроэпиандростерона сульфата в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови (ДГЭА-S) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.137¦Исследование уровня ¦ 0,3 ¦ 3 ¦
¦ ¦фолликулостимулирующего гормона в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сыворотке крови (ФСГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.136¦Исследование уровня лютеинизирующего ¦ 0,3 ¦ 3 ¦
¦ ¦гормона в сыворотке крови (ЛГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.159¦Исследование уровня общего эстрадиола ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (эстрадиол) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.002¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.001¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.154¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦дигидроэпиандростерона сульфата в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови (ДГЭА-S) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.079¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 1 ¦ 1 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции и ¦ 1 ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,6 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Флудрокортизон ¦ 0,7 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 14
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВРОЖДЕННЫМИ
АДРЕНО-ГЕНИТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ДЕФИЦИТОМ
ФЕРМЕНТОВ (ГОРОДСКОЙ УРОВЕНЬ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ
БОЛЬНИЦА, УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: врожденные адрено-генитальные нарушения,
связанные с дефицитом ферментов (адрено-генитальный синдром)
Код по МКБ-10: Е25.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница,
участковая больница
1.1. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.002¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.001¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 1 ¦ 1 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции и ¦ 1 ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,6 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Флудрокортизон ¦ 0,7 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: первичная яичниковая недостаточность.
Гипофункция яичек. Гипогонадотропный гипогонадизм.
Код по МКБ-10: Е28.3, Е29.1
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.006.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-генетика первичный ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.28.002¦Визуальное исследование при патологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦почек и мочевыделительного тракта ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.28.003¦Пальпация при патологии почек и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевыделительного тракта ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.002¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 5 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А12.05.013¦Исследование хромосомного аппарата ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(кариотип) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.031¦Исследование уровня калия в крови ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.030¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.137¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦фолликулостимулирующего гормона в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови (ФСГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.136¦Исследование уровня лютеинизирующего ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦гормона в сыворотке крови (ЛГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.159¦Исследование уровня общего эстрадиола ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦в крови (эстрадиол) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.079¦Исследование уровня общего ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦тестостерона в крови (общ. Т) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.140¦Исследование уровня общего кортизола в¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.154¦Исследование уровня ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦дегидроэпиандростерона-сульфата в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови (ДГЭА-S) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.088¦Исследование уровня пролактина в крови¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(ПРЛ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А05.23.002¦Ядерно-магнитно-резонансная томография¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦центральной нервной системы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-офтальмолога первичный ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.028.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦врача-оториноларинголога первичный ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоконтролю ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 0,25 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.079¦Исследование уровня общего ¦ 0,25 ¦ 2 ¦
¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Эстрогены ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Этинилэстрадиол ¦ 0,1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Эстрадиола валерат ¦ 0,4 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Норэтистерон ¦ 0,25 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дидрогестерон ¦ 0,25 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Андрогены ¦ 0,25 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Тестостерон (смесь эфиров) ¦ 1 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Гонадотропины ¦ 0,25 ¦
+------+------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Хорионический гонадотропин ¦ 1 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 16
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ
(ГОРОДСКОЙ УРОВЕНЬ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА,
УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: первичная яичниковая недостаточность.
Гипофункция яичек. Гипогонадотропный гипогонадизм.
Код по МКБ-10: Е28.3, Е29.1
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница,
участковая больница
1.1. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоконтролю ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 0,1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 0,25 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.079¦Исследование уровня общего ¦ 0,25 ¦ 2 ¦
¦ ¦тестостерона в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Эстрогены ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Этинилэстрадиол ¦ 0,1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Эстрадиола валерат ¦ 0,4 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Норэтистерон ¦ 0,25 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дидрогестерон ¦ 0,25 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Андрогены ¦ 0,25 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Тестостерон (смесь эфиров) ¦ 1 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Гонадотропины ¦ 0,25 ¦
+------+------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Хорионический гонадотропин ¦ 1 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 17
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОПАРАТИРЕОЗОМ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипопаратиреоз
Код по МКБ-10: Е20
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.015¦Составление родословной ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.032¦Исследование уровня общего кальция в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.033¦Исследование уровня фосфора в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.020¦Исследование уровня креатинина в крови¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.031¦Исследование уровня калия в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.030¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) окулиста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.023.01¦Прием (осмотр, консультация) невролога¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.23.004¦Компьютерная томография головы с ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦контрастированием структур головного ¦ ¦ ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.032¦Исследование уровня общего кальция в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.030¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.033¦Исследование уровня фосфора в крови ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.020¦Исследование уровня креатинина в крови¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.017¦Исследование уровня мочевины в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) окулиста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоконтролю ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения остеопороза ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Стимуляторы остеообразования ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Кальцитриол ¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Альфакальцидол ¦ 0,5 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 18
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОПАРАТИРЕОЗОМ
(ГОРОДСКОЙ УРОВЕНЬ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА,
УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипопаратиреоз
Код по МКБ-10: Е20
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница,
участковая больница
1.1. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.032¦Исследование уровня общего кальция в ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.033¦Исследование уровня фосфора в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.029.01¦Прием (осмотр, консультация) окулиста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоконтролю ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения остеопороза ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Стимуляторы остеообразования ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Кальцитриол ¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Альфакальцидол ¦ 0,5 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 19
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: гипотиреоз
Код по МКБ-10: Е00-Е04
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.001¦Ультразвуковое исследование щитовидной¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.090¦Исследование уровня тиреотропного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦гормона в крови (ТТГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.064¦Исследование свободного тироксина ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦сыворотки (св. Т-4) крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ В РАСЧЕТЕ НА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.065¦Исследование уровня тиреотропина ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦плазмы крови (ТТГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.064¦Исследование свободного тироксина ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦сыворотки (св. Т-4) крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.001¦Ультразвуковое исследование щитовидной¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Тиреоидные гормоны ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Левотироксин натрия ¦ 1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Лиотиронин ¦ 0,3 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Препараты йода ¦ 0,3 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Калия йодид ¦ 1 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 20
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ (ГОРОДСКОЙ УРОВЕНЬ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: гипотиреоз
Код по МКБ-10: Е00-Е04
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.001¦Ультразвуковое исследование щитовидной¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.090¦Исследование уровня тиреотропного ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦гормона в крови (ТТГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.064¦Исследование свободного тироксина ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦сыворотки (св. Т-4) крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ В РАСЧЕТЕ НА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.065¦Исследование уровня тиреотропина ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦плазмы крови (ТТГ) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.064¦Исследование свободного тироксина ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
¦ ¦сыворотки (св. Т-4) крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.001¦Ультразвуковое исследование щитовидной¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Тиреоидные гормоны ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Левотироксин натрия ¦ 1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Лиотиронин ¦ 0,3 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Препараты йода ¦ 0,3 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Калия йодид ¦ 1 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 21
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
(ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА, УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: гипотиреоз
Код по МКБ-10: Е00 - Е04
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: центральная районная больница, участковая
больница
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.001¦Ультразвуковое исследование щитовидной¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 2 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ В РАСЧЕТЕ НА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.001¦Ультразвуковое исследование щитовидной¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Тиреоидные гормоны ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Левотироксин натрия ¦ 1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Лиотиронин ¦ 0,3 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Препараты йода ¦ 0,3 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Калия йодид ¦ 1 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 22
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ
НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая
недостаточность
Код по МКБ-10: Е27.1 - 27.4
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический
центр
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.031¦Исследование уровня калия в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.030¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 5 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.144¦Исследование уровня ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦17-гидроксипрогестерона в крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦(прогестерон) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.140¦Исследование уровня кортизола крови ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦(кортизол) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.002¦Ультразвуковое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.023.01¦Прием (осмотр), консультация невролога¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.090¦Исследование уровня тиреотропного ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦гормона в крови (ТТГ) ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.140¦Исследование уровня кортизола крови ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоконтролю ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T-------------------------------------T------------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦ назначения ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------------------+------------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему¦ 1 ¦
+------T--------------------------------------------+------------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции ¦ 1 ¦
¦ ¦и антигормоны ¦ ¦
¦ +-------------------T------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон (таблетки)¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон (раствор) ¦ 1,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при кризе) ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,8 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Флудрокортизон ¦ 0,8 ¦
L------+-------------------+------------------------+-------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 23
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ГОРОДСКОЙ УРОВЕНЬ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая
недостаточность
Код по МКБ-10: Е27.1 - 27.4
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: городской
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.031¦Исследование уровня калия в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.030¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 5 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.140¦Исследование уровня кортизола крови ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦(кортизол) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.002¦Ультразвуковое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.023.01¦Прием (осмотр, консультация) невролога¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.140¦Исследование уровня кортизола крови ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоконтролю ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней секреции¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T-------------------------------------T------------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦ назначения ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------------------+------------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему¦ 1 ¦
+------T--------------------------------------------+------------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции ¦ 1 ¦
¦ ¦и антигормоны ¦ ¦
¦ +-------------------T------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон (таблетки)¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон (раствор) ¦ 1,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при кризе) ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,8 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Флудрокортизон ¦ 0,8 ¦
L------+-------------------+------------------------+-------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 24
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА,
УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая
недостаточность
Код по МКБ-10: Е27.1 - 27.4
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: центральная районная больница, участковая
больница
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.031¦Исследование уровня калия в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.030¦Исследование уровня натрия в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 5 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.22.002¦Ультразвуковое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦надпочечников ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦В01.023.01¦Прием (осмотр, консультация) невролога¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦первичный ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.002¦Визуальное исследование в гинекологии ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.20.003¦Пальпация в гинекологии ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.20.002¦Ультразвуковое исследование матки и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦придатков ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.21.002¦Ультразвуковое исследование мошонки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦(яички, придатки) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 4 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А13.31.001¦Обучение самоконтролю ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А25.22.001¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T-------------------------------------T------------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦ назначения ¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-------------------------------------+------------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему¦ 1 ¦
+------T--------------------------------------------+------------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции ¦ 1 ¦
¦ ¦и антигормоны ¦ ¦
¦ +-------------------T------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон (таблетки)¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон (раствор) ¦ 1,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при кризе) ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,8 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +------------------------+------------+
¦ ¦ ¦Флудрокортизон ¦ 0,8 ¦
L------+-------------------+------------------------+-------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: зав. городским эндокринологическим отделением
МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением
администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической
медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов
здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю.Пьянкова.
Рецензент: начальник отдела министерства здравоохранения
Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ
ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
МЗ ХК, к.м.н. О.В.Ушакова.
Приложение 25
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПЕРМЕТРОПИЕЙ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Гиперметропия
Код по МКБ-10: Н52.0
Фаза: стабильная
Стадия: все стадии
Осложнение: Все осложнения (амблиопия, косоглазие, гипертензия)
Средние сроки оказания медицинской помощи: 1 год
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.014¦Скиаскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.023¦Исследование аккомодации ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.024¦Исследование бинокулярных функций ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия глаза с помощью ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.007¦Рефрактометрия ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А04.26.001¦Ультразвуковое исследование глазного ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦яблока ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.014¦Скиаскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.023¦Исследование аккомодации ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия глаза с помощью ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.007¦Рефрактометрия ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А04.26.001¦Ультразвуковое исследование глазного ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦яблока ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А17.26.005¦Электростимуляция зрительного нерва ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А22.26.012¦Лазерная стимуляция сетчатки при ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦амблиопии ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.26.002¦Подбор контактной коррекции ¦ 0,9 ¦ 1 ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
Автор стандарта: врач-офтальмолог Хабаровского филиала ФГУ
"МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова Росздрава"
Н.В.Савченко.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 26
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ,
СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ХРУСТАЛИКА
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Глаукома, сочетающаяся с повреждением
хрусталика
Код по МКБ-10: Н40.3
Фаза: обострение
Стадия: все стадии
Осложнение: Иридоциклит
Средние сроки оказания медицинской помощи: 1 месяц
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.002¦Гониоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А04.26.001¦Ультразвуковое исследование глазного ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦яблока ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.003¦Суточная тонометрия глаза ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.26.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях органа зрения¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции и ¦ 1 ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,95 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон ¦ 0,95 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Хлорамфеникол ¦ 0,9 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Гентамицин ¦ 0,05 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,05 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения офтальмологических заболеваний, ¦ 0,1 ¦
¦не обозначенных в других рубриках ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Миотические средства и средства для лечения ¦ 1 ¦
¦ ¦глаукомы ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Тимолол ¦ 0,7 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пилокарпин + Тимолол (Фотил) ¦ 0,3 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Анальгетики, нестероидные противовоспалительные ¦ 0,2 ¦
¦препараты, средства для лечения ревматических ¦ ¦
¦заболеваний и подагр ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Ненаркотические анальгетики и нестероидные ¦ 1 ¦
¦ ¦противовоспалительные средства ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 1 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения заболевания почек и ¦ 0,01 ¦
¦мочевыводящих путей ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Диуретики ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ацетазоламид ¦ 1 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт-офтальмолог
министерства здравоохранения Хабаровского края, директор
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" д.м.н. В.В.Егоров.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 27
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КОНЪЮНКТИВИТОМ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: конъюнктивит
Код по МКБ-10: Н10
Фаза: острая, хроническая
Стадия: катаральная, фолликулярная, пленчатая форма поражения
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 10 дней
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью набора¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.017¦Определение дефектов поверхности ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦роговицы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы с помощью ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.26.001¦Цитологическое исследование соскобов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦с конъюнктивы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.26.003¦МФА с клетками соскоба конъюнктивы ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.26.001¦Микробиологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазных структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.26.009¦Получение мазка содержимого ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦конъюнктивальной полости и ¦ ¦ ¦
¦ ¦слезоотводящих путей ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А12.26.016¦Серологические реакции на различные ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы с помощью ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.016¦Кератоэстезиометрия ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.017¦Определение дефектов поверхности ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦роговицы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.26.004¦Исследование слезы на наличие ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦антигена ВПГ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.26.005¦Исследование слезы на наличие ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦хламидий ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.016¦Серологические реакции на различные ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦инфекции, вирусы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А09.26.001¦Микробиологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазных структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А11.26.009¦Получение мазка содержимого ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦конъюнктивальной полости и ¦ ¦ ¦
¦ ¦слезоотводящих путей ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ название ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Хлорамфеникол ¦ 0,3 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Гентамицин ¦ 0,4 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,3 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Эритромицин ¦ 0,3 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Сульфаниламиды ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Сульфацетамид ¦ 1 ¦
¦ +------+---------------------------------------+----------+
¦ ¦Противовирусные средства ¦ 0,3 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ацикловир ¦ 0,15 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Интерферон-альфа ¦ 0,25 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Аминобензойная кислота ¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Бонафтон ¦ 0,15 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения аллергических реакций ¦ 0,2 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 0,2 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Лоратадин ¦ 1 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 0,2 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции и ¦ 0,2 ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,4 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: главный консультант Хабаровского филиала ФГУ
"МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова Росздрава",
д.м.н. Г.Н.Смолякова.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 28
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НЕВРИТОМ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Неврит зрительного нерва
Код по МКБ-10: Н46
Фаза: подострая, хроническая
Клиническая форма поражения: оптический неврит, ретробульбарный
неврит, оптохиазмальный лептоменингит
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 10 дней
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.006¦Кампиметрия ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.009¦Исследование цветоощущения по ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦полихроматическим таблицам ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью набора¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.23.004¦Исследование чувствительности и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.26.003¦Ультразвуковое исследование глазницы ¦ 0,02 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А05.26.003¦Регистрация чувствительности и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦лабильности зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А05.26.008¦Ядерно-магнитно-резонансная томография¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазницы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.002¦Компьютерная томография головы ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.006¦Рентгенография всего черепа, в одной ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦или более проекциях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.26.001¦Рентгенография глазницы ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.26.002¦Рентгенография глазного отверстия и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦канала зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.26.006¦Компьютерная томография глазницы ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в крови¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предос-¦нее ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.006¦Кампиметрия ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.009¦Исследование цветоощущения по ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦полихроматическим таблицам ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью набора¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.26.015¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.23.004¦Исследование чувствительности и ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральной нервной системы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А05.26.003¦Регистрация чувствительности и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦лабильности зрительного анализатора ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А05.26.008¦Ядерно-магнитно-резонансная томография¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазницы ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.002¦Компьютерная томография головы ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.006¦Рентгенография всего черепа, в одной ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦или более проекциях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.26.001¦Рентгенография глазницы ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.26.002¦Рентгенография глазного отверстия и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦канала зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.26.006¦Компьютерная томография глазницы ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.006¦Исследование уровня лейкоцитов в крови¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.004¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.26.011¦Пара- и ретробульбарные инъекции ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А17.26.003¦Электростимуляция зрительного нерва ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А17.26.002¦Низкочастотная магнитотерапия на орган¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А17.26.001¦Электрофорез лекарственных препаратов ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦при болезнях органа зрения ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
-------T------T---------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦группа¦ название ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Лекарственные средства, использующиеся при ¦ 0,5 ¦
¦офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Метилэтилпиридинол ¦ 1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Эмоксипин ¦ 0,3 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Таурин ¦ 0,5 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства, влияющие на центральную нервную систему ¦ 0,8 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Прочие ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пирацетам ¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пентоксифиллин ¦ 0,5 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 0,5 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции и ¦ 1 ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 1 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Анальгетики, нестероидные противовоспалительные ¦ 1 ¦
¦препараты, средства для лечения ревматических ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Ненаркотические анальгетики и нестероидные ¦ 1 ¦
¦ ¦противовоспалительные средства ¦ ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,7 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,3 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения заболеваний почек и ¦ 0,1 ¦
¦мочевыводящих путей ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Диуретики ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ацетазоламид ¦ 1 ¦
+------+------+---------------------------------------+----------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,5 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦
¦ +------T---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Тиамин ¦ 1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин ¦ 1 ¦
¦ ¦ +---------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ 1 ¦
L------+------+---------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: главный консультант Хабаровского филиала ФГУ
"МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова Росздрава",
д.м.н. Г.П.Смолякова.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 29
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ,
ВЫЗВАННОЙ КОРТИКОСТЕРОИДАМИ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Первичная открытоугольная глаукома
Код по МКБ-10: Н40.1
Фаза: стабильная
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 1 год
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.002¦Гониоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.015¦Тонография ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.003¦Суточная тонометрия глаза ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.008¦Разгрузочные пробы для исследования ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦регуляции внутриглазного давления ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.003¦Суточная тонометрия глаза ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.26.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦режима при глаукоме ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T--------T-------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦(группа)¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения офтальмологических заболеваний, ¦ 1 ¦
¦не обозначенных в других рубриках ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Миотические средства для лечения глаукомы ¦ 1 ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Тимолол ¦ 0,7 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пилокарпин ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Бетаксолол (бетоптик) ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Латанопрост ¦ 0,05 ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Средства, влияющие на центральную нервную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Прочие ¦ 1 ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пирацетам ¦ 0,8 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Нифединин ¦ 0,25 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пектоксифиллин ¦ 0,3 ¦
L------+--------+-------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт-офтальмолог
министерства здравоохранения Хабаровского края, директор
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава", д.м.н. В.В.Егоров.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 30
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПЕРВИЧНОЙ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ
ГЛАУКОМОЙ, СОЧЕТАЮЩЕЙСЯ С ВРОЖДЕННЫМИ АНОМАЛИЯМИ,
ДИСТРОФИЯМИ И СИСТЕМНЫМИ СИНДРОМАМИ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Первичная закрытоугольная глаукома
Код по МКБ-10: Н40.2
Фаза: стабильная
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 1 год
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦ методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.002¦Гониоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.015¦Тонография ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А04.26.001¦Ультразвуковое исследование глазного ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦яблока ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.003¦Суточная тонометрия глаза ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.006¦Тонометрическая проба Хеймса ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.007¦Нагрузочные пробы для исследования ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦регуляции внутриглазного давления ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.015¦Тонография ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.003¦Суточная тонометрия глаза ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.006¦Тонометрическая проба Хеймса ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.007¦Нагрузочные пробы для исследования ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦регуляции внутриглазного давления ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.26.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦режима при заболеваниях органа зрения¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T--------T-------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦(группа)¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения офтальмологических заболеваний, ¦ 1 ¦
¦не обозначенных в других рубриках ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Миотические средства и средства для лечения ¦ 1 ¦
¦ ¦глаукомы ¦ ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пилокарпин ¦ 0,7 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пилокарпин + тимолол (Фотил) ¦ 0,5 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Бетаксолол (Бетоптик) ¦ 0,2 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Латанопрост ¦ 0,05 ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения заболевания почек и ¦ 0,01 ¦
¦мочевыводящих путей ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Диуретики ¦ 1 ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ацетозоламид ¦ 1 ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Средства, влияющие на центральную нервную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Прочие ¦ 1 ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пирацетам ¦ 0,8 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Нифединин ¦ 0,25 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Пектоксифиллин ¦ 0,3 ¦
L------+--------+-------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт-офтальмолог
министерства здравоохранения Хабаровского края, директор
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава", д.м.н. В.В.Егоров.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 31
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОГРАНИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые (старше 35 лет)
Нозологическая форма: пограничная глаукома
Код по МКБ-10: Н40.0
Фаза: стабильная
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 1 год
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.006¦Кампиметрия ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.002¦Гониоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.015¦Тонография ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.003¦Суточная тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.005¦Эластотонометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.007¦Нагрузочные пробы для исследования ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦регуляции внутриглазного давления ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А12.26.008¦Разгрузочные пробы для исследования ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
¦ ¦регуляции внутриглазного давления ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
Автор стандарта: главный специалист-эксперт-офтальмолог
министерства здравоохранения Хабаровского края, директор
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава", д.м.н. В.В.Егоров.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 32
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПРЕСБИОПИЕЙ
(КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: пресбиопия
Код по МКБ-10: Н52.4
Фаза: стабильная
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 3 года
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.014¦Скиаскопия ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.007¦Рефрактометрия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.023¦Исследование аккомодации ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия глаза с помощью ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 ГОДА
-----------T----------------------------------T----------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предостав-¦кол-во ¦
¦ ¦ ¦ления ¦ ¦
+----------+----------------------------------+----------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+----------+----------------------------------+----------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+----------------------------------+----------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+----------------------------------+----------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+----------------------------------+----------+-------+
¦А23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+----------------------------------+----------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия глаза с помощью ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
L----------+----------------------------------+----------+--------
Автор стандарта: врач-офтальмолог Хабаровского филиала ФГУ
"МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова Росздрава"
Н.В.Савченко.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 33
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТОЙ
(НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ) (КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: старческая катаракта
Код по МКБ-10: Н25.0
Фаза: первичная диагностика
Стадия: начальная
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 1 год
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.005¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.007¦Механофосфен ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы с помощью ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.009¦Офтальмометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А04.26.001¦Ультразвуковое исследование глазного ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦яблока ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия конъюнктивы с помощью ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелевой лампы ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.26.003¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦заболеваниях органа зрения ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T--------T------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦(группа)¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+------------------------------------+----------+
¦Средства для лечения офтальмологических заболеваний,¦ 0,9 ¦
¦не обозначенных в других рубриках ¦ ¦
+------T---------------------------------------------+----------+
¦ ¦Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы ¦ 1 ¦
¦ +--------T------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Таурин ¦ 1 ¦
+------+--------+------------------------------------+----------+
¦Витамины и минералы ¦ 1 ¦
+------T---------------------------------------------+----------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦
¦ +--------T------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Цитохром C + Аденозин + Никотинамид ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦(Офтан-катахром) ¦ ¦
L------+--------+------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт-офтальмолог
министерства здравоохранения Хабаровского края, директор
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава", д.м.н. В.В.Егоров.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части Хабаровского
филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова
Росздрава" С.П.Бадогина.
Приложение 34
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТОЙ (НЕЗРЕЛАЯ
И ЗРЕЛАЯ СТАДИИ) (КРАЕВОЙ, ГОРОДСКОЙ, РАЙОННЫЙ УРОВНИ)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: старческая катаракта
Код по МКБ-10: Н25.0
Фаза: первичная диагностика
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 1 месяц
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь,
реабилитация
Уровень оказания: краевой, городской, районный
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.007¦Механофосфен ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.008¦Рефрактометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.009¦Офтальмометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А04.26.001¦Ультразвуковая биометрия глаза ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ
-----------T-------------------------------------T-------T-------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Среднее¦
¦ ¦ ¦предос-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦тавле- ¦чество ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.002¦Визуальное исследование глаз ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А01.26.003¦Пальпация при патологии глаз ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.001¦Исследование переднего сегмента глаза¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦методом бокового освещения ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.002¦Исследование сред глаза в проходящем ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦свете ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.003¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.004¦Визометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.013¦Определение рефракции с помощью ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А02.26.015¦Тонометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А03.26.001¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 3 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А23.26.001¦Подбор очковой коррекции ¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------+-------------------------------------+-------+-------+
¦А25.26.003¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦заболеваниях органа зрения ¦ ¦ ¦
L----------+-------------------------------------+-------+--------
-------T--------T-------------------------------------T----------¬
¦Фарма-¦ АТХ ¦ Международное непатентованное ¦ Частота ¦
¦коте- ¦(группа)¦ наименование ¦назначения¦
¦рапев-¦ <*> ¦ ¦ ¦
¦тичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦кая ¦ ¦ ¦ ¦
¦группа¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Анальгетики, нестероидные противовоспалительные ¦ 0,5 ¦
¦препараты, средства для лечения ревматических ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Наркотические анальгетики и нестероидные ¦ 1 ¦
¦ ¦противовоспалительные средства ¦ ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 1 ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические субстанции и ¦ 1 ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 1 ¦
+------+--------+-------------------------------------+----------+
¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 1 ¦
+------T----------------------------------------------+----------+
¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Хлорамфеникол ¦ 0,9 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Гентамицин ¦ 0,05 ¦
¦ ¦ +-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,05 ¦
¦ +--------+-------------------------------------+----------+
¦ ¦Сульфаниламиды ¦ 1 ¦
¦ +--------T-------------------------------------+----------+
¦ ¦ ¦Сульфацетамид ¦ 1 ¦
L------+--------+-------------------------------------+-----------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт-офтальмолог
министерства здравоохранения Хабаровского края, директор
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава", д.м.н. В.В.Егоров.
Рецензент: заместитель директора по медицинской части
Хабаровского филиала ФГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н.Федорова Росздрава" С.П.Бадогина.
|
